CC BY
18^дВРЛЧ ГИНЕКОЛОГИЯ
■ гв риаи
ЛИТЕРАТУРА
1. Меньшиков В. В. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. — М.: Медицина, 1987. — 386 с.
2. Борисов И. А. Пиелонефрит и его лечение на современном этапе // Терапевтический архив. — 1997. — Т. 69. — №8. — С. 49—54.
3. Багдасарова И. В., Шейман Б. С., Осадчая О. И., Семенов В. Г. Использование энтеросорбента Энтеросгель в комплексной терапии пиелонефрита у детей // Нова медицина. — 2003. — №2. — С. 70—71.
4. Возианов А. Ф., Колесник Н. А., Самодумова И. М. Энтеросорбция в лечении ХПН у больных с хирургическими заболеваниями почек // Лечебное дело. — 1992. — №2. — С. 73—75.
5. Коровина Н. А., Захарова И. Н., Мумладзе Э. Б., Гаврюшова Л. П. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей (пособие для врачей). — М.: Медпрактика, 2003. — 72 с.
6. Знаменский В. О., Возианов А. Ф., Шевченко Ю. Н. и др. Применение лечебно-профилактических препаратов на основе кремний-органических адсорбентов // Методические рекомендации. — Киев: РЦНМИ, 1994.
7. Игнатова М. С. Эволюция представлений о микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой системы // Нефрология и диализ. — 2001. — №33. — С. 218—222.
8. Клиническое применение препарата Энтеросгель у больных с патологией органов пищеварения. Новые подходы к терапии / Под ред. И. А. Маева. — М., 2000. — 87 с.
9. Нехорошева А. Г., Лурье Л. А. Изучение чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, выделенных из мочи при обострении хронических пиелонефритов // Антибиотики и мед. биотехнология. — 1985. — Т. 30. — №5. — С. 378—380.
10. Руденко А. В., Багдасарова И. В., Брудько А. П. Микробиологическое обоснование использования Энтеросгеля в комплексной терапии микробно-воспалительных заболеваний почек // Современные инфекции. — 2003. — №2. — С. 120—122.
ОДНОЭТАПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ДИСБИОТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И БАКТЕРИАЛЬНО-ВИРУСНЫХ МИКСТ-ИНФЕКЦИЙ У НЕБЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
ПРЕПАРАТОМ «ВАГИФЕРОН®»,
СУППОЗИТОРИИ ВАГИНАЛЬНЫЕ
Л. В. Посисеева, д. м. н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского университета дружбы народов, г. Москва
Проблема эффективного лечения инфекционных заболеваний женских половых органов является одной из самых актуальных в акушерстве и гинекологии в связи с тем, что ее решение способствует сохранению репродуктивной функции женщины [1] за счет снижения частоты развития эндометрита, сальпингоофорита [2], раннего прерывания беременности, невынашивания беременности, преждевременных родов, внематочной беременности, перинатальной патологии и смертности [3]. Распространенность бактериального вагиноза в различных популяциях женщин составляет от 15 до 87% [4, 5], вагинитов — 25 — 40% [6].
Бактериальный вагиноз — заболевание с характерными обильными, с неприятным запахом, выделениями из влагалища, без признаков воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища, в роли этиологического фактора которого выступают ассоциации анаэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов [1]. Бактериальный вагинит — инфекционно-воспалительное заболевание, имеющее чаще смешанную бактериально-грибково-трихомонадную, в том числе вирусную, этиологию [3]. Патоморфоз патогенной влагалищной формы и образование микробных ассоциаций с условно патогенными микроорганизмами приводит к трудностям при лечении [2, 7].
Лечение бактериального вагиноза на сегодняшний день проводится в два этапа: первый этап — элими-национная терапия, второй этап — восстановление
микрофлоры влагалища. Отечественный препарат «Вагиферон®», суппозитории вагинальные (регистрационное удостоверение №ЛП 001339 — 081211), позволяет решить проблему лечения бактериального вагиноза в один этап, благодаря особенностям состава препарата.
