CC BY
34
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
УДК 614.255.3
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ © Рогутский С.В.1, Сидоренкова Л.М.2, Авчинников А.В. 3, Авчинникова С.О.4
'Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области, Россия, 2'40'8, Смоленск, ул. Тенишевой, 26
2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области», Россия, 2'40'3, Смоленск, Тульский пер., '2
3Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 2'40'9, Смоленск, ул. Крупской, 28 4Смоленский государственный университет, Россия, 214000, Смоленск, ул. Пржевальского, 4
Резюме
Цель. Изучение основных исторических этапов развития государственной санитарно-эпидемиологической службы в Смоленской области.
Методика. Объектом исследования являлись исторические документы, характеризующие путь становления санитарной службы на территории Смоленской области от образования первых учреждений до современной системы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и законодательства по защите прав потребителей
Результаты. Установлено, что организация первых санитарных учреждений связана с именем земского врача Д.Н. Жбанкова, работавшего в Смоленском регионе в конце XIX в. Значительный объем проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий дает основание считать Д.Н. Жбанкова первым санитарным врачом Смоленщины. В годы революции и гражданской войны санитарно-эпидемиологическая ситуация в стране принимает катастрофический характер, но уже к 1923 г. удалось стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, достигнуть значительного снижения инфекционной заболеваемости. В послевоенный период происходит консолидации различных санитарно-эпидемиологических учреждений региона в единую структуру - Смоленскую областную санитарно-эпидемиологическую станцию. В 2004 г. была образована Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Заключение. Результаты исследований позволили определить основные этапы становления и развития государственной санитарно-эпидемиологической службы в Смоленской области.
Ключевые слова: санитарно-эпидемиологическая служба, история, Смоленская область
MAIN STAGES OF FORMATION AND DEVELOPMENT OF STATE SANITARY AND EPIDEMIOLOGICAL SERVICE IN THE SMOLENSK REGION Rogutskiy S.V.1, Sidorenkova L.M.2, Avchinnikov A.V. 3 Avchinnikova S.O.4
'Directorate of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights protection and Human Welfare in Smolensk region, 26, Tenishevoj St., 2'40'8, Smolensk, Russia 2Centre of Hygiene and Epidemiology in the Smolensk region, '2, Tulsky St., 2'40'3, Smolensk, Russia 3Smolensk State Medical University, 28, Krupskaoj St, 2'40'9, Smolensk, Russia 4Smolensk State University, 4, Przhevalskogo St., 214000, Smolensk, Russia
Abstract
Objective. To study the main historical stages of the development of state sanitary and epidemiological service in the Smolensk region.
Methods. The object of the study were historical documents describing the way of establishment of sanitary services on the territory of the Smolensk region beginning with the formation of the first
institutions to a modern system of sanitary and epidemiological welfare and legislation to protect the rights of consumers.
Results. It was established that the organization of the first sanitary institutions is associated with the name of a country doctor D.N. Zbankov, who worked in the Smolensk region in the late nineteenth century. A significant volume of preventive measures allows to believe that D.N. Zbankov the first sanitary inspector of the Smolensk region. In the years of revolution and civil war, the sanitary-epidemiological situation in the country was catastrophic, but in 1923, the epidemiological situation was stabilised, and a significant reduction in infectious morbidity was achieved. In the postwar period, various sanitary and epidemiological institutions of the region were unitied into a single structure - the Smolensk regional sanitary and epidemiological station. In 2004, the Federal Service for Supervision of Consumers' Rights protection and Human Welfare was founded.
Conclusion. The results of the research allowed to determine the main stages of formation and development of the state sanitary and epidemiological service in the Smolensk region.
Keywords: the sanitary-epidemiological service, history, Smolensk region
Введение
В 2017 г. исполняется 95 лет с момента основания государственной санитарно-эпидемиологической службе России, а ныне - Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Историческая справка
Традиционно отсчет истории государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации ведется с 15 сентября 1922 г., когда Советом народных комиссаров был утвержден Декрет «О санитарных органах республики». Декрет заложил основы санитарно-эпидемиологической службы, установил структуру санитарной организации, систему санитарного надзора в стране, определил государственный характер ее деятельности, права и обязанности санитарных врачей. Этим декретом было положено начало созданию специализированных санитарно-профилактических учреждений. С этого времени санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации имеет свою официальную историю. Однако история становления санитарно-эпидемиологической службы на территории Смоленской области имеет более глубокие корни.
