CC BY
58
^- -
А.Н. Гуров,
д.м.н., профессор, руководитель научно-организационного отдела, angurov1@mail.ru И.Б. Гарина,
научный сотрудник научно-организационного отдела, irinagar78@yandex.ru Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГБУЗ МО МОНИКИ), г. Москва, Россия
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА ГЛАВНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
УДК 614.2
Гуров А.Н, Гарина И.Б. Организационно-методическая работа главных специалистов Министерства здравоохранения Московской области в современных условиях (Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского ГБУЗ МО, г. Москва) Аннотация. Организационно-методическая работа главных специалистов (ГС) — представляет собой творческую практическую, организаторскую и образовательную деятельность, направленную на разработку и внедрение современных медицинских и организационных технологий в систему здравоохранения региона по диагностике и лечению пациентов, анализу заболеваемости и смертности населения, проведению научных форумов и различных занятий по конкретным профилям и видам медицинской деятельности. Для планирования, контроля и оценки эффективности работы ГС в Московской области создан Координационный совет и ведется специальная информационная система мониторинга.
Ключевые слова: организационно-методическая работа, главные специалисты органа управления здравоохранением.
Значение организационно-методической работы главных специалистов органа управления здравоохранением для экономической стабильности медицинской организации нами рассматривается при анализе работы главных специалистов (ГС) Министерства здравоохранения (МЗ) Московской области (МО) по выполнению положений государственной программы Московской области «Здравоохранение Подмосковья» на 2014-2020 годы [1].
В настоящее время общая численность ГС МЗ МО составляет 92 чел., из них сотрудники Минздрава МО — 5 чел. (6%), руководители соответствующих профильных клиник МОНИКИ — 50 чел. (54%), 28 чел. (30%) работают в медицинских организациях Московской области, 9 чел. (10%) — в федеральных НИИ МЗ РФ, РАН, все они имеют степень доктора или кандидата медицинских наук и являются специалистами высшей категории.
Организация работы ГС в МО строится в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 25 октября 2012 г. №444 «О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения (МЗ) Российской Федерации» и соответствующими приказами Министерства здравоохранения
А.Н. Гуров, И.Б. Гарина, 2015 г.
енеджер №Б
здравоохранения 2015
Московской области. Помимо этого, для координации организационно-методической работы главных специалистов МЗ МО приказом Министра здравоохранения МО создан координационный совет ГС МЗ МО, председателем которого назначена главный терапевт МЗ МО проф. Н.П.Санина, а также утверждено положение о координационном совете. Для координации работы привлекаются сотрудники научно-организационного отдела МОНИКИ.
Организационно-методическая работа ГС представляет собой творческую практическую, организаторскую и образовательную деятельность ГС, направленную на разработку и внедрение современных медицинских и организационных технологий в систему здравоохранения региона по диагностике и лечению пациентов, анализу заболеваемости и смертности населения, проведению научных форумов и различных занятий по конкретным профилям и видам медицинской деятельности.
Организационно-методическая работа ГС включает:
— сбор необходимой исходной информации о состоянии здоровья населения по профилю своей специальности, работе медицинских организаций (МедО);
— всесторонний анализ исходной информации (медико-социальный маркетинг) о состоянии профильной службы и видах медицинской деятельности;
— разработку и реализацию программ развития здравоохранения и укрепления здоровья населения региона, а также соответствующих разделов федеральных программ;
— организацию работы по разработке современных научно обоснованных медицинских технологий, обеспечивающих высокое качество лечебно-диагностической работы;
— продвижение (логистику) и внедрение новых доказанных медицинских технологий в работу медицинских организаций региона и оценку эффективности результатов внедрения;
— проведение работы по обеспечению преемственности и маршрутизации в оказании лечебно-профилактической помощи пациентам на всех уровнях;
— руководство работой научно-практических обществ и выполнение прикладных научно-исследовательских работ по актуальным вопросам здравоохранения;
— участие в независимом общественно-государственном, ведомственном и внутреннем контроле качества медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях региона, на основе клинических рекомендаций, федеральных порядков, протоколов и стандартов.
