CC BY
8Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»
на наш взгляд поможет своевременно начать фототерапию и избежать поздней выписки, дополнительных инвазивных манипуляций. Литература
1. Желтухи неонатального периода: учебно-методическое пособие / А.К. Ткаченко [и др.]. Минск: БГМУ, 2017. 68 с.
ВРОЖДЕННЫЕ КАРДИТЫ У НОВОРОЖДЁННЫХ
Коновалов В.В., Козменко О.А.
Научный руководитель: доцент Вшивцева Н.Б.
Кафедра детских болезней стоматологического и лечебного факультетов Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Актуальность исследования: неревматические кардиты остаются одной из причин смерти у детей раннего возраста. Этиология ранних и поздних врожденных кардитов и их исходы до конца не изучены.
Цели исследования: изучить особенности клинического течения, диагностики и исходы врожденных кардитов у детей в периоде новорожденности.
Материалы и методы: проведен анализ 5 историй болезни новорожденных, находившихся на лечении в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей и отделении реанимации и интенсивной терапии ДГКБ № 13 в 2018 году.
Результаты: общим для всех пациентов явился диагноз кардита в структуре ВУИ. Все дети родились доношенными в сроке 37-40 недель со средней массой тела 3264±444 грамма (р > 0,05). У всех детей внутриутробно развилась патология сердца в форме врождённого кардита с поражением сократительного миокарда, а у 1 имелись нарушения проводящей системы сердца. По результатам эхокардиографии детей выявлено снижение фракции изгнания до 64,4±4,5% (р > 0,05). По результатам ЭКГ выявлена синусовая тахикардия до 160-200 в минуту у 3 детей. По результатам рентгенографии органов грудной клетки выявлена небольшая кардиомегалия с увеличением кардиоторакального индекса до 58,8±3,13% (р>0,05). Среднее значение КФК — 418,8±274,2 Ед/л (р>0,05). Среднее значение КФК-МВ достоверно повышено — 87,2±32,5 Ед/л (р<0,05). При гистологическом исследовании миокарда у 2 умерших выявлены очажки некроза миокардиоцитов в стенке левого желудочка.
Выводы: врожденные кардиты являются редкой патологией. Чаще наблюдаются поздние врожденные кардиты. Всех новорожденных с признаками внутриутробной инфекции необходимо обследовать: эхокардиография, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, определение ферментов в сыворотке крови.
Литература
1. Белоконь Н.А. Неревматические кардиты у детей / Н.А. Белоконь. Москва, 1984. 216 с.
2. Беляева Л.М. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков / Л.М. Беляева, Е.К. Хрусталева. Минск, 2003. 320 с.
3. Шабалов, Н.П. Детские болезни / Н.П. Шабалов. СПб.: Питер, 2009. Т. 2. С. 11-135.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАРКЕРОВ МЕТАБОЛИЗМА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ С МАЛЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА
Косимое О. У, Ахрарова Ф. М
Научный руководитель: д.м.н., доцент Муратходжаева А.В.
Кафедра факультетской педиатрии
Ташкентский педиатрический медицинский институт
FORCIPE
ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 89
Актуальность исследования: гидроксипролин (ГОП) — аминокислота, входящая в состав коллагена — белка костной и соединительной ткани, являющегося показателем скорости их метаболизма [1]. Появление ГОП в сыворотке крови и моче является результатом катаболи-ческих процессов в соединительной ткани [2].
Цели исследования: изучение маркеров метаболизма соединительной ткани методом им-муноферментного анализа у детей с малыми аномалиями развития сердца (МАРС).
Материалы и методы: были обследованы 85 детей дошкольного и школьного возраста, из них 41 — с сердечнососудистой патологией на фоне МАРС, 44 — с МАРС без кардиоваску-лярной патологии. Контрольная группа — 20 практически здоровых детей. Проведено определение уровня ГОП в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа.
Результаты: уровень свободного ГОП в сыворотке крови у детей в группе с МАРС был выше в сравнении со здоровыми детьми — 16,1± 1,2 мкмоль/л. В тоже время высокие показатели ГОП в крови наблюдались у детей с МАРС и наличием кардиоваскулярной патологии — 29,4±2,4 мкмоль/л. Показатели ГОП в сыворотке крови в зависимости от степени дисплазии соединительной ткани (ДСТ) указывают, что с нарастанием степени тяжести ДСТ повышается уровень ГОП: I степень — 15±0,6 мкмоль/л, II степень — 19±1,3, III степень — 27±1,8 мкмоль/л.
Результаты: результаты исследований свидетельствуют о повышении среднего уровня ГОП в сыворотке крови у детей с МАРС и в сочетании с кардиоваскулярной патологией в сравнении со здоровыми детьми. А также с нарастанием степени ДСТ увеличивается показатель ГОП в сыворотке крови, что косвенно может подтверждать нарушение биохимических процессов в коллагеновой ткани. Полученные данные позволили предложить определение ГОП в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа у больных детей с МАРС и ДСТ в качестве нового способа определения активности патологического процесса. Литература
1. Антонова Н.С. Диагностика и лечение детей с аномалиями развития и приобретенными деформациями челюстно-лицевой области и сопутствующей дисплазией соединительной ткани: Автореф. дисс. канд. мед.наук. СПб., 2013:24 с.
2. Арсентьев В.Г., Баранов В.С., Шабалов Н.П. Наследственные заболевания соединительной ткани как конституциональная причина полиорганных нарушений у детей. СПб.: Спец Лит, 2014: 188 с.
ОСОБЕННОСТИ МОНИТОРИНГА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У РЕБЁНКА С ВЫСОКИМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ ПОВТОРНОГО ТРОМБОЗА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Котельников П.А., Белун А. Ю
Научный руководитель: к.м.н. доцент Папаян К.А. Кафедра факультетской педиатрии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Актуальность исследования: понимание этиопатогенеза тромбоза требует изучения активности естественных антикоагулянтов. Рассматриваемый клинический случай демонстрирует многофакторность этиологии тромботического события у ребенка 1 года жизни и подтверждает наличие первичного дефекта антикоагуляционной системы.
Цель исследования: продемонстрировать необходимость развёрнутого лабораторного мониторинга у пациента с патологией системы гемостаза в условиях стационара и на амбулаторном этапе наблюдения.
Материалы и методы: катамнестическое наблюдение случая тромбофилии у ребенка 7-ми месяцев с множественными пороками развития; расширенное исследование системы гемостаза, включающее изучение преданалитического этапа; выезд к пациенту по месту проживания в г. Великий Новгород для забора и транспортировки материала.
Результаты: в 2018г данные скрининговых коагулограмм выявили активацию фибриноли-за; тест генерации тромбина выявил признаки нарушения работы системы протеина С (30.11.18),
рокОРЕ
ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019
е^БЫ 2658-4182
