CC BY
7
Т. Е. Болдырев
Очередные задачи санитарной организации СССР
Советский народ, руководимый Советским правительством, партией большевиков и великим вождем всех трудящихся товарищем Сталиным, за послевоенные годы достиг новых больших успехов в деле создания материальной базы коммунистического общества в нашей стране. С каждым годом богатеет наша страна, бурно растут новые предприятия нашей мирной промышленности, хорошеют города и села, неуклонно повышается материальное благосостояние советских людей, растет культура, процветает искусство и литература. Советская наука, самая передовая в мире, успешно разрешает проблемы, имеющие важнейшее значение для успеха строительства коммунизма в нашей стране.
В то время как страны агрессивного американо-английского блока во главе с США тратят огромные суммы на подготовку и разжигание новой мировой бойни, ведут преступную пропаганду средств массового истребления мирных людей, Советский Союз, непоколебимый оплот мира во' всем мире, надежная опора всех честных людей и миролюбивых народов, ставит своей единственной целью мир, счастье и благополучие всех трудящихся, всех честных людей в мире.
Выполняя предначертания великого Сталина, советский народ строит невиданные по масштабу сооружения—судоходные каналы протяженностью в тысячи километров, огромные сети оросительных каналов, гигантские водохранилища, мощнейшие гидроэлектростанции, газопроводы. Столица нашей Родины Москва уже украсилась целой серией красивейших высотных зданий, при проектировании и строительстве которых использованы все современные достижения советского строительного искусства. Бескрайние степи юга нашей страны покрываются зеленой сетыо полезащитных насаждений, тысячами колхозных садов и прудов.
Вся эта великая программа осущеставляется с единственной целью— •приумножить богатство советского народа, создать новые и новые средства для дальнейшего непрерывного повышения благосостояния и укрепления здоровья советских людей.
Как известно, за послевоенные годы в результате успехов нашей экономики резко снизилась заболеваемость и смертность в нашей стране, растет -рождаемость. Ежегодный чистый прирост населения у нас составляет более 3 миллионов человек.
В достижении этих успехов в борьбе за здоровье и жизнь советских людей известная доля принадлежит и органам здравоохранения и, в частности, органам санитарного надзора и противоэпидемической службы.
Известны достижения нашего здравоохранения в области профилактики и борьбы с рядом заболеваний. Резко снижена заболеваемость сыпным тифом и поставлена задача полностью ее ликвидировать. Ликвидированы заболевания возвратным тифом. По сравнению с 1940 г.- заболевания малярией уменьшились в 9 раз и из года в год резко снижаются. Давно уже ликвидированы холера, чума, натуральная оспа. С каждым годом улучшается благоустройство наших городов
и сел, растет число населенных пунктов, имеющих канализацию и централизованное водоснабжение. Сотни тысяч трудящихся ежегодно вселяются в новые жилища, построенные .с соблюдением современных гигиенических требований, благоустраиваются улицы, зеленые насаждения все больше распространяются в городах и поселках; проводятся большие мероприятия по охране атмосферного воздуха от загрязнения промышленными выбросами. В промышленности широко применяются разработанные советскими гигиенистами мероприятия по охране здоровья трудящихся от вредного воздействия различных производственных факторов.
Всякое новое достижение гигиеничеокой и эпидемиологическои науки и практики в области улучшения гигиенических условий труда и быта населения, в области предупреждения эпидемических заболеваний можно с полным основанием расценивать как .новый дополнительный вклад в дело охраны здоровья нашего народа.
За последние годы сделано уже многое для выполнения решения XII Всесоюзного съезда эпидемиологов, микробиологов, гигиенистов и инфекционистов об объединении двух искусственно разделенных, а по своему существу неотделимых областей работы —санитарно-гигиениче-ской и противоэпидемической. Лучшие представители нашей гигиенической науки и организаторы здравоохранения во главе с Н. А. Семашко всегда осуждали этот разрыв, образовавшийся между гигиеной и эпидемиологией, как между частями единого целого, единой области медицинской деятельности, направленной на профилактику заболеваний человека. Этот разрыв—одна из важнейших причин, приведших к отрыву гигиены как медицинской науки от человека, к резкому уклонению ее в область саиитарной техники. Этот разрыв является также одной из причин утраты эпидемиологией в значительной мере 'профилактического ее характера и превращения в учение о 'методах ликвидации очагов и вспышек эпидемических заболеваний.