Особенностью организационно-методической работы ГС МЗ МО в 2014 г. являлись:
— анализ хода реализации мероприятий, обеспечивающих достижение показателей, включенных в Указы Президента РФ от 07.05.2012 №597, 598, 606 (табл. !).;
— работа главных специалистов Минздрава МО по разработке и внедрению в работу МедО Московской области клинико-стати-стических групп (КСГ) и схем ведения пациентов совместно с федеральными клиниками МЗ РФ и РАН;
— участие ГС в разработке Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения, направленные на повышение эффективности в сфере здравоохранения Московской области на 2014-2018 годы», утвержденной Постановлением Правительства МО от 01.10.2014 №823/38;
— проведение подготовительной работы по передаче полномочий по управлению муниципальным здравоохранением на уровень субъекта РФ, то есть Министерство здравоохранения МО, в соответствии с ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 16, 17;
— совершенствование оказания медицинской помощи жителям села МО на основе выездов бригад специалистов МОНИКИ и проведение «Дней МОНИКИ в Московской
№В Менеджер
3015 здравоохранения /
Таблица 1
План здравоохранения Московской области по достижению показателей, включенных в Указы Президента РФ от 07.05.2012 № 597, 598, 606
Показатели
2015 2016 2017 2018
Указ Президента Российской федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»
Отношение средней заработной платы врачей к средней заработной плате в Московской области 143,3 259,6 200 200
Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фарм.) персонала к средней заработной плате в Московской области 85,3 86,3 100 100
Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала к средней заработной плате в Московской области 52,4 70,5 100 100
Указ Президента Российской федерации от 07.05.2012 № 598
«О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»
Смертность от болезней системы кровообращения 802,8 750 705 649
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) 218 210 201,3 192,8
Смертность от туберкулеза 6,9 6,8 6,8 6,8
Смертность от дорожно-транспортных происшествий 8,6 8,6 8,5 8,5
Младенческая смертность 7 6,9 6,8 6,6
Указ Президента Российской федерации от 07.05.2012 № 606 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федераци и»
Суммарный коэффициент рождаемости 1,6 1,7 1,75 1,75
Ожидаемая продолжительность жизни 72,02 72,64 73,27 74
области» с участием главных специалистов Минздрава МО;
— совершенствование системы доступности в оказании высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) для жителей Московской области за счет дистанционной записи на прием для получения ВМП;
— углубленный всесторонний анализ эффективности результатов клинической и организационно-методической работы специалистов МОНИКИ в медицинских организациях и органах управления здравоохранением Московской области;
— оценка качества обучения в системе непрерывного медицинского образования при подготовке врачей-организаторов здравоохранения;
— углубленный всесторонний анализ эффективности результатов выездной работы на основе ведения универсальной информационной системы и базы данных «Клинико-
экономическая информационная система мониторинга выездной работы специалистов ведущих медицинских центров и оценки эффективности внедрения современных медицинских технологий в практику здравоохранения» [2].
В 2014 г. сотрудниками МОНИКИ с участием ГС выполнено 7548 выездов в МедО МО, из них по отделению экстренной плановой и консультативной медицинской помощи (ОЭПКМП) выполнено 6340 экстренных выездов для оказания консультативной медицинской помощи и проведения экстренных операций, а также 1208 плановых выездов в МедО и органы управления здравоохранением МО, в том числе в составе врачебных бригад — 44 выездов.
Объем плановой выездной работы сотрудников МОНИКИ, проводимый в МедО МО, остается стабильно высоким: в 2011 г. — 1397 выездов, в 2012 г. — 1442 выезда,
в 2013 г. — 1170 выездов. В плановых выездах принимали участие сотрудники 43 клиник МОНИКИ.
Помимо этого, было выполнено 17 выездов в составе проекта «Дни МОНИКИ в Московской области», когда в составе врачебных бригад работали только главные специалисты Минздрава МО, сотрудники МОНИКИ.
В 2014 г. работа по внедрению передовых технологий лечения и достижений медицинской науки в практическое здравоохранение осуществлялась на основе реализации Постановления Правительства МО от 23.08.2013 № 663/38 «Об утверждении государственной программы Московской области «Здравоохранение Подмосковья» на 2014-2020 гг., в рамках которого МОНИКИ участвовал в выполнении 35 научно-исследовательских работ, заказчиком которых являлось Министерство здравоохранения Московской области.
