CC BY
16
2012, Т. 2, № 1-2
Роль эпидемиологии в сохранении здоровья нации
Среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания больные с бациллярными формами составили 36,7% (2010 г. — 34,5%). Сельское население, как и в предыдущие годы, болеет в 1,5 раза чаще, чем городское.
Показатель смертности в 2011 г. составил 26 на 100 тыс. населения против 24 в 2010 г. Из числа лиц, умерших в 2011 г., пятерым диагноз впервые был поставлен в этом году (22%). Основная причина — устойчивость возбудителя к применявшимся препаратам.
Всего на диспансерном учете в Рославльском районе состоит 282 человека, из них 74 с открытой формой (2010 г. 280 случаев, из БК+ 80). В Ершичском районе — 21, в Шумячском — 40, из них БК+ 7 и 16 соответственно.
Процент охвата профилактическими осмотрами лиц, относящихся к декретированным группам по трем районам оставался высоким и составил от 95,8 до 99,0%. В 2010 г. туберкулез среди данных лиц не регистрировался. В 2011 г. заболевания выявлены у 3-х лиц, работающих в сфере торговли, профессионального образования, агропромышленного комплекса.
Организована и проведена кампания профилактических мероприятий в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом. Проведены мероприятия не только среди медицинских работников, но и среди населения районов. Проведено более 80 бесед, в организованных коллективах прочитано 15 лекций, проведено 3 совещания с медработниками села, в СМИ опубликовано 3 статьи на тему: «От туберкулеза никто не застрахован» и т.д.
По данным форм федерального статистического наблюдения (№ 5, 6) в 2011 г. вакцинировано и ре-вакцинировано против туберкулеза 837 человек, из них новорожденных 775 или 96,2% от числа подлежащих.
Для обеспечения мероприятий, направленных на снижение заболеваемости туберкулеза среди населения районов, необходимо:
— расширить аспект обследования населения по раннему выявлению туберкулеза;
— обеспечить бесперебойную поставку эффективных противотуберкулезных препаратов в специализированные лечебные учреждения, в том числе и других лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний у туберкулезных больных;
— своевременное и качественное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе заключительных обработок в очагах туберкулеза;
— обеспечение информирования населения по вопросам профилактики туберкулеза.
ОСНОВНЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗОВ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
С.А. Горбанев1, Н.Г. Павлова1, Е.А. Михайлова1, Л.А. Кафтырева2
1Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области, Санкт-Петербург; 2ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург
В Ленинградской области сальмонеллезы представляют существенную проблему для всех районов. Эпидемиологическое неблагополучие характеризу-
ется возникновением круглогодично спорадических и групповых случаев заболеваний. По статистическим данным с 2001 г. заболеваемость сальмонел-лезами в области имела устойчивую тенденцию к снижению. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдался в 2001 г., показатель составил 51,6 на 100 тыс. населения области. В дальнейшем показатели снизились и колебались от 20,7 (в 2005 г.) до 36,3 в 2008 г. При сравнительной оценке эпидемического процесса сальмонеллезов на территории Ленинградской области и Российской Федерации установлено, что многолетние кривые заболеваемости повторяют друг друга в синхронизации подъемов и спадов, максимальная заболеваемость имела место в 2001 г. Однако, при совпадении цикличности, показатели заболеваемости в Ленинградской области были ниже, чем средние по России. Несмотря на то, что в области за последнее десятилетие наблюдалась общая тенденция к снижению кишечных инфекций с фекально-оральным механизмом передачи в общей структуре заболеваемости, сальмонеллезы занимали одно из ведущих мест. Доля сальмонеллезов в области варьировала от 1,5% (в 2001 г.) до 8,8% (в 2008 г.). В структуре заболеваемости во все годы преобладали сальмонеллезы, обусловленные сальмонеллами группы Д, которые составляли от 69% (в 2006 г.) до 81% (в 2009 г.). Этиологическая структура сальмонеллезов в Ленинградской области за последние 15 лет не претерпела существенных изменений. Спектр сероваров сальмонелл, выделенных от людей в целом по области включал более 20 серологических вариантов. Серовар S. Enteritidis являлся ведущим, на его долю приходилось более 70% от всех выделенных сальмонелл. Данные эпидемиологического расследования спорадических и групповых случаев заболеваемости указывают, что факторами передачи при сальмонеллезе, вызванном S. Enteritidis, могли быть продукты промышленного птицеводства (мясо птицы, яйца, яйцепродукты).
Согласно информации Северо-Западного регионального центра по сальмонеллезам (Санкт-Петербургский НИИЭМ им. Пастера) такое проявление эпидемического процесса сальмонеллезной инфекции характерно для всех территорий северо-запада.
ДИНАМИКА ВЫСЕВАЕМОСТИ САЛЬМОНЕЛЛ, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ ЛЮДЕЙ В 2009-2011 гг.
В.В. Губернаторова, А.В. Цыганова, В.В. Булыгина, Е.В. Тихонова
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ивановской области», г. Иваново
В 2009 г. в Ивановской области выделено 229 сальмонелл от людей (63,1% от общего количества патогенных культур Enterobacteriaceae), в 2010 г. — 125 сальмонелл (42,7%), в 2011 г. — 129 сальмонелл (50,4%). Высеваемость сальмонелл по области составила по годам (0,39, 0,24, 0,24%). Видно, что вы-севаемость сальмонелл снизилась и в 2010—2011 гг. держалась на одном уровне. В общей структуре патогенных культур Enterobacteriaceae произошло снижение удельного веса сальмонелл (63,1, 42,7, 50,4% соответственно).
В последние годы наметилась тенденция снижения высеваемости типичной в нашей местности S. Enteritidis (0,30, 0,16, 0,14% соответственно)