Свое конкретное выражение объединение санитарно-гигиенической и противоэпидемической работы нашло в перестройке практических санитарных органов, ликвидации мелких, разрозненных, разъединенных учреждений и объединении всех видов санитарно-гигиенической и противоэпидемической работы в санитарно-эпидемиологических станциях.
Правительство определило функции и задачи санитарно-лротивоэпи-демнчеокой службы, работникам этой службы предоставлены большие права в области санитарно-гигиенического и противоэпидемического контроля.
Санитарно-эпидемиологическая станция в районе, городе, области, крае стала осноеным учреждением, которое ведет всю санитарно-профи-лактическую работу и является центром методической деятельности в санитарной и противоэпидемической области. За последние годы вновь пересмотрена штатно-организационная структура различных типов санитарно-эпидемиологических станций. При полном укомплектовании штатов, при должном внимании к быстрейшей подготовке кадров для станции и заботе об организации и оснащении ее структурных частей это учреждение становится способным решать любые гигиенические и эпидемиологические задачи охраны здоровья населения, изучать влияние среды на здоровье различных групп населения, научно обосновывать требования органов санитарного надзора к хозяйственным организациям. Это учреждение становится способным по-настояшему заниматься профилактической работой, для которой и создана санй-тарно-противоэпидемическая служба.
За последние годы сильно выросла сеть санитарно-эпидемиологических станций. Только за 1950—1951 гг. число их вновь увеличилось на 27%. Растет и оснащенность их лабораториями. По сравнению с 1940 г. количество лабораторий при санитарно-эпидемиологических
станциях выросло в 2,8 раза. Растут количественно и качественно кадры санитарных врачей, эпидемиологов, бактериологов и других специалистов профилактического профиля.
Количество штатных и замещенных врачебных должностей в санитар но -п роти в оэпи дем и чес ки х учреждениях по сравнению с 1940 г. увеличилось почти в 2,5 раза.
Органы Всесоюзной государственной санитарной инспекции перестроились в соответствии с новыми задачами и проводят большую работу, направленную на дальнейшее улучшение условий труда и быта населения, на разработку норм промышленного и гражданского строительства, на ^разработку гигиенических нормативов крупного гидротехнического строительства и т. д. Органы государственной санитарной инспекции и санитарно-противоэпидемичеюкой службы принимают непосредственное и активное участие в великих стройках коммунизма.
Воврос и авторитет органов государственной санитарной инспекции и савитарно-противоэпидемической службы. Теперь ни один крупный вопрос, если он имеет какое-либо значение для здравоохранения, не решается без участия санитарных органов.
Таким образом, в настоящее время имеются все предпосылки организационно-юридического порядка, которые позволяют органам государственной санитарной инспекции и санитарно-противоэпидемической службы успешно решать поставленные перед ними задачи. И можно с удовлетворением отметить, что работа органов государственной санитарной инспекции и санитарно-противоэпидемичеокой службы за последние два года значительно улучшилась.
Надо, однако, указать, что в работе органов государственной санитарной инспекции и санитарно-противоэпидемической службы имеется еще ряд недостатков.
Хорошо известно, какое значение для успеха дальнейшего развития медицинской науки имеет серьезное изучение и дальнейшая творческая разработка материалистического физиологического учения великого русского ученого И. П Павлова. Объединенная сессия Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР, посвященная вопросам физиологического учения И. П. Павлова, как известно, была важнейшим этапом в развитии медицинской науки в нашей стране и провозгласила торжество павловской материалистической физиологии. Со времени этой сессии прошло почти два года. Большую работу по освоению и творческому изучению основ павловской физиологии проделала Академия медицинских наук СССР, научные и практические учреждения здравоохранения.