В 1892 г. на должность заведующего медико-статистическим отделением Смоленской губернской Управы был назначен земский врач Дмитрий Николаевич Жбанков. На Смоленщине он изучал санитарное состояние фабрик и заводов, влияние отхожих промыслов на санитарное состояние жилищ и движение населения, распространенность в губернии сифилиса, других венерических и инфекционных заболеваний, разработал тактику противоэпидемических мероприятий при холерных эпидемиях. За десять лет работы в Смоленске Д.Н. Жбанковым было опубликовано 115 статей и книг, он принял участие в организации пяти губернских съездов земских врачей, участвовал с докладами в работе международных врачебных конгрессов. Значительный объем проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий дает нам основание считать Д.Н. Жбанкова первым санитарным врачом Смоленщины [1, 2].
Под натиском эпидемических вспышек инфекционных заболеваний и медицинской общественности в 1904 г. в составе губернской Управы создается Санитарное отделение, сотрудники которого участвовали в организации работы временных противоэпидемических отрядов, направлявшихся в уезды, пораженные эпидемиями. Отряды оснащались необходимыми средствами для лечения и содержания больных, проведения дезинфекции.
Первым уездом Смоленской губернии, в котором была введена должность постоянного земского санитарного врача, был Краснинский уезд (1915 г.). В 1916-1918 гг. эту должность занимал З.И. Израэльсон, ставший, в дальнейшем, крупным ученым в области гигиены труда.
До 1911 г. в губернии не было постоянной базы для проведения бактериологической диагностики, при Смоленской губернской земской больнице существовал лишь временный маломощный бактериологический кабинет, не справлявшийся со своими функциями, особенно в период эпидемий. На период эпидемий холеры в Смоленск приглашался специалист из Московского бактериологического института. Эпидемия холеры 1910 г. подтолкнула губернскую Управу к созданию постоянной бактериологической станции. В январе 1911 г. очередной сессией
губернского земского собрания такое решение было принято. Приглашенный на пост руководителя профессор Б.Л. Пацевич, помощник директора бактериологического института им. Г.Н. Габричевского при Императорском Московском университете, представил на рассмотрение врачебного совета проект создания бактериологического института, который и был открыт 22 сентября 1911 г.
Первоначально Смоленский бактериологический институт состоял из сывороточного (производство вакцин и сывороток для медицинских и ветеринарных целей), Пастеровского (антирабическая деятельность) и аналитического (бактериологические исследования) отделений. В последующем, в сферу деятельности института вошли санитарно-химические исследования воды и пищевых продуктов (1914 г.), были созданы оспенное (1918 г.), эпидемиологическое (1928 г.) отделения. Деятельность Смоленского бактериологического института (в последующем Смоленский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. М.П. Изаболинского) имела большое значение не только для области, но и для всей страны.
В годы революции и гражданской войны санитарно-эпидемиологическая ситуация в стране принимает катастрофический характер. В 1918 г. в составе отдела народного здравия Смоленского губисполкома создается санитарный подотдел, аналогичные структуры организуются в уездах, учреждается губернская Чрезвычайная санитарно-эпидемическая комиссия, в городах вводятся должности санитарных врачей, лечебные и медико-санитарные учреждения объявляются на военном положении. Принятые меры позволили к 1923 г. в значительной мере стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, достигнуть значительного снижения инфекционной заболеваемости. К этому времени санитарная служба была представлена 18 врачами, к 1932 г. их число достигнет восьмидесяти, а число санитарно-бактериологических лабораторий - девяти [3].
С середины 20-х годов XX в. специалисты службы осуществляют ряд специальных гигиенических исследований - изучаются жилищные условия, условия водоснабжения населения Рославльского уезда, г. Ярцево, влияние природных условий на санитарное состояние г. Смоленска.
