CC BY
11
напряжение способствует развитию самообладания и трезвости мысли при всех упражнениях. Являясь вторым образующим элементом в спортивных дисциплинах, физическое воспитание требует от ученика оттачивания техники, развития физической силы, выносливости, выработки почти инстинктивной реакции и координации движений. Всё это достигается при сильной мотивации в результате регулярных тренировок. Как известно, приемы айкидо имеют по своей сути защитный характер, что важно для женщин и подростков, так как здесь не применяются силовые приемы, а используется сила противника. Достаточно нужными и актуальными аспектами при занятиях айкидо в наше время являются навыки защиты от нападения. Особенно важно быстро среагировать на внезапное нападение, когда тело и мысли живут в обычном бытовом режиме. Надо научиться быть психологически собранным и готовым для адекватных действий при возникших экстремальных условиях. Особое внимание должно быть уделено психологической подготовке, потому что, как известно, именно страх и неуверенность в себе играют большую роль в возможной динамике развития событий. Физические навыки и приемы самообороны должны быть максимально адаптированы к возможной реальной обстановке. Как следствие повышается порог чувствительности к прошедшему или возможному стрессу, что очень важно для сохранения психологического и физического здоровья. Таким образом, внедрение оздоровительных реабилитационно-адаптивных восточных практик может являться частью широкой программы социально-гигиенических мероприятий.
С.А. Варзин, С.В. Петров, О.Е. Пискун
ОБЗОР ИНФОРМАЦИОННЫХ ПИСЕМ REMEDIUM.RU О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2006-2007 г.г.
Санкт-Петербургский государственный университет;
Санкт-Петербургский государственный политехнический университет
К 2050 году население России сократится со 140 до 108 млн человек. С таким прогнозом выступили специалисты ООН, представившие в штаб-квартире Объединенных Наций ежегодный доклад о перспективах роста населения в мире. Согласно данным документа, основной причиной снижения численности населения России является низкая рождаемость, а также высокая смертность. Как заявила, представляя доклад директор Департамента народонаселения ООН Хания Злотник, в России, в отличие от многих других стран региона, нет никаких признаков сокращения уровня смертности. При этом она отметила, что демографические перспективы в РФ будут во многом зависеть от политики в области миграции и усилий по пресечению распространения ВИЧ. Однако, подчеркнула директор де-
партамента ООН, ВИЧ является основной (? - авт.), но не единственной причиной высокой смертности в России.
Демографические процессы в популяции обладают значительной временной инертностью, поэтому следует осторожно относиться к оптимистическим прогнозам в современных условиях России, которые в последнее время стали частыми в СМИ.
По информации экс-министра М.Ю. Зурабова в последние годы в области демографии наметился ряд положительных тенденций. В 2006 году смертность в России снизилась на 138 тыс. человек, за четыре месяца текущего года по сравнению с аналогичным периодом 2006 года - более чем на 52 тыс. человек. Число родившихся увеличилось с 1215 тыс. детей в 2000 году до 1476 тыс. детей в 2006 году. В прошлом году рождаемость составляла 10,6 промилле, за четыре месяца текущего года - 9,1 промилле.
В России в течение января-марта 2007 года родились 372,2 тыс. человек и умерли 538,3 тыс. человек, что соответственно больше на 19,5 тыс. человек и меньше на 47,5 тыс. человек по сравнению с аналогичными показателями предыдущего года. Об этом сообщает ПРАЙМ-ТАСС со ссылкой на доклад Федеральной службы государственной статистики (Росстат).
Естественная убыль, рассчитываемая как разница между числом умерших и родившихся, составила 166,1 тыс. человек против 233,1 тыс. человек годом ранее. Число браков возросло на 7,1 тыс. — до 195,9 тыс., а число разводов — на 20,7 тыс. — до 167,2 тыс. За первый квартал 2007 года число мигрантов внутри России увеличилось на 46,2 тыс. человек, или на 11,7% по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года. Миграционный прирост населения России увеличился на 15,7 тыс. человек, или на 48,7%.
