CC BY
22
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
УДК 614.255.3
РОЛЬ Д.Н. ЖБАНКОВА В ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ СМОЛЕНСКОЙ ГУБЕРНИИ © Рогутский С.В.1, Авчинников А.В.2, Сидоренкова Л.М.3, Авчинникова С.О.4, Костюков А.А.2
'Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области, Россия, 214018, Смоленск, ул. Тенишевой, 26
2Смоленский государственный медицинский университет. Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28 3ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области», Россия, 214013, Смоленск, Тульский пер., 12
4Смоленский государственный университет, Россия, 214000, Смоленск, ул. Пржевальского, 4
Резюме
Цель. Изучение деятельности земского врача Д.Н. Жбанкова по санитарному обследованию фабрик и заводов Смоленской губернии.
Методика. Объектом исследования послужили материалы издания «Санитарное исследование фабрик и заводов Смоленской губернии», подготовленного Д.Н. Жбанковым в конце XIX века.
Результаты. Установлено, что в процессе обследования фабрик и заводов Смоленской губернии, врач Д.Н. Жбанков показал реальное санитарное состояние промышленных предприятий и доказал влияние вредных факторов производства на состояние здоровья рабочих. Большая часть издания посвящена изложению результатов обследования отдельных производств, профессиональным вредностям рабочих профессий, состоянию здоровья и условиям быта рабочих. Описывается профессиональный состав рабочих, включая работающих детей, их возрастно-половой состав, семейное положение, дается характеристика стажа работы, указывается сословный состав работающих. Приводится перечень заболеваний, выявленных в ходе наружного осмотра рабочих.
Заключение. Результаты исследования позволяют заключить, что фактически, в работе Д.Н. Жбанкова изложены основы системы социально-гигиенического мониторинга. Для современных специалистов санитарной службы нашей страны эта работа является образцом масштабности выполнения исследования, комплексного подхода к решению санитарно-эпидемиологических проблем.
Ключевые слова: санитарное обследование, фабрики и заводы, Смоленская губерния
THE ROLE OF D.N. ZBANKOV IN THE ORGANIZATION OF SANITARY INSPECTION
OF THE INDUSTRIAL ENTERPRISES OF THE SMOLENSK PROVINCE
Rogutskiy S.V.1, Avchinnikov A.V.2, Sidorenkova L.M.3, Avchinnikova S.O.4, Kostukov A.A.2
'Directorate of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights protection and Human Welfare in the Smolensk region, 26, Tenishevoj St., 2'40'8, Smolensk, Russia 2Smolensk State Medical University, 28, Krupskaoj St, 2'40'9, Smolensk, Russia 3Centre of Hygiene and Epidemiology in the Smolensk region, '2, Tulsky St., 2'40'3, Smolensk, Russia 4Smolensk State University, 4, Przhevalskogo St., 214000, Smolensk, Russia
Abstract
Objective. To study the activities of a country doctor D. N. Zbankov in sanitary investigation of factories and plants in the Smolensk province.
Methods. The object of research was the paper "Sanitary investigation of factories and plants of the Smolensk province", prepared by D. N. Zhbankov in the late XIX century.
Results. It was established that in the course of inspection of factories and plants in the Smolensk province, doctor D.N. Zhbankov showed the real sanitary condition of industrial enterprises and proved the influence of harmful production factors on the health of workers. A large part of the publication is devoted to the presentation of the results of the survey of selected industries, occupational hazards of working professions, health and living conditions of workers. The paper describes the professional composition of workers; including working children, their age and sex composition, marital status, characteristics of work experience, indicates the caste composition of workers. The papers also contains the list of diseases identified during a visual examination of the workers.
Conclusion. The results of the study allow to conclude that in fact, in the work of D. N. Zbankov fundamentals of the system of socio-hygienic monitoring are presented. For modern specialists of sanitary service of our country this work is a model of large-scale implementation of the study, an integrated approach to addressing sanitary and epidemiological problems.
Keywords: sanitary survey, factories and plants, Smolensk province
Введение
В сентябре 2017 г. исполняется 95 лет со дня утверждения Декрета «О санитарных органах Республики», который послужил отправной точкой создания санитарно-эпидемиологической службы России. Вместе с тем, история становления санитарно-эпидемиологической службы в Смоленской губернии насчитывает не менее 125 лет.
