CC BY
4
ИЗ ОПЫТА МЕСТ
Проф. С. СКУНДИНА
Опыт санитарно-профилактической работы в Горьковской области в первые годы войны
Из Горьковского медицинского института
Обком ВКП(б), исполком областного совета депутатов трудящихся и областной отдел здравоохранения всегда уделяли исключительное внимание состоянию санитарно-профилактической работы в Горьковской области как решающей основе в борьбе за охрану здоровья населения. Большая работа проводилась органами здравоохранения еще до войны. Уже за летний период 1941 г. отмечалось снижение желу-дочно-кишечных заболеваний по сравнению, с четырьмя предыдущими годами.
Развернутые на 1.Х.1941 г. 10 306 городских ясельных коек и широкая сеть сезонных яслей (на 87 130 детей, на 15,1% больше, чем в 1940 г.) при лучшей организации работы и питания в яслях, наряду с другими профилактическими мероприятиями, привели к снижению заболеваний детскими поносами.
В 1942 и 1943 гг. уровень требований к партийным, советским органам и медицинским работникам области по улучшению ее санитарного состояния еще более возрос, и это значительно подтянуло города и районы области. В результате в 1942 г. в области проведена большая профилактическая работа. В целях иммунизации против острых желудочно-кишечных заболеваний в этом году было сделано 918 000 прививок среди населения области. Значительно расширена была са-нитарно-техническая база. Построено вновь 816 сухожаровых камер простейшего типа. Ряд районов с исключительной серьезностью отнесся к этому важнейшему мероприятию. Богородский район в короткий срок построил 42 камеры, закрепив за каждой из них дезинфектора. За это же время отремонтирована по области 401 передвижная дез-камера; построено 233 бани, из них 2 с пропускной способностью в 70 человек в час, и 12 прачечных; оборудовано 83 ручных прачечных. Открыто 445 колхозных заезжих домов, особенно на трактовых путях. При них имеются санитарные пропускники в виде простейшей бани и дезкамеры-землянки для санитарной обработки вновь прибывающих.
С весны 1942 г. в городах и районах области начата значительная работа по санитарной очистке территории. Так, в г. Горьком только в апреле в воскресниках по очистке участвовало 100 000 человек населения. К этому делу привлечено было 270 автомашин и 600 лошадей. Организован был санитарный актив в количестве 28 535 общественных санитарных инспекторов. В Городецком, Заветлужском районах с активом велась систематическая работа (семинары, инструктивные доклады и т. д.). Общественные санитарные инспектора здесь привлекались к контролю за санитарным состоянием территории, улиц, дворов, учреждений, пищевых предприятий, проводили подворные обходы, своевременно информируя врачебный сельский участок или фельдшерский пункт о выявленных больных. Надо отметить, что в ряде районов об-
ласти санитарный актив используется все еще совершенно недостаточно.
Обследовано было 35 256 общественных и детских учреждений. Проведено 1 971982 санитарных обработки и 1 607 758 подворных обходов. Прочитано 151 222 лекции и беседы, распространено 497 800 популярных листовок, издано 5 брошюр. .В городах и районах области постоянно работали уполномоченные исполкома областного совета депутатов трудящихся и областного отдела здравоохранения для оказания помощи на местах в проведении профилактических мероприятий. В январе 1942 г. ими обслужено 34 района, в феврале — 33, в марте — 32 и т. д.
В целях санитарного контроля за передвигающимися группам« населения, прибывающими пароходами и поездам« организован был 21 санитарно-контроЛьный пункт.
Большую помощь области в проведении профилактических мероприятий оказывал Горьковский медицинский институт, который выделил для этой цели 25 человек из профессорско-преподавательского состава. Ими обслужены города: Горький, Семенов, Дзержинск, Павлов, Балахна, Муром, и ряд районов области.