В Санкт-Петербурге, по мнению губернатора В.Матвиенко, в городе сократилась младенческая смертность, достигнув среднеевропейского уровня. В то же время за последний год население Петербурга сократилось на 9,5 тыс. человек.
Особую значимость в связи с этим приобретает принятие концепции по демографической политике, - об этом заявил Первый заместитель Председателя Правительства РФ Д. Медведев.
Проект концепции демографического развития, рассчитанной на период до 2025 года, включает три этапа: до 2015 года планируется ликвидировать естественную убыль населения, в 2015-2020 годах обеспечить прирост населения, а в 2020-2025 годах полностью стабилизировать ситуацию в демографии. К 2010 году планируется увеличить коэффициент рождаемости с 1,34 до 1,45 на тысячу жителей, к 2017 году - до 1,65-1,7, а к 2025 году до 1,8-1,9 на тысячу человек. Эти цифры также нашли отражение в проекте концепции.
За счет чего преимущественно идет убыль населения?
Лидирующие позиции среди сердечно-сосудистых заболеваний за-
нимают ишемическая болезнь сердца (ИБС) и заболевания сосудов головного мозга. Общая заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями составляет 21 841 на 100 000 взрослого населения. Общая заболеваемость ИБС занимает первое место среди заболеваний сердечно-сосудистой системы взрослого человека. Ишемической болезнью сердца страдают 5 526 человек из 100 000, инсульт ежегодно поражает около 400 000 россиян.
Инсульт занимает второе место по смертности после ишемической болезни сердца и 1-е место среди причин инвалидности. Около 40% людей, перенесших инсульт, умирают в ближайший месяц, а к концу первого года летальность достигает 60%.
На долю болезней системы кровообращения в настоящее время приходится 17,1% всей заболеваемости взрослого населения и 2,1% детского населения России. 56% всех смертных случаев в России обусловлено заболеваниями сердца и сосудов. Согласно статистике в 2005 г., смертность в России от сердечно-сосудистых заболеваний составила 1 299 000 человек.
Сегодня в России, по данным Российского научного общества рентгеноэндоваскулярных хирургов и интервенционных радиологов, в области рентгеноэндоваскулярной хирургии работает 450 специалистов, которые делают около 18-20 тысяч стентирований (эндоваскулярный метод лечения сердечно-сосудистых заболеваний) в год. Для сравнения: население России составляет примерно 142 млн человек, США - 280 млн. В Америке за год выполняется 1 250 тыс. коронарных стентирований, соответственно, российские специалисты должны проводить примерно 600 тыс. внутрисосудистых манипуляций. На практике - в 30 раз меньше ~ 20 тысяч.
Дорожно-транспортные происшествия и катастрофы
По информации МЧС РФ, с начала 2007 года в стране зафиксировано 114 248 дорожно-транспортных происшествий. В ДТП погибло 12025 человек. Если сравнивать предыдущее полугодие, то увеличилось, как количество ДТП (на 3%), так и число погибших (на 5%).
По статистике ГИБДД - лидером является Московская область. Здесь за первые шесть месяцев погиб 1251 человек, при этом рост составил 30%. Следом идет Санкт-Петербург, за ним Вологодская, Нижегородская, Самарская, Свердловская области, Красноярский и Краснодарский края, Татарстан и Башкирия.
По мнению МЧС - главным фактором роста ДТП является увеличение автопарка в стране и неудовлетворительное состояние дорог. Мнение ГИБДД с МЧС не совпадает. По словам инспекторов, виноват прежде всего, водитель. Причина в пренебрежении ремнями безопасности и езде в нетрезвом виде.
Около 6 миллионов россиян употребляют наркотики
Ежегодный оборот наркотических средств в России составляет около 10-15 млрд долл. Об этом заявил начальник Департамента информационной деятельности Федеральной службы России по контролю за обо-
ротом наркотиков и психотропных веществ Александр Михайлов, который принимал участие в проходившем в Бишкеке медиафоруме по вопросам противодействия современным вызовам и угрозам. Он сказал: "Мы имеем дело с эффективной с точки зрения доходов индустрией, которая в мирное время уничтожает население, по сути являясь оружием массового уничтожения".
