CC BY
356
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ МОРСКИЕ СВИНКИ. МЫШИ. КРЫСЫ
Роберто Костлин
Профессор дипломант Европейского колледжа ветеринарной офтальмологии, Хирургическая и гинекологическая клиника Людвиг Максимилианс Университета, Мюнхен
Professor Roberto Koestlin
Diplomate of European College of Veterinary Surgeons (ECVS), Chirurgische und Gynaekologische Tierklinik LMU Muenchen
Перевод с немецкого Н.А. Игнатенко
БОЛЕЗНИ ГЛАЗ МОРСКИХ СВИНОК
ДЕРМОИД
Глазная форма дермоида была многократно описана у морских свинок. Дермоид наиболее часто расположен на роговице, особенно в области перехода роговицы в склеру. Выздоровление без осложнений наступает после хирургического иссечения дермоида и правильного сопоставления краев век. Если эктопический островок кожи раздражает роговицу, то показано проведение ламелярной кератэктомии. Дополнительно можно провести временную тарзо-рафию для защиты глазного яблока.
1. Дермоид роговицы у морской свинки
АНОФТАЛЬМИЯ (МИКРОФТАЛЬМ)
Анофтальмия и микрофтальм относятся к тяжелым офтальмологическим порокам развития, которые описаны у морских свинок. Интенсивные анатомические исследования животных с этими офтальмологическими пороками показали отсутствие зрительного тракта, отсутствие Chiasma opticum (перекреста зрительных нервов), а также отсутствие зрительного нерва. Также дополнительно может наблюдаться гипоплазия коленчатого тела головного мозга. Микрофтальмия и сухость роговицы, также, как и микрофтальмия и катаракта в комбинации с ротацией глазного яблока описаны у морских свинок.
БЛЕФАРИТ
У молодых морских свинок причиной блефарита может быть грибковое поражение (в большинстве случаев, трихофития, вызванная Trichophyton mentagrophytes). В этом случае часто одновременно наблюдаются поражения на голове и передних конечностях. Локальная терапия фунгицидами, такими как миконазол, толнафтат или тиабендазол на парафине, как правило, приводят к успешному излечению.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ВЕК
Повреждения век, как правило, являются следствием борьбы животных, живущих вместе, чаще
всего эта проблема наблюдается при совместном содержании кроликов. Реже летом можно наблюдать повреждения век у морских свинок, которых на лето переводят на вольерное содержание, и они могут металлическим ограждением травмировать себе веки. Хирургическое лечение колотых и резаных травм век у морских свинок следует тем же принципам, что и лечение травм век у собак и кошек.
КОНЪЮНКТИВИТЫ
Морские свинки часто поступают в клинику с конъюнктивитами. Из конъюнктивального мешка выделяют различных возбудителей: Streptococcus zooepidemicus, Staphylococcus aureus, Pasteure/la multocida, Proteus spp, однако до сих пор нельзя сказать с уверенностью, какие из этих бактерий являются частью нормальной микрофлоры конъюнктивы у морских свинок, какие являются патогенными. Унилатеральный конъюнктивит может быть следствием повреждения, в то время как билатеральное поражение, скорее всего, является частью системного заболевания, например, аэромонозной септицемии. Особенно часто инфекции с поражением верхних дыхательных путей, такие, как Bordetella bronchiseptica и Streptococcus pneumoniae приводят также к поражениям глаз, в частности, конъюнктивитам. Часто выделяемым возбудителем из конъюнктивального мешка морских свинок является Chlamydia psittaci. К наблюдаемым изменениям можно отнести незначительную гиперемию краев век до глубокого гнойного поражения конъюнктивального мешка. У молодых животных это заболевание характеризуется образованием телец - включений в эпителиальных клетках конъюнктивы и сочетается с лейкоцитарными инфильтратами. В большинстве случаев спонтанное самоизлечение у заболевших животных происходит в течение месяца. Кроме инфекционных причин, конъюнктивиты могут быть связаны с нарушением условий содержания, например, обильной бактериальной загрязненностью подстилки, сильным пылеобразованием, высокой концентрацией аммиака из-за недостаточной уборки клеток. Важную роль в возникновении конъюнктивитов у морских свинок играет также недостаток витамина С. Морские свинки, как и приматы, относятся к млекопитающим, которым необходимо поступление витамина С извне, например, с пищей. Отсутствие энзим альфа-гулонолактон оксидазы делает экзогенное поступление витамина С жизненно необходимым. Первые клинические симптомы у морских свинок появляются спустя около двух недель отсутствия поступления витамина С. Проявления этого
недостатка разнообразны: это может быть слабость, летаргия, диарея, анорексия, потеря веса и отек в области суставов. Из глаз наблюдается выделение белого тягучего секрета. Терапия заключается в устранении первопричины: восполнении недостающего витамина С (например, в форме внутримышечных инъекций аскорбиновой кислоты в дозировке 50 мг/кг один раз в три дня либо ежедневно) . Кроме ухода за глазами ( вытирания области вокруг глаз) никакой дополнительной терапии для глаз не требуется.
