CC BY
4
водящих кадров, руководителей структурных подразделений городской СЭС по вопросам управления, врачей и средних медицинских работников (не проходивших более 5 лет повышения квалификации) по индивидуальным планам.
Улучшилась методическая работа городской СЭС <4 с районными. Внедрены курирование, перекрестные проверки по обмену опытом, индивидуальные собеседования с главными врачами районных СЭС по итогам деятельности за год. Вновь создано 6 школ передового опыта. В настоящее время в городе функционирует 7 таких школ (в 1977 г. — 1) и 4 находятся в стадии подготовки. Улучшилось качество комплексных проверок районных СЭС по организационным вопросам. Увеличился выпуск информационных бюллетеней и писем с 20 в 1977 г. до 37 в 1981 г. (за 5 лет их выпущено 165). Возросло количество методических разработок для районных СЭС с 7 до 30 (за 5 лет — 110). Внедрено социалистическое соревнование между структурными подразделениями городской СЭС, а также между районными СЭС, проведена паспортизация район-ных СЭС.
Улучшилась научно-практическая работа, особенно в районах. Если в 1977 г. лишь отдельные врачи районных СЭС и 50% врачей городской СЭС участвовали в научно-практической работе, то в 1981 г. 46,6% врачей районных СЭС и около 90% врачей городской СЭС занимались этой работой. В 1981 г. врачами СЭС разрабатывалось более 100 тем (в 1977 г. —20 тем). Специалистами СЭС города за 5 лет сделано 113 докладов на конференциях и заседаниях научных обществ. Проведены профильные научно-практические конференции отделений городской СЭС с районными. СЭС города стали уделять больше внимания вопросам науч-
ной организации труда. В большинстве СЭС созданы группы научной организации труда, работа стала планироваться и учитываться. Улучшилась постановка санитарно-просветнтельной работы. Если в 1977 г. каждым медицинским работников было затрачено на санитарно-просветнтельную работу лишь 28 ч в год, то в 1981 г. —более 44. В 4 раза увеличилось число обученных лиц декретированных групп. Охват гигиеническим обучением от числа подлежащих возрос с 52 до 92% (в основном за счет внедрения очно-заочного метода обучения и более широкого привлечения к обучению медицинских работников подконтрольных объектов).
Активизировалась работа с общественными санитарными инспекторами. Если в 1977 г. советы их были созданы при 3 СЭС, то в 1981 г. — при 6. Число общественных санитарных инспекторов возросло с 1644 до 2016. В 1981 г. ими проведены 2172 обследования (в 1977 г. — 1270).
Улучшилась работа с жалобами населения. На основе их анализа стало возможным их предупреждение. Число письменных жалоб уменьшилось, повысились качество и своевременность рассмотрения жалоб. Возросла достоверность отчетов районных СЭС, они стали больше внимания уделять анализу своей деятельности.
Таким образом, создание организацнонно-мето-дического кабинета в Новосибирской городской СЭС позволило значительно улучшить организационно-методическое руководство многими разделами работы. За 5 лет существования специалистами кабинета осуществлена большая работа. Поэтому в штаты СЭС городов с населением свыше 1 000 000 целесообразно ввести организационные отделы.
Поступила 11.10.82
УДК 6Н.З/.4.07
В. Е. Поляк
О ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОСТИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
В САНЭПИДСТАНЦИИ
Щелковская санэпидстанция Московской области
В Щелковской санэпидстанции на протяжении многих лет работа санитарного отдела построена по принципу единого звена. Планирование работы производится санитарными врачами совместно с химиками. Это дает возможность целенаправленно составить годовой и квартальный планы работы с учетом потребностей оперативных групп и реальных возможностей лаборатории с эффективным использованием полученных лабораторных данных для гигиенического обоснования требований и проверки эффективности проведенных мероприятий. Учитывая ограниченные возможности лаборатории, основное внимание уделяется тем объектам, где лабораторные ^ исследования особенно необходимы.
Сотрудники оперативных отделений и лаборатории периодически повышают квалификацию на соответствующих циклах ЦО.ПИУВ, на курсах и семинарах Московского НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, а также на курсах
и рабочих местах в оперативных отделениях н лабораториях Московской областной санэпидстанции.
Работа по принципу единого звена и целенаправленность лабораторных исследований наиболее четко прослеживаются на примере деятельности санэпидстанции в области охраны атмосферного воздуха. При планировании работы учитывается ряд факторов: реальные возможности лаборатории; ожидаемая обеспеченность автотранспортом для отбора проб атмосферного воздуха под факелом выброса; конкретные объекты, вокруг которых будут проводиться исследования; перечень ингредиентов, подлежащих определ нию в атмосферном воздухе; расстояние от конкретного объекта и точки отбора проб воздуха; условия отбора проб; количество проб па каждый ингредиент; период отбора проб в окружении конкретных объектов и др. Для отбора проб атмосферного воздуха и определения в них интересующих санэпидстанцию
Ингредиентов используются только современные тестированные методики
Большое количество хорошо продуманных и целенаправленных лабораторных исследований дает санэпидстанции возможность гигиенически обосновывать свои требования руководству промышленными предприятиями, а зачастую и соответствующим министерствам, направленные на проведение мероприятий по максимально возможному сокращению промышленных выбросов в атмосферный воздух и организацию санитарно-защитных зон вокруг промышленных предприятий, а также оценивать эффективность уже проведенных оздоровительных мероприятий и в случае необходимости обосновывать и предъявлять требования к проведению дополнительных мероприятий.