По его данным, сегодня в России насчитывается около 6 млн наркоманов, их средний возраст в последнее время существенно молодеет и составляет сейчас 14-20 лет. А.Михайлов также сообщил, что от передозировки наркотиков на территории России ежегодно умирают до 70 тыс человек, что составляет "примерно население двух небольших городов".
Как сообщает «Эхо Москвы», число официально зарегистрированных больных наркоманией гораздо меньше - 400 тысяч - заявляет глава Федеральной службы по контролю за незаконным оборотом наркотиков Виктор Черкесов.
Отвечая на вопрос депутатов о своем отношении к введению обязательного тестирования подростков на наркотики, бывший глава Мин-здравсоцразвития сказал, что не приветствует такие методы. По его словам, "в целом ряде случаев, когда речь идет о наркотиках, ВИЧ-инфекции, принудительное обследование невозможно" (? - авт.). М. Зурабов выступает за добровольные обследования и считает, что специалисты должны продумать этот вопрос, как именно работать с подростками.
Инфекционные заболевания
Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила комплекс мер по борьбе с инфекционными заболеваниями и улучшению санитарно-медицинского обслуживания в мире и утвердила беспрецедентно высокий бюджет Всемирной организации здравоохранения /ВОЗ/ на 2007-2008 годы. Об этом говорится в распространенном сегодня здесь коммюнике ВОЗ по итогам работы Ассамблеи, которая проходила в женевском Дворце Наций 14-23 мая. Все эти резолюции получили финансовое обоснование. Ассамблея одобрила бюджет ВОЗ на 2008-2009 годы в размере 4,2 млрд долл, что почти на 1 млрд долл больше, чем было ассигновано в 2006-2007 годах. Подобное серьезное отношение к инфекционным заболеваниям говорит о высоком осознании грозной опасности для человечества.
Задачей российских медиков является ликвидация в России заболеваемости корью и гепатитом В к 2010 году. Об этом на съезде Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов заявил главный санитарный врач РФ Г.Онищенко. По его словам, в 2006-2007 годах за счет иммунизации в рамках нацпроекта «Здоровье» заболеваемость гепатитом В планируется снизить в три раза - до уровня три случая на 100 тысяч человек. В этом году в России начнется осуществление государственной программы лечения гепатита В, в рамках которой медицинскую помощь планируется оказать 5 тысячам человек. «Лечение одного больного стоит от 8 до 18 тысяч долларов в год», - отметил Г.Онищенко.
По данным главного санитарного врача, заболеваемость краснухой в России удалось снизить с 360 случаев в 2002 году до 123 случаев в 2006-м. До 2010 года этот показатель планируется снизить еще в 10 раз.
В то же время в Приморье приостановлена ревакцинация взрослых против гепатита В по нацпроекту "Здоровье", а городская программа по вакцинации населения Омска на грани срыва.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в Приморье планировалось привить в 2007 году против вирусного гепатита «В» 255 946 взрослых в возрасте 18-35 лет, 10 963 детей в возрасте 1-17 лет, не болевших гепатитом В и не привитых ранее. Как сообщили корреспонденту ИА REGNUM 9 июля в Управлении Роспотребнадзора по Приморью, 26 марта в край поступило 85 150 доз вакцины против гепатита В для иммунизации взрослых, что составило 11,7% от необходимого количества.
Известно, что для формирования стойкого иммунитета к возбудителю гепатита В необходимо выполнить три прививки: первая, через месяц -вторая и через 5 месяцев - третья. Если не соблюдается периодичность прививок, эффективность этого профилактического мероприятия существенно снижается.