В годы первых советских пятилеток возникла острая необходимость в создании санитарных органов, деятельность которых была бы направлена на предупредительный санитарный надзор. В связи с этим в 1931 г. в Смоленской губернии создается Государственная санитарная инспекция, которая действовала до 1955 г.
После освобождения Смоленской области от оккупации в 1943 г. к работе приступило возрожденное эпидуправление облздравотдела, создана протувотуляремийная станция, в 1944 г. организуются Смоленская областная санитарно-эпидемиологическая станция и областная противомалярийная станция. Этими силами в области проводится огромная работа по ликвидации последствий войны: эпидемий сыпного и брюшного тифов, малярии. Большую роль в этой работе и послевоенном становлении службы сыграли начальник эпидуправления облздравотдела, главный врач Смоленской областной санэпидстанции А.В. Веселова, а также Л.Н. Ракитянская, которая в 1955-1956 гг. возглавляла санитарно-эпидемиологическую службу области. [3].
Пятидесятые годы XX века протекают под знаком консолидации санитарно-эпидемиологических учреждений. В 1950 г. в состав Смоленской областной санитарно-эпидемиологической станции вливается эпидотдел облздравотдела, в 1955 г. - Госсанинспекция. В 1955 г. ликвидируются областные противотуляремийная и противомалярийная станции, а на их базе в составе областной санэпидстанции создаются отдел особо опасных инфекций и паразитологический отдел. Материально-техническая база ликвидированного в 1952 г. бактериологического института передается Смоленской областной санэпидстанции.
На рубеже шестидесятых годов XX века открываются вирусологическая лаборатория и лаборатория ядохимикатов. К 1960 г. санитарно-гигиенические и бактериологические лаборатории функционируют уже во всех санэпидстанциях. В 1964 г. организуется радиологическая лаборатория, началась активная работа по иммунопрофилактике детского населения против дифтерии, коклюша, кори, столбняка, полиомиелита, за относительно короткий промежуток времени был совершен переворот в профилактике этих актуальных инфекций. В эти же годы на Смоленской земле начинала свой профессиональный путь выдающийся организатор санитарно-эпидемиологической службы России Л.Г. Подунова, впоследствии - главный врач Республиканской санитарно-эпидемиолгической станции, которую она создавала с нуля, формируя не только кадровый потенциал, но и материальную базу учреждения.
В 1972 г. в структуре областной санэпидстанции создается организационный отдел, что позволило усилить координацию деятельности службы: централизуется планирование прививочной деятельности, настойчиво внедряется принцип обеспечения единства в работе лабораторных и
оперативных подразделений, вводится централизованное финансирование через областную санэпидстанцию, а также проблемно-целевое планирование.
Значительный вклад в развитие и укрепление санитарно - эпидемиологической службы внесли главные врачи областной санэпидстанции Н.С. Элленгорн (1957-1969), М.И. Ливерганд (19691980).
В 1980-1991 гг. главным государственным санитарным врачом области был В.Н. Божков. Политические, экономические, социальные преобразования, происшедшие в стране в конце 80-х -начале 90-х гг. XX века, активизировали усилия руководителей и специалистов госсанэпидслужбы по совершенствованию ее организационного построения, определению и законодательному закреплению места службы в общей системе здравоохранения. В числе первых законов особое место занял принятый в апреле 1991 г. Закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Впервые в отечественной истории на законодательном уровне введено регулирование общественных отношений в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Этим законом служба была выведена из ведомственного подчинения Министерства здравоохранения РСФСР, переведена на уровень централизованного управления во главе с Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора России и финансирования из федерального бюджета, внесены изменения в наименование санитарных учреждений, получивших название Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В труднейшие девяностые годы Центр Госсанэпиднадзора в Смоленской области возглавлял Заслуженный врач Российской Федерации С. А. Гурин (1991-2000 гг.).
В 2000-2012 гг. Главным государственным санитарным врачом в Смоленской области работал В.Е. Крутилин. Под его руководством началась реорганизация сети учреждений, создаются межрайонные центры Госсанэпиднадзора, совершенствуется материальная база, проводится аккредитация испытательных лабораторных центров, внедряется ПЦР-диагностика. В 2002 г. проводится реорганизация дезинфекционной службы. В составе ГУП «Смоленский областной центр дезинфекции» образуются 4 филиала и 1 представительство, проводящие работы по экстерриториальному принципу.