Подводя итог тому, что сделано для (перестройки научной и практической работы с позиций павловской физиологии в гигиене, микробиологии, эпидемиологии, а также практической санитарно-противоэпидемической и гигиенической деятельности, мы должны признать, что в этой области сделано пока еще мало.
В эпидемиологии и иммунологии продолжаются дискуссии о методах применения положений павловской физиологии в изучении механизма иммунитета. Работы, проведенные на основе павловских принципов в области гигиены, пока исчисляются единицами. Такие работы ведутся в настоящее время в Институте гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР (директор—проф. А. А. Летавет), в Научно-исследовательском санитарно-гигиеническом институте имени Эрисмана (проф. Г. А. Митерев), в Институте питания АМН СССР (проф. О. П. Молчанова), а также в санитарно-гигиенических институтах и институтах гигиены труда Киева, Ленинграда, Харькова и некоторых других. Однако темпы этих работ нельзя признать удовлетворительными. Между тем в этих работах кровно заинтересовано наше здравоохранение,
заинтересованы наши практические врачи—гигиенисты, эпидемиологи и врачи других специальностей.
Они заинтересованы в получении от наших ученых (А. А. Летавета,
A. Н. Сысина, О. П. Молчановой, А. Н. Марзеева, Л. К. Хоцанова,
B. А. Рязанова, В. К. Навроцкого, Г1. М. Ивановского и др.) физиологически обоснованных нормативов в различных отраслях гигиены—в первую очередь нормативов промышленного и жилищного строительства, нормативов питания и трудовой нагрузки и др. Это тем более необходимо, что некоторые из существующих норм обоснованы только математическими, механическими расчетами, очень часто совершенно неубедительными.
Работники санитарно-эпидемиологической службы вправе предъявить нашим ученым микробиологам и эпидемиологам серьезные требования быстрее разработать вопросы профилактики дизентерии. Затяжка в разработке этой важнейшей проблемы неразрывно связана с неизучен-ностыо вопросов иммунитета при дизентерии. Наши ученые (В. Д. Ти-маков, В. Л. Троицкий, Г. В. Выгодчиков, В. С. Деркач и^др.) должны приложить все усилия для быстрейшего разрешения этой проблемы. Принципы павловской физиологии, понимание иммунитета ^с позиций физиологии открывают новые пути для решения этой большой задачи.
Такой же счет следует предъявить нашим ученым в отношении разработки методов профилактики столь распространенных заболеваний, как скарлатина, корь, коклюш, грипп.
Было бы, однако, неправильно и несправедливо всю тяжесть решения перечисленных вопросов переложить на плечи ученых. Практические работники здравоохранения не менее, чем ученые, ответственны за полное использование всех имеющихся в их распоряжении средств на дело здравоохранения, в частности, за быстрейшую реализацию в практической работе основных принципов учения И. П. Павлова.
И. П. Павлов писал, что гигиена—это .медицина будущего. Надо полагать, что И. П. Павлов имел при этом в виду гигиену как профилактическую дисциплину, как область медицинской деятельности, задачей которой является предупреждать самую возможность появления, возникновения заболеваний человека. Значит, гигиена как наука и основанная на ней гигиеническая практика должы иметь резко подчеркнутое профилактическое направление. Следовательно, органы санитарно-противоэпидемической службы и государственной санитарной инспекции могут выполнить свою задачу лишь в том случае, если вся их деятельность будет пронизана этим профилактическим направлением.
В связи с этим возникает вопрос: соответствует ли качество работы наших санитарных органов этому требованию?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо прежде определить, как следует понимать профилактическое направление работы.
