CC BY
26
что благоприятно сказалось на общем санитарно-эпидемиологическом состоянии района с планово-поквартирной очисткой.
Рекомендован планово-поквартирный метод очистки как наиболее эффективный в гигиеническом, эпидемиологическом и экономическом отношении в городах и рабочих поселках городского типа.
В выполнении научной темы «Характеристика загрязнения почвы гексахлораном в практических условиях его применения в некоторых сельскохозяйственных районах Украины» совместно с сотрудниками Ужгородского института эпидемиологии, микробиологии и гигиены и УИКГ принимают участие И. М. Горлицкая и Н. Гнадзий (Полтавская областная санитарно-эпидемиологическая станция), Ю. В. Марич и О. В. Снегирева (Черниговская областная санитарно-эпидемиологическая станция). Исследования по этой теме продолжаются.
На республиканской научной конференции по проблеме «Гигиена населенных мест» (16—19/Х1 1961 г.), которая подвела итоги научных достижений за 1961 г. на Украине, были широко представлены работы практических санитарных врачей. Все доклады получили положитель1 ную оценку участников конференции. Отмечая растущую активность санитарных врачей в выполнении научных исследований, следует подчеркнуть, что связь научно-исследовательских институтов с практиче скими санитарными организациями должна еще более расширяться и углубляться. В 1962 г. в выполнении научных исследований участвуют санитарные работники Донецкой, Харьковской, Ровенской, Черкасской, Киевской, Полтавской, Черниговской и других областей. Это обязывает научно-исследовательские институты и кафедры усилить руководство научными работами практических санитарных врачей
Поступила 23/1V 1962 г .
& Ъ & ^
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В УКРУПНЕННЫХ ЖИЛЫХ МАССИВАХ
Санитарный врач Б. А. Данилович
Из Санитарно-эпидемиологической станции Первомайского района Москвы
Санитарная организация Москвы в свое время выработала немало хороших организационных форм деятельности, которые в последние годы незаслуженно забыты. Одной из таких форм, полностью оправдавшей себя на практике, является комплексная работа санитарных органов и поликлиник по обслуживанию жилых массивов (комплексное проведение санитарно-оздоровительных мероприятий и профилактики инфекционных заболеваний).
В настоящей статье мы попытаемся осветить организационные формы построения такого комплекса с учетом, в частности, изменений, которые произошли за последние годы в жилищном хозяйстве Москвы и других городов Советского Союза. Эти перемены в первую очередь связаны с ликвидацией существовавших ранее многочисленных и маломощных домоуправлений и образованием укрупненных жилищно-экс-плуатационных контор (ЖЭК). Сосредоточение в них большого чиста инженерно-технических работников, создание при конторах мастерских, оборудованных всем необходимым для выполнения работ по эксплуатации и ремонту жилого фонда, позволяют обеспечить эксплуатацию жилого фонда на более высоком техническом уровне.
В зависимости от размеров подведомственного жилого фонда установлено 3 категории ЖЭК. К первой категории отнесены ЖЭК, имеющие в эксплуатации свыше 70 000 м2 жилой площади, ко второй категории— соответственно от 45 000 до 70 000 м2 и к третьей — от 25 000 до 45000 м2. Жилищный фонд каждой конторы разделен на несколько участков, каждый из них закреплен за техником-смотрителем, на которого возложена вся ответственность за правильную эксплуатацию вверенного ему жилого фонда, за своевременный ремонт и поддержание его в надлежащем санитарно-техническом состоянии. Изменилась и общественная структура ЖЭК. Общественные организации при ЖЭК в настоящее время представлены, помимо профсоюзной организации депутатским Советом и членами домового комитета (центральный домовый комитет непосредственно при конторе и участковые при техни-ках-смотрителях). % '
Образование при ЖЭК депутатских Советов является дальнейшим развитием новой формы общественного самоуправления. Инициатива их создания принадлежит исполкому Первомайского района Москвы. Исполком Московского Совета депутатов трудящихся одобрил инициативу исполкома Первомайского района по организации депутатских Советов на территории ЖЭК, утвердил примерное положение о депутатском Совете на территории ЖЭК и рекомендовал исполкомам районных Советов содействовать организации депутатских Советов на территории всех ЖЭК и жилищно-коммунальных контор (в ведомственных домах). Основной круг вопросов, рассматриваемых Советами депутатов при ЖЭК на первых порах их деятельности, — это улучшение эксплуатации жилого фонда, благоустройство территории ЖЭК (озеленение, устройство детских и спортивных площадок, организация мест отдыха населения, очистка и т. д.), организация медицинского и культурно-бытового обслуживания населения, распределения жилой площади и др. Вся деятельность депутатского Совета проходит под руководством исполкома и районного комитета КПСС. Согласно утвержденному примерному положению о депутатском Совете при ЖЭК, предусматривается, что решения депутатских Советов по вопросам, связанным с выполнением решений исполкома районного Совета, являются обязательными для руководителей ЖЭК, а-также подведомственных районному исполкому предприятий торговли, общественного питания, коммунально-бытового обслуживания, учреждений культуры и народного образования, расположенных на территории домов ЖЭК. Депутатский Совет при ЖЭК состоит из председателя, заместителя, секретаря и членов (2—4 депутата Моссовета или 12—15 депутатов районного Совета).
