А.И. Мошонкин, А.Л. Бурков, к. м. н. К.К. Кабиров
ОБЕСПЕЧЕНИЕ САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ Г.
КИРОВА В 2001 ГОДУ
ГУ «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Кирове»
В 2001 г. ЦГСЭН в г. Кирове продолжал осу ществлять контроль загрязнения атмосферы и в зонах размещения промышленных предприятий, и вблизи автомагистралей. Хотя удельный вес неудовлетворительных проб воздуха остался на уровне 2000 г. (1,3%), произошло их перераспре деление в сторону снижения доли нестандарт ных проб, отобранных у промышленных объек тов, и увеличения - у автомагистралей. Этот факт, вероятно, связан с уменьшением на 31% валового выброса загрязняющих веществ основ ными предприятиями города (с 25523,99 до 17608,49 т/год), проведением на них природоох ранных мероприятий, сокращением использова ния угля и торфа в качестве топлива на ТЭЦ, увеличением количества автотранспорта и дру гими причинами. В атмосферном воздухе г. Ки рова в концентрациях, превышающих ПДК, об наруживались оксид углерода, диоксид азота, ароматические углеводороды.
Практически не решается проблема расселения жителей домов, находящихся в санитарно-защит- ных зонах промышленных предприятий. В 2001 г. только из СЗЗ АО «КШЗ» расселен один дом.
В г. Кирове в 2001 г. по-прежнему оставалось неудовлетворительным положение с обеспечени ем населения доброкачественной питьевой во дой. Ее дефицит составил 40-45 тыс. куб. м/сут., а фактическая обеспеченность жителей города централизованным питьевым водоснабжением была на уровне 88%. Удельный вес проб воды, не отвечающих гигиеническим требованиям, по микробиологическим показателям составил 4,2%, по санитарно-химическим - 45,6%. Высо кий удельный вес неудовлетворительных проб воды по химическому составу обусловлен необ ходимостью поддержания повышенных концен траций остаточного хлора по причине ветхости водопроводных сетей (из 377 км более 20 км - в аварийном состоянии). Кроме того, только в 2001 г. на водопроводах произошло 572 аварии.
Анализ химического состава питьевой воды, подаваемой потребителям в период 1990-2000 гг., показал, что население г. Кирова (в своем большинстве) испытывает недостаток фтора. В первую очередь это касается потребителей ком мунального водопровода г. Кирова, где средняя концентрация фтора находилась на уровне 0,16 мг/дм3. Население, пользующееся ведомственны ми водопроводами Заречного кирпичного заво да и пос. Макарье, потребляет питьевую воду с содержанием фтора, значительно превышаю щим гигиенический норматив. И лишь населе ние, проживающее в пос. Садаковском, с. Рус ское, совхозе «Заречье», пос. Аэропорт, пос. Га шиш (в районе психиатрической больницы), по лучает фтор в оптимальном количестве. На про тяжении последнего десятилетия удельный вес неудовлетворительных по содержанию фтора проб воды в г. Кирове находится на довольно высоком уровне (80-90%), что, вероятно, обус ловливает высокий уровень заболеваемости на селения кариесом зубов.
Река Вятка, являясь источником питьевого водоснабжения, испытывает большую антропо генную нагрузку. На протяжении ряда лет каче ство воды в р. Вятка остается не соответствую щим требованиям СанПиН 2.1.5.980-00 (в 37% проб по микробиологическим показателям и в 94% - по санитарно-химическим). В течение 1999-2001 гг. отмечается тенденция ухудшения качества воды р. Вятки по показателям органического загрязнения (ВПК, ХГ1К), содержанию железа и марганца. Индекс кишечной палочки в районе водозабора г. Кирова превышает норма тивные величины в 4-5 раз.
В 2001 г. для выполнения «Программы не отложных мер по улучшению надежности рабо ты систем водоснабжения г. Кирова ... на 1999- 2001 гг.» МУЛ «Водоканал» освоено 5,2 млн. руб. Осуществляется реализация программы «Чистая вода», направленной на оснащение уч реждений локальными установками по очистке водопроводной воды и завозу артезианской воды в детские учреждения. На эти цели из го родского экологического фонда израсходовано 106 тыс. руб.
