Т. Е. Болдырев
Новый пятилетний план и наши задачи
XIX съезд Коммунистической партии Советского Союза принял директивы партии по пятилетнему плану развития СССР на 1951 —1955 гг.
Новый пятилетний план обеспечивает дальнейший подъем всех отраслей народного хозяйства нашей Родины, рост материального благосостояния, здравоохранения и культурного уровня нашего народа.
Все советские люди — рабочие, колхозники, интеллигенция — с великим воодушевлением приветствуют директивы нашей партии и дают обязательства приложить все свои силы, все способности, чтобы досрочно выполнить новый пятилетний план, знаменующий собою новый крупный шаг нашего народа по пути к коммунизму.
Новый пятилетний план, демонстрирующий перед всем миром великую жизненную силу социализма, вместе с тем является свидетельством величайших забот нашей партии и великого Сталина о советских людях, о их благосостоянии, здоровье и культурном росте.
Большие задачи поставлены директивами по пятому пятилетнему плану и в области здравоохранения.
За пятилетие сеть больниц, диспансеров, родильных домов, санаториев, домов отдыха, детских яслей, детских садов вновь должна быть расширена, а число коек в больницах должно быть резко увеличено. Значительно увеличится число больничных коек в Литовской, Латвийской и Эстонской ССР.
Решение нашей партии возлагает на органы здравоохранения большую ответственность за своевременное и высококачественное строительство новых больниц, родильных домов, диспансеров, санаториев и других лечебных и санитарно-профилактических учреждений.
Советское правительство ежегодно отпускает огромные средства на капитальное строительство учреждений здравоохранения. Значительное количество этих учреждений строится силами хозяйственных организаций промышленных министерств. Прямая обязанность руководителей здравоохранения заключается в том, чтобы не только резко улучшить качество и ускорить темпы строительства новых учреждений здравоохранения, но и установить повседневный контроль за полным освоением средств, отпускаемых промышленным министерствам на строительство больниц и других учреждений здравоохранения. Огромное расширение коечной сети не мыслится без осуществления нового большого строительства. Это строительство дает возможность создать в наших лечебных учреждениях наилучшие условия для лечения больных и осуществить на практике принципы охранительного режима в соответствии с учением великого русского физиолога И. П. Павлова.
Нет необходимости разъяснять, какое значение имеет это для успехов нашей клинической медицины. Решение нашей партии открывает новые огромные возможности перед всей армией медицинских работников и делом их чести является с наибольшим успехом воспользоваться этими возможностями для повышения культуры своей работы, для дальнейшего улучшения дела медицинского обслуживания населения и повышения качества лечебной работы. Перед работниками санитарно-профи-
лактических учреждений также открываются новые большие возможности, и они обязаны принять все зависящие от них меры для дальнейшего укрепления санитарно-противоэпидемической службы, ее учреждений и для резкого повышения качества своей работы.
Пятилетний план обязывает органы здравоохранения увеличить количество врачей в стране не меньше чем на 25% и расширить мероприятия по усовершенствованию врачей.
Особое значение приобретает подготовка врачей санитарно-профи-лактического профиля. Микробиологи, эпидемиологи и гигиенисты всех профилей—это та часть медицинских работников, которая в первую очередь ответственна за быстрейшую ликвидацию наиболее распространенных заболеваний, так как именно в их руках находятся знания и весь комплекс профилактических средств и методов. Излечить больного человека, избавить его от страданий, спасти ему жизнь и сделать его вновь способным активно участвовать в обшем созидательном труде нашего народа — это ¡исключительно важная и почетная задача. Однако еще важнее совсем не допустить возникновения заболеваний, предупредить их, продлить жизнь человека, сделать его до глубокой старости активным членом нашего общества.
Для выполнения этой задачи необходимы высококвалифицированные гигиенисты и эпидемиологи, вооруженные всей суммой современных знаний в области своей специальности, способные строить всю свою деятельность на принципах физиологического учения И. П. Павлова, а также в совершенстве владеющие величайшей наукой — учением Маркса—Энгельса—Ленина—Сталина и умеющие применять это учение в своей практической работе.
В связи с этим необходимо еще и еще раз пересмотреть существующие методы подготовки студентов в медицинских вузах; установить твердый порядок специализации студентов по отдельным гигиеническим профилям, эпидемиологии и микробиологии в течение шестого года обучения; организовать преподавание « обучение студентов на базах практических учреждений здравоохранения (санитарно-эпидемиологических станциях), которые должны являться для кафедр санитарно-профилак-тического профиля своеобразными клиниками; широко знакомить студентов с гигиенической работой на промышленных предприятиях, коммунальных сооружениях, стройках разнообразного характера, которыми так богата наша страна.
Санитарно-гигиенические вузы и факультеты должны выпускать хорошо подготовленных теоретически и практически, высококультурных специалистов, с задатками организаторов большой работы в области здравоохранения, с широким кругозором общественных деятелей.
