Применение лекарственного препарата "Вагиферон®" в гинекологической практике Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Ш11Ы111

ВРАЧ

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

«ВАГИФЕРОН®» В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Л. В. Посисеева, д. м. н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов, г. Москва

Ухудшение репродуктивного здоровья женщин в последние годы во всем мире связано с неуклонным ростом влагалищных инфекций, в том числе не передающихся половым путем (бактериальный вагиноз, вуль-вовагинальный кандидоз, неспецифический вагинит). Частота выявления неспецифических воспалительных процессов влагалища достигает 30% в общей структуре заболеваний женских гениталий, бактериального вагиноза — 10—35% среди всех пациенток на амбулаторном приеме [1, 2]. Инфекции влагалища негативно влияют на качество жизни больных, часто сочетаются с цервицитами и являются факторами риска развития предраковых процессов шейки матки, тяжелой инфекционной гинекологической патологии с последующим нарушением репродуктивной функции. Нередким последствием инфекционного поражения становится развитие осложнений беременности, родов и послеродового периода, заболеваний плода и новорожденного [3, 4]. Своевременное выявление и рациональное лечение бактериального вагиноза и неспецифического вагинита остается одной из приоритетных задач акушерско-гинекологической службы, направленной на сохранение и улучшение репродуктивного здоровья женщин, профилактику бесплодия, репродуктивных потерь и перинатальной патологии, а также на снижение частоты заболеваемости раком шейки матки.

Лечение пациенток с инфекционными заболеваниями влагалища должно включать рациональную санацию влагалища с восстановлением биоценоза и повышение общей и местной иммунорезистентности. Терапию нельзя считать завершенной до тех пор, пока микробиоценоз влагалища не будет восстановлен [5]. Оправданным является применение интерферонов в составе комплексной терапии генитальных инфекций. С клинической точки зрения представляют интерес лекарственные средства, обладающие воздействием на широкий спектр микроорганизмов — возбудителей инфекционных процессов влагалища. Препаратом выбора может служить отечественный лекарственный препарат «Вагиферон®» в форме суппозиториев вагинальных (рег. уд. №ЛП-001339), разработанный биотехнологической компанией «Фирн М» (г. Москва). В его состав входят:

• интерферон альфа-2b человеческий

рекомбинантный (не менее 50 000 МЕ);

• метронидазол (250 мг);

• флуконазол (150 мг).

Интерферон альфа^ человеческий рекомбинантный оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие, метронидазол обеспечивает противомикробный

и противопротозойный (в том числе при трихомониазе) эффекты, флуконазол обладает противогрибковой активностью. Вспомогательное вещество кислота борная выполняет свойства консерванта и антисептика, способствует поддержанию pH влагалищного содержимого на физиологическом уровне. Согласно инструкции, препарат «Вагиферон®» назначается интравагиналь-но по 1 суппозиторию 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней.

Результаты исследования применения вагиферона в терапии небеременных женщин в возрасте 18—45 лет с бактериальным вагинозом (n=80) показали высокую клиническую (97%) и микробиологическую (87%) эффективность данного препарата [6]. На фоне лечения вагифероном другие авторы также отмечали отсутствие рецидивов бактериального вагиноза в течение 3 месяцев после окончания терапии у всех участниц испытания (n=29). Побочные эффекты не зарегистрировали ни у одной пациентки, в связи с чем отказов от применения препарата не было [7]. Эффективность терапии больных с острым неспецифическим вагинитом (n=120) препаратом «Вагиферон®» была сопоставима с таковой при применении в составе комплексной терапии одновременно двух средств: вагиферона и вильпрафена (0,5 г per os 2 раза в сутки в течение 7 дней). Отмечался ранний клинический эффект терапии вагифероном, хорошая переносимость препарата пациентками. В течение двух недель после окончания лечения дополнительного восстановления биотопа влагалища не требовалось [6]. Сравнительная оценка использования препарата «Ваги-ферон®» и антисептического средства «Хлоргексидина биглюконат» (16 мг в 1 суппозитории; по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 10 дней) при лечении неспецифического бактериального вагинита у 150 женщин детородного возраста показала более высокую эффективность терапии вагифероном (96%; n=75) по сравнению с использованием антисептика без применения иммунокоррекции (72%; n=75). У пациенток, получавших вагиферон, быстрее купировались клинические проявления вагинита, в более ранние сроки происходило снижение микробной обсемененности и восстановление биотопа влагалища без дополнительного применения препаратов эубиотического ряда [8]. Рассматриваемая лекарственная комбинация интерферона альфа-2^ ме-тронидазола и флуконазола (препарат «Вагиферон®») в сочетании с аскорбиновой кислотой (препарат «Ва-гинорм С») была также успешно применена у 109 больных с диспластическими процессами шейки матки при лечении баквагиноза и неспецифического вагинита