Внедрена в практику работы методика эпиде миологической оценки качества питьевой воды централизованной системы питьевого водоснаб жения в целях определения эпидемического рис ка при ее употреблении и профилактики кишеч ных инфекций. В 2001 году ЦГСЭН в г. Кирове взято перед поступлением в распределительную сеть 184 пробы воды, в распределительной сети коммунального водопровода - 3806 проб. В те чение 2001 г. патогенных микроорганизмов в во допроводной воде не обнаружено. Эпидемиоло гическая опасность питьевой воды коммуналь ного водопровода в г. Кирове составила 20,8%.
При осуществлении надзора за загрязнением почвы детских учреждений в 2001 г. установле но, что 25,8% проб не соответствовали гигиени ческим нормативам по содержанию цинка, евин ца, меди. Загрязнение почвы детских учрежде ний, вероятно, связано с выбросами в атмосфе ру промышленных предприятии и автомобиль ного транспорта, вклад которого в последние годы в валовое загрязнение атмосферного возду ха составляет более 50%. При осуществлении са- нитарно-паразитологического контроля загряз нения почвы яйца гельминтов обнаружены в 7,0% проб.
Проведенные лабораторные исследования свидетельствуют о сохраняющемся загрязнении почвы тяжелыми металлами, загрязнение почвы гельминтами обусловливает заболеваемость жи телей г. Кирова гельминтозами.
Шум, вибрация, электромагнитные поля - ос новные физические факторы, оценке интенсив ности действия которых уделяется особое вни мание ЦГСЭН в г. Кирове. В 2001 в г. Кирове получает дальнейшее развитие
сотовая связь с мощностью передатчиков базовых станций от 2,5 до 15 Вт. К существующим операторам сотовой связи «Вятская сотовая связь» и «Кировтелеком» добавились работающие в стандарте 08М «ЗАО «Мобиком-Киров» и «МТС», в связи с чем чис ленность базовых станций в городе достигла 22.
Напряженность электромагнитных полей в районе базовых станций пока не превышает ПДУ, но существует риск возрастания уровней электромагнитного излучения на прилегающих к ним территориях и жилых зданиях.
Актуальным остается влияние на состояние здоровья населения электромагнитного излуче ния от ПЭВМ, число которых неуклонно увели чивается как при осуществлении трудовой и об разовательной деятельности, так и в личном ис пользовании. Чаще всего превышения ПДУ электромагнитных полей возникают вследствие нарушения технических и гигиенических требо ваний к установке ПЭВМ (2001 г. - до 42% не удовлетворительных замеров).
Не ослабевает интенсивность действия физи ческих факторов и на предприятиях промышлен ности. Так, при обследовании объектов на 52% из них установлены превышения ПДУ шума, на 50% - вибрации, на 74% -электромагнитных полей.
В 2001 г. жители г. Кирова предъявляли боль шое количество жалоб на повышенный уровень коммунального шума, особенно в ночное время. При этом 70% жалоб были обоснованными.
В связи с вышеизложенным необходимо ско рейшее утверждение региональной программы «Обеспечение электромагнитной безопасности населения г. Кирова», повышение качества про водимых профилактических мероприятий как на промышленных предприятиях, так и в селитеб ных зонах города.
Санитарной службой города в 2001 г. уделя лось внимание и условиям труда работающих под воздействием вредных производственных факторов, подбору контингентов для предвари тельных и периодических медицинских осмот ров и контролю их проведения. Число подконт рольных объектов - 384. Снизился удельный вес объектов, санитарно-гигиеническое состояние ко торых характеризовалось как крайне неудовлетво рительное, до 10,1%. Доля объектов с удовлетво рительным санитарно-гигиеническим состоянием составила 35,1%. В 2001 г. количество работаю щих на подконтрольных объектах - 102652 чело века, в контакте с вредными производственными факторами - 28554 человека (27,8%).