ВЫПЯЧИВАНИЕ ОРБИТЫ/ЖЕЛЕЗ («PEA-EVE»)
Время от времени у морских свинок можно уви -деть подкожную (субконъюнктивальную) выпуклость размером с горошину в области вентральной части орбиты. Вследствие подобных клинических проявлений на английском языке этот термин обозначается как «pea-eve» (или «f а tty eye» - жирный глаз).
Исследования биоптатов показали, что эти уплотнения могут являться частью слезных желез GI. LacrimaLis или GI. Zygomatica. В зависимости от размера, выпячивание может приводить к эктро-пиону (вывороту) нижнего века или лагофтальму (неполному смыканию век) с последующей аксиальной дегенерацией роговицы. Однако, как правило, подобное состояние не требует терапевтического вмешательства.
ПОМУТНЕНИЯ РОГОВИЦЫ
У некоторых морских свинок могут наблюдаться двусторонние овальные помутнения, расположенные по центру роговицы. При рассмотрении с
2. PEA-EVE («жирный глаз») у морской свинки
3. Интраокулярная костная хористия у морской свинки (отложение костной субстанции внутри глаза)
4. Панофтальмия и ксероз роговицы
помощью щелевой лампы были замечены серые участки помутнения различной плотности в области передней трети стромы роговицы. Некоторые из этих помутнений показывали определенную прогрессию, однако не приводили к тотальному помутнению роговицы. Выглядящие таким же образом помутнения роговицы у собак описаны как состояния дегенерации роговицы, то есть вторично развившиеся патологические изменения роговицы. Предполагают, что
подобные дистрофические изменения роговицы у морских свинок часто бывают связаны с интраокулярной оссификацией. О причине возникновения подобных помутнений роговицы у морских свинок публикаций до сих пор нет. Известно только, что подобные помутнения роговицы у морских свинок, в отличие от кроликов и крыс, не приводят к кальцификации роговицы.
5. Глаукома абсолютум вследствие увеита
у морской свинки
6. Ретробульбарный процесс у морской свинки
БОЛЕЗНИ ГЛАЗ У ДОМАШНИХ МЫШЕЙ И КРЫС
Вследствие маленького размера и сложностей при фиксации мышей и крыс офтальмологическое исследование мышей и крыс требует определенных навыков. Лучше всего живот и хвост зажать ладонью, а большим и указательным пальцами фиксировать голову животного. Большой шприц с открытым концом может облегчить фиксацию мелких грызунов. Голова выглядывает с одного конца шприца, а с другого - выглядывает хвост. Большим пальцем легко фиксировать голову. Частые перерывы в исследовании помогают минимизировать стресс. Общая анестезия необходима в очень редких случаях.
У мышей и крыс слезная система состоит из трех
7. Секрет желез Гарднера
структур: интраорбитальной железы, экстраорбитальной железы и железы Гарднера.
