CC BY
13
Тезисы
Увлечение иммунокоррекцией, ограничение лечения местными процедурами и деструктивными методами не всегда способствуют адекватности терапии, а также профилактике рецидивов заболевания.
Цель исследования: оценка эффективности различных подходов к консервативной терапии при лечении пациенток детского и подросткового возраста, страдающих конди-ломатозом влагалища и вульвы, а также в профилактике рецидивов патологии.
Материал и методы. В исследование включены 153 девочки в возрасте от 14 до 17 лет, у которых по результатам обследования выявлены кондиломы влагалища и/или вульвы. Всем пациенткам проводилось местное лечение (антибиотикосодержа-щие, антимикотические свечи, мази, антисептики), назначали иммунокорригирующую терапию после обследования и консультации иммунолога. Только указанное лечение в части случаев с антимикробной монотерапией по результатам обследования на ИППП и условно-патогенную микрофлору получила 31 (20,3%) пациентка (группа А). У 34 (22,2%) девушек перед лечением проводили эмпирическую антимикробную терапию по одной из рекомендованных современным европейским руководством схем терапии воспалительных заболеваний органов малого таза (группа В), у 45 (29,4%) - эмпирическую антимикробную терапию в сочетании с противовирусными препаратами (группа С), 43 (28,1%) назначали только противовирусные препараты (группа D).
Результаты. Все пациентки после лечения наблюдались в клинике в течение 1 года с периодичностью 1 раз в 3 мес. По результатам обследования и после окончания консервативной терапии только в группе С (n=45) у 2 (4,4%) пациенток, наблюдалось самоизлечение, в отношении остальных применяли деструктивные методы лечения. При дальнейшем наблюдении в указанные сроки рецидивы кондиломатоза влагалища (вульвы) в группе А зафиксированы у 12 пациенток (38,7%, n=31), в группе В - у 5 (11,1%, n=45), в группе D - у 7 пациенток (16,3%, n=43). В группе С рецидивов в течение года не наблюдалось.
Заключение. Проведенное исследование позволяет сделать вывод, что наиболее эффективен комплексный подход к проведению консервативной терапии у детей и подростков.
А.В. Аталян, И.В. Жуковец, О.Я. Лещенко, Е.В. Митюрина
Основные факторы риска развития ожирения у девочек-подростков с дисфункцией
гипоталамуса
ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» Минздрава России,
Благовещенск, Россия
Резюме. Установлены значимые медико-биологические факторы риска развития ожирения у 170 девочек-подростков с дисфункцией гипоталамуса, первое ранговое место - манифест дисфункции гипоталамуса более 5 лет, второе - сопутствующие заболевания (кардиомиопатия, ангиопатия сетчатки), третье - осложнения беременности у матери (анемия во II и III триместрах беременности); среди социально-экономических - дополнительные занятия у репетитора.
Summary. Significant biomedical risk factor for obesity were determined in 170 adolescent girls with hypothalamic dysfunction, the first ranking place- the manifestation of hypothalamic
II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»
dysfunction for more than 5 years, the second - associated diseases (cardiomyopathy, retinal angiopathy), the third - pregnancy complications of the mother (anemia in the second and third trimesters of pregnancy); among socio-economic factors is extra classes with a tutor.
У девочек-подростков с дисфункцией гипоталамуса (ДГ) ожирение выявляется у 61,2%.
Цель исследования: анализ социально-экономических и медико-биологических факторов развития ожирения у девочек-подростков с ДГ.
Материал и методы. Обследовано 170 девочек с ДГ, поступивших в гинекологическое отделение с 2000 по 2014 г., средний возраст 14,41 ±0,26 года. Избыточную массу тела и ожирение у девочек-подростков определяли по шкале стандартных отклонений индекса массы тела, с учетом возраста. Для оценки рисков использовали четырехпольные таблицы сопряженности. Воздействие конкретного фактора оценивали по величине относительного риска (ОР) сравнения данных двух групп - экспонированной и неэкспонированной, с вероятностью 95%.
Результаты. Выявлены медико-биологические факторы риска развития ожирения у девочек-подростков с ДГ (ОР>1): манифест ДГ более 5 лет (ОР - 7,5%, х2=22,46, р<0,01); сопутствующие соматические заболевания - хронический тонзиллит (ОР -1,12, х2=0,91, р>0,05), диффузный (эндемический) зоб (ОР - 1,3, х2=1,51, р>0,05), кардиомиопатия при нарушении питания (ОР - 8,67, х2=25,6, р<0,01), ангиопатия сетчатки (ОР - 3,9, х2=14,99, р<0,01); осложнения беременности у матери - преэклампсия (ОР - 2,41, х2=9,11, р<0,01), анемия во II и III триместрах беременности (ОР - 2,3, х2=4,76, р<0,05); асфиксия при рождении (ОР - 1,3, х2=1,27, р>0,05). Среди наследственных факторов риска ожирения у обследованных девочек-подростков с ДГ были выделены (ОР>1): сахарный диабет (ОР - 1,78, х2=1,41, р>0,05), ожирение у матери (ОР - 1,5, х2=1,7, р>0,05), ожирение у отца (ОР - 1,3, х2=0,35, р>0,05). Определены социально-экономические факторы, повышающие риск развития ожирения у девочек-подростков с ДГ (ОР>1): дополнительные занятия у репетитора (ОР - 1,9, х2=34,7, р<0,01) низкий уровень доходов в семье - малообеспеченные семьи (ОР - 1,2, х2=0,64, р>0,05) и «неполная семья» (ОР -1,1, х2=0,021, р>0,05).
Провели ранжирование факторов риска развития ожирения у девочек-подростков с ДГ, первое ранговое место - возраст манифеста ДГ более 5 лет, второе - сопутствующие заболевания (кардиомиопатия, ангиопатия сетчатки), третье - осложнения беременности у матери (гипертензивные расстройства во второй половине беременности - преэклампсия, анемия в II и III триместрах беременности); среди социально-экономических - дополнительные занятия у репетитора.
Заключение. Данное исследование показало основные медико-биологические и социально-экономические факторы риска в развитии ожирения у девочек-подростков с ДГ.
И.В. Бабенко-Сорокопуд, Э.Б. Яковлева, А.А. Железная, В.В. Вустенко, Л.В. Желтоноженко,
В.Ю. Яценко, Е.В. Золото
Опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Донецк, Украина
Резюме. Социальная незрелость подростков, низкий уровень информированности и доверия к специалистам и родителям способны повысить риск нарушения репро-