По состоянию на 1 июня 2007 года против гепатита В привито по вакцинации - 65%, ревакцинацию прошли 9,8%, законченную трехкратную вакцинацию получили 1,3% от числа нуждающихся. "Для прививок детям вакцины в крае достаточно, а вакцина для взрослых в край поступила в ограниченном количестве, в связи с чем проведение второй прививки против гепатита В взрослым старше 19 лет вынужденно приостановлено до поступления вакцины.
Городская программа по вакцинации населения города Омска в рамках национального проекта "Здоровье" на грани срыва из-за того, что Федеральное агентство по здравоохранению поставило только 10% вакцины от краснухи и гепатита В. Об этом 26 июля на заседании совета при мэре Омска по реализации нацпроектов заявил директор городского департамента здравоохранения С.Добрых, сообщило РИА "Омск-Информ". Сложность будет в том, что если вакцина поступит в августе или сентябре, наложится кампания по вакцинации против гриппа". Согласно его данным: взрослых (20-35 лет) первой вакцинацией против гепатита В привито 27,2% от плана, второй вакцинацией 2,9%; третьей вакцинацией 0,2%. Против краснухи привито: детей 53,3% от плана, женщин до 25 лет -16,1%.
Весьма схожая и крайне тревожная ситуация, связанная с распространением энцефалитной эпидемии, возбудитель которой распространяется клещами, сложилась в ряде регионов РФ. Число пострадавших превысило тысячу человек. Представитель думского комитета по безопасности Г. Гудков отметил, что в аптеках необходимые лекарства отсутствовали. В частности не было поставок иммуноглобулина, предназначенного для профилактики энцефалита.
Подобные факты вскрывают принципиальные недостатки в организации противоэпидемической службы, которые необходимо в экстренном порядке устранять. Об этом же свидетельствует редчайшая в мировой практике (5-й случай) вспышка легионелезной пневмонии в Верхней Пышме с 20 июля. За все время подъема заболеваемости были госпитализированы более 200 человек. У 149 из них диагноз был подтвержден клинически, а у 63 лабораторно".
К частым вспышкам кишечной инфекции, особенно среди детей, российская общественность уже привыкла.
В России возросло число новых случаев ВИЧ-инфекции
Роспотребнадзор опять констатирует значительное увеличение числа новых случаев ВИЧ-инфекции в России. По данным ведомства, число ВИЧ-инфицированных в стране превысило 380 тысяч человек.
Как сообщил в интервью ИТАР-ТАСС представитель Роспотребнад-зора, в 2006 году на территории РФ было выявлено 38839 новых случаев заражения ВИЧ. За первые четыре месяца текущего года было выявлено 15122 ВИЧ-инфицированных, что на 7% больше, чем за аналогичный период прошлого года.
60% ВИЧ-инфицированных - это жители Свердловской, Московской, Иркутской, Челябинской, Оренбургской, Кемеровской, Ленинградской областей, а также Санкт-Петербурга и Москвы.
Ежедневно в России заражаются вирусом СПИДа 110 человек. К концу года, по прогнозам специалистов, их будет не менее 400 тысяч.
В то же время, по данным Роспотребнадзора, в стране возрастает число пациентов с диагнозом СПИД, и, соответственно, смертность среди носителей ВИЧ-инфекции. В прошлом году число случаев СПИДа увеличилось на 54%, число летальных исходов среди больных возросло на 39%. В половине случаев смерть больных СПИДом была связана с наличием у них заболевания туберкулезом.
По итогам работы по реализации приоритетного нацпроекта за четыре месяца 2007 года было обследовано на ВИЧ-инфекцию 8, 326 миллиона человек из 20 миллионов запланированных в этом году. Лечением были охвачены 25,5 тысяч человек, из них 19,2 тысяч - в рамках нацпроекта, сообщил собеседник агентства.
