CC BY
56
УДК 613.27 (571.56)
К.И. Иванов, О.В. Шадрина, Е.Ю. Алексеева, В.Г. Кривошапкин, А.К. Батурин
ОСОБЕННОСТИ ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
Институт здоровья Академии наук Республики Саха (Якутия), г. Якутск; НИИ питания РАМН, г. Москва
Основой здоровья является рациональное питание, под которым в широком смысле понимается совокупность процессов, связанных с потреблением пищевых веществ и их усвоением, благодаря чему обеспечивается нормальное функционирование организма и поддержание здоровья [1, 3]. Особое значение для поддержания здоровья, работоспособности и активного долголетия человека имеет полноценное и регулярное обеспечение организма всеми необходимыми микронутри-ентами, витаминами и минеральными веществами [2].
Результаты массовых обследований различных групп населения, проведенных Институтом питания РАМН и другими исследователями, однозначно свидетельствуют о крайне недостаточном потреблении витаминов и ряда минеральных веществ значительной частью населения России. Например, недостаток витамина С выявляется у 80-90% обследуемых людей, а глубина дефицита достигает 50-80%. У 40-80% недостаточна обеспеченность витаминами В1, В2, В6, фолиевой кислотой. Испытывают недостаток каротина 40-55% [2, 4].
Целью исследования было изучить среднесуточное потребление белков, жиров, углеводов, основных минеральных веществ и витаминов среди населения Республики Саха (Якутия) в связи с возрастом, полом и этнической принадлежностью.
Материалы и методы
Настоящая работа включает в себя результаты одномоментного популяционного исследования случайной выборки из неорганизованного взрослого населения Республики Саха (Якутия), про-веденого в 2001 г. На первой ступени из 35 районов (городов) методом случайных чисел было выбрано 8, а затем по 3 врачебных участка в каждом районе. На каждом врачебном участке было отобрано по 70 домохозяйств. Всего было обследовано 1554 семьи.
Программа обследования включала два вопросника: выборочного обследования домашних хозяйств и здоровья населения, разработанных специалистами ГНИЦ ПМ. Изучались следующие показатели: семейное положение, образование, уровень доходов, жилищно-бытовые условия, занятость. Кроме того, собиралась информация о наличии сердечно-сосудистых заболеваний, статусе курения, об употреблении алкоголя, собирались антропометрические данные. Оценка потребления
Резюме
Цель исследования: изучение среднесуточного потребления белков, жиров, углеводов, основных минеральных веществ и витаминов среди населения Республики Саха (Якутия) в связи с возрастом, полом и этнической принадлежностью. Проведено репрезентативное обследование населения в 6 районах и 2 городах. Выявленный дефициг фактического питания имеет характер соче! энной недостаточности минеральных веществ и витаминов. Более глубокий дефицит минеральных веществ и витаминок отмечался у женского населения, чем у мужского, а также у лиц старших возрастных rpymi (70-79 и
on on ..\ ой-«? лс!
¡i
K.I. Ivanov, O.V. Shadrina, E.Yu. Alekseeva, V.G. Krivoshapkin, A.K. Baturin
PECULIARITY OF THE ACTUAL NUTRITION OF POPULATION OF REPUBLIC SAKHA (YAKUTIA)
Institute of Health, Yakutsk;
Institute of Nutrition RAMS, Moscow
Summary
The object of investigation was to studying average daily use of proteins, fats, carbohydrates, minerals and vitamins among population of Republic Sakha (Yakutia) in connection with age, sex and nationality. The representative investigation among population was taking in the 6 regions and 2 towns. It was appeared that deficit of minerals and vitamins have of type of deficiency both minerals and vitamins. Most deep deficit of minerals and vitamins was registered among females than males as well as at elders.
пищи проводилась методом суточного воспроизведения питания.