Выполнению поставленных задач на уровне, соответствующем мировым стандартам, способствовало подключение института к таким базам данных, как ClinicalKey и Scopus.
В 2014 г. в результате проведенной работы в МОНИКИ поступили 178 актов о внедрении (в 2013 г. — 153 акта) из медицинских организаций 43 муниципальных образований Московской области, внедрено 1 16 новых методик и 62 ранее известных, но не применявшихся в медицинских организациях муниципальных образований МО. На местах обучены и освоили новые методы 881 специалистов (2013 г. — 794).
С применением внедряемых разработок в МедО МО пролечено 4012 пациентов (в 2013 г. — 9962), проведено 8298 исследований (в 2013 г. — 31 096). Информацию о новых методах лечения и диагностики по каждой специальности врачи получали на заседаниях научных обществ и ассоциаций, в процессе обучения на 30 кафедрах факультета усовершенствования врачей МОНИКИ, на семинарах и научно-практи-
ческих конференциях. При этом каждый специалист в процессе участия в конференции и по мере освоения новой лечебно-диагностической технологии получает соответствующее число кредитов, которые учитываются при обучении и сертификации специалиста на соответствующих кафедрах ФУВ.
На каждую зарегистрированную медицинскую технологию, разработанную в ходе выполнения НИР, получено регистрационное удостоверение, подтверждающее факт разрешения к применению технологии на территории Российской Федерации. Все зарегистрированные методики внесены в единый Реестр медицинских технологий РФ. На целый ряд медицинских технологий получены патенты на изобретения в РФ: в 2014 г. — 17, в 2013 г. — 13 патентов.
Соискателями из Московской области защищены 3 докторские (Бокова Г.А., Гаганов Б.Б., Терпигорьев С.А.) и 2 кандидатские диссертации.
В Московской области в 2014 г. сотрудниками МОНИКИ совместно со специалистами Министерства здравоохранения Московской области проведено 815 различных научно-практических мероприятий (в 2013 г. — 997), из них: в МОНИКИ — 363 (в 2013 г. — 308), а в медицинских организациях Московской области — 452 конференции (в 2013 г. — 689) и 285 семинаров (в 2013 г. — 326).
По результатам научных исследований 2014 г., в МОНИКИ подготовлено и издано 917 единиц научных трудов, в том числе монографий, руководств, глав в монографиях — 14, периодических изданий МОНИКИ — 6; статей — 395, из них в центральных журналах — 235, в иностранных журналах — 20. тезисов — 435, из них за рубежом — 61.
За 2014 г. сотрудниками 16 научных подразделений МОНИКИ проведено 19 клинических испытаний медицинского оборудования и 49 — лекарственных препаратов.
Главные специалисты МЗ МО в процессе работы на профильных кафедрах факультета усовершенствования врачей (ФУВ) МОНИКИ
№Б Менеджер
Э015 здравоохранения /
занимаются внедрением инноваций в образовательной деятельности по своей специальности. При этом широко используется обучение с применением дистанционных телекоммуникационных средств с центром в МОНИКИ, так как на базе всех медицинских округов Московской области (15) имеются телемедицинские кабинеты. Проводится работа по разработке компьютерных обучающих программ, созданию лекционных курсов и методических материалов на современных электронных носителях.
Решением Министерства здравоохранения Российской Федерации ФУВ МОНИКИ определен в качестве пилотного для отработки модели основных принципов непрерывного медицинского образования (НМО) по специальностям «врач общей практики» и «организация здравоохранения и общественного здоровья».
Под инновационными технологиями в обучении менеджменту организаторов здравоохранения в системе НМО понимаются внедрение новых форм, способов и умений в сфере обучения, образования и науки, которые пока еще не получили массового, то есть серийного распространения. Для их реализации используется специальная информационная образовательная среда (ИОС).
ИОС в системе непрерывного медицинского образования (НМО) для организаторов здравоохранения реализуется на ФУВ МОНИКИ www.fuv.monikiweb.ru в процессе использования компьютерной техники, программно-телекоммуникационных средств для хранения и представления учебных и научных материалов, которые в ряде случаев являются объектами интеллектуальной собственности.