Депутатский Совет тесно связан с районным комитетом КПСС, исполкомом и его постоянными депутатскими комиссиями, домовыми и участковыми комитетами, обществами Красного Креста и озеленения и охраны природы, а также с санитарно-эпидемиологической станцией, поликлиниками, районным отделом здравоохранения, районным жилищным управлением и жилотделом, милицией, судом и прокуратурой, административной инспекцией и пожарным надзором, ветеринарным надзором, управлениями торговли, коммунально-бытового обслуживания, благоустройства и др.
Деятельность современной ЖЭК представляет по существу организационное управление жилым микрорайоном по всему комплексу вопросов обслуживания проживающего здесь населения. Вот почему вопрос о комплексном взаимодействии санитарных органов, поликлиники и прочих организаций, обслуживающих население укрупненных жилых массивов, приобретает особую важность и требует единовременных объединенных усилий как со стороны санитарных врачей всех профилей, так и со стороны эпидемиологов.
Но возникает вопрос, как и каким образом осуществить это объединение.
Как показал опыт прошлых лет, организационно это объединение достигается путем создания комплексных бригад, включающих участковых санитарных врачей всех профилей и эпидемиологов. Количество бригад соответствует числу врачебных санитарных участков. Наименьшее количество школьных санитарных врачей по сравнению с врачами других профилей обусловливает как специфику их участие не в одной, а в нескольких бригадах. Для руководства работой бригад выделяются наиболее опытные врачи из числа эпидемиологов или жилищно-коммунальных санитарных врачей. Общее руководство и координация деятельности комплексных бригад возлагаются на заведующего санитарно-противоэпидемическим отделением, а при отсутствии в штатах санитарно-эпидемиологической станции этой должности, по усмотрению главного врача, — на заведующего санитарным или заведующего противоэпидемическим отделением.
Из каких элементов и в какой последовательности должна складываться деятельность комплексных бригад? Действие комплексных бригад должно проводиться в строгом соответствии с разработанным ими комплексным планом санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий на территории подконтрольной им ЖЭК (или нескольких контор). Составлению такого комплексного плана предшествуют определенный подготовительный период, включающий изучение и анализ инфекционной заболеваемости среди населения ЖЭК, составление краткой санитарной характеристики жилого микрорайона с освещением состояния его благоустройства, характеристики внешней среды (воздуха, почвы, воды), источников ее загрязнения, а также санитарных характеристик всех объектов, размещенных на территории ЖЭК. с учетом их влияния на санитарные условия проживания населения (загрязнение воздуха выбросами промышленных объектов, шум, вибрация, интенсивное движение транспорта и т. д.).
При составлении санитарных характеристик используют не только метод обследования объектов (обязательное условие), но и все материалы, позволяющие пополнить санитарные характеристики. Весьма желательно заболеваемость по ряду основных инфекционных болезней (к примеру кишечных) нанести на карту жилого микрорайона. На карту наносят объекты, которые размещены на территории ЖЭК. При наличии промышленных объектов, загрязняющих своими выбросами атмосферный воздух, определяют их класс вредности по Н-101-54 и на карте наносят границу санитарно-защитной зоны.