В г. Горьком к санитарной деятельности было привлечено 300 студентов, которые работали в качестве среднего медицинского персонала в больницах, по оказанию помощи на дому, в амбулаторно-поликлинической сети, по обслуживанию обсервируемых, бывших в контакте с инфекционными больными, по проведению профилактических прививок против брюшного тифа, оспы, дифтерии, по организации санитарной, работы на вокзалах, в общежитиях, домоуправлениях, на рынках, базарах, пищевых предприятиях и объектах. В августе и сентябре в область выехало 400 студентов, прошедших специальную подготовку по проведению профилактических мероприятий. Терапевтические и детская клиники провели большую консультационную работу по вопросам диагностики, терапии и профилактики инфекционных заболеваний. Руководители этих клиник были прикреплены городским отделом здравоохранения к инфекционным больницам, поликлиникам, амбулаториям и детским учреждениям. При медицинском институте создано было постоянное консультационное бюро по вопросам дезинфекционного дела, санитарной обработки и профилактики инфекционных заболеваний. Организовано было испытание новых дезинфекционных средств. 20 научных работников института участвовали в проведении городских и районных конференций работников здравоохранения.
Во всех городах областного подчинения и в районных центрах силами профессорско-преподавательского состава медицинского института, главных врачей больниц, инфекционистов проводились семинары с охватом всех медицинских работников по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний.
Неоднократно проверялось санитарное состояние всех вокзалов и станций Горьковской, Казанской и Северной железных дорог, проходящих по территории Горьковской области. Это способствовало установлению на них твердого санитарного порядка, улучшению уборки и дезинфекции вокзалов. По Горьковской железной дороге организованы были сквозные медицинские бригады в поездах дальнего следования, выделены купе-изоляторы для заболевших в пути пассажиров.
Организован систематический профилактический осмотр школьников. В феврале 1942 г. обследовано до 100 ООО учащихся, в марте — 130 000 и т. д. На 25 городских и районных учительских конференциях обсуждался вопрос «О санитарном состоянии школ и личной гигиене учащихся».
В ноябре и декабре 1942 г. на сессиях всех городских и районных
советов области поставлен был и обсуждался вопрос о санитарном состоянии города или района. Проведено 2 областных совещания с заведующими городскими и районными отделами здравоохранения и государственными санитарными. инспекторами, а также городские и районные конференции медицинских работников с участием советов и партийных организаций. В конце 1942 г. было организовано 14 межрайонных совещаний, на которых обсуждался вопрос о плане профилактических мероприятий на 1943 г.
Значительно укреплена санитарная организация области. Замещена 35 вакантных должностей санитарных врачей и 30 эпидемиологов.
В г. Горьком амбулаторно-поликлиническая сеть переведена на участковый принцип обслуживания населения. Установлено 95 врачебных и фельдшерских участков.
В условиях военного- времени, сопряженных с целым рядом дополнительных трудностей, вся эта организационная работа имела большой положительный результат в деле борьбы с инфекционными заболеваниями. Опыт этих первых лет войны диктует и дальнейшие методы работы, оправдавшие себя в эти трудные годы.
Для предупреждения инфекционных заболеваний требуется прежде всего особая четкость и оперативность в работе органов здравоохранения и коммунального хозяйства. Необходимо значительно укрепить кадры городских и районных отделов здравоохранения. С вновь пришедшими к работе врачами необходимо организовать систему курсовых мероприятий, специальных семинаров, передачи им опыта наиболее передовых районов, систематических выездов для оказания им помощи специально прикрепленных работников областного отдела здра воохранения. В сельскохозяйственных районах районная больница должна стать центром методической и консультационной работы с медицинскими кадрами района.
Врачебный сельский участок в свою очередь должен вести систематическую работу с фельдшерскими, акушерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами. Не реже одного раза в декаду врач участка должен выезжать на периферию, проверять работу медицинских учреждений, консультировать наиболее сложные случаи заболеваний, проверять, как проводятся санитарно-профилактические мероприятия в населенных пунктах, поднимать с помощью всего населения санитарную культуру села.
