CC BY
2
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1991
.ННБпЪ'! и! УДК 614.7:614.4(477.61)
[)Н
Е. С. Василенко, С. В. Капранов, В. Д. Гладыш
ОПЫТ РАБОТЫ САНЭПИДСТАНЦИИ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА ПО ГИГИЕНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Ворошиловградская областная санэпидстанция
В последние годы учреждения госсаннадзора уделяют все больше внимания проблемам охраны окружающей среды: атмосферного воздуха, открытых водоемов, почвы. Однако специализированные отделения гигиены окружающей среды предусмотрены лишь в штате областных санэпидстанций (СЭС) и городских СЭС ряда областных городов: Ворошиловграда, Донецка, Днепропетровска и др. В горСЭС областного подчинения природоохраненными вопросами занимаются отделения коммунальной гигиены. Вместе с тем уровни загрязнения окружающей среды в таких городах более высокие, чем в административных центрах. Таким образом, осуществление в необходимом объеме госсаннадзора по разделу гигиены окружающей среды силами отделения коммунальной гигиены СЭС представляет значительные трудности. Это связано с более значительной по объему и сложности нагрузкой на специалистов этих отделений по сравнению с таковой аналогичных отделений СЭС экологически менее загрязненных городов, а также с необходимостью проведения целенаправленной работы по существенно различным разделам деятельности: гигиены окружающей среды и гигиены жилых, общественных зданий, водоснабжения и др.
С целью усиления госсаннадзора по разделу гигиены окружающей среды в трех промышленных городах Ворошилов-градской области за счет имеющегося штата СЭС были организованы специализированные отделения гигиены окружающей среды.
Цель настоящей работы — проанализировать опыт работы СЭС промышленного города по гигиене окружающей среды. В качестве модели взят Коммунарск — город со 125-тысячным населением, характеризующийся высокой плотностью жилой и промышленной застройки, наличием крупного металлургического комбината, ряда предприятий других отраслей промышленности. В атмосферном воздухе населенного пункта обнаруживаются окись углерода, двуокись азота1 сернистый ангидрид, сероводород, сероуглерод, аммиак, фенол и ряд тяжелых металлов в концентрациях, превышающих предельно допустимые. Исторически сложившаяся жилая застройка города примыкает непосредственно к металлургическому заводу. В последние годы за счет сноса жилья создается километровая сани-тарно-защитная зона, составляющая в настоящее время 250— 300 м.
В реки Белую и Лозовую, относящиеся к бассейну Черного и Азовского морей, сбрасываются загрязненные производственные и коммунально-бытовые сточные воды в количестве 28 599,061 тыс. м3 в год. Уровни шума в жилых кварталах города составляют 54—56 дБ, на оживленных транспортных магистралях 76—81 дБ.
С учетом сложной экологической обстановки в 1980 г. в городской СЭС за счет замены должностей в пределах штатной численности создано специализированное отделение гигиены окружающей среды в составе врача-гигиениста (заведующий отделением), помощника санитарного врача, врача-лаборанга, 3 лаборантов, санитарки.
На I этапе работы отделения были взяты на учет и изучены все промышленные предприятия, автохозяйства и другие объекты, загрязняющие окружающую среду.
Следует отметить, что обследование в целом крупного предприятия, загрязняющего окружающую среду, например металлургического комбината, обычно дает возможность получить только общее представление об экологической ситуации на предприятии, но не позволяет углубленно изучить положение дел по охране природы в отдельных цехах. Поэтому с 1984 г. начато детальное обследование по гигиене окружающей среды 20 наиболее экологически неблагополучных цехов комбината с подготовкой по каждому из них отдельного акта и
выдачей предписаний начальникам этих цехов. Внедрение сан-надзора на двух уровнях — общекомбинатском и цеховом — значительно улучшило организацию природоохранной деятельности на предприятии; в каждом цехе назначен ответственный за природоохранную работу, ежегодно разрабатываются цеховые мероприятия по охране окружающей среды, органи-зованы уголки и комнаты природы.