Чтобы иметь возможность предупреждать заболевания, связанные с условиями труда, быта, питания, водоснабжения и другими условиями, имеющими санитарное значение в данном районе, городе, области, надо знать и систематически изучать имеющуюся конкретную санитарную и эпидемиологическую обстановку. Я имею в виду необходимость систематически изучать и хорошо знать географию, климат, местные геологические особенности, состав и движение населения, виды промышленности, условия и особенности труда в этой промышленности, условия быта, питания населения и т. п. Знание этой обстановки дает возможность определить, какие объекты в данный момент представляют важнейшее санитарно-эпидемиологическое значение, а следовательно, предвидеть и предупредить неблагоприятное влияние того или иного фактора среды на здоровье людей или предупредить возникновение заболевания.
й
Знание наиболее важных в санитарном и эпидемиологическом отношении объектов позволяет организовать работу в районе, городе таким образом, чтобы основное внимание и силы санитарной организации направить в первую очередь на эти объекты, от благополучия которых часто зависит благополучие всего района, города.
Однако для того, чтобы на этих важнейших объектах проводить необходимую профилактическую работу, следует их тщательно и систематически изучать. Программа такого изучения различна для различных объектов в зависимости от их характера (промышленное предприятие, фабрика-кухня, водопровод, канализация, сооружения для обезвреживания промышленных сточных вод, торговое предприятие, участок населенного пункта, отличающийся заболеваемостью населения, и т. д.). Изучая объект, надо исследовать не только внешнюю среду, но обязательно выявлять и влияние этой среды на здоровье населения или коллектива, имеющего непосредственную связь с изучаемым объектом.
Нельзя изучать заболеваемость рабочих на каком-либо предприятии и искать средств для борьбы с ней, не изучая одновременно самым детальным образом всех условий труда на производстве. Точно так же совершенно недостаточными для каких-либо выводов будут результаты изучения только условий труда на производстве без одновременного тщательного изучения и анализа данных о заболеваемости и состоянии здоровья рабочих этого предприятия.
Только на основании всестороннего изучения этих вопросов санитарная организация будет иметь возможность сделать убедительные и неопровержимые, научно обоснованные выводы о причинах заболеваний и предъявить хозяйственным организациям обоснованные требования о проведении мероприятий, направленных на улучшение гигиенических условий труда и устранение имеющихся вредных факторов.
Проведенная таким образом работа обогащает санитарную организацию, двигает гигиеническую науку вперед, дает возможность накапливать опыт, сообщает работе санитарных органов действительно медицинский характер, не говоря уже о том, что она поднимает авторитет санитарной организации и дает основание врачу решительно, смело и настойчиво проводить в жизнь сваи решения.
Санитарная организация, исходя из павловского принципа единства организма и условий его существования и учитывая, что основной путь адаптации человека к среде состоит в приспособлении этой среды к потребностям человека, должна направить все свои усилия на изменение окружающей человека среды в целях охраны его здоровья.
Таким образом, перед нашей санитарной организацией стоит в настоящее время большой вопрос—вопрос о качестве работы.
Каково же качество нашей работы?
К сожалению, далеко не везде мы занимаемся систематическим изучением обстановки, не везде работа имеет плановый характер; в результате этого некоторые наши органы занимаются только тем, что само «плывет» им в руки, утопают в текущих делах, не разбирая, что важно и требует первостепенного внимания и что второстепенно и не требует затраты большого времени и сил.
Так, например, в Горьком до сих пор не произведен учет существующих, строящихся и реконструируемых предприятий и цехов, загрязняющих и могущих загрязнять своими выбросами атмосферный воздух в городе. Не приступлено и к разработке необходимых мероприятий для ликвидации имеющегося загрязнения. Основное внимание санитарная организация уделяет ликвидации выбросов в атмосферу от мелких коммунальных предприятий, в то время как предприятия I и II класса вредности остаются вне поля зрения санитарного надзора. При такой постановке работы вряд ли эта санитарная организация скоро справится с задачей ликвидации загрязнений воздуха города.