Электронными учебными материалами, используемыми в ИОС на кафедре организации здравоохранения и общественного здоровья ФУВ МОНИКИ, в основном являются:
— модули учебных программ с ситуационными задачами, содержащими примеры их решения. Под модулем в процессе обучения
понимается набор подлежащих освоению умений, знаний и навыков, нацеленных на подготовку и переподготовку организаторов здравоохранения, обладающих (или не обладающих) определенным уровнем профессионального опыта и составленных в форме специализированных деловых игр. Необходимым элементом модульного обучения на кафедре является рейтинговая система оценки знаний, предполагающая балльную оценку успеваемости слушателей по результатам изучения каждого модуля. Основными модулями учебной программы в процессе НМО организаторов здравоохранения являются: стратегическое планирование и прогнозирование, технологии принятия управленческих решений (бизнес-планирование, SWOT-анализ); экономические отношения в системе здравоохранения; правовое и законодательное обеспечение потребностей населения в сфере охраны здоровья и работы медицинских организаций; психология и этика менеджмента, управление мотивацией и стимулирование персонала; организация медицинской помощи населению (взрослым и детям); медицинская статистика и информатизация в процессе управления здравоохранением;
— программные комплексы, моделирующие работу слушателя в соответствии с ролью в деловой игре в должности руководителя медицинской организации (МедО) или органа управления здравоохранением, работа в структурных подразделениях МОНИКИ, являющихся типовыми имитационными моделями крупной областной (краевой, республиканской) медицинской организации, приемной Министерства здравоохранения Московской области по управлению потоками госпитализации, медицинском информационно-аналитическом центре (МИАЦ) МОНИКИ и др.
Для использования в ИОС кафедры применяются программы из Единой медицинской информационной системы, специально приобретаются программные продукты, а также разрабатываются информационные системы,
на которые получены свидетельства в Патентном ведомстве Российской Федерации и дипломы в рамках конкурса, проводимого Минздравом России, как лучшей информационной системы.
В ходе учебного процесса внедряются результаты научно-исследовательской работы, направленные на развитие медицинской теории и практики в интересах сохранения и укрепления здоровья, повышения качества жизни населения, развития и совершенствования инфраструктуры здравоохранения, методических рекомендаций, стандартов, образовательных программ и программ для ЭВМ, баз данных и многое другое.
Для мониторинга ОИС, используемых в ходе непрерывного медицинского образования организаторов здравоохранения, применяется информационная система (ИС), которая позволяет учитывать результаты интеллектуальной деятельности и приравненные к ним средства индивидуализации, используемые в учебном процессе. При этом для каждого конкретного учебного материала из ИС может быть получено: наименование патента и патентообладателя, авторского свидетельства на базу данных, программный продукт, сведения о лицензионном договоре, наименовании передаваемой документации (продукции) третьим лицам с указанием кому конкретно и др.
Подготовленная и апробированная информационная система позволяет вести реестр всех учебных и научных материалов, используемых в ходе реализации информационной образовательной среды для непрерывного медицинского образования организаторов здравоохранения, создавать портфолио слушателя, оценивать результаты выполнения задания через личный кабинет слушателя и многое другое.
Для сравнительной оценки качества обучения слушателей в системе непрерывного медицинского образования, в сравнении с традиционными формами обучения оцениваются соответствие условий и результатов обучения слушателей требованиям норма-
тивных актов по организации учебного процесса, определенных Положением о модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования для врачей с участием общественных профессиональных организаций, утвержденных Приказом Министра здравоохранения Российской Федерации от 11 ноября 2013 г. №837 и ГОСТ Р ИСО 9001-2008 [3].
В процессе оценки качества обучения слушателей учитывались факторы, определяющие результаты учебной деятельности: личной мотивация слушателей к обучению по НМО, материально-техническое обеспечение и наличие необходимых коммуникационных средств связи (Интернет), запросы работодателей и ряд др.
Каждый слушатель в процессе обучения по программе НМО заводит личный кабинет на Интернет-сайте www.fuv.monikiweb.ru электронного деканата МОНИКИ, получает доступ к портфолио, включающему все учебные модули с ситуационными задачами по всем темам. На освоение компонентов образовательной программы с применением дистанционного обучения, с использованием электронных учебных материалов (модулей) слушателям отводится 108 ч (75%). Слушатели выполняют задания согласно учебному плану и размещают результаты в личном кабинете. Результаты выполнения заданий преподаватель, куратор группы отслеживает и оценивает в режиме реального времени, при необходимости вносит соответствующие коррективы. Учебные материалы в личном кабинете будут храниться до следующего периода обучения слушателя.
