Влияние экстрагенитальной патологии матери на течение раннего периода адаптации новорожденных Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 87

пяти сотых. Также при использовании критерия Краскела-Уолеса можно полностью опровергнуть влияние частоты приступов во времени на исследуемый показатель. При оценке вышеперечисленных критериев для показателей массы последа следует указать значительное влияние на них частоты приступов эпилептических припадков (p<0,05), что доказуемо критерием Краскела-Уолеса.

Выводы: 1. Форма эпилепсии обуславливает размер головки плода (при генерализованных тонико-клонических судорогах размер стабильно ниже); 2. Масса последа зависит от частоты приступов эпилепсии (в особенности генерализованнных форм); Литература

1. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Миронов М.Б. Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. (Справочное руководство для врачей) // «Системные решения». 2008. С. 40-50.

2. Одинак М.М., Дыскин Д.Е. Эпилепсия: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение // Политехника. 1997. С. 60.

3. Сараджишвили П.М., Геладзе Т.Ш. Эпилепсия. // «Медицина». 1977. С. 50.

ВЛИЯНИЕ ЗКСТРАГЕНИТАЛЬНОй ПАТОЛОГИИ МАТЕРИ НА ТЕЧЕНИЕ РАННЕГО ПЕРИОДА АДАПТАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ

Ковалева Ю.А., Комовзова А.А.

Научный руководитель: к.м.н, доцент Солодкова И.В. Кафедра госпитальной педиатрии

Санкт-петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Актуальность исследования: гипербилирубинемия у новорожденных является причиной нарушения течения адаптации в раннем неонатальном периоде, что приводит к задержке выписки ребенка, стрессу для родителей и новорожденного, подвергающегося инвазивным манипуляциям. Причинами могут быть разные факторы риска течения беременности [1].

Цель исследования: оценить причинно-следственную связь развития патологической гипербилирубинемии у новорожденных от матерей с хроническими урогенитальными инфекциями и не тяжелыми формами анемий во время беременности.

Материалы и методы: базой для выполненной работы был родильный дом ГБУЗ ЛО Всеволожской МКБ. Все дети находились с мамами в физиологическом отделении. Анализ статистических данных был выполнен в компьютерных программах Microsoft Office Excel 2007 и StatSoft Statistica 7.0. Дизайн исследования «случай-контроль»

Результаты: по разработанным картам проведена выкопировка данных из 450 форм учетно-медицинской документации по 150 случаям неонатальной желтухи у детей. Критерии исключения из исследования: ГБН, недоношенность и наличие сопутствующей патологии. Изучаемая группа составила 111 детей. Из них, в группу контроля вошли новорожденные (n=76), чей уровень общего билирубина (ОБ) в раннем неонатальном периоде был меньше 250 мкмоль/л. Исследуемую составили дети (n=35), чей уровень ОБ был равен или превысил 250 мкмоль/л при двукратном измерении. С достоверной значимостью (^= 4,217; 4,217>3,841) в исследуемой группе преобладали дети, матери которых имели такое осложнение беременности как анемия, в сравнение с контрольной группой (RR=2,417; ДИ=1,042 до 3,016). Исследование выявило связь между наличием хронических урогенитальных инфекций у женщины во время беременности и частотой патологической гипербилирубинемии у новорожденных с уровнем ОБ более 250 мкмоль/л.

Выводы: профилактика и лечение анемии во время беременности, выявление и своевременное лечение урогенитальных инфекций — факторы снижения частоты развития патологической гипербилирубинемии в раннем неонатальном периоде. Настороженность в отношении этой патологии у таких новорожденных в раннем неонатальном периоде и возможность раннего динамического контроля неинвазивными методиками (транскутанная билирубинометрия)

FORCIPE

ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»

на наш взгляд поможет своевременно начать фототерапию и избежать поздней выписки, дополнительных инвазивных манипуляций. Литература

1. Желтухи неонатального периода: учебно-методическое пособие / А.К. Ткаченко [и др.]. Минск: БГМУ, 2017. 68 с.

ВРОЖДЕННЫЕ КАРДИТЫ У НОВОРОЖДЁННЫХ

Коновалов В.В., Козменко О.А.

Научный руководитель: доцент Вшивцева Н.Б.

Кафедра детских болезней стоматологического и лечебного факультетов Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Актуальность исследования: неревматические кардиты остаются одной из причин смерти у детей раннего возраста. Этиология ранних и поздних врожденных кардитов и их исходы до конца не изучены.

Цели исследования: изучить особенности клинического течения, диагностики и исходы врожденных кардитов у детей в периоде новорожденности.

Материалы и методы: проведен анализ 5 историй болезни новорожденных, находившихся на лечении в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей и отделении реанимации и интенсивной терапии ДГКБ № 13 в 2018 году.

Результаты: общим для всех пациентов явился диагноз кардита в структуре ВУИ. Все дети родились доношенными в сроке 37-40 недель со средней массой тела 3264±444 грамма (р > 0,05). У всех детей внутриутробно развилась патология сердца в форме врождённого кардита с поражением сократительного миокарда, а у 1 имелись нарушения проводящей системы сердца. По результатам эхокардиографии детей выявлено снижение фракции изгнания до 64,4±4,5% (р > 0,05). По результатам ЭКГ выявлена синусовая тахикардия до 160-200 в минуту у 3 детей. По результатам рентгенографии органов грудной клетки выявлена небольшая кардиомегалия с увеличением кардиоторакального индекса до 58,8±3,13% (р>0,05). Среднее значение КФК — 418,8±274,2 Ед/л (р>0,05). Среднее значение КФК-МВ достоверно повышено — 87,2±32,5 Ед/л (р<0,05). При гистологическом исследовании миокарда у 2 умерших выявлены очажки некроза миокардиоцитов в стенке левого желудочка.

Выводы: врожденные кардиты являются редкой патологией. Чаще наблюдаются поздние врожденные кардиты. Всех новорожденных с признаками внутриутробной инфекции необходимо обследовать: эхокардиография, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, определение ферментов в сыворотке крови.

Литература

1. Белоконь Н.А. Неревматические кардиты у детей / Н.А. Белоконь. Москва, 1984. 216 с.

2. Беляева Л.М. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков / Л.М. Беляева, Е.К. Хрусталева. Минск, 2003. 320 с.

3. Шабалов, Н.П. Детские болезни / Н.П. Шабалов. СПб.: Питер, 2009. Т. 2. С. 11-135.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАРКЕРОВ МЕТАБОЛИЗМА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ С МАЛЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА

Косимое О. У, Ахрарова Ф. М

Научный руководитель: д.м.н., доцент Муратходжаева А.В.

Кафедра факультетской педиатрии

Ташкентский педиатрический медицинский институт

FORCIPE

ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019

ISSN 2658-4174