В 1892 г. на должность заведующего медико-статистическим отделением Смоленской Губернской Управы был назначен уроженец Нижегородской губернии, выпускник Санкт-Петербургской медико-хирургической академии Дмитрий Николаевич Жбанков. На Смоленщине он изучил санитарное состояние фабрик и заводов, влияние отхожих промыслов на санитарное состояние жилищ и движение населения, распространенность в губернии сифилиса, других венерических и инфекционных заболеваний, возможности борьбы с проказой, разработал тактику противоэпидемических мероприятий при холерных эпидемиях. Изложенное с полным основанием дает нам право считать Д.Н. Жбанкова первым санитарным врачом Смоленщины.
В Смоленск Д.Н. Жбанков прибыл, пройдя школу участкового земского врача в Рязанской и Костромской губерниях, имея собственный опыт исследовательской работы, участия в работе губернских съездов земских врачей, Пироговского общества. Он автор солидных печатных работ касающихся гигиенических условий крестьянского быта, истории земской медицины, заболеваемости населения. В 1890-1892 гг. по поручению II Пироговского съезда врачей под руководством профессора Ф.Ф. Эрисмана он участвует в подготовке к изданию «Земского медицинского сборника».
В Смоленске Д.Н. Жбанков также развернул активную деятельность. За десять лет работы в Смоленской губернии им опубликовано более 115 статей и книг, он принял участие в подготовке и проведении 5 губернских съездов земских врачей, на которых выступал с докладами более 30 раз, в работе Пироговского общества и международных врачебных конгрессов.
Огромную работу Д.Н. Жбанков провел по сбору, обработке и описанию промышленных предприятий Смоленщины при подготовке к изданию двухтомника «Санитарное исследование фабрик и заводов Смоленской губернии» Г1. 21, предпринятому, предположительно, по его собственной инициативе, подкрепленной постановлением XXIX Смоленского губернского земского собрания 1893 г.
Начиная с апреля 1894 г. по ноябрь 1895 г. Д.Н. Жбанковым лично проведено выборочное обследование и описание 112 предприятий Смоленской губернии. Обследованию предшествовала необходимая подготовительная работа. С помощью специалистов инспекции Московского фабричного округа, уездных земских управ, полицейских управлений был составлен, по возможности, полный список фабрично-заводских заведений Смоленской губернии, помещенный впоследствии в качестве иллюстративного материала к очерку состояния фабрично-заводской промышленности, предваряющему описание отдельных предприятий.
Смоленщина конца XIX в. - аграрная губерния, промышленность представлена преимущественно кустарными и полукустарными предприятиями. По первой всеобщей переписи населения Российской Империи 1897 г. в Смоленской губернии проживало более 1,5 млн. человек. Из 828 предприятий с числом рабочих 8 810 человек только одна Ярцевская фабрика, самое крупное предприятие губернии, являлась «...уже вполне развитым представителем фабричной
промышленности как по численности рабочих (3 106), так и по организации производства». Только 9 заводов имели от 100 до 500 рабочих, 57 - от 16 до 70, остальные 761 предприятие (92%) имели менее 16 рабочих. Технология производства, в большинстве своем, была основана на ручном труде, паровые двигатели имелись только на 121 заводе, сила воды использовалась преимущественно на мельницах, конская сила применялась для приведения в действие некоторых машин и непосредственного размельчения различных твердых веществ.
Предприятия были сгруппированы в 14 отраслей («родов») промышленности, расположенных по мере убывания численности рабочих. В губернии насчитывалось 4 хлопкопрядильных и ткацких фабрики, 7 стекольных заводов, 4 спичечных фабрики, 101 кирпичный завод, 168 маслозаводов, 31 лесопильный, 46 винокуренных и водочных, 71 кожевенный, 70 сыроваренных заводов, 152 дегтярных «заведения», 9 пивоваренных заводов, 4 табачные фабрики, 8 типографий, 7 веревочных и канатных фабрик, а также 146 предприятий других отраслей, объединенных в один блок по признаку незначительного количества рабочих.
В 12 городах губернии размещалось 222 фабрики и завода с 1622 рабочими - около четверти всех фабрик и заводов и 18,2% рабочих, остальные в уездах. Первенство по количеству производств среди городов держали Смоленск (43), Вязьма (37), Дорогобуж и Поречье (по 32 производства), по численности рабочих - Смоленск (680), Рославль (262), Вязьма (253). Среди уездов наибольшее число производств имелось в Бельском (143), Дорогобужском (93) и Духовщинском (73), наибольшее число рабочих с большим отрывом от всех прочих территорий Смоленской губернии имелось в Духовщинском уезде (3 363), далее следуют Рославльский (1 427), Вяземский (681) и Бельский (616) уезды.