Опыт работы Бурцевского врачебного участка Балахнинского района Горьковской области заслуживает в этом отношении особого внимания. Он обслуживает два сельских совета — Замятинский и Бурцевский, т. е. 25 селений радиусом 12 км. На территории участка находится, кроме больницы и амбулатории, 2 медицинских пункта. Лечебная работа здесь повседневно сочетается с профилактической. За время с ноября 1941 г. по май 1942 г. заведующей участком т. Холиной совместно с медицинским персоналом обследовано 22 населенных пункта. Проводился подворный поголовный осмотр населения и тут же на месте оказывалась медицинская помощь, если обнаруживались больные. Брались на особый учет малярики и беременные женщины; детям проводилась вакцинация и ревакцинация против оспы. Тщательно проверялось санитарное состояние территории, жилищ, школ, красных уголков и других культурно-бытовых учреждений. В каждом колхозе созданы санитарные посты. Общественные санитарные инспектора прошли специальную подготовку на врачебном участке. Больница активно участвовала в подготовке к весеннему севу. Ежемесячно в амбулатории проверяется здоровье работников молочнотоварных ферм. За каждой фермой закреплен определенный день. Большую работу Бурцевский участок проводит в школах. Школьники осматриваются еже-
месячно врачом и один раз в декаду средним медицинским персоналом. К каждой школе прикреплен медицинский работниц, который регулярно следит за ее санитарным состоянием. На учет были взяты бани; все они с каменками и в случае необходимости могут быть использованы для санитарной обработки. Для обеспечения систематического контроля за санитарным состоянием пищевых объектов к ним были прикреплены работники больницы. Серьезное внимание было обращено на борьбу с малярией, с фельдшерами медицинских пунктов был проведен специальный семинар, все малярики были взяты на учет и им проведено противорецидивное лечение.
Тов. Холина в своей работе на Бурцевском участке не ограничилась вышеупомянутыми мероприятиями. Проведена подготовка кадров и в области охраны материнства и младенчества, хорошо поставлена и организация патронажной работы среди беременных и детей. Авторитетным учреждением среди населения стала женская консультация, и роды проводились исключительно в родильном отделении больницы. Шире поставлена была и санитарно-просветительная работа. Ежедневно перед амбулаторным приемом проводились беседы на злободневные теми, беседы также систематически проводились со школьникам«, их родителями, работниками молочнотоварных ферм и т. д.
В центре внимания врачебного участка стояла борьба с кишечными заболеваниями. План профилактических мероприятий утвержден сессией Бурцевского сельсовета. В разрезе общего плана т. Холиной разрабатывался еще и ежедекадный план на каждого работника больницы, который обсуждался на производственном совещании сотрудников. Четко выполнялся на участке план профилактических прививок против оспы, дифтерии, брюшного тифа, проводилось фагирование населения. Больница имеет свое подсобное хозяйство, обеспечивающее хорошее питание больных. Медицинский коллектив, кроме того, занимается сбором ягод и лекарственного сырья. В эпидемиологическом отношении Бурцевский участок является совершенно благополучным. Исполком Балахнинского районного совета в своем решении от 29.IV. 1942 г. «О работе Бурцевской больницы» заведующей участком т. Холиной объявил благодарность с занесением в трудовую книжку, премировал ее и обязал отдел здравоохранения сделать опыт работы Бурцевского участка достоянием всего района.
К таким же передовым сельским врачебным участкам относятся и некоторые другие участки Горьковской области — Каменский, Кочку-ровский, Костянский, Ветлужский,[ Ближнеборисовский, ¡Богоявленский и Халбужский. |'
Исполком областного совета уделяет особое внимание укреплению врачебных сельских участков. На начало 1943 г. все 212 сельских врачебных участков были укомплектованы врачами. В своем решении от 5.1.1943 г. исполком областного совета обязал все советы области организовать проверку состояния работы всех сельских врачебных участ,-ков с последующим обсуждением -этого вопроса на своих очередных заседаниях. Вся работа по руководству сельскими врачебными участками, в частности, направлена к тому, чтобы каждый из них сделать центром санитарной работы на селе, барьером, задерживающим проникновение инфекций в сельские и промышленные районы и в города.