Специалисты отделения гигиены окружающей среды активно участвуют в составлении пятилетних и долгосрочных планов и программ по охране окружающей среды в целом по городу, утверждаемых исполкомом городского Совета народных депутатов. В их числе разработанное с учетом опыта работы Киева «Положение о единой общегородской службе по контролю загрязнения атмосферного воздуха и за его охраной от вредных экзогенных веществ и физических воздействий». Положением предусматривается координация деятельности природоохранных организаций в местных условиях и создание в городе единой системы лабораторного контроля за состоянием воздушного бассейна. В Положении наиболее важной функцией СЭС определено изучение состояния здоровья детского и взрослого населения в связи с загрязнением атмосферного воздуха.
Подразделением «АГИС-здоровье» (врач, медицинский статистик, 2 помощника санитарного врача) осуществляются сбор и обработка данных о заболеваемости населения наблюдаемой зоны города с количеством жителей 23 тыс. человек в связи с загрязнением окружающей среды.
С 1984 г. проводится изучение влияния загрязнения атмосферного воздуха на состояние здоровья и условия проживания взрослого населения и детей дошкольных учреждений. На каждого ребенка заполняется разработанная горСЭС анкета-вопросник, где фиксируются паспортные данные, сведения о родителях, детском учреждении, данные о состоянии здоровья.
После соответствующей обработки полученного материала устанавливается достоверность связи состояния здоровья детей с уровнем загрязнения атмосферного воздуха. Аналогичная работа проводится среди взрослого населения. Полученные результаты позволят в перспективе специалистам санэпидслуж-бы разработать конкретные мероприятия по укреплению здоровья детского и взрослого населения в связи с загрязнением атмосферного воздуха.
Отделение участвует в организации и проведении общегородских природоохранных мероприятий, таких как операция «Чистый воздух» по контролю за содержанием вредных примесей в отработавших газах автомашин и месячник «Листва и воздух», направленный на уменьшение загрязнения атмосферного воздуха продуктами горения различных отходов и спавшей листвы.
Операция «Чистый воздух» проходит следующим образом. В подготовительный период исполкомом городского Совета народных депутатов издается распоряжение о цели, времени и месте проведения указанного мероприятия, роли инспектирующих организаций и автотранспортных предприятий. В целях повышения экологической грамотности населения типографским способом издаются афиши, листовки, буклеты на тему о значении автотранспорта в загрязнении атмосферного воздуха. В ходе операции среди всех водителей автомашин работники горСЭС, ГАИ, общества охраны природы, общественные санитарные инспекторы распространяют памятки с нормами допустимого содержания вредных веществ в отработавших газах, проставляя рядом фактические результаты замеров токсичности каждого автомобиля.
Лаборатория гигиены окружающей среды СЭС проводит исследования атмосферного воздуха в пределах 10 наиболее ин-
тенсивно загрязненных перекрестков города на содержание основных компонентов отработавших газов автомашин. После операции работники СЭС совместно с представителями других организаций статистически обрабатывают и анализируют полученные сведения, выявляют закономерности, которые в дальнейшем используют для более рациональной организации работ по охране атмосферного воздуха.
Важное место в деятельности отделения отводится работе с общественностью, подготовке общественных санитарных инспекторов по охране окружающей среды. Если до организации отделения СЭС не было подготовлено ни одного общественного санитарного инспектора природоохранного профиля, то в течение 1985—1987 гг. в деятельности горСЭС по разделу гигиены окружающей среды участвовало ежегодно 21—27 инспекторов. Общественные санитарные инспекторы совместно со штатными работниками СЭС участвуют в обследовании промышленных предприятий, операции «Чистый воздух», месячнике «Листва и воздух», осуществляют экологическую пропаганду.