На освоение программы в системе НМО с участием общественной профессиональной организации (ОПО) отводится 36 ч (25%), в нашем случае это Общество организаторов здравоохранения РФ (председатель — академик РАМН В.И.Стародубов). До начала проведения учебного мероприятия (УМ) с участием ОПО проходит серьезная процедура экспертизы данного мероприятия, которую
№В Менеджер
3015 здравоохранения /
проводит Координационный совет по НМО МЗ РФ и которая включает изучение устава и других регистрационных документов ОПО, список лекторов, независимое экспертное заключение на программу УМ главного внештатного специалиста Минздрава РФ, механизм учета присутствия слушателей на мероприятии, обратной связи со слушателем и контроля их знаний, полученных на УМ.
Результаты, полученные в процессе выполнения тестовых заданий у слушателей, обучавшихся по программе НМО, были несколько лучше (средний балл — 100%), чем в группах, обучавшихся по традиционным программам (средний балл — 87,5%). Возможно, это связано с тем, что сама группа слушатели, обучавшихся по программе НМО, была изначально более сильной и профессионально ориентированной на обучение. В любом случае сравнительная оценка качества обучения слушателей по различным программам должна быть продолжена.
Организационно-методическая работа ГС является составной частью системы НМО организаторов здравоохранения, а также широко используется ГС клинического профиля МОНИКИ в процессе выездной работы в медицинских организациях области.
Координационный совет главных специалистов МЗ МО проводит заседания с приглашением всех ГВС МЗ МО, на которых обсуждаются актуальные вопросы. Два примера из работы КС ГС МЗ МО.
09.04.2015 в Доме Правительства Московской области Председатель КС ГВС МЗ МО Н.П. Санина провела заседание, на котором выступили:
— первый заместитель директора ФГБУ «ЦНИИОИЗ» МЗ РФ Ю.В. Михайлова на тему: применение рекомендованных ВОЗ количественных показателей оценки результатов медицинской деятельности;
— главный клинический фармаколог Министерства здравоохранения Московской области, д.м.н. В.В. Омельяновский на тему: как повысить эффективность лекарственного
обеспечения в МО. Система оценки технологии здравоохранения (ОТЗ) в субъекте Федерации. Кто будет первый;
— председатель Врачебной палаты МО С.А. Лившиц на тему: роль Врачебной палаты Московской области в формировании системы независимой медицинской экспертизы качества медицинской помощи в медицинских организациях Московской области;
— главный пульмонолог МЗ МО Е.И. Островский на тему: основные направления работы по снижению летальности в медицинских организациях и смертности от пневмонии в Московской области.
Министр здравоохранения Московской области Н.В. Суслонова выступила с подведением итогов по результатам обсуждения докладов и поставкой задач.
Были приняты решения, которые главные специалисты МЗ МО должны принять к исполнению в части, касающейся:
— при решении проблем качества оказания медицинской помощи шире использовать принятые и рекомендованные ВОЗ количественные показатели оценки результатов медицинской деятельности, характеризующие адекватность, доступность, преемственность и не-прерывность, действенность, результативность, эффективность, безопасность, своевременность, способность удовлетворять ожидания и потребности, стабильность процесса и результата, постоянное совершенствование и улучшение. При этом могут быть использованы показатели: QALY — количество приобретенных в результате медицинского вмешательства лет качественной жизни, DALY — показатель потерянных лет здоровой жизни и др.;
— подготовить предложения по обучению главных специалистов МЗ МО клинического профиля по проблемам импортозамещения при формировании госзаказа на ЖНВЛП, экспертизе регионального перечня лекарств с использованием автоматизированных программ для ABC/VEN-анализа, систем экспертизы ограничительных перечней и регистра-
ции предложений по включению новых препаратов;
— всем главным специалистам МЗ МО клинического профиля принять активное участие в работе по подготовке экспертов из числа профильных врачебных ассоциаций и Врачебной палаты Московской области для участия в пилотном проекте, который будет проводиться в медицинских организациях МО по отработке модели независимой медицинской экспертизы, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ, ст. 58, ч.3 и ст. 64, ч. 2;
— подготовить к изданию методические рекомендации для врачей по профилактике заболеваемости и лечению пневмоний в медицинских организациях МО. Представить предложения по проведению тематических конференций по данной проблеме с терапевтами медицинских организаций Московской области;
— главным специалистам МЗ МО подготовить планы развития профильных служб по принципу «Дорожной карты» с указанием конкретных мероприятий, мест их реализации в Московской области, ответственных исполнителей, необходимых финансовых средств по годам до 2020 г.;
— на очередном заседании КС ГС МЗ МО свои отчеты о работе и «Дорожные карты» развития профильной службы будут представлять главные кардиолог, невролог и пульмонолог.