Следует вновь пересмотреть систему подготовки научных и педагогических кадров и кадров высококвалифицированных руководящих работников практического здравоохранения в области санитарно-профи-лактической работы. Необходимо установить интернатуру при научных институтах и кафедрах вузов по отдельным специальностям санитарно-профилактического профиля с двухгодичным сроком научно-практической подготовки. Кадры аспирантов необходимо комплектовать из числа лиц, окончивших интернатуру или имеющих значительный опыт практической работы, лиц, в отношении которых имеются достаточные данные, позволяющие впоследствии с наибольшим успехом использовать их знания в вузах, научно-исследовательских институтах и на руководящей практической работе там, где этого потребуют интересы здравоохранения. Надо строго руководствоваться при подборе в аспирантуру только деловыми и политическими качествами кандидатов.
Надо также пересмотреть и расширить систему специализации и усовершенствования наших специалистов, обеспечив каждому из них возможность каждые 5—6 лет пополнять свои теоретические знания.
Наконец, необходимо полнее использовать возможность специализации кадров молодых врачей на базах местных институтов и кафедр вузов, в крупных, хорошо организованных санитарно-эпидемиологических станциях и лабораториях.
Для выполнения этих задач подготовки кадров специалистов сани-тарно-профилактического профиля прежде всего необходимо добиться резкого перелома в сознании некоторых руководителей здравоохранения, недооценивающих еще значения и роли санитарно-противоэпидемиче-ской службы в деле дальнейших успехов нашего здравоохранения и не уделяющих ей необходимого внимания. К сожалению, у нас еще находятся отдельные руководители, которые, наблюдая резкое снижение заболеваний малярией, сыпным и брюшным тифом, решили, что санитарно-противоэпидемическая служба уже сделала свое дело и что настала пора ее постепенно ликвидировать. Такие руководители не понимают, что именно гигиене принадлежит будущее в здравоохранении и что пришло время, когда врач не может считаться полноценным врачом, если он одновременно не является гигиенистом-профилактиком.
Поэтому необходимо всемерно укреплять и совершенствовать эту службу, надо повседневно заботиться о непрерывном росте квалификации ее работников, используя для этого все имеющиеся возможности.
Директивы нашей партии по пятилетнему плану обязывают направить усилия медицинских научных работников на решение важнейших задач здравоохранения, сосредоточив особое внимание на вопросах профилактики, обеспечить быстрейшее внедрение в практику достижений медицинской науки. Это указание направляет нашу медицинскую науку на решение в ближайшие сроки тех важнейших медицинских проблем, которые, оставаясь нерешенными, представляют серьезное препятствие для дальнейшего улучшения дела предупреждения самой возможности возникновения наиболее распространенных заболеваний. В области санитарно-противоэпидемической работы имеется ряд таких проблем. Это профилактика дизентерии, особенно у детей младшего возраста, и лечение хронических форм этого заболевания. Как известно, многочисленные методы активной специфической профилактики этих заболеваний, предлагавшиеся и применявшиеся в последние годы, не могут удовлетворять потребности практического здравоохранения. Проблема лечения больных как острой, так и хронической дизентерией также не может считаться решенной.
Не меньшее значение имеет и проблема профилактики целой группы так называемых детских инфекций — кори, скарлатины, коклюша. Советское здравоохранение достигло теперь такого уровня, что представление о кори как заболевании, почти «обязательном» для каждого ребенка, должно быть совершенно отброшено. Необходимо вновь и вновь безотлагательно искать новые методы массовой профилактики этого заболевания. Это же следует сказать и о скарлатине и коклюше. Мы не можем дальше мириться с положением, сложившимся в деле профилактики этих заболеваний.
Скарлатина у нас дает минимальную летальность, но Советскому государству дорога жизнь каждого ребенка, почему и с этой минимальной летальностью мы не можем дальше мириться. Мы не хотим также, чтобы наши дети, переболевшие скарлатиной или коклюшем, страдали от осложнений.
Еще более важной является проблема массовой специфической профилактики заболеваний гриппом, наносящих значительный ущерб здоровью населения и народному хозяйству.
Необходимо немедленно широко развернуть научные исследования с целью изыскания эффективных средств массовой профилактики. Для этой цели должны быть выделены максимальные средства и привлечены крупные силы научных работников.
Немало важных проблем имеется и в области гигиенической ра- | боты. Сюда прежде всего относятся вопросы гигиены труда и профи- / лактики профессиональных заболеваний в угледобывающей и горноруд-ной промышленности, на некоторых предприятиях цветной металлургии и химической промышленности. Сюда же следует отнести и проблему I защиты населения от воздействия загрязненного атмосферного воздуха и защиты самого воздуха от загрянения промышленными выбросами, вопросы охраны водоемов от загрязнения и охраны населения от воздействия воды, загрязненной промышленными, выбросами и стоками, и т. д. Много новых задач возникает перед гигиенистами и эпидемиологами в связи с резким увеличением фронта работ на великих стройках коммунизма.
Все это требует от научных работников — микробиологов, эпидемиологов, гигиенистов — самой серьезной и решительной перестройки работы. Они обязаны направить все свои усилия в первую очередь на быстрейшее разрешение именно этих проблем. Этого требует от них наша партия, наш народ.