Второй пример. Воем известно, что туляремия является таким заболеванием, появление которого можно предвидеть и легко предупредить. Но для этого требуется внимательно систематически и непрерывно ¡изучать ряд вопросов, связанных с возможностью появления этого заболевания. Это — природные очаги туляремии и их состояние, движение численности мышевидных полевых грызунов, возникновение среди них эпизоотий, состояние уборки хлебов, состояние иммунной прослойки среди населения и т. д. В случае неблагоприятно складывающейся обстановки в распоряжении санитарной организации имеется ряд средств, ;с помощью .которых с полной гарантией можно предотвратить появление заболеваний среди людей. Однако одна из наших организаций в прошлом году, несмотря на ряд сигналов, не организовала никаких мер профилактики и приступила к работе только тогда, когда появились заболевания среди людей. Этот случай свидетельствует о полном незнании обстановки и отсутствии даже элементов целеустремленного планирования работы. Подобные факты, особенно на фоне хорошей организации плановой работы во многих союзных республиках (Белорусская ССР, Украинская ССР и др.) и областях, становятся нетерпимыми и дают основание сделать такой вывод: при общем подъеме санитарной и противоэпидемической работы, который наблюдается в последние годы, в некоторых местах организация этой работы находится еще не на требуемом уровне вследствие недостаточного и нецелеустремленного планирования, связанного с плохим знанием санитарной и эпидемиологической обстановки.
Это — первый недостаток в работе, который следует решительно и немедленно устранить.
В связи с вопросами организации и планирования работы также остро для некоторых наших учреждений стоят вопросы методики работы. Речь идет о том, как должна быть организована работа каждого подразделения санитарно-эпидемиологической станции и каждого специалиста, что должно составлять ее содержание, как именно должна выполняться та или иная работа наших специалистов. В некоторых учреждениях отдельные подразделения или отдельные специалисты санитарно-эпидемиологической станции работают иногда без какого-либо осмысленного плана; работники таких подразделений не знают общей задачи, механически выполняют некоторую часть общей работы, не представляя иногда ее значения.
Так, в одной из областных санитарно-эпидемиологических станций заведующий лабораторией по контролю за водоснабжением города не имел ни схемы городского питьевого водопровода, ни данных о технических водопроводах и их соединениях с питьевыми водопроводами, ни данных о состоянии сети. Однако лаборатория ежедневно брала воду в нескольких точках водопровода и производила ее химический и бактериологический анализ. Данные этих анализов в санитарно-эпидемиологической станции никого не интересовали и никаких оперативных или плановых мероприятий на их основании не предлагалось; они просто принимались к сведению. Попыток связать как-либо качество воды в водопроводной сети, состояние сети, состояние очистных сооружений водопровода с заболеваемостью населения не делалось.
А между тем работник, ведающий санитарным контролем за водоснабжением города, обязан хорошо знать свой объект, начиная от источников водоснабжения, очистных сооружений и кончая сетью водопровода, знать о наличии технических водопроводов, об их соединениях с питьевыми водопроводами, о состоянии сети и наиболее угрожаемых ее местах. Это дало бы возможность сознательно и целесообразно выбрать точки для отбора ежедневных контрольных проб воды. Оно далв бы также возможность разработать и предложить для проведения ряд мероприятий для улучшения водоснабжения, а изучение заболеваемости
кишечными инфекциями при сопоставлении данных о заболеваемости с данными ежедневных анализов воды и данными о состоянии сети и очистных сооружений дало бы возможность определить наиболее слабые, угрожающие здоровью населения участки водопровода и предложить профилактические меры для предупреждения этих заболеваний. При таких условиях работа всей этой лаборатории приобретает большой смысл, интерес и может действительно принести пользу делу здравоохранения города.
В Ногинске санитарно-эпидемиологическая станция планирует работу своих подразделений и лабораторий, исходя главным образом из имеющихся договоров с хозяйственными организациями, а не из санитарных или эпидемиологических соображений. Санитарные врачи этой станции не ведут', опираясь на лабораторию, изучения наиболее уязвимых участков в области питания населения и не влияют на содержание и характер работы пищевой лаборатории.