Интересно приведенное в очерке тяготение отдельных производств к ряду территорий. В частности, прядильные и ткацкие фабрики размещались в Духовщинском и Гжатском уездах, стекольные заводы - преимущественно в Рославльском уезде, предприятия по производству спичек - в Вяземском и Гжатском уездах, лесопильные предприятия размещены в лесных Рославльском, Бельском, Духовщиском и Ельнинском уездах, кожевенные, пивоваренные, табачные производства и типографии размещены преимущественно в городах, а сыроварни и дегтярные производства - в сельской местности, что связано с источниками сырья, наличием рабочей силы, рынками сбыта и другими факторами, способствующими развитию производства.
Большая часть печатной площади двухтомника выделена изложению результатов обследования отдельных производств. Структура описания идентична для всех производств. Приводятся общие сведения, топография местности указана настолько точно, что позволяет легко идентифицировать размещение предприятия на современной карте, зримому представлению территории предприятия и прилегающей местности способствует имеющаяся в приложениях соответствующая схема. В отдельном разделе освещены вопросы производственного и питьевого водоснабжения, дается органолептическая характеристика питьевой воды.
При описании производственных зданий кроме их количества и конструктивных особенностей характеризуется санитарное состояние помещений, дается привязка технологии и рабочих мест к зданиям и помещениям, подробно описываются условия труда. Раздел «Производство» в целом носит технико-экономический характер, но здесь же выделено применение зачатков конвейерного производства (специализация и ее социальная значимость), описывается используемое сырье, рабочий инструментарий, механизмы, приводится рецептура. При описании системы надзора обращено внимание на образование руководителя производства, профессиональную подготовку лиц, работающих с механизмами, периодичность уборки и испытания механизмов, наличие медицинской помощи.
В разделе «Заводские отбросы» описывается система удаления отходов производства и нечистот, приводятся сведения об их опасности для рабочих и населения, о наличии и состоянии санитарных устройств.
В разделе «Сведения о рабочих» полностью приведены «Правила внутреннего трудового распорядка», в которых, кроме вопросов найма, оговорены режимные моменты, в том числе длительность рабочего дня, праздничные дни, православные праздники и памятные даты императорской фамилии, запрет на курение, появление на производстве в пьяном виде, условия пользования жильем, медицинской помощью и т.д.
Наибольший объем описания производства занимают «Условия найма», в которых кроме детального описания экономического положения рабочих отражены многие социальные и санитарные вопросы: обеспечения продуктами, рабочей одеждой, инструментарием, питание работающих, организация банного обслуживания. Подробно характеризуются жилищные условия рабочих, медицинское обеспечение. Описание условий школьного обучения детей включает,
например, размеры здания и классных комнат, необходимый набор помещений, объем воздуха на ученика, естественную освещенность, парты и их размеры, наличие рекреации, состояние естественной вентиляции, отопление, наличие условий для горячего питания.
Описывается профессиональный состав рабочих, включая работающих детей, их возрастно-половой состав, семейное положение, отмечается ранняя смертность мужчин (30-40 лет), в том числе от туберкулеза, дается характеристика стажа работы, указывается сословный состав работающих, их место рождения, а также грамотность. Приводится перечень заболеваний, выявленных в ходе наружного осмотра рабочих - ожоги, рубцы, экзема, порезы, ларингит и т.д. Результаты осмотра объединены в таблицу, добавлен цвет глаз и волос, число кариозных зубов и четыре показателя физического развития - рост, вес, объем грудной клетки и ручная сила.
При описании производств большое внимание уделено описанию условий труда, вредные факторы производства увязываются с состоянием здоровья работающих. В частности, для стекольных заводов выделено воздействие комплекса факторов: воздействие контрастных температур, повышенное содержание в воздухе рабочей зоны взвешенных веществ, чрезмерное напряжение легких при выдувании изделий, вынужденная поза, высокие физические нагрузки, прямой контакт кожных покровов с водой, работа в ночное время, неудовлетворительные жилищные условия, длительный стаж работы в отрасли, и т.д. По мнению Д.Н. Жбанкова эти факторы являлись причинами заболеваний дыхательных путей и в частности туберкулеза, заболеваний кожи, негармоничного физического развития. В целом описание каждого обследованного производства носит завершенный комплексный характер, к которому трудно что-либо добавить.