22.04.2015 прошло выездное заседание КС ГС МЗ МО в ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница» (далее — ПГКБ), на которое приглашались руководитель территориального органа управления (ТУ) здравоохранением МЗ МО, руководство ПГКБ и определенные ГС. Целью выезда была практическая работа ГС МЗ МО по изучению причин летальности от болезней системы кровообращения (БСК) в ПГКБ в 2015 г. Проводился разбор конкретных случаев летальности в ПГКБ от БСК, сочетающихся с заболеваниями эндокринной
системы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), острых пневмоний и других заболеваний. Главные специалисты по 5 профилям (кардиология, неврология, эндокринология, гастроэнтерология, патологоанатом) заполнили акты (приложение 1), в которых отразили результаты своей работы.
ГС МЗ МО клинического профиля осмотрели пациентов-ветеранов и участников ВОВ, находящихся в отделениях по своему профилю, изучили все истории болезни умерших в ПГКБ в этом году от БСК.
В процессе коллективного обсуждения причин летальности от БСК были выработаны предложения по оптимизации:
— системы маршрутизации пациентов из других муниципальных образований МО (1 медицинского округа МО) с острыми нарушениями сердечно-сосудистой системы, которые должны получить лечение в ПГКБ;
— работы регионального сосудистого центра, который уже более года успешно функционирует на базе ПГКБ;
— подготовки специалистов клинического профиля, участвующих в лечении пациентов с БСК, по вопросам диагностики, лечению и формулировке диагнозов при терминальных состояниях (основного, сопутствующего и фонового заболевания), при сочетаниях острого коронарного синдрома с диабетом, нарушениями мозгового кровообращения, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и др.
В ходе практической работы главных специалистов МЗ МО в медицинских организациях МО уделяется большое внимание работе по оказанию медицинской помощи ветеранам и участникам Великой Отечественной войны (ВОВ). ГС лично принимают участие в выездных бригадах. По плану МЗ МО, за период с 11 марта 2015 г. в составе врачебных бригад специалисты МОНИКИ приняли участие в консультациях и осмотрах ветеранов в медицинских организациях 7 муниципальных образований МО. Проконсультировали 256 пациентов, из них 32 направи-
№В Менеджер
3015 здравоохранения /
ли на стационарное обследование и лечение в МОНИКИ.
Как результат соответствующим образом проводимой организационно-методической работы главных специалистов Министерства здравоохранения Московской области в современных условиях являются показатели, включенные в известные Указы Президента РФ, в том числе:
— показатель смертности от болезней системы кровообращения в 2014 году в МО достиг 806,0 случая на 100 тыс. населения (в 2013 г. он был 849,8 на 100 тыс. населения, в 2012 г. — 878,5 на 100 тыс. населения);
— показатель смертности от новообразований в МО снизился в 2014 году до 228,1
случая на 100 тыс. населения (в 2013 г. — 230,2 на 100 тыс. населения, в 2012 г. — 232,0);
— показатель смертности от туберкулеза в МО в 2014 году составил 5,9 на 100 тыс. населения (в 2013 г. — 6,9 на 100 тыс. населения; в 2012 г. — 7,9 на 100 тыс. населения);
— показатель смертности от внешних причин в МО составил в 2014 году 122,2 случая на 100 тыс. населения, в том числе от дорожно-транспортных происшествий — до 9,5 на 100 тыс. населения;
— в 2014 году показатель младенческой смертности в МО снизился до 6,9 на 1000 родившихся живыми (в 2013 г. — 7,1, в 2012 г. — 7,4 на 1000 родившихся живыми).