Известно, какое значение имеет выявление и обезвреживание бациллоносителей для профилактики ряда инфекционных заболеваний. Однако не везде эта работа поставлена правильно. Есть еще лаборатории, где эта работа планируется без учета необходимости охвата исследованиями наиболее важных в эпидемиологическом отношении групп работников. Над работниками таких лабораторий довлеет заданная планом общая цифра .исследований. Поэтому и результаты таких исследований оказываются непригодными для каких-либо оперативных выводов и для оценки проделанной работы.
Приведенные выше отрицательные примеры особенно выделяются на фоне хорошо организованной методической работы, и поэтому они являются особенно нетерпимыми.
Работа ряда передовых организаций санитарной службы показывает, что хорошо поставленная методическая работа резко повышает качество и эффективность проводимых мероприятий и способствует быстрому росту квалификации работников. Так, например, .в Ленинграде, где службой руководит т. Щипалова, в результате правильно поставленной методической работы санитарные врачи отрешились от узко контрольных функций. Они последовательно и планомерно анализируют санитарную обстановку, условия труда, широко используют лабораторные методы исследований в коммунальной, пищевой и школьной санитарии. Многие из них ведут большую научно-исследовательскую работу. Серьезным стимулом для повышения интереса к работе и совершенствования знаний санитарных врачей и эпидемиологов является их педагогическая деятельность. Ленинградские санитарно-эпидемиологические станции служат практическими базами Ленинградского медицинского санитарно-гигиенического института.
Хорошо организована методическая работа на Орехово-Зуевской станции и многих других.
Следует отметить, что многих методических ошибок не было бы, если бы наша служба имела разработанные методические указания по организации важнейших разделов своей работы. Это должно было бы сделать Главное санитарно-противоэпидемическое управление Министерства здравоохранения СССР (В. М. Жданов), которое еще не выполнило этой своей обязанности.
Таким образом, вторым недочетом работы, отражающимся на ее качестве, является .недостаточное внимание к методике работы.
Опыт работы лучших учреждений нашей службы показывает, что недостаточно еще правильно выбрать ведущие объекты санитарного надзора для того, чтобы успешно решать вопросы санитарного и эпидемиологического благополучия. Необходимо организовать на этих объектах серьезную /работу по всестороннему изучению условий труда, выявлению вредных факторов и изучению влияния их на здоровье.
Нужно оказать, что такая система .работы имеет место пока далеко не везде. Некоторые даже очень сильные организации нашей службы еще недостаточно пользуются в .своей работе этой методикой. Например, санитарная организация, во главе которой стоят тт. Прошил и Соколовский, не организовала еще в должном масштабе изучения изменений, происходящих в атмосферном воздухе города в связи со строительством большого числа пыле- <и золоулавливающих установок на промышленных предприятиях. Поэтому в распоряжении этой организации имеется слишком мало данных, чтобы объективно оценить эффективность проводимых больших работ и связать их результаты с изменениями в состоянии заболеваемости населения.
Областная санитарная организация, где руководителем является т. Ротт, проводит очень большую и весьма полезную работу по изучению гигиенических условий труда на предприятиях области. Благодаря ее энергии очень многое уже сделано для улучшения гигиенических условий труда на крупнейших металлургических заводах. Но вторая часть работы, которая показала бы, каким образом проведенные мероприятия отразились на состоянии здоровья рабочих предприятий и окружающего населения, здесь организована пока слабо. А ведь выводы из такой работы имели бы большое научное и практическое значение.
Можно привести большое число примеров, когда работа, организованная методически правильно, дала отчетливый результат, позволяющий правильно оценить эффективность мероприятий, проводимых санитарными органами и учреждениями.
Хорошо организована работа на некоторых предприятиях в Литовской ССР, где проведенные по инициативе санитарных органов мероприятия привели к снижению заболеваемости 'более чем вдвое по числу случаев и более чем в три раза по числу дней временной нетрудоспособности. Такие же примеры можно привести по большому количеству предприятий металлургической, горнорудной, нефтяной, угольной, химической и других отраслей ¡промышленности.