В последней, наиболее важной «Выводной части» исследования Д.Н. Жбанков указывает, что выполненное исследование преследует реальные практические цели - «выяснить, в каком санитарном состоянии находятся Смоленские фабрики и доказать необходимость издания для них обязательных постановлений и учреждения правильного санитарного надзора». Избранный им метод доказательства - сопоставление условий труда и состояния здоровья рабочих вполне актуален и для настоящего времени.
Свои выводы и предложения Д.Н. Жбанков подразделяет на три части. В первой части в концентрированном виде дается характеристика условий труда по отраслям, расположенным по степени вредности производств, далее излагается анализ результатов осмотра и измерений и заболеваемости рабочих во взаимосвязи с условиями труда.
Последовательно характеризуя условия труда, Д.Н. Жбанков приводит яркие, доказательные примеры воздействия вредных факторов производства на здоровье рабочих. Например, о рабочих Ярцевской мануфактуры он говорит, что они слышат только громкий разговор. Пишет он об условиях труда на водочном заводе, где воздух так пропитан водочными парами, что девушки совсем непьющие постоянно находятся в легкой степени опьянения.
В связи с отсутствием регулярных статистических данных о состоянии здоровья рабочих в ходе обследования производств Д.Н. Жбанковым лично опрошено и осмотрено 5 026 из 7 445 рабочих, имевшихся в наличии. Большую часть из них составляли дети и юноши в возрасте от 12 до 25 лет - 55,1%. Рабочих этого возраста в типографиях работало около 20%, на стекольных заводах -15,5%, спичечных заводах - 9,6%, на Ярцевской мануфактуре - 7,9%. Повышенное внимание этой возрастной категории Д.Н. Жбанков объяснял следующим: «...все вредные влияния в период развития организма действуют более сильно, чем на вполне сложившегося человека».
По результатам измерений показателей физического развития рабочих делается вывод, что «...наихудшее развитие у спичечных рабочих, а наилучшее у кирпичников, чернорабочих, пиво-винокуренных и кожевников», приводится красочное описание внешнего облика рабочих вредных производств - «худые, анемичные, слабые, утомленные», «особенно печальный вид имеют все ночные рабочие и дети, последние на Ярцевской мануфактуре и спичечных фабриках похожи на движущихся манекенов». Данные о состоянии заболеваемости рабочих различных производств также подтверждают связь состояния здоровья с условиями труда работающих. По результатам опроса можно дать социальный портрет рабочего - это мужчина 25-40 лет, женатый, чаще неграмотный, уроженец Смоленской губернии, проработавший на заводе от 1 года до 5 лет и, следовательно, неквалифицированный.
Заключение
Таким образом. Д.Н. Жбанков добился поставленной цели: показал реальное санитарное состояние предприятий, доказал влияние вредных факторов производства на состояние здоровья
рабочих. Фактически, в работе Д.Н. Жбанкова изложены основы социально-гигиенического мониторинга. Для специалистов санитарно-эпидемиологической службы начала третьего тысячелетия эта работа - образец масштабности выполнения исследования, комплексного подхода к решению санитарно-эпидемиологических проблем.
Литература (references)
1. Жбанков Д.Н. Санитарное исследование фабрик и заводов Смоленской губернии. - Смоленск: Смолен. губ. земство, 1894-1896, Т.1. - 1894. - 322 с. [Zbankov D.N. Sanitarnoe issledovanie fabrik i zavodov Smolenskoj gubernii. Sanitary investigation of factories and plants Smolensk province. - Smolensk, 1894. -V.1. - 322 p. (in Russian)]
2. Жбанков Д.Н. Санитарное исследование фабрик и заводов Смоленской губернии. - Смоленск: Смолен. губ. земство, 1894-1896, Т.2. - 1896. - 478 с. [Zbankov D.N. Sanitarnoe issledovanie fabrik i zavodov Smolenskoj gubernii. Sanitary investigation of factories and plants Smolensk province. - Smolensk, 1896. -V.2. - 478 p. (in Russian)]
Информация об авторах
Рогутский Сергей Витальевич - руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области. E-mail: sanepid2008@rambler.ru
Авчинников Андрей Васильевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей гигиены ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. E-mail: gigien@smolgmu.ru
Сидоренкова Лариса Михайловна - главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области». E-mail: sannadzorsm@mail.ru
Авчинникова Светлана Олеговна - доктор педагогических наук, профессор кафедры социальной работы ФГБОУ ВО «Смоленский государственный университет» Минобрнауки России. E-mail: kaf-sotsrab@smolgu.ru
Костюков Анатолий Анатольевич - старший преподаватель кафедры биологии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. E-mail: biolog@smolgmu.ru