1. Об утверждении государственной программы Московской области «Здравоохранение Подмосковья» на 2014-2020 годы. — Постановление Правительства МО от 23.08.2013 №663/38. http://mz.mosreg.ru.
2. Гуров А.Н., Зуев С.А. Клинико-экономическая информационная система мониторинга выездной работы специалистов ведущих медицинских центров и оценки эффективности внедрения современных медицинских технологий в практику здравоохранения. Свидетельство о государственной регистрации программ для ЭВМ от 20 марта 2009 г. № 2009611565//Официальный бюллетень. — Программы для ЭВМ, базы данных, топологии интегральных микросхем. — М.: ФГУ ФИПС, 2009. — №2(67). — С. 368.
3. Суслонова Н.В, Гуров А.Н, Смбатян С.М. Некоторые результаты оценки качества обучения в системе непрерывного медицинского образования при подготовке врачей организаторов здравоохранения//В кн. VI Общероссийская конференция с международным участием «Медицинское образование—2015». — М. — С. 396-398.
UDC 614.2
GurovA.N, Garina I.B. Organizational and methological activities of chief specialists of the Ministry of Health of the Moscow Region in current conditions (Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI), Moscow, Russia)
Abstract. Organizational and methological activities of chief specialists (CS) is any creative practical, organizational and educational activity aimed at development and implementation of modern medical and organizational technologies into regional system of public healthcare, including diagnostics and treatment of patients, analysis of populational morbidity and mortality, organization of scientific events and various tasks within specific profiles and types of medical activity. A Coordination Council has been established for planning, supervision and assessment of efficiency of CS activities in the Moscow Region, with a special informational monitoring system being run.
Keywords: organizational and methodological activities, chief specialists of administrative health care authority.
Приложение 1
А К Т
о результатах выездной работы главного специалиста (ГС) Министерства здравоохранения (МЗ) Московской области (МО) в медицинских организациях (МедО)1
2015 г.
город (поселок МО)
Настоящий акт составлен
_, действующим на основании Положения
(Ф.И.О.)
о главном специалисте, утвержденном приказом МЗ МО от 01.07.2003 № 193, с изменениями от 03.03.2015 № 308) о результатах выездной работы в
(наименование медицинской организации)
Цель выезда:
1. Характер работы, выполненной при выезде2:
2. Лечебно-консультативная работа
2.1. Проконсультировано пациентов (всего):
— в стационаре, в т.ч.: сельских жителей, детей, ИОВ_
— в поликлинике, в т.ч.: сельских жителей, детей, ИОВ_
2.2. Выполнено: операций, процедур_
2.3. Изучено историй болезни_, по какому профилю и с каким результатом.
3. Научно-практическая работа
3.1. Тема конференции, лекции, семинара_, школ_, присутствовало слушателей по специальностям
3.2. Результаты продвижения медицинских технологий (название, результаты внедрения: пролечено (обследовано) новым методом пациентов_, освоило метод врачей (специалистов): _
4. Выявленные отклонения от стандартов (порядков): _
5. Предложения специалиста (указать срок исполнения): _
Подпись ГС МЗ МО
контактная информация
Ознакомлены:
руководитель ТУ МЗ МО
подпись, контактная информация
руководитель (заместитель руководителя ) МедО
подпись, контактная информация
М.П.
1 Акт составляется ГС МЗ МО в 3-х экземплярах, после оформления подписей руководителей ТУ и МедО представляется в научно-организационный отдел МОНИКИ E-mail: orgmetodnoo@mail.ru, angurov1@mail.ru (Гуров А.Н., Малютин М.Р.)для последующего представления в МЗ МО на утверждение.
! Оценивается состояние медицинских организаций: изучение показателей заболеваемости, смертности, летальности, качество лечебно-диагностической работы, диспансеризации, состояния документации и материально-технической базы специализированных служб, экспертизы трудоспособности; изучение медико-санитарного состояния рабочих промышленных предприятий; изучение работы главных окружных, районных (городских) специалистов; изучение и обобщение передового опыта работы МедО; помощь МедО в освоении и внедрении в практику современных медицинских технологий; научно-практическая работа, проведение конференций, лекций, семинаров.
№В
го15
Менеджер