В 2004 г. в соответствие с Указом Президента Российской Федерации «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» была образована Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее Служба). Службе были переданы функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия упраздняемого Министерства здравоохранения Российской Федерации, в сфере надзора на потребительском рынке - Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации, в сфере защиты прав потребителей - упраздняемого Министерства Российской Федерации по антимонопольной политике и поддержке предпринимательства.
На территории Смоленской области для реализации целей и задач Службы создаются Территориальное управление Роспотребнадзора по Смоленской области, руководителем которого назначается В.Е. Крутилин, и федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области», главным врачом которого назначается И.Г. Пономарев.
В настоящее время на территории области осуществляют деятельность: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области, имеющее в своем составе 4 оперативных и 6 территориальных отделов, Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области», в составе которого функционируют аккредитованный Испытательный лабораторный Центр и Орган инспекции, Федеральное государственное унитарное предприятие «Смоленский областной Центр дезинфекции госсанэпиднадзора в Смоленской области, г. Смоленск».
Кадровый потенциал, материально-техническая база и оснащенность лабораторий позволяют органам и учреждениям Роспотребнадзора в Смоленской области обеспечивать работу согласно основным направлениям деятельности Службы, документами стратегического планирования, направленными на обеспечение устойчивой системы предупреждения, выявления и реагирования на угрозы санитарно-эпидемиологического благополучия, на эффективную защиту прав потребителей.
Заключение
Показан путь развития санитарной службы от образования первых учреждений на территории области до современной системы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и
законодательства по защите прав потребителей. К юбилею органы и организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области подходят с осознанием значительности пройденного пути и пониманием масштабности стоящих перед ними задач.
Литература (references)
1. Жбанков Д.Н. Санитарное исследование фабрик и заводов Смоленской губернии. - Смоленск: Смолен. губ. земство, 1894-1896, Т.1, 1894. - 322 с. [Zbankov D.N. Sanitarnoe issledovanie fabrik i zavodov Smolenskoj gubernii. Sanitary investigation of factories and plants Smolensk province. - Smolensk, 1894. -V.1. - 322 p. (in Russian)]
2. Жбанков Д.Н. Санитарное исследование фабрик и заводов Смоленской губернии. - Смоленск: Смолен. губ. земство, 1894-1896, Т.2, 1896. - 478 с. [Zbankov D.N. Sanitarnoe issledovanie fabrik i zavodov Smolenskoj gubernii. Sanitary investigation of factories and plants Smolensk province. - Smolensk, 1896. -V.2. - 478 p. (in Russian)]
3. Гурин С.А., Крутилин В.Е., Рогутский С.В., Барсуков В.А. Основные этапы становления государственной санитарно-эпидемиологической службы в Смоленской области // Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и охраны здоровья населения центрального региона России: Материалы научно-практической конференции, Смоленск, 26 ноября 2002 г. -Смоленск, 2002. - С. 26-29. [Gurin S.A., Krutilin V.E., Rogutskiy S.V. Aktual'nye voprosy obespecheniya sanitarno-ehpidemiologicheskogo blagopoluchiya i ohrany zdorov'ya naseleniya central'nogo regiona Rossii: Materialy nauchno-prakticheskoj konferencii. Topical issues of ensuring sanitary and epidemiological wellbeing and health protection of the population of Central region of Russia: materials of the scientific-practical conference. - Smolensk, 2002. - P. 26-29 (in Russian)]
Информация об авторах
Рогутский Сергей Витальевич - руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области. Е-mail: [email protected]
Сидоренкова Лариса Михайловна - главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области». Е-mail: [email protected]
Авчинников Андрей Васильевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей гигиены ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. E-mail: [email protected]
Авчинникова Светлана Олеговна - доктор педагогических наук, профессор кафедры социальной работы ФГБОУ ВО «Смоленский государственный университет» Минобрнауки России. E-mail: [email protected]