Так, лабораторные исследования степени загрязнения атмосферного воздуха окислами азота и серы на различных расстояниях от сернокислотных цехов Щелковского химическое завода позволили санэпидстанции гигиенически обосновать требования к проведению администрацией завода комплекса оздоровительных мероприятий: резкое уменьшение загрязнения атмосферного воздуха промышленными выбросами сернокислотных цехов и организацию вокруг предприятия санитарно-защитной зоны. Мероприятия, проведенные для уменьшения выбросов окислов азота цехом башенной серной кислоты, оказались недостаточно эффективными. Дальнейшее снижение выброса окислов азота цехом было практически неосуществимо, и санэпидстанция постановила прекратить эксплуатацию этого цеха в 6-месячный срок, что администрацией завода было выполнено. Мероприятия по резкому сокращению выброса цехом контактной серной кислоты сернистого ангидрида оказались весьма эффективными, выброс его сокращен с 2,9 т/с до 6,5 кг/с. Одновременно проводилось переселение населения из пределов санитарно-защитной зоны завода. Лабораторные исследования степени загрязнения атмосферного воздуха промышленными выбросами сернокислотных цехов проводились в течение ряда лет. За это время выполнено 4944 анализа отобранных проб атмосферного воздуха на содержание в них двуокиси азота, сернистого ангидрида и аэрозоля серной кислоты. Выполнение этой работы было чрезвычайно важно для оздоровления воздушного бассейна города и сохранения здоровья жителей.
Лабораторные исследования степени загрязнения атмосферного воздуха в окружении фабрики технических тканей органическими растворителями, содержащимися в промышленных выбросах, позволили санэпидстанции предъявить администрации фабрики аргументированные требования о проведении комплекса оздоровительных мероприятий. Результатом проведения этих мероприятий явилось уменьшение выброса в атмосферный воздух органических растворителей и переселение из пределов санитарно-защитной зоны фабрики части населения, школы и детского сада. Однако выброс органических растворителей оставался значительным, дальнейшее его умень-
1 Лабораторные исследования атмосферного воздуха проводили химики санитарно-гигиенической лаборатории Щелковской санэпидстанции Т. В. Афанасьева, Н. Н. Озеркина, И. А. Шапиро, Л. Т. Шевченко.
шение было нереальным. Санэпидстанция потребовала переноса фабрики из жилой зоны города в промышленную. В настоящее время разрабатывается проект строительства новой фабрики технических тканей в промышленной зоне с ликвидацией существующей фабрики.
Лабораторные исследования атмосферного воздуха в окружении Щелковского цеха Московского завода вторичных драгоценных металлов дали санэпидстанции воз- ^ можность гигиенически обосновать требование о строительстве в цехе газоочистных сооружений. В настоящее время строительство этих сооружений заканчивается.
Загрязнение атмосферного воздуха автотранспортом, проходящим через центральную густонаселенную часть Щелково, было большим, что дало санэпидстанции возможность поставить перед соответствующими организациями вопрос о резком снижении потока автомашин. Результатом выполнения этих требований явилась организация одностороннего движения: через центральную часть города теперь проходит только половина легкового автотранспорта и рейсовые автобусы, а вторая половина легкового и весь грузовой автотранспорт проходят через промышленную зону города. Кроме того, ведется проектирование объездной автодороги, по которой будет двигаться транзитный автотранспорт.
Лабораторные исследования степени загрязнения атмосферного воздуха аммиаком в окружении двух свиноводческих комплексов на 12 000 голов каждый и дальности распространения этих загрязнений в атмосферном воз- ш духе позволили санэпидстанции обосновать необходимую ширину санитарно-защитной зоны вокруг свиноводческих комплексов и направить эти материалы в соответствующие организации для внесения дополнения в действующие «Санитарные нормы проектирования промышленных предприятий».
Благодаря лабораторным исследованиям загрязнения атмосферного воздуха на различных расстояниях от ряда промышленных предприятий города и района (ли-тейно-механический завод, станция подземного хранения газа) с определением в атмосферном воздухе специфических ингредиентов, содержащихся в промышленных выбросах этих предприятий (соединении свинца, метилмер-каптан), санэпидстанция смогла доказать, что эти предприятия являются источниками загрязнения атмосферного воздуха, и предложить администрации выполнить ряд мероприятий по уменьшению промышленных выбросов и оздоровлению воздушного бассейна города н района.
Результаты лабораторных исследований не являются единственным аргументом при обосновании санэпидстан- _ цией своих требований; используются и другие методы. * Однако лабораторный метод исследований имеет весьма существенное, а зачастую и решающее значение.
Эффективность работы санитарно-гигиенической лаборатории санэпидстанции значительно зависит от продуманного и четкого планирования лабораторных исследований, от обязательной работы оперативных отделений и профильных лабораторных групп по принципу единого звена, от постоянной связи между работниками оперативных отделений и лабораторных групп. Только при соблюдении этих условий лабораторная база санэпидстанции может быть использована с наибольшей эффективностью.
Поступила 10.09.82
