CC BY
13
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
064-066
Индекс аугментации также имел схожую картину и составлял 9,8+3,78% против 12,9+3,95%, соответственно (p<0,05). Однако, максимальные значения данных показателей были выявлены в группах спортсменов. При чём такие обследуемые имели нормальные показатели при рутинном измерении АД. Данный факт может свидетельствовать о скрытом течении АГ, а также о вероятных признаках скрытой дезадаптации ССС.
Заключение. Для выявления скрытых признаков скрытой АГ и дезадаптации ССС у спортсменов, может быть недостаточно методов обследования, регламентированных углубленным медицинским осмотром (УМО).
064 ОПЫТ ВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРОННОГО
РЕГИСТРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ У УЧАЩИХСЯ СПОРТИВНЫХ ШКОЛ Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Кофейникова О. А.1, Алексеева Д. Ю.2, Васичкина Е. С.1
1ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова", Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
2СПбГБУЗ "Межрайонный врачебно-физкультурный диспансер № 1" Санкт-Петербургский центр спортивной медицины, Санкт-Петербург, Россия
kofeolyaa@gmail.com
Известно, что около 90% случаев внезапной смерти (ВС) спортсменов вызвано патологией сердечно-сосудистой системы (ССС). В настоящее время в России нет официальных регистров заболеваний ССС у атлетов, что затрудняет как динамическое наблюдение за ними, так и возможность оценки рисков ВС.
Цель. Проанализировать структуру и распространенность патологии ССС у учащихся спортивных школ г. Санкт-Петербурга в возрасте 6-18 лет.
Материал и методы. За 6 месяцев 2020 года было проанализировано 5600 амбулаторных карт учащихся спортивных школ в возрасте 6-18 лет. Из них 102 (1,8%) имели патологию со стороны ССС. На основании результатов их углубленного медицинского обследования была создана база данных, содержащая следующие сведения: жалобы, семейный анамнез, данные физического развития, результаты лабораторных исследований (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи), ЭКГ покоя, с физической нагрузкой и восстановительного периода, суточное монитори-рование ЭКГ и артериального давления, эхокардиографии покоя и с физической нагрузкой, нагрузочные пробы. База данных регулярно пополняется. Выполнена статистическая обработка данных при помощи пакетов программ Microsoft Excel 2003.
Результаты. Получено свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2020622555 от 16 декабря 2020 года. Средний возраст спортсменов составил 12,9+2,43 лет, среди них 78 (77,45%) мальчиков. В результате статистического анализа у 60 (58,8%) спортсменов выявлены нарушения ритма и проводимости сердца. Желудочковые нарушения ритма, которые были диагностированы у 35 человек (34,3%). Открытое овальное окно было диагностировано у 11 спортсменов (10,8%). Артериальная гипертензия — у 8 детей (7,8%). Лишь у 2 (2%) учащихся была выявлена карди-омиопатия.
Заключение. Среди учащихся спортивных школ значительно превалирует количество мальчиков. Наиболее встречающейся патологией ССС являются нарушения ритма и проводимости сердца, ведущее место принадлежит желудочковым аритмиям. Ведение электронной базы позволяет оценить изменения ССС в ходе мониторинга, оценить риски ВС и спрогнозировать количество действующих спортсменов. Так, по результатам исследования не имеют допуска к занятиям спортом и соревнованиям 7 (6,8%) человек.
065 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРИСТУПОВ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ У ДЕТЕЙ
И ПОДРОСТКОВ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ (ИССЛЕДОВАНИЕ ЭПИЗОД - С) Макаров Л. М., Комолятова В. Н., Киселева И. И., Аксенова Н. В., Балыкова Л. А., Паршина Т. С.
Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий. ФГБУ Федеральный научно-клинический центр детей и подростков ФМБА России, Москва, Россия verakom@list.ru
Цель. Изучить распространенность приступов потери сознания у юных атлетов уровня высшего спортивного мастерства.
Материал и методы. В ходе исследования "Эпидемиология Приступов потерИ соЗнания у детей и пОДростков в Спорте (ЭПИЗОД — С)" опрошено 2134 юных элитных атлета 16,3±1,5 лет, членов юношеских сборных России по 52 видам спорта. Проведено анкетирование у 1732 родителей детей не спортсменов в схожей половозрастной группе.
Результаты. 113 (5,3%) спортсменов имели приступы потери сознания, 73,5% среди них были девушки. Наиболее часто приступы регистрировались среди баскетболистов (10,9%), дзюдоистов (9,6%), представителей художественной гимнастики (9,5%), фигурного катания (8,8%), волейбола (7,6%). По результатам анкетирования детей не спортменов приступы потери сознания в анамнезе отмечены у 4,2% учащихся. При дообследовании спортсменов во всех случаях был выявлен нейромедиаторный (рефлекторный) генез приступов. У 4 (0,19%) из 2134 спортсменов был впервые выявлен синдром удлиненного интервала ОТ, но они не имели приступов потери сознания.
Заключение. Распространенность приступов потери сознания среди юных элитных спортсменов составляет 5,3% (в популяции не спортсменов — 4,2%), достоверно чаще такие приступы встречаются у спортсменок (7,6% против 2,8%). Наиболее часто приступы потери сознания отмечаются в видах спорта, куда отбираются высокорослые спортсменки (баскетбол, волейбол) или где требуется жесткий контроль массы тела (художественная гимнастика, фигурное катание, дзю-до). Приступы потери сознания у юных спортсменов в подавляющем большинстве имеют доброкачественный нейромедиаторный генез, не препятствуют занятиям спортом, но, в первую очередь, требуют исключения заболеваний с высоким риском внезапной сердечной смерти.
066 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КИСТЕВОГО ЭСПАНДЕРА У ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ С СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИЕЙ ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
С ЦЕЛЬЮ АДЕКВАТНОЙ ОЦЕНКИ КОРРИГИРОВАННОГО ИНТЕРВАЛА ОТ Макаров Л. М., Комолятова В. Н., Акопян А. Г., Киселева И. И., Беспорточный Д. А., Дмитриева А. В., Федина Н. Н.
ФГБУЗ ЦДКБ ФМБА РОССИИ, центр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков, Москва, Россия сsssa@mail.ru
Известно, что в ходе интенсивных занятий спортом формируется спортивное сердце, одним из проявлений которого является синусовая брадикардия. Согласно международным рекомендациям по интерпретации ЭКГ у спортсменов [В.ВИагта et а1., 2017] для достоверной оценки интервала ОТ у спортсменов с синусовой брадикардией (ЧСС менее 60 уд/ мин) рекомендовано провести умеренную аэробную физическую нагрузку. Однако, конкретной методики для увеличения ЧСС не предлагается. С целью учащения ЧСС проводится ЭКГ в ортостазе и проведение пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия/тредмил тест). Однако,
34
Российский кардиологический журнал. 2021;26(S6), дополнительный выпуск (апрель)
