CC BY
27
58
КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПРЕПАРА ТОВ
невно в период ее проведения. Применение дикарбамина в указанной группе больных с дефектным кроветворением в результате 12-18 циклов предыдущей химиотерапии и прогрессированием процесса позволило обнаружить протекторный эффект препарата в отношении лейкопоэ-за и гранулоцитопоэза практически во всех случаях проведения циклов КХТ гемзаром с цисплатином или кар-боплатином, в том числе и повторных, в сравнении с аналогичным "фоновым" (без дикарбамина), сопровождавшимся лейкотромбоцитопенией, нейтропенией и потребовавшим отсрочки лечения. У ряда больных отмечались не только стабильные показатели лейкоцитоза и нейтро-филеза, но даже возрастание абсолютного числа нейтро-филов и содержания гемоглобина и эритроцитов. Прием дикарбамина в течение длительных сроков (до полугода -в связи с необходимостью проведения повторных циклов и особенностями использованной программы КХТ) не выявил каких-либо побочных действий препарата (в т.ч. и со стороны лабораторных показателей), тормозящего влияния его на эффективность цитостатической химиоте-
рапии и стимулирования опухолевого процесса.
Проведенное исследование показало, что дикарбамин обладает выраженными свойствами протектора лейкопо-эза (гранулоцитопоэза) и, в определенной степени, тром-боцитопоэза в достаточно "жестких" условиях комбинированной химиотерапии гемзаром с препаратами платины у больных распространенным раком яичников. Указанное заключение может быть сделано, несмотря на ограниченное количество наблюдений, при использовании принципа изучения протектора на одном и том же больном: отборе имевших гематологические осложнения на предыдущем курсе КХТ и проведении аналогичных последующих с изучаемым препаратом. Подобный подход, как представляется, обеспечивает наиболее объективную оценку искомого протекторного эффекта и позволяет избежать накопления значительных контингентов больных и рандомизации, весьма трудно осуществимой при различиях в анамнезе сопутствующей патологии и предыдущем лечении больных - во всяком случае, с рецидивами рака яичников.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОГО АНТИЭМЕТИКА ТРОПИНДОЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ПРЕПАРАТАМИ ПЛАТИНЫ
Г.З.Мухаметшина, Р.Ш. Хасанов, Е.Ю. Амирова, И.А. Гилязутдинов Клинический онкологический диспансер МЗ РТ, Казань
Тропиндол (трописетрон) - отечественный антиэметик (ЛЭНС-Фарм) - противорвотное средство. Препарат селективно блокирует пресинаптические 5-НТз-рецепторы периферических нейронов и ЦНС, вследствие чего угнетает рвотный рефлекс. Продолжительность действия препарата 24 часа.
Предупреждение тошноты и рвоты при высокоэмето-генной химиотерапии у больных со злокачественными новообразованиями имеет большое значение.
Нами применялся препарат Тропиндол у 18 больных с опухолями головы, шеи, яичников, получавших химиотерапию препаратами платины в дозе 100 мг/м2 на фоне гипергидратации.
Препарат вводился за 30 минут до введения цитоста-тика в дозе 5 мг (5 мл) внутривенно, струйно. Оценка эффективности проводилась по общепринятой методике сте-
пени контроля острой и отсроченной тошноты и рвоты. Полный контроль тошноты и рвоты зарегистрирован у 15 пациентов (83%), умеренно выраженные симптомы рвоты отмечены у 3 больных (17%). В повторном введении Тро-пиндола на 2-е сутки нуждались только 2 пациента. Побочные действия препарата (боли в животе, кишечные расстройства, головная боль, аллергические реакции и т.п.) нами не отмечены.
Введение Тропиндола перед использованием высоко-эметогенной химиотерапии позволило провести лечение в полном объеме. Особое значение имеет тот факт, что качество жизни пациентов не пострадало.
Вывод. Тропиндол является высокоэффективным препаратом для предотвращения тошноты и рвоты при проведении химиотерапии препаратами платины.
ПЛОИДНОСТЬ ДНК И ЕЕ СВЯЗЬ С ПРОВОДИМЫМ ЛЕЧЕНИЕМ
Т.Г.Николаева, Я. В. Добрынин, ВЛ.Летягин, А.А.Ахундов, Б.ЕПолоцкий,
С.В.Крутий, В.В.Пророков.
Российский Онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина НИИ Экспериментальной диагностики и терапии опухолей, лаборатория фармакоцитокинетики.
Цели. Изучить плоидность ДНК в опухолевых клетках молочной железы, головы и шеи, легкого и прямой кишки. Сопоставить плоидность и выживаемость больных после проведения лечения (хирургического или пред / после опе-
рационной химио / лучевой терапии).
Метод. Содержание ДНК определяли в операционном материале на проточном цитометре 1СР-22. В исследование вошло 257 прооперированных больных и 170 боль-
РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
№1/том1/2003