Интраорбитальная железа расположена в области прикрепления жевательной мышцы и часто из-за необычной локализации ошибочно принимается за новообразование.
Железа Гарднера находится позади глазного яблока, она светло-розового цвета и-подобной формы. У нее единственный выходной канал, который открывается у основания третьего века. Микроскопически эта железа выглядит пенообразно из-за более высокого содержания липидов по сравнению с другими слезными железами. Эта железа - единственная из желез млекопитающих, у которой мерокриновый тип секреции липидов. Предполагают, что железа Гарднера содержит феромоны, которые у животных, живущих под землей, играют большую роль при уходе за кожей головы.
У грызунов эта железа содержит порфирин, красно-коричневый пигмент и дополнительно секретирует мелатонин, который должен выполнять функцию эк-траретинальной фоторецепции. Эпифора или избыточное выделение слез на мордочке часто возникает из-за раздражения глаз или обструкции назо-лакримального
канала и воспалительного процесса в слюнных и слезных железах. Слишком много продукции этих красных слез называют хромодакриореей и могут путать с кровью. Ультрафиолетовый свет позволяет провести дифферен-цировку: порфирин должен светиться в ультрафиолетовом свете, а кровь - нет. Раздражения глаз могут возникать из-за первичных заболеваний, например, кератит, конъюнктивит или раздражение из-за загрязненной подстилки или высокого содержания аммиака в окружающей среде. Обструкция носослезного канала вследствие малокклюзии или избыточного роста нижних жевательных зубов. Отек обуславливает обструкцию. Лечение зубов улучшает состояние глаз.
Самой частой болезнью слезного аппарата является дакриоденит или воспаление железы Гарднера. Хромодакриорея является самым частым клиническим симптомом при этом состоянии. Дакриоденит очень часто ассоциирован с вирусом сиалодакриоденита (SDAV), который является коронавирусом и близок генетически с вирусом мышиного гепатита, а также коро-навирусом Паркера у крыс. Этот вирус является частой проблемой для крыс, особенно при условии проживания в колонии у заводчиков. Вирус очень заразен и очень быстро распространяется.
Новообразования железы Гарднера достаточно часто встречаются у мышей и редко у крыс. В большинстве случаев эти новообразования доброкачественны, и самым частым симптомом является экзофтальм.
Конъюнктивит является частым заболеванием у мышей и крыс. Осложняющими факторами являются P. aeruginosa, P. pneumotropica, Salmonella, Streptobacillus
moniliformis, Corynebacterium
kutscheri, C. streptococci, Mycoplasma pulmonis, вирус мышиной оспы или вирус лимфоцитарного хори-оменингита.
В одном исследовании у старых крыс с экзофтальмом самой частой причиной конъюнктивита было воспаление желез Гарднера. Редкой причиной были новообразования орбиты, такие, к примеру, как плохо ограниченная аденокарцинома, солидная карцинома и плохо ограниченная саркома.
ДИСТРОФИЯ РОГОВИЦЫ
Дистрофия является самым частым изменением роговицы у грызунов и приводит к возникновению белого плотного помутнения. В одной лаборатории от 8 до 10 пожилых крыс страдали от дистрофии роговицы, которая проявлялась в локализованных маленьких белых точечных помутнениях. Эта патология оставалась неизменной с момента первичных изменений. В этой же лаборатории у мышей вероятность развития дистрофии роговицы увеличивалась с возрастом. Эти изменения обычно имели геометрическую форму и располагались тонким слоем в передней части стромы роговицы. Патогенез точно не известен, но предполагают, что дистрофические изменения роговицы могут быть следствием кератита.
Кератит регулярно наблюдается у лабораторных крыс и чаще всего наблюдается при двух заболеваниях: SDAV и гнойный ке-ратоконъюнктивит, более частой патологией является SDAV.
ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА ГЛАЗА
(сосудистая оболочка)
Колобома радужной оболочки часто выглядит как отверстие в радужной оболочке или дефект на границе со зрачком. Многие исследования, проводившиеся на молодых мышах с колобомой,
8. Гипосфагма (субконъюнктивальное кровоизлияние) у крысы
показали, что колобома обычно располагается в вентральном квадрате радужной оболочки и приводит к тому, что зрачок становится маленьким, вентрально расположенным. Синехии также наблюдались у молодых и взрослых мышей и крыс. Синехии и увеит являются редкостью у крыс, не смотря на то, что увеит является частой проблемой у пожилых крыс.
Как и у других видов животных, увеит может возникать вследствие поражения глаз, а также, возможно, как следствие системных заболеваний.
Спонтанные интраокулярные неоплазии относительно редко наблюдаются у мышей. У крыс наиболее частым новообразованием являются меланомы.
ХРУСТАЛИК
Опыты на животных позволили понять физиологию хрусталика и патогенез развития катаракты. Много различных вариаций мутаций катаракты возникали у мышей и крыс вследствие облучения или вследствие воздействия химического мутагена.
ЗАДНЯЯ КАМЕРА ГЛАЗА
У мышей и крыс - большой сферический хрусталик. Это во время офтальмоскопии обеспечивает картину глазного дна, в которой сетчатка кажется подвижной в стекловидном теле. Вследствие очень маленького размера, у мышей очень сложно исследовать глазное дно, это проводится под увеличительным стеклом +30 до +40 Д. Фотоснимок дна глаза очень сложно сделать у мышей вследствие очень маленького размера зрачка и относительно плоской поверхности роговицы. В сравнении с мышами глазное дно у крыс легче исследовать и фотографировать.
При использовании прямого офтальмоскопа для оценки глазного дна необходима хорошая видимость при увеличении + 8Д.
Персистенция гиалоидных артерий очень часто наблюдается у растущих крыс и мышей и исчезает с возрастом. Если фрагменты остаются во взрослом возрасте, то они могут свободно плавать, связанные с кровотечениями (которые, обычно, полностью рассасываются) или остаются висеть на задней капсуле хрусталика. Эта катаракта выглядит как маленькие зернистые бляшки, которые обычно остаются без изменений.
Дегенерация сетчатки интенсивно исследуется у мышей и крыс. Некоторые породные линии мышей и крыс могут иметь наследственно обусловленную дегенерацию сетчатки, в то время как у других породных линий отслоение сетчатки возникает всегда вторично вследствие других системных заболеваний.
Фототоксическая ретинопатия - наиболее основательно изученная и частая причина вторичной дегенерации сетчатки у лабораторных мышей и крыс.
Предрасполагающими факторами для развития фототоксической ретинопатии являются пожилой возраст, концентрация определенных гормонов, степень окулярного меланоза, питание, генетические факторы, длительность интенсивность освещения и периодическое сравнение с постоянно выключенным светом. Мыши и крысы-альбиносы наследственно более чувствительны к эффекту света, чем более пигментированные породы. Было бы неплохо определить это состояние, чтобы можно было использовать в домашнем содержании.
У крыс с высоким внутриглазным давлением могут развиваться связанные с этим кровоизлияния сетчатки. Также у крыс с высоким внутриглазным давлением может наблюдаться отек зрачка.
Многие врожденные патологии глаз были описаны у различных линий мышей, и могут, возможно, также наблюдаться у домашних мышей. Самой частой врожденной патологией является микрофтальмия. Самостоятельно или в комбинации с катарактой или дисплазией сетчатки микрофтальмия спорадически встречается у крыс. Предполагают ее генетическую природу происхождения. Микрофтальмию могут путать со фтизисом (атрофией) глазного яблока, последнее состояние может возникать вследствие травматизации глаза или ранее перенесенного тяжелого увеита.
ГЛАУКОМА
У крыс в общем наблюдается пониженное внутриглазное давление при включенном свете и повышенное - при выключенном. Глаукома, или повышение внутриглазного давления, очень редко наблюдается у крыс. ■
