CC BY
14
2010 г.
суммарные анти-НВсог, а у одного из них анти-НВсог 1дМ, что может быть расценено как инфицирование му-тантными формами вируса гепатита В.
Установлено существенное влияние широты охвата вакцинопрофилактикой на уровень заболеваемости острым гепатитом В. Имело место сильная обратная зависимость (коэффициент корреляции от -0,7 до -0,83) между показателями заболеваемости острым ГВ и широтой охвата населения регионов прививками против этой инфекции.
Число лиц с низкой концентрацией специфических антител (менее 10 МЕ/л) при определении через 3 - 6 мес. после завершения курса вакцинации в среднем составило 18,2% (от 11,7 % в Воронежской обл. до 21,8% в Московской обл.). Одновременно доля лиц, в крови которых определяли высокую концентрацию ан-ти-НВв (более 1000 МЕ/л) в эти сроки, составила в
среднем 28,6% (от 40,9% в Москве до 19,8% в Московской области).
При анализе иммунологической эффективности трех наиболее широко применявшихся вакцинных препаратов против ГВ установлены различия в напряженности и длительности поствакцинального иммунитета. Обращает на себя внимание, что лишь у 81%, привитых вакциной «Шанвак В», спустя 3 - 6 мес. после завершения курса вакцинации определяли специфические антитела в защитной концентрации, через один-полтора года этот процент был равен 75. У привитых вакциной «Энджерикс В» сохранялся стойкий поствакцинальный иммунитет до 120 мес. (у 83% привитых лиц в эти сроки определяли антиНВв в протективной концентрации).
Все применявшиеся для иммунизации против ГВ вакцины были слабо реактогенны, поствакцинальных осложнений зарегистрировано не было.
ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ В ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
Дружинина Т.А.
Заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Ярославской области, д.м.н., г. Ярославль
Ветряная оспа (varicella) - массовое детское заболевание, характеризующееся чрезвычайной контагиозностью. Возбудителем ветряной оспы (ВО) является ДНК-содер-жащий вирус Varicella-zoster virus, обуславливающий развитие двух заболеваний - ВО при первом контакте с вирусом и опоясывающего лишая при реактивации вируса, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста. В последние годы в России наблюдается рост заболеваемости ВО. В Ярославской области установлено увеличение интенсивности периодических подъемов заболеваемости ВО в последние годы. Так в 2005 г. в Ярославской области было выявлено 7885 случаев заболеваний ВО, что составило 579,05 на 100 тыс. населения, в то время как в 2008 г. в период подъема заболеваемости были зарегистрированы 9699 случаев ВО, что составило 735, 83 на 100 тыс. населения.
В 2009 г. произошло снижение заболеваемости ВО на 20,9% в сравнении с 2008 г., однако уровень заболеваемости остается высоким - 581,96 на 100 тыс. населения. Особенно увеличился показатель заболеваемости ВО в возрастной когорте детей до 14 лет - с 3706,87 в 2005 г. до 4759,93 на 100 тыс. детей в 2008 г.
При изучении безопасности и иммуногенности вакцины «Варилрикс» в г. Ярославле были изучены амбулаторные карты 964 иммунизированных живой вакциной для профилактики ветряной оспы - «Варилрикс» («ГлаксоСмитКляйн», Бельгия), на основе штамма Oka вируса Varicella Zoster детей, в том числе 213 - с сопутствующими заболеваниями. Общих и местных реакций на введение вакцины в процессе медицинского наблюдения не отмечалось. Из числа привитых 7 детей заболели ВО в легкой форме (0,7%).
По эпидемическим показаниям в 2-х очагах ВО привито 30 контактных детей. Заболели в легкой форме, без температуры, с единичными элементами сыпи 7 детей, причем срок контакта с ВО среди детей школы-интерната на момент введения вакцины отмечался от 8 до 14 дн., в детском саду - 4-й день.
Таким образом, применение вакцины «Варилрикс» безопасно к применению детям и показано как для плановой, так и для экстренной профилактики ветряной оспы, однако в последнем случае необходимо учитывать сроки контакта с больным ВО.
Н)