Эту статистику Минздравсоцразвития привел на пресс-конференции директор проекта Фонда "Российское здравоохранение" Д.Голяев, отметив вместе с тем, что официальная статистика отстает от реальности примерно в 2,5 раза, то есть в конце года речь может идти об 1 млн инфицированных вирусом СПИДа. Он сказал, что проблема СПИДа давно перестала быть актуальной только для асоциальных лиц. На сегодняшний день 40% новых случаев заражения - это обычные мужчины и женщины, не имеющие отношения к наркотикам и нетрадиционной ориентации. Эксперт также напомнил, что при числе зараженных, превышающем отметку 10 % от общей численности населения, возникает "генерализованная
эпидемия", угрожающая безопасности страны. Для России это число составляет 1,4 млн человек.
Если на сегодняшний день не удалось создать эффективных лекарственных средств против ВИЧ/СПИД, если не удается изыскать достаточных финансовых средств для лечения больных этой инфекцией, следовательно, должны применяться жесткие ограничительные противоэпидемические мероприятия, чтобы защитить пока еще незараженную здоровую часть населения РФ.
Главный государственный санитарный врач России, руководитель Роспотребнадзора Г.Онищенко сообщает, что по данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД, количество лиц, инфицированных ВИЧ, в мире превышает сегодня 40 млн человек, более 20 млн умерли от СПИДа. В настоящее время на молодежь приходится более 40% новых случаев ВИЧ-инфекции.
Тем временем в России в настоящее время зарегистрировано уже более 388 тысяч людей, зараженных вирусом СПИДа. Наиболее неблагоприятная ситуация в Санкт-Петербурге, Самарской, Свердловской, Кемеровской областях - там на каждые 100 тысяч населения приходится 800-900 ВИЧ-инфицированных.
Туберкулез
В Российской Федерации заболеваемость туберкулезом сохраняется на высоком уровне. В 2001 году на учете в противотуберкулезных учреждениях состояли 2423900 пациентов. Ежегодная прибавка составляет около 130 тысяч новых больных при смертности в 28-30 тысяч в год.
В России наблюдается достаточно высокий уровень заболеваемости туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (22 тысяч 820, состоящих на учете больных к концу 2005 года). Лечение таких больных требует серьезных финансовых затрат.
Более 80% заключенных в России страдают различными заболеваниями и нуждаются в лечении.
Уровень заболеваемости среди заключенных в России почти в 2,5 раза выше, чем в целом по стране. Ежегодно в местах лишения свободы лечение проходят до 700 тысяч осужденных. Такие данные привела на прошедшем заседании "круглого стола", посвященном реформированию уголовно-исполнительной системы, заместитель руководителя медицинского управления Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) А.Кузнецова. "83% лиц, находящихся в местах лишения свободы, страдают различными заболеваниями, в том числе 60% - заболеваниями, относимыми к категориям социально значимых", - сообщила она. По данным ФСИН, в местах лишения свободы находятся 76 тысяч больных психическими расстройствами, 47 тысяч - активной формой туберкулеза, почти 44 тысячи - наркоманией, 38 тысяч - алкоголизмом, 39 тысяч ВИЧ-инфицированных, более 24 тыс имеют инвалидность.
"В места лишения свободы чаще попадают представители социаль-
но- дезориентированных слоев населения, многие узнают о своих заболеваниях уже при поступлении в колонии и СИЗО", - рассказала А.Кузнецова. Ежегодно ФСИН отмечает поступление порядка 20 тысяч больных активной формой туберкулеза (из них 7-8 тысяч впервые узнают о диагнозе) и 7 тысяч ВИЧ-инфицированных.
В Белорусии снижаются показатели общей инфекционной заболеваемости
В последние годы в Беларусиии наблюдается тенденция к снижению показателей общей инфекционной заболеваемости, сообщила заместитель начальника управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Беларусии Людмила Жилевич на пресс-конференции 5 апреля в Минске.
Так, по ее словам, количество случаев гепатита А снизилось с 6 тыс. 407 случаев в 2002 году до 395 в 2006 году; эпидемического паротита — с 7 тыс. 44 до 446; острых кишечных инфекций — с 15 тыс. 570 до 10 тыс. 779; дизентерии — с 5 тыс. 690 до 990. Л.Жилевич заметила, что Всемирная организация здравоохранения признала Беларусь благополучной страной по инфекционным заболеваниям. Говоря о профилактике ВИЧ-инфекции, специалист отметила, что "в Беларуси созданы условия, которые не позволяют ей распространяться". По ее словам, все ВИЧ-инфицированные проходят курс лечения. Их количество на 1 апреля 2007 года составило 8 тыс. 14 человек.