При статистическом анализе данных использовалась система статистического анализа SAS (Statistical Analysis System). Применялись стандартные методы вариационной статистики: вычисление средних, стандартных ошибок; достоверность различий определялась с помощью критерия t-Стьюдента.
Результаты исследования и обсуждение
Среднесуточное потребление белков среди мужского и женского населения PC (Я) составило 62,63 г/сут, жиров — 71,32 г/сут, углеводов — 281,32 г/сут (табл. 1).
Среднесуточное потребление килокалорий составило 2025,8. Следует отметить, что среднее су-
Средние уровни суточного потребления белков, жиров, углеводов, килокалорий, минеральных веществ и витаминов среди населения РС(Я) в связи с полом и этнической принадлежностью
Суточное потребление Всего Мужчины Женщины Коренные Некоренные
Белки, г 62,63 73,01 54,37 64,89ЛАА 57,51
Жиры, г 71,32 81,47 63,24 73,86ллл 65,31
Углеводы, г 281,32 317,49 252,54 299,63ллл 239,21
Ккал 2025,8 2308,0 1801,3 2129,2ЛЛЛ 1787,1
мг 3486,8 4109,4*** 2991,5 3516,8 3423,8
К, мг 2107,5 2367,6*** 1900,5 2055,9 2223,1—
Са, мг 492,68 528,16*** 464,45 515,38ллл 438,84
Мё, мг 224,45 252,46*** 202,17 219,32 235,94лл
Р, мг 900,46 1020,2*** 805,23 916,68ллл 861,82
Ие, мг 12,14 13,73*** 10,88 11,99 12,5Л
Вит. А, мг 0,35 0,42*** 0,3 0,3 0,38л
Вит. В1,мг 0,82 0,94*** 0,72 0,9ЛЛ 0,82
Вит. В2, мг 0,88 0 99*** 0,8 0,8 0,91лл
Вит. РР, мг 10,72 12,54*** 9,27 10,55 11.1Г
Вит. С, мг 36,78 38,15 35,71 31,78 48,2ГЛЛ
Примечания. * - р<0,05; ** - р<0,01; *** - р<0,001 (Р, 2); Л - р<0,05; ЛЛ - р<0,01; ллл - р<0,001 (Р,.4).
точное потребление белков, жиров и углеводов было достоверно выше у коренного населения, чем у некоренного. Среднесуточное потребление натрия в целом по республике составило 3486,8 мг/ сут, калия — 2107,5 мг/сут, кальция — 492,68 мг/ сут, магния — 224,45 мг/сут, фосфора — 900,46 мг/сут, железа — 12,14 мг/сут. Следует отметить, что среднесуточное потребление указанных минеральных веществ было достоверно выше у мужчин, чем у женщин. В зависимости от этнической принадлежности среднесуточное потребление кальция и фосфора было существенно выше среди коренного населения, в то время как среди некоренного населения отмечалось достоверно более высокое потребление калия, магния и железа.
Среднесуточное потребление витамина А в целом по республике составило 0,35 мг/сут, витамина В1 — 0,82 мг/сут, витамина В2 — 0,88 мг/сут, витамина РР — 10,72 мг/сут, витамина С — 36,78 мг/сут. Следует отметить, что среди мужчин было достоверно более высокое потребление витаминов А, В1, В2 и РР. Среднесуточное потребление витамина В1 было существенно выше среди коренного населения, в то время как потребление витаминов А, В2, РР и С было достоверно выше у некоренного.