- iiinuiDnfn

ГИНЕКОЛОГИЯ

■ Г* PIIIII_I

на этапе подготовки этих пациенток к деструктивному вмешательству. Схема назначения включала однодневный прием вагинорма С (1 таблетка вагинальная перед сном), 10-дневный курс вагиферона и последующее применение вагинорма С на протяжении еще пяти дней. Через 6 месяцев наблюдения нормальный биотоп влагалища сохранялся у 91,0% женщин с CIN I, у 85,0% — с CIN II и у 76,5% — с CIN III [9].

Таким образом, высокая эффективность в сочетании с удобством применения препарата «Вагиферон®», суппозитории вагинальные, при лечении женщин с дисбио-тическими и неспецифическими инфекционными воспалительными процессами влагалища свидетельствуют о перспективности использования этого лекарственного средства в гинекологической практике, в том числе у больных с сопутствующей патологией шейки матки.

ЛИТЕРАТУРА

1. Анкирская А. С. Неспецифический вагинит // Гинекология. — 2005. — №4. — С. 15—18.

2. Липова Е. В., Радзинский В. Е. Бактериальный вагиноз: всегда дискуссии // StatusPraesens. — 2012. — №7. — С. 27—34.

3. Кира Е. Ф. Нетрансмиссивные инфекции — новые болезни цивилизации? // Акушерство и гинекология. — 2008. — №5. — С. 61 —66.

4. Тирская Ю. И., Рудакова Е. Б., Шакина И. А., Цыганкова О. Ю. Роль цервицитов в акушерско-гинекологической патологии // Лечащий врач. — 2009. — №10. — С. 63—66.

5. Радзинский В. Е., Ордиянц И. М. Двухэтапная терапия вагинальных инфекций // StatusPraesens. — 2012. — №16.

6. Бойко Е. Л., Малышкина А. И., Васильева Т. П., Ковалева А. В. Вагиферон в терапии бактериального вагиноза и бактериально-вирусной микст-инфекции у небеременных женщин // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и Гинекология. — 2012. — №5. — С. 22—25.

7. Метелкина С. А., Аверина Д. М., Купцова Л. В., Гурьев Д. Л. Опыт применения комбинированного лекарственного препарата для местного применения «Вагиферон»® в лечении бактериального вагиноза // Журнал акушерства и женских болезней. — 2015. — 64: 4. — С. 95—98.

8. Кравченко Е. Н. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении неспецифического бактериального вагинита // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. — 2015. — №1. — С. 1—5.

9. Посисеева Л. В., Аминодова И. П. Диспластические процессы шейки матки у женщин репродуктивного периода: рациональная терапия // Доктор РУ. Гинекология. Эндокринология. — 2015. — 1:102. — С. 18—21.

ПОДРОБНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О ПРЕПАРАТЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ У СПЕЦИАЛИСТОВ ЗАО «ФИРН М»

Адрес: г. Москва, д.п. Кокошкино, ул. Дзержинского, 4 Тел.: (495) 956-15-43 e-mail: firnm@grippferon.ru, www.firnm.ru Для корреспонденции: Посисеева Любовь Валентиновна, тел. 8-905-105-29-29, e-mail: lvposiseeva@mail.ru

2-4 МАРТА 2016

41-П МЕЯфШВНЭПШН ГПСиИЭЛИЭИР1ННИЗЯ ВЬШБКЭ

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

шаОшВД й щэдв ашлшп ээдщйпшширш

щйШЗЭШКВ айСШШ

®