Ежегодно Минздрав Беларуси закупает вакцин на более чем $3 млн.
Минздрав Беларуси ежегодно тратит более 3 млн. долларов на закупку вакцин. Об этом на пресс-конференции 19 апреля в Минске сообщил главный государственный санитарный врач М. Римжа.
По его словам, в стране плановая вакцинация проводится по девяти инфекциям, среди которых вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит. 95-97% населения охвачено профилактическими прививками. Кроме этого, в прошлом году в стране была проведена дополнительная иммунизация против краснухи более 1 млн. человек в возрасте 12-19 лет.
Говоря об экономической обоснованности вакцинации, М. Римжа сообщил, что лечение одного больного корью обходится государству в 400 долларов США. По его словам, расходы на лечение больных, не прошедших прививки, были бы неизмеримо больше, чем 360 тыс. долларов, которые Беларусь тратит на закупку комбинированной вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита.
Таким образом, в Российской Федерации выявляется широкий спектр проблем, требующих незамедлительного решения. К ним относятся мероприятия по профилактике и лечению пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями, опасными инфекциями, последствиями автотравматизма в частности и травматизма в целом, наркомании и т.д. Масштаб названных проблем носит общегосударственный характер, он угро-
жает национальной безопасности.
Особое внимание обращено на широкое распространение многих инфекций (гепатиты В и С, ВИЧ/СПИД, туберкулез и др.). Финансирование профилактических и лечебных мероприятий во многих случаях оказывается недостаточным или несвоевременным, запоздалым. В ряде случаев организационные мероприятия являются непродуманными, а потому малоэффективными. На примере соседней республики Беларусь становится очевидным, что оказание эффективной медицинской помощи своему населению реально и возможно.
Для защиты здоровых граждан России, которые еще не заражены опасными инфекциями, необходимо использовать положительный отечественный и мировой опыт. Сегодня стало очевидно, что существующая система противоинфекционных мероприятий в масштабах государства не работает в должной мере. Вероятно, уже сегодня необходимо использование ограничительных противоэпидемических мероприятий.
Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников, Г.О. Самсонова, Е.Ю. Самохина,
Н.А. Тиханова
СТУДЕНТЫ С АНОМАЛИЯМИ РЕФРАКЦИИ: ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ В УСЛОВИЯХ УНИВЕРСИТЕТА
Тульский государственный университет
Распространенность аномалий рефракции среди современной молодежи достаточно высока. По данным компьютерной программы «Allo-nic.NET.4.3», разработанной в Центре здоровья ТулГУ, из 135 студентов 3 и 4 курсов специальности «Лечебное дело» (40 юношей, 95 девушек) соответственно 20% и 15,8% отметили, что их зрение снижено.
С целью изучения возможностей повышения остроты зрения были изучены особенности адаптации студентов и разработаны комплексы специальных (для самостоятельных занятий дома) и общеразвивающих упражнений. Группа из 10 студентов с миопией слабой степени в течение 2 месяцев занималась 2 раза в неделю по 30 минут под руководством студенток 4 курса специальности «Физическая культура и спорт». Для оценки эффективности занятий использовали компьютерную программу «Визоком (УНИИ валеологии, Ростов-на-Дону) и математический анализ ритма сердца.
Статистический анализ показал, что юноши со сниженным зрением чаще проживают в районах области, высокодостоверно чаще и продолжительнее работают за компьютером. Их уровень здоровья, по данным осмотра в студенческой поликлинике, снижен, вследствие чего они чаще занимались физкультурой в специальной группе. Кроме того, у них хуже гибкость в суставах позвоночника при наклоне вперед.
