CC BY
23
Заключение. Таким образом, обе комбинации препаратов по данной методике обеспечивают достаточную глубину внутривенной анестезии на спонтанном дыхании, но при использовании комбинации пропофол + фентанил отмечается стабильное течение анестезии с хорошей ее управляемостью, отсутствует негативное влияние на гемодинамику и отмечается комфортное пробуждение. Списоклитературы:
1. Саркулова Ж.Н. Влияние некоторых современных видов внутривенного вводного наркоза на показатели центральной гемодинамики у больных с повышенным операционно-анестезиологическим риском // Медицина.-2002. - №2.-С. 69-70.
2. Танатаров С.З., Жакупов РК., Сандыбаев М.Н., Азильханов О. К., Есболатов Д.А., Ходжимов О.Т. Использование комбинаций севорана и рекофола в абдоминальной хирургии // Медицина. -2010. -№12.-С. 104-105.
3. Овечкин А.М., Гагарина Ю.В. Диприван-ЭДТА - выбор в пользу безопасности пациентов //Анестезиология и реаниматология. -2002. - №3.-С. 52-56.
4 . КазаниковаА. Н . , Лихванцев В . В . , Субботин В . В . Инфузия пропофола по целевой концентрации; есть лиуметода реальные преимущества?//Анестезиология и реаниматология. -2002. - №3.-С. 41-44.
TYWH
Н.А. КАУКАКОВ, Е.К. ЖЕКСЕНБАЙ, C.M. ЭДШХАНОВ
0ЗД1ПНЕН ДЕМАЛУ КЕЗ1НДЕГ1 К0КТАМЫРГА БЕР1ЛЕТ1Н К0ПКОМПОНЕНТТ1 АНЕСТЕЗИЯГА
ПРОПОФОЛДЫ КОЛДАНУ ТЭЖ1РИБЕС1
TeMip ауданыныч орталык ауруханасы, Шубаркудыщ кент
Макала авторлары пропофол жэне кетаминмен берiлген анестезияныч протоколдарын салыстыра отырып аныктады: пропофолмен бертген анестезиядаанестезия калыпты жаFдайдажэнебаскаруFажечiл турдеетедк
Негiзгiсвздер:тамырiшiлiккепкомпоненттi анестезия, пропофол+фентанил, спонтандыкдем.
SUMMARY
N.A. KAUKAKOV, YE.K. ZHEKSENBAI, S.M. ADILKHANOV
EXPERIENCE OF PROPOFOL APPLICATION IN THE DIAGRAMME OF INTRAVENOUS MULTICOMPONENTANESTHESIAON SPONTANEOUS BREATH
Temir central district hospital, Shubarkuduk village
Having compared reports of carrying outanesthesiawith propofol and ketamin the authors ofthearticle have establishedthat stablecourseofanesthesiawith good controllability was marked in anesthesiawith propofol. Keywords: intravenous multicomponentanesthesia, propofol+fentanil, spontaneous breathing.
Р. Ж. ЖУМАГАЛИЕВ
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГОСПИТАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В ХРОМТАУСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ
БОЛЬНИЦЕ
Хромтауская центральная районная больница, г Хромтау
В статье проанализирована заболеваемость внутрибольничными инфекциями 42 больных в возрасте от 0 до 60 лет, госпитализированных в Хромтаускую центральную районную больницу в 2005-2009 годы.
Ключевыеслова: госпитальные инфекции, анализзаболеваемолсти.
92 Батыс Казахстан медицина журналы №1 (29)2011 ж. / " "
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Актуальность. В Казахстане происходят процессы реформирования в здравоохранении населения. Одним из таких направлений является внедрение инфекционного контроля в лечебно-профилактических организациях (ЛПО). Инфекционный контроль - это система организационных санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ), основанная на данных эпидемиологическойдиагностики [1].
ВБИ развивается каксреди больныхстационара, посетителей поликлиники, такисреди медицинского персонала. Заражение происходит при контакте с больным, при нарушении противоэпидемического режима в ЛПО, при использовании необеззараженного инструментария, в результате профессиональной деятельности или аварияхвлабораториях [2].
В 1998 году в Казахстане создан Учебно-методический центр инфекционного контроля, являющийся одним из подразделений Республиканской санитарно-эпидемиологической станции. Основными задачами центра являются подготовка кадров, создание нормативно-правовой базы инфекционного контроля, осуществление на качественно новом уровне эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями, оказание практической и методической помощи специалистам инфекционного контроля.
С 2002 года введена в эксплуатацию новая программа АСУ «Эпидемиологический надзор за ВБИ в РК», с помощью которой осуществляется сбор необходимой информации по заболеваемости внутрибольничными инфекциями, ее структуре по полу, возрастам, этиологии, нозологии, причинам возникновения в различных по профилю лечебно-профилактических организациях. Данная программа включает и микробиологический мониторинг за госпитальными штаммами, проводимый как специалистами санитарно-эпидемиологической службы, так и в целях самоконтроля специалистами лечебно-профилактическихорганизаций.
В настоящее время мероприятия инфекционного контроля в медицинских организациях осуществляются в соответствии с приказом МЗ РК №349 от 15 августа 2006 года [3].
Цель исследования - анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями 42 больных в возрастеот 0 до 60 летпоХромтауской центральной районной больнице (ЦРБ).
Материалы и методы исследования. Нами проведен анализ заболеваемости ВБИ больных, госпитализированных в Хромтаускую центральную районную больницу в 2005-2009 годы. За изучаемый период зарегистрировано больных с ВБИ и внутриутробной ГСИ новорожденных: в 2005 году - 3 и 7 случаев соответственно, в2006 году-3 и 2, в 2007 году-2 и 7, в2008 году-3 и 5, в 2009 году-2 и 8 случаев (таблица 1).