По улусам и городам республики сложилась следующая картина: среднесуточное потребление натрия было минимальным в Нерюнгри — 3270,9 мг/сут и максимальным в Верхоянском районе — 4387,0 мг/сут. Среднесуточное потребление калия колебалось от 1538,1 до 2330,1 мг/сут в Горном и Верхоянском районах соответственно. Минимальное потребление кальция отмечалось в г. Нерюн-
гри — 412,42 мг/сут, в то время как в максимальное значение было в Сунтарском районе — 641,67 мг/сут. Среднесуточное потребление магния менялось от 196,93 мг/сут в Горном районе до 285,115 мг/сут в Алданском районе. Среднесуточное потребление фосфора было наименьшим в г. Якутске — 838,67 мг/сут, наиболее высокое потребление отмечалось в Вилюйском улусе — 969,86 мг/ сут. Потребление железа в Якутске было наиболее низким и составило 10,77 мг/сут, в то время как наиболее высокое потребление отмечалось в Алданском районе — 14,75 мг/сут. Следовательно, ни в одном из обследованных улусов и городов среднесуточное потребление минеральных веществ не было равно норме.
В зависимости от возраста были получены следующие результаты.
Среднесуточное потребление натрия, калия, фосфора и железа было наиболее высоким в возрастной группе 40-49 лет - 3802,4; 2257,1; 971,51; 13,07 мг/сут, соответственно, в то время как потребление магния было максимальным в группе 30-39 лет — 240,57 мг/сут, а потребление кальция в группе 70-79 лет — 554,76 мг/сут. Наиболее низкое потребление кальция отмечалось в группе 20-29 лет, остальных минеральных веществ — в группе 80-89 лет. Следует отметить, что ни в одной возрастной группе среднесуточное потребление минералов не соответствовало норме.
Что касается потребления витаминов, то наиболее высокие средние уровни отмечались в Алданском районе: вит. А — 0,21 мг/сут, вит. В1 — 0,98 мг/сут, вит. РР — 13,04 мг/сут, вит. С — 44,94 мг/сут. Среднесуточное потребление вит. В2 было наиболее высоким в Сунтарском районе — 1,02 мг/сут. Наиболее низкие средние уровни потребления витаминов отмечались в Верхоянском (вит. В2 — 0,74 мг/сут, вит. С — 18,24 мг/сут), Горном (вит. В1 — 0,73 мг/сут), Сунтарском районах (вит. А — 0,56 мг/сут, вит. РР — 8,8 мг/ сут). Следует отметить, что ни в одном улусе среднесуточное потребление витаминов не было равным нижней границе нормы.
В зависимости от возраста максимальное среднесуточное потребление витаминов наблюдалось в группе 40-49 и 50-59 лет, минимальное — в группе 80-89 и 70-79 лет. При этом также ни в одной возрастной группе среднее потребление витаминов не было равно нижней границе нормы.
Далее представлен анализ по дефициту потребления витаминов и минеральных веществ среди населения республики.
Нормальное среднесуточное потребление натрия отмечалось у мужского населения, в то время как по остальным позициям наблюдается дефицит. Так, дефицит натрия составил 12,83%, калия — 29,75%, кальция - 38,41%, магния - 43,88%, фосфора — 24,96%, железа — 19,06%. Следует отметить, что у женщин выявлен более глубокий дефицит потребления минеральных веществ. В зависимости от этнической принадлежности, дефицит натрия, кальция и фосфора выше у некоренного населения, в то время как у коренного насе-
ления отмечался более высокий дефицит калия, магния и железа.
Очень глубокий дефицит отмечается в потреблении вит. А — 56,25% в целом по республике. Дефицит вит. В1 составил 25,45%, вит. В2 — 32,3%, РР - 23,42%, вит. С - 47,45%. У женщин наблюдался более глубокий дефицит витаминов, чем у мужчин. Более глубокий дефицит вит. В2 отмечался у некоренного населения, в то время как у коренного населения — более глубокий дефицит витаминов А, В1, РР и С.
По районам: дефицит натрия отсутствовал в Верхоянском районе, в то время как в Нерюнгри наблюдался дефицит потребления натрия — 18,23%. Дефицит калия колебался от 22,33% в Вилюйском районе до 48,73% — в Горном. Среднесуточный дефицит кальция составил 19,79% в Сунтарском и 48,44% — в Нерюнгри. Дефицит магния был 28,71% в Алданском и 50,76% — в Горном районе. Дефицит фосфора колебался от 19,17% в Вилюйском районе до 30,11% — в Якутске. Наиболее глубокий дефицит железа отмечался в Мегино-Кангаласском районе.