Всю подготовительную работу по составлению санитарного описания и санитарных характеристик объектов проводят профильные специалисты санитарного отделения. На основании полученных данных и анализа состояния инфекционной заболеваемости комплексная бригада разрабатывает комплексный план санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий в целом по ЖЭК с установлением сроков проведения намеченных мероприятий. Для успешной реализации этого плана необходимы не только совместная работа профильных специалистов санитарно-эпидемиологической станции, но и объединение их работы с деятельностью лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих население ЖЭК, в первую очередь с поликлиниками.
Поэтому к окончательной обработке комплексного плана должны быть привлечены главные врачи, заведующие отделениями и отдельные специалисты поликлиник.' После этого комплексный план в виде плана-задания (предписания) обсуждают с руководством ЖЭК, его общественными организациями и в первую очередь с депутатским Советом и предъявляют администрации ЖЭК для реализации. При согласовании плановых мероприятий, требующих больших капитальных затрат.
может возникнуть необходимость вынести вопрос на рассмотрение районного жилищного управления или исполкома районного Совета. В последнем случае на органы санитарного надзора ложится работа по подготовке справки и проекта решения исполкома. После согласования с заинтересованными инстанциями сроков выполнения мероприятий комплексного плана члены комплексной бригады контролируют их выполнение.
Претворение в жизнь санитарно-противоэпидемических мероприятий требует объединения усилий не только санитарных и лечебно-профилактических учреждений, но и ряда других служб и организаций района (управления благоустройства и коммунально-бытового обслуживания, ветеринарного надзора, милиции, управления торговли и др.), что в свою очередь требует создания постоянного органа по координации их деятельности. Таким органом должен стать врачебно-санитар-ный совет, создаваемый на базе поликлиники, обслуживающей взрослое население. Председателем совета избирают главного врача поликлиники, а его заместителем — руководителя комплексной бригады.
В состав постоянных членов совета входят наряду с членами комплексной бригады из профильных специалистов санитарно-эпидемиологической станции главные врачи поликлиник, обслуживающих взрослое и детское население, заведующий кишечным или инфекционным кабинетом, санпросветорганзаторы поликлиник, председатели общественных советов поликлиник и представители Общества Красного Креста. В качестве непостоянных членов к участию в работе врачебно-санитар-ного совета по мере необходимости могут быть привлечены представители от различных служб района, а также депутаты районного и городского Советов, актив из населения.
Особенно велика роль врачебно-санитарного совета в распространении среди населения медицинских и гигиенических знаний, привлечении населения, проживающего на территории ЖЭК, к активному участию в профилактической работе. Врачебно-санитарный совет организует общественный контроль за санитарным состоянием жилых домов и территории домовладений (плановые проверки содержания мест общего пользования в квартире, организации сбора пищевых отходов и вторичного сырья, организации очистки состояния надворных санитарных установок и т. д.); привлекает население к участию в озеленении и организации отдыха взрослого и детского населения.
С учетом размещения на территории ЖЭК не только жилых домов, но и ряда других объектов обслуживания населения (торговые предприятия, предприятия коммунального и учреждения культурно-бытового обслуживания) врачебно-санитарный совет проводит плановую подготовку санитарного актива по специальной программе, чтобы затем привлечь его к проведению контроля за санитарным состоянием указанных объектов.
Периодически не реже одного раза в квартал совет проводит общие конференции, на которых подводят итоги работы за квартал и намечают задачи на следующий период. На этих же конференциях участковые врачи и общественники обмениваются опытом работы.
В конце года совет проводит итоговую годичную конференцию.
Нам кажется, что приведенная организация комплексной работы санитарно-эпидемиологической станции и поликлиники в ходе осуществления санитарного надзора за крупными жилыми массивами не только ЖЭК, но и ведомств позволит наиболее полно осуществить на практике один из основных принципов советского здравоохранения, выражающийся в единстве профилактических и лечебных мероприятий по охране здоровья населения.
Поступила 3/V 1962 г
-fr TÎr &