В настоящее время уже нельзя признавать работу удовлетворительной, если она выполняется в отрыве от изучения влияния производственных факторов на здоровье работающих.
Таким образом, третьим недочетом нашей работы является недостаточно и неповсеместно организованное изучение гигиенических условий труда, условий быта населения, состояния здоровья рабочих в связи с возможностью воздействия различных, особенно производственных, факторов.
Для повышения качества работы необходима соответствующая материальная база и прежде всего оснащение всех санитарно-эпидемиоло-гических станций лабораториями. При современных требованиях к качеству работы санитарно-эпидемиологическая станция без лаборатории не может считаться полноценным учреждением. Поэтому задача состоит в том, чтобы в кратчайший срок организовать эти лаборатории. Разрешить эту задачу нельзя, однако, без активного участия и помощи республиканских и местных органов санитарной службы. Вопрос об отводе для лабораторий необходимых помещений должен решаться на месте. Опыт показывает, что там, где этому уделяется должное внимание, вопрос о развертывании лабораторий решается вполне удовлетворительно. Не случайно, в Белорусской ССР 90% .санитарно-эпидемиологических станций имеют лаборатории, в Молдавской ССР — 95%, в Армянской ССР —90%, в Украинской ССР — 75% и т. д.
Перед органами санитарной службы нашей страны возникают все новые и новые задачи. Это связано с нашим представлением о гигиене как о медицинской науке с весьма широким диапазоном действия. По мере' ликвидации ряда важнейших инфекционных и профессиональных болезней перед нашей гигиеной возникают новые задачи профилактики
и ликвидации других неинфекционных заболеваний, возникновение которых может быть связано с самыми разнообразными условиями внешней среды, которая окружает человека, воздействует на него и которую человек должен изменять соответственно своим потребностям.
В /связи с новыми задачами и наша практика должна пересмотреть арсенал своих средств, переамотреть методы своей работы, уточнить их для того, чтобы резко повысить качество нашей работы.
Поскольку основные организационные вопросы нашей работы в их главной части можно считать решенными, наша основная задача — резко улучшить качество работы всей сети санитарных и противоэпидемических учреждений. Для этого необходимо сделать упор в нашей работе на профилактику в полном смысле этого понятия, а именно:
1) радикально улучшить планирование санитарных и противоэпидемических мероприятий, обратив особое внимание на быстрейшее разрешение вопросов, имеющих ведущее значение для выполнения задач, стоящих перед органами санитарной службы и санитарного контроля; серьезное внимание обратить на постановку контроля за исполнением .планов;
2) обратить особое внимание на тщательную разработку методики работы каждого учреждения, каждого подразделения санитарно-эпидемиологических станций и каждого специалиста;
3) изменить стиль и методику работ по изучению различных санитарных и эпидемиологических факторов внешней среды в связи с их воздействием «а человека; накапливать, анализировать и обобщать материалы для быстрейшего получения научно-практических выводов по отдельным отраслям нашей работы, которые дали бы нам возможность быстрее двигать вперед гигиеническую науку, а вместе с ней и дело народного здравоохранения;
4) резко повысить дисциплину в наших рядах и требовательность к хозяйственным организациям, используя в полной мере права, предоставленные санитарным органам;
5) обратить внимание президиума Академии медицинских наук СССР на то, что работники практического здравоохранения крайне заинтересованы в быстрейшем разрешении ряда проблем, имеющих важнейшее значение для успеха работы органов санитарной службы (профилактика дизентерии, скарлатины, кори, коклюша, гриппа).
Советское правительство поручило работникам санитарно-противоэпи-демической службы и государственной санитарной инспекции очень ответственный и очень -сложный участок здравоохранения. Чтобы успешно справиться с нашими задачами и оправдать доверие народа, нам нужно трудиться очень много, нам нужно постоянно совершенствовать методы своей работы, смело вскрывать и устранять имеющиеся недостатки.
* V Ф