За период 1984—1987 гг. сотрудниками отделения окружающей среды совместно с обществом охраны природы издано типографским способом 12 листовок, буклетов и памяток общим тиражом 44 тыс. экземпляров, которые распространяются среди населения. Ежегодно публикуются статьи по вопросам гигиены окружающей среды. В «Медицинской газете», «Экономической газете», «Рабочей газете», «Ворошиловградской
© Н. М. ЛИПСКИЙ. 1991 УДК 613.954
Формирование здорового образа жизни — комплексная проблема, требующая внимания медицинских работников, педагогов, психологов.
По мнению Ю. П. Лисицына и Г. И. Царегородцева [3], в определении понятия «здоровый образ жизни» необходимо подчеркнуть, что это способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья. Вместе с тем любой способ жизнедеятельности, в том числе и лежащий в основе здорового образа жизни, предполагает взаимодействие организма с окружающей средой. Вот почему, по-видимому, проблему формирования здорового образа жизни можно рассматривать с позиций управления этим взаимодействием. Такой подход важен и с точки зрения гигиены детей и подростков, для которой изучение взаимоотношения растущего организма с окружающей средой является одной из важнейших задач [5].
Система управления состоянием здоровья детских и подростковых коллективов, разработанная А. Г. Сухаревым [1], может служить предпосылкой для определения основных задач гигиены детей и подростков по формированию здорового образа жизни подрастающего поколения. В частности, влияние гигиены детей и подростков на формирование окружающей ребенка среды осуществляется путем обоснования и контроля за соблюдением ее параметров, оптимальных с точки зрения здоровья. В то же время гигиенически обоснованные рекомендации по организации режима дня, питания, обучения и воспитания с учетом состояния здоровья, индивидуальных осо-
правде» и других органах печати были опубликованы критические статьи о положении дел в Коммунарске, что имело большое значение и позволило значительно активизировать природоохранную работу в городе.
В целом деятельность отделения гигиены окружающей среды СЭС во взаимодействии с другими государственными и общественными природоохранными организациями дала положительные результаты. За период 1983—1987 гг. достигнуто общее по городу сокращение в 3,3 раза сброса загрязненных сточных вод в открытые водоемы бассейна Черного и Азовского морей. Уменьшены выбросы в атмосферу фенола, формальдегида и сероуглерода. В этот период снижены выбросы окиси углерода в атмосферу от государственного автотранспорта в 2 раза и индивидуальных автомобилей на 25%.
Таким образом, накопленный опыт работы свидетельствует о целесообразности организации отделений гигиены окружающей среды в структуре СЭС в наиболее экологически неблагополучных промышленных городах. С целью повышения эффективности работы такого отделения необходимо включить и его состав инженера по охране окружающей среды, оснастить СЭС подвижными контрольно-измерительными лабораториями, позволяющими проводить экспрессное определение загрязнений окружающей среды.
Поступила 28.02.89
бенностей организма позволяют расширить возможности адаптации ребенка к изменяющимся условиям окружающей среды. Таким образом, значение гигиены детей и подростков (как науки составной части госсаннадзора) в формировании здорового образа жизни состоит в обеспечении такого динамического равновесия между ребенком и окружающей средой, при котором окружающая среда создает оптимальные условия для его роста и развития, а адаптационные возможности организма расширяются, повышая уровень здоровья.
В связи с изменяющимися анатомо-физиологическими возможностями организма ребенка на разных этапах онтогенеза необходимы возрастные гигиенические критерии, позволяющие оценить, на сколько соответствует имеющийся у ребенка способ жизнедеятельности здоровому образу жизни. С этой целью можно предложить использование 4 групп показателей: I) наличие привычки, положительного отношения к поддержанию оптимального двигательного режима, режима дня, питания, т. е. уровень развития соответствующих нравственно-воле-вых качеств, эмоциональной сферы; 2) параметры психического развития: 3) двигательные качества, антропометрические данные, т. е. уровень физического развития; 4) состояние здоровья.
Так, для детей среднего и старшего дошкольного возраста первая из указанных выше групп (с учетом действующей в детском саду программы воспитания и обучения) включает
Гигиенические основы здорового образа
жизни
Н. М. Липский
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ДОШКОЛЬНИКОВ
Брестский педагогический институт