В состав препарата «Вагиферон®» на 1 суппозиторий входят: действующие вещества — интерферон альфа-2Ь человеческий рекомбинантный не менее 50000 МЕ, метро-нидазол 250 мг, флуконазол 150 мг и вспомогательные вещества — борная кислота, макроголы. Интерферон альфа-2Ь оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие, метронидазол — противомикробное и противо-протозойное (трихомонацидное), флуконазол — противогрибковое. Борная кислота является консервантом и антисептиком, поддерживает рН влагалищного содержимого на физиологическом уровне со сдвигом в кислую сторону, расширяет спектр фармакологического действия препарата, уменьшает риск развития кандидоза [8].
Состав препарата «Вагиферон®», оказывая комплексное воздействие на весь спектр микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы, простейшие), являющихся причиной инфицирования влагалища, позволяет решить проблему лечения и бактериально-вирусной микст-инфекции влагалища.
По данным клинических сравнительных исследований выявлена высокая клиническая и микробиологическая эффективность отечественного препарата «Вагиферон®» в лечении пациенток с бактериальным
№3 (45) • 2015
www.akvarel2002.ru
ГИНЕКОЛОГИЯ
ШИНИИ1
шя
■ г* раеавв
вагинозом и бактериально-вирусной микст-инфекцией, причем у пациенток с бактериально-вирусной микст-инфекцией препарат «Вагиферон®» в качестве монотерапии показал эффективность, сопоставимую с эффективностью лечения при сочетании с антибиотиками широкого спектра действия. Не выявлено ни одного случая рецидива бактериального вагиноза и бактериально-вирусной микст-инфекции через две недели после окончания приема препарата. Оценка безопасности и переносимости основывалась на результатах клинического осмотра пациенток, контроля физикальных показателей (уровень артериального давления, частота сердечных сокращений), данных осмотра слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки в зеркалах, лабораторных показателей (общий анализ крови, мочи, исследование на инфекции методом ПЦР, микроскопии мазка содержимого влагалища), инструментальных методов исследования (кольпоскопии). Интраваги-
нальное применение по 1 суппозиторию вечером (перед сном) в течение 10 дней показало хорошую переносимость и безопасность препарата «Вагиферон®».
Удобство применения препарата «Вагиферон®» в форме суппозиториев вагинальных 1 раз в сутки и достижение эффективности лечения в короткие сроки значительно улучшали качество жизни пациенток.
Успешные клинические испытания в ведущих научно-клинических центрах РФ и включение в государственный реестр лекарственных средств для медицинского применения препарата «Вагиферон®» [6] при бактериальном вагинозе, бактериальных (неспецифических) вагинитах, вагинитах, вызванных смешанной инфекцией (трихомо-надами, гарднереллами, дрожжеподобными грибами, вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, микоплазмой, уре-аплазмой), в составе комплексной терапии определяют перспективы использования препарата в гинекологической практике.
ЛИТЕРАТУРА
1. Кулаков В. И., Манухина Н. Б., Савельева Г М. Гинекология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1088 с.
2. Мельников В. А., Стулова С. В., Ермолаева Е. В. Проблемы репродуктивного здоровья супружеских пар в современных условиях // Фундаментальные исследования. — 2011. — №10. — С. 118—121.
3. Савичева А. М. Особенности микробиологической диагностики репродуктивно значимых инфекций // Акушерство и гинекология. — 2010. — №4. — С. 11—16.
4. Серов В. Н., Баранов И. И. Лечение урогенитальных инфекций у женщин в современных условиях // РМЖ. — 2004. — Т. 12. — №8. — С. 52—53.
5. Прилепская В. Н., Довлетханова Э. Р., Байрамова Г. Р. и др. Современный взгляд на вопросы этиологии, патогенеза и лечения бактериального вагиноза // Гинекология. — 2010. — Т. 12. — №2. — С. 44—48.
6. Бойко Е. Л., Малышкина А. И., Васильева Т. П., Ковалева А. В. Вагиферон в терапии бактериального вагиноза и бактериально-вирусных инфекций у небеременных женщин // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. — 2012. — №5. — С. 22—26.
7. Кондратьев Ю. С., Неймарк А. И., Алиев Р. Т. Использование макролидов в терапии дизурических расстройств, протекающих на фоне урогенитальных инфекций у женщин // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2011. — Т. 11. — С. 77—81.
8. Инструкция по медицинскому применению препарата «Вагиферон®», суппозитории вагинальные, утвержденная Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации / Справочник «Аптечный консультант» ЗАО «СИАИНТЕРНЕйШНЛ ЛТД». — М.: ТФ «МИР», 2014. — С. 143—144.
