Отечественные фотосенсебилизаторы в диагностике злокачественных опухолей видимой локализации Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПРЕПАРА ТОВ

57

ризмы бедренной артерии с установлением сосудистого эндопротеза.

Полихимиотерапию проводили по следующим схемам: при немелкоклеточном раке легкого - схема PF (цисплатин 25 - 75 мг/м2 в/арт + 5 - фторурацил 0,5 - 1,5 г/м2 в/арт) и схема РЕС (цисплатин 25 - 75 мг/м2 в/арт + этопозид 50 -150 мг/м2 в/арт + циклофосфамид 300 - 750 мг/м2 в/м). При мелкоклеточном раке легкого применялась схема CAV (циклофосфамид 300 - 750 мг/м2 в/м + адриабластин 10-30 мг/ м2 в/арт + винкристин 1 мг/ м2 в/в) и схема АСЕ (адриобла-

стин 10-30 мг/м2 в/арт + циклофосфамид 300 - 750 мг/м2 в/ м + этопозид 50- 150 мг/ м2 в/в).

Эффективность метода определяли путем наблюдения изменений общего состояния и при контрольной рентгенографии и бронхоскопии в динамическом наблюдении по классификации ВОЗ (Брюссель 1979 г.).

Из 25 больных нерезектабельном раком легкого после ДРВАПХТ у 2 больных отмечена значительная регрессия опухолевого процесса, у 21 - частичная регрессия, и у 2 больных - стабилизация опухолевого процесса.

ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ФОТОСЕНСЕБИЛИЗАТОРЫ В ДИАГНОСТИКЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВИДИМОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

М. Т. Кулаев, А. М. Лещанов Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева, Саранск

В последние годы широкое распространение получили методы лазерного лечения и диагностики, в том числе и фотодинамическая диагностика (ФД) и фотодинамическая терапия. Для целей ФД используют различные флюорес-центы, например, Фотосенс, 5-аминолевулиновую кислоту. ФД основана на взаимодействии трех составляющих: воздействия лазерного излучения определенной длины волны, появления в ткани синглетного (атомарного) кислорода и флюоресценции ткани. Задачей работы явилось изучение отечественных фотосенсибилизаторов Аласенса и Фо-тосенса для некоторых злокачественных опухолей видимой локализации. Работа выполнена в лаборатории Биоспектроскопии, лазерной и фото динамической терапии с целью изучения возможностей ФД в качестве “оптической биопсии” у 56 больных базалиомой, 3 - плоскоклеточным раком и 15 - меланомой кожи. В качестве контроля служили данные 6 больных с неонкологической патологией кожи (рубцы и др.). Для ФД использовали комплекс ДТК-ЗМ (лазер с длиной волны 632 нм, мощность на выходе - 12 мВт). При изучении аутофлюоресценции выявлено, что коэффициент флюоресценции в центре опухоли в 2,4 раза выше, чем в крае. Концентрация эндогенных флюоресцирующих

субстанций в центре опухоли выше, чем в крае опухоли и в здоровой коже в 1,9 и 3,1 раза, соответственно. Аутофлюоресцентный контраст в центре и крае опухоли составил 6,3 и 1,7 по отношению к здоровому участку кожи. Пик аутофлюоресценции был сдвинут в центре и крае базалиомы в красную область - 688 и 686,2 нм, соответственно, в слизистой нижней губы - 685,4 нм, в нормальной коже - 684,9 нм. После в/в введения Фотосенса с целью ФД проведенные измерения выявили, что пик флюоресценции в центре и крае опухоли сместился к 682 нм, в здоровой коже - 681,8 нм, в слизистой нижней губы - 681,5 нм. При сравнении двух доз Фотосенса (0,5 и 0,8 мг/кг) обнаружено, что увеличение дозы препарата не приводит к повышению флюоресцентной контрастности и, соответственно, не ведет к росту эффективности лечения. Максимум флюоресцентной контрастности при введении 0,5 мг/кг наступает через 24 часа, а при дозе 0,8 мг/кг - через 24-48 часов.

Выводы. ФД с применением отечественных флюорох-ромов является информативным методом диагностики злокачественных опухолей видимой локализации. Аутофлюоресцентная диагностика для выявления пигментных опухолей обладает сомнительной эффективностью.

ДИКАРБАМИН, КАК ПРОТЕКТОР ЛЕЙКОПОЭЗА И ГРАНУЛОЦИТОПОЭЗА ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ГЕМЗАРОМ И ПРЕПАРАТАМИ ПЛАТИНЫ У БОЛЬНЫХ С РЕЦИДИВАМИ РАКА ЯИЧНИКОВ

Е.В. Махнова, М.Л. Гершанович ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова М3 РФ, Санкт-Петербург

В группе из 9 ранее интенсивно леченных женщин в качестве протектора лейкопоэза и гранулоцитопоэза. возрасте от 43 до 66 лет с рецидивами рака яичников, имев- Дикарбамин в дозе 100 мг/сут давался внутрь за 5 дней до ших лейкопению в результате использования гемзара с начала очередного цикла миелодепрессивной комбиниро-препаратами платины и отобранных в результате скри- ванной химиотерапии (КХТ) гемзаром (1000 мг/м2 внутри-нинга, в период проведения аналогичных последующих венно в 1 и 8 дни) с цисплатином 60 мг/м2 или карбоплати-20 курсов химиотерапии изучено действие дикарбамина в ном АиС 5 - в 1-й день четырехнедельного цикла и ежед-

№1/том1/2003 РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