Результаты исследования и ихобсуждение. Показатели заболеваемости ВБИ поХромтауской ЦРБ составили: в 2005 году -0,2 на 1 000 госпитализированных (областной показатель -0,2), в 2006 году -0,8 (областной показатель -0,06), в 2007 году - 0,4(областной показатель -0,1), в 2008 году -0,7(областной показатель -0,09) ив 2009 году -0,5 на 1 000 госпитализированных (областной показатель -0,04).
Таблица 1
Структуразаболеваемости ВБИ и внутриутробной ГСИ новорожденных по Хромтауской ЦРБ за 2005-2009 годы
№ Клинический диагноз Годы
2005 2006 2007 2008 2009
1 Внутриутробная пневмония, сепсис 7 2 7 5 8
2 Инфекция мочевыводящих путей 1 1 1
3 Инфекция послеоперационной раны 1 1 1
4 Вирусный гепатит В 1
5 Сепсис новорожденного 1
6 Нагноение глубоких тканей в послеоперационном периоде 1 2 2
Итого: 10 5 9 8 10
Из таблицы 1 видно, что причинами внутрибольничных инфекций явились: инфекции мочевыводящих путей в 3-х случаях, вирусный гепатит В - у 1 больного, сепсис 1 новорожденного и гнойные послеоперационные осложнения - у 8 больных. Внутриутробные инфекции новорожденных регистрировались ежегодно и составили 29 случаев за 5 лет.
При расследовании случаев ВБИ выявлено, что в большинстве случаев они возникали при наличии остатков гнойничков, гематом, травмированных и поврежденных клеток и тканей во время операции, пролиферация глубоких эндогенных микроорганизмов в операционной ране и нарушении санитарно-гигиенического режима в отделенияххирургического профиля.
Внутриутробные инфекции новорожденных возникли на фоне таких предрасполагающих факторов какасфиксия новорожденного и аспирация околоплодными водами в родах, хроническая внутриутробная гипоксия плода на фоне анемии у матери, перенесенные ОРВИ у матери во время беременности и наличие несанированных очагов инфекции у матери.
„ , _I I „„ _________Батыс Казакстан медицина журналы №1 (29)2011 ж. 93
Медицинский журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г. \ ____
Заключение. Таким образом, в хирургическом и родильном отделениях необходимо активизировать работу по организации комиссии инфекционного контроля (КИК) согласно нормативным актам, по улучшению реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий при ВБИ, ГСИ у новорожденных, родильниц и больных. Проводить качественный эпидемиологический и микробиологический мониторинг, нацелив работу КИК на активное выявление случаев и обеспечение полного учета и регистрации всех случаев ВБИ и гСи. Списоклитературы:
1. Акимкин В.Г. Организация деятельности врача-эпидемиолога лечебно-профилактического учреждения.-Москва: «Медицина».-2005.-156 с.
2. ЮщукН.Д., Мартынов Ю.В. Эпидемиология.-Москва: «Медицина».-2003.-450с.
3. Приказ №349 Мз РК от 15.08.2006 г Санитарно-эпидемиологические правила и нормы «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям работы и медицинского обеспечения при проведении инфекционного котроля за внутрибольничными инфекциями в медицинских организациях Республики Казахстан», 16 с.
TY^H
РЖ. Ж¥МАГАЛИЕВ
ХРОМТАУ ОРТАЛЫК АУДАНДЫК АУРУХАНАСЫ БОЙЫНША АУРУХАНА 1Ш1Л1К АУРУЛАРМЕН
АУРУШАНДЫГЫН ТАЛДАУ
Хромтау орталык аудандык ауруханасы, Хромтау каласы
Макалада Хромтау орталык аудандык ауруханасы бойынша аурухана шлк аурулармен сыркаттанушылыктыч талдауы жYргiзiлдi жэне оны емдеу-профилактикалык мекемелердеп алдын алу туралы усыныстарбертдк
Негiзгiсвздер:госпитальды инфекция, аурушандыкталдауы.
SUMMARY
R. ZH. ZHUMAGALYIEV
ANALYSIS OF NOSOCOMIAL DISEASES MORBIDITY IN KHROMTAU CENTRAL REGIONAL HOSPITAL
Khromtau central district hospital, Khromtau city
In the article the analysis of nosocomial diseases morbidity in Khromtau Central Regional Hospital is carried out andrecommendations in their prevention by medicalandpreventative measuresaregiven. Keywords: hospital infections, analysisofmorbidity.
А.К. ИЛЬЯСОВА
К ВОПРОСУ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ РОЖИ И ЕЁ РЕЦИДИВОВ В АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Актюбинская областная клиническая инфекционная больница, г Актобе
Результаты проведённого авторами клинического исследования, отражают структуру заболевания рожей в Актюбинской области и позволяют говорить об определённых изменениях в картине заболевания. Проанализировано клиническое течение рожи у 80 больных, находившихся на лечении в Актюбинской областной клинической инфекционной больницес2000 по 2010 годы.
Ключевыеслова: рожа, еерецидивы, клиническоетечение.
Рожа в структуре инфекционных заболеваний занимает четвёртое место после ОРВИ, группы кишечных инфекций, вирусных гепатитов и характеризуется частым (до 40-50 %) переходом в рецидивирующую форму и развитием осложнений (лимфостаза, слоновости, гиперкератоза) [1 ].
94 Батыс Казахстан медицина журналы №1 (29)2011 ж. / " "
__/ Медицинскии журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г.