Директивы XIX съезда партии требуют увеличения производства эффективных лечебно-профилактических средств.
В области улучшения качества и технологии производства профилактических препаратов советская наука и здравоохранение за последние годы добились серьезных успехов. Нашилрофилактические и лечебные сыворотки являются лучшими в мире по качеству очистки и высоте лт?ГгровГ_Мт7аги& наши вакцины и анатоксины являются весьма эффектив* ныштПпрофилактическими препаратами. Тем не менее и в этой области представляются поистине безграничные возможности дальнейшего совершенствования профилактических препаратов и улучшения их качества, совершенствования технологии их приготовления. Советская медицинская микробиология, ставшая на твердый путь передовой мичуринской биологии, уже получила ряд возможностей для совершенствования вакцинных штаммов многих микроорганизмов, для привития им ценных биологических свойств с твердым наследственным их закреплением. Необходимо этой работе уделить максимум сил и внимания и в кратчайший срок обеспечить получение новых и совершенствование существующих препаратов.
Наряду с этим, следует критически, с новых позиций, с точки зрения требований советского здравоохранения пересмотреть ряд утвердившихся методик и представлений в области профилактики и лечения некоторых инфекционных заболеваний. Еще несколько лет назад считалось твердо установленным в медицинской науке, что заболевшие легочной чумой обречены на неизбежную гибель. Однако советские ученые, как известно, опровергли это и доказали, что больных легочной чумой можно успешно лечить. В такой же плоскости следует поставить вопрос о необходимости разработки методов лечения людей и животных, заболевших бешенством. Новый павловский подход к решению этой проблемы может принести успех и в этом весьма сложном деле. Необходимо вновь возвратиться и к проблеме специфической профилактики этого заболевания, критически пересмотреть старые научные позиции, утвердившиеся в этом вопросе, с целью повышения качества и профилактической эффективности препаратов.
В каждой области нашей работы, в области профилактики любого , заболевания можно найти новые возможности и основания для дальнейшего развития науки и практики в ближайшие годы.
Эти безграничные возможности дальнейшего улучшения санитарно-профилактического обслуживания населения имеются и в руках практических работников санитарно-эпидемиологической службы, и государственной санитарной инспекции. Основное, что мешает сейчас быстрее двигаться вперед в области практической работы — это еще недостаточ-
ное качество нашей работы, недостаточная организованность, плановость и методичность работы, недостаточная требовательность и настойчивость. В ликвидации этих недочетов заложены огромные резервы, позволяющие резко повысить эффективность санитарно-профилактической работы органов санитарно-противоэпидемической службы и государственной санитарной инспекции.
Мы остановились лишь на части вопросов, над которыми надо работать, которым надо уделить первоочередное внимание.
Чтобы успешно разрешить задачи, поставленные перед работниками здравоохранения XIX съездом Коммунистической партии Советского Союза, необходимо постоянно совершенствовать методы работы, смело развивать критику ¡и самокритику, вскрывать и устранять имеющиеся недостатки.
Медицинские работники должны приложить максимум своих усилий для решения задач, поставленных партией и правительством перед органами здравоохранения.
Медицинские работники нашей страны сделают все, чтобы добиться подлинно образцовой организации охраны здоровья строителей коммунизма.
В. М. Жданов
Санитарно-противоэпидемическая служба СССР
за 35 лет
Организация санитарно-противоэпидемической службы является одним из выдающихся достижений советского здравоохранения. За 35 лет существования нашего государства советское здравоохранение добилось значительных успехов в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия страны, в организации санитарного надзора, в профилактике инфекционных заболеваний и борьбе с ними. Громадный опыт, накопленный санитарно-противоэпидемической службой Советского Союза, имеет значение не только для советского здравоохранения, но и для здравоохранения стран народной демократии, ставших на путь строительства социализма. Успехи санитарно-противоэпидемической службы являются одним из ярких показателей преимущества социалистической системы перед капиталистической.
Основы профилактической медицины были заложены в трудах передовых деятелей отечественной медицины—Д. С. Самойловича, И. Я. Муд-рова, С. П. Боткина, Г. А. Захарьина, Н. И. Пирогова, А. П. Добросла-вина, Ф. Ф. Эрисмана, И. И. Мечникова, Д. К. Заболотного и др. Многие труды эти\ корифеев русской медицинской науки сохранили свое значение и по настоящее время.
Однако в условиях царской России, как и в современных капиталистических странах, идеи профилактики болезней не могли быть претворены в жизнь. В дореволюционной России фактически отсутствовала единая санитарно-противоэпидемическая организация, кадры санитарных врачей и эпидемиологов были крайне малочисленными, немногие санитарно-противоэпидемические учреждения (земские и городские санитарные организации) были слабо оснащены и, имея ничтожные средства на содержание, влачили поистине жалкое существование, будучи не в состоянии сколько-нибудь серьезно влиять на санитарно-эпидемиологическое состояние страны. Тяжелая капиталистическая эксплоатация в
Ю