По возрастным группам дефицит натрия менялся от 4,94% в группе 40-49-летних до 36,78% — в группе лиц 80-89 лет. Дефицит калия был 24,76% в группе лиц 30-39 лет, наиболее глубокий дефицит отмечался в группе лиц 80-89 лет — 46,54%. Дефицит кальция составил 46,61% и был наиболее глубоким в возрастной группе 20-29 лет, наименее глубокий дефицит отмечался в группе 70-79-летних — 30,66%. Дефицит магния колебался от 39,86% в группе лиц 30-39 лет до 57,49% в группе 80-89-летних лиц. Дефицит потребления фосфора в группе 40-49-летних составил 19,04%, в группе 80-89-летних — 39,27%. Дефицит железа был минимальным в группе лиц 40-49 лет — 12,87% и максимальным в группе лиц 80-89 лет — 40,07%.
Дефицит потребления витамина А составил 30% в Сунтарском районе, в то же время в Алданском районе отмечался очень глубокий дефицит — 73,75%. Наименьший дефицит вит. В1 отмечался в Алданском районе — 10,9%, наибольший в Горном районе — 33,63%. Минимальный дефицит потребления вит. В2 наблюдался в Сунтарском районе — 21,54%, в то время как максимальный дефицит в Верхоянском районе — 43,08%. Дефицит вит. РР составил 6,85% и был минимальным, максимальный дефицит выявлен в Сунтарском районе — 37,14%. Наиболее глубокий дефицит суточного потребления вит. С отмечался в Верхоянском рай-
оне — 73,94%, в то время как в Алданском районе был наименее глубокий дефицит — 35,8%.
По возрасту дефицит потребления вит. А, В1, В2 и РР был минимальным в группе лиц 40-49 лет и максимальным в группе лиц 80-89 лет. Дефицит потребления вит. С колебался от 41,6% у лиц 40-49 лет до 63,57% — у лиц 70-79 лет.
Следует отметить, что среди населения России удовлетворение потребностей в основных пищевых веществах также недостаточное. Так, потребление белка составляет 81% от рекомендуемого, жира — 87%, углеводов — 83%, вит. А — 57%, вит. В1 - 85%, вит. В2 - 63%, вит. С - 56%, кальция — 56% [5].
Выводы
1. Выявляемый дефицит питания имеет характер сочетанной недостаточности минеральных веществ и витаминов.
2. Отмечается более глубокий дефицит минеральных веществ и витаминов у женского населения, чем у мужского.
3. Выявляемый дефицит более выражен у лиц старших возрастных групп — 70-79 и 80-89 лет.
4. У коренного населения выявлен более глубокий дефицит калия, магния, железа и витаминов А, В2, РР и С у коренного населения, в то же время у некоренного населения отмечается дефицит кальция, фосфора и витамина В1.
5. Дефицит минеральных веществ и витаминов является уделом всех возрастных групп взрослого населения Республики Саха (Якутия) независимо от пола, этнической принадлежности и места рождения.
Литература
1. Здоровое питание: план действий по разработке региональных программ в России. М., 2001. 68 с.
2. Левашов С.Ю., Волкова Э.Г., Глазунов И.С. Здоровое питание — основа жизни без болезней. Челябинск, 2002. С.З.
3. Политика здорового питания. Федеральный и региональный уровни. Новосибирск, 2002. С.84.
4. Предложения к Региональной программе коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения. М., 1999. С. 1-2.
5. Спиричев В. Б. Дефицит микронутриентов и отечественные продукты лечебно-профилактического питания для его коррекции. М., 1998. С. 1-5.
□ □□
