CC BY
51
УДК 614.4:616.9
К.Е. КОЗБАГАРОВ
ОРГАНИЗАЦИЯ ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ В СТАЦИОНАРЕ
Хромтауская ЦРБ, Хромтау
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) получили распространение в развитых странах в 70-е годы. Так, в США, где противоэпидемический режим в стационарах поставлен на гораздо более высокий уровень, Национальный центр контроля заболеваемости считает допустимым уровень ВБИ до 5%. В Российской Федерации ежегодно заболевают ВБИ более двух миллионов человек. Достоверные данные о заболеваемости ВБИ в Казахстане отсутствуют, однако за 2010 год, по данным Научно - практического Центра санэпидэк-спертизы и мониторинга, заболеваемость ВБИ на 1000 госпитализированных составила 0,15. В РК система контроля за инфицированием пациентов и персонала была внедрена с 1999 года.
Известно, что стратегия инфекционного контроля (ИК) представлена тремя уровнями: административный, контроль за состоянием окружающей среды и защита персонала от инфицирования. Все эти уровни контроля внедрены и в нашей организации. В Хромта-уской ЦРБ создана комиссия инфекционного контроля (КИК), имеется программа ИК, составленная с учетом особенностей стационара и предусматривающая все меры по предупреждению внутрибольничных заражений. На заседаниях КИК рассматриваются все случаи заболеваний, подозрительных на внутрибольничное инфицирование и обсуждаются вопросы, касающиеся
дезинфекционно-стерилизационного режима, организации охраны здоровья и обучения медицинского персонала. Для снижения риска нозокомиальной трансмиссии инфекции среди больных и персонала больницы организовано эпидемиологическое наблюдение во всех отделениях. Как известно, для профилактики ВБИ большое внимание должно уделяться так называемым «отделениям риска». В нашей больнице такими являются: хирургическое, родильное, реанимации и интенсивной терапии и центральное стерилизационное отделение. В них проводится ежемесячный микробиологический мониторинг, а обеззараживание воздуха достигается за счет применения бактерицидных облучателей. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режимы в этих отделениях, организация сбора и утилизации медицинских отходов соответствуют требованиям нормативно-правовых актов. Со стороны КИК постоянно осуществляется контроль за состоянием здоровья медицинского персонала, его диспансеризацией и обучением по вопросам ИК. Таким образом, система ИК, введенная в нашей лечебной организации, доказала свою эффективность. В результате постоянного эпидемиологического надзора и микробиологического мониторинга отмечается благополучная эпидемиологическая ситуация по ВБИ.
УДК 614.812 (574.13)
К.Е. КОЗБАГАРОВ
АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В ХРОМТАУСКОМ РАЙОНЕ
Хромтауская ЦРБ, Хромтау
Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламаты Казахстан» на 2011-2015 гг. определила приоритетное развитие социально-ориентированной первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в формировании эффективной системы здравоохранения.
Нами проведен анализ деятельности поликлиники Хромтауской ЦРБ, охватывающий медицинские, демографические и структурно-организационные показатели за 2009-2011 годы. Среди прикрепленного населения отмечается улучшение демографической ситуации: показатели рождаемости составили в 2010 г. -19,7, в 2011 г. -21,1 и естественный прирост населения в 2010 г.- 9,6 и в 2011 г. - 11,8 на 100 тысяч населения. Имеется тенденция к возрастанию числа лиц, прошедших профилактические и скрининговые обследования: в 2009 г.- 21983, 2010 г. - 24437 и в 2011 г.-29963 человек.
Для улучшения профилактической и санитарно-просветительной работы для населения функционируют школы сахарного диабета, бронхиальной астмы, артериальной гипертензии, кабинеты «Здорового образа жизни» и «Здорового ребенка». Удельный вес посещений прикрепленным населением школ здоровья из года в год возрастает: соответственно в 2009 г.-1068, 2010 г. - 1175 и в 2011 г. составил 1150. Соглас-
но Единой национальной системы здравоохранения (ЕНСЗ) с января 2010 г. внедрены стационарозаме-щающие технологии. Так, показатели удельного веса пролеченных в дневном стационаре: 2009 г.- 4,4, 2010 г. - 3,4 и в 2011 г. составил 3,4, что почти в 2 раза превышает показатели круглосуточного стационара, соответственно: 2009 г.- 2,1, 2010 г. - 1,5 и в 2011 г. составил 2,0. Также увеличено финансирование по стацио-нарозамещающей помощи на 9,6%, тогда как по круглосуточному стационару на 3,6%. Отмечается снижение уровня потребления койко-дней населения на 37,4%. За счет перепрофилизации коечного фонда достигли сокращения среднего пребывания на койке до 6,6 дней и сокращения обеспеченности койко-днями на 37,4%.
С 2011 года в поликлинике работают штатные психолог и социальные работники, удельный вес обращений к ним составил 1,6 и 0,8 соответственно.
Таким образом, наша лечебная организация выполняет задачи, поставленные перед медицинской службой ПМСП, успешно внедряя и развивая стацио-нарозамещающие технологии, скрининговые и профилактические программы. Результатом этого является уменьшение числа госпитализаций, оптимизация оказания медицинской помощи, улучшение ее качества и экономической эффективности.
Медицинский журнал Западного Казахстана 3 (35) 2012 г.