Исследование качества воздуха рабочей зоны показало, что доля неудовлетворительных иссле дований на пары и газы составила 7.3%, а по ве ществам 1-2 класса опасности - 13,5%. Удельный вес
неудовлетворительных замеров на пыли и аэрозоли составил 5,46%, веществам 1-2 класса опасности - 5,12%. Концентрации загрязнителей превышали ПДК в 1,5-2,0 раза. Наиболее высо кое загрязнение воздушной среды отмечено на предприятиях тяжелого машиностроения, цвет ной металлургии, нефтехимической, деревообра батывающей, оборонной промышленности.
Оценка интенсивности действия физических факторов на рабочих местах позволила устано вить, что в сравнении с 2000 г. уменьшилась доля неудовлетворительных лабораторных ис следований шума - до 39,7%, вибрации - до 31,8%, освещенности - до 5,4%.
В 2001 г. подлежало профилактическим меди цинским осмотрам 22832 человека, из них ос мотрено 22359 (97,9%). Общее количество про фессиональных больных в городе - 586 человек. В 2001 г. выявлено 30 случаев профессиональ ных заболеваний (21 случай - среди женщин), из них все случаи - хронические. В структуре забо леваемости на долю химических факторов при шлось 50,2%, промышленных аэрозолей и физи ческих перегрузок - по 13,3%, биологических факторов - 10%, производственной вибрации и шума - по 6,6%. Причинами профессиональных заболеваний послужили несовершенство техно логических процессов и оборудования, неэффек тивная работа санитарно-технических устано вок, нарушения правил техники безопасности и личной гигиены.
Основные недостатки, выявленные в ходе те кущего санитарного надзора - превышения ПДУ шума в результате работы оборудования, ПДК химических веществ и пыли в воздухе ра бочей зоны, недостаточные уровни произвол ственного освещения, отсутствие или неэффек тивность систем вентиляции, а также несвоевре менное прохождение медицинских осмотров ра ботающих с вредными производственными фак торами.
ЦГСЭН в г. Кирове в 2001 г. осуществлял го сударственный санитарный надзор за 565 детс кими и подростковыми учреждениями. Охват детей детскими дошкольными учреждениями со ставил 68,1%. КI группе объектов, санитарное состояние которых соответствовало санитарным нормам, правилам и гигиеническим нормати вам, было отнесено 47,8% от общего числа. Око ло 6,5% образовательных учреждений требуют капитального ремонта. Площади учебно-воспи- тательных учреждений занижены в среднем в 1,2 раза от принятых расчетных нормативов.
Перегруженность школ остается одной из наиболее серьезных проблем и особенно лицеев и гимназий, наполнение которых составило в 2001 году соответственно 117,9% и 159,2%. При оценке напряженности электромагнитных и электростатических полей превышение ПДУ вы явлено в 13,5% замеров, искусственной освещен ности - 6,3% замеров. В 2001 г. отмечена поло жительная динамика обеспечения типовой школьной мебелью образовательных учрежде ний, обеспеченность которой составила 97,9%. Однако остается достаточно высоким удельный вес несоответствующей росту и возрасту уча щихся мебели (36,7%). При исследовании микро климата 3,0% замеров не отвечали гигиеничес ким требованиям.
Работа по организации учебно-воспитатель ного процесса в общеобразовательных учрежде ниях города позволила практически во всех школах осуществить переход на 6-ти дневную учебную неделю и 4-х летнее обучение в началь ной школе. С 2000 г. учебные планы допускают ся к использованию только при наличии сани тарно-эпидемиологического заключения. Но превышение допустимой учебной нагрузки в те чение
учебного дня и недели на 1-2 часа по-пре жнему отмечается в лицеях, гимназиях, школах с углубленным изучением предметов, как в старших классах, так и классах первой ступени. В школь ном расписании имеет место наличие сдвоенных уроков по основным предметам, не всегда учиты вается работоспособность учащихся.
В г. Кирове не улучшается положение с орга низацией питания детей, посещающих образова тельные учреждения. С начала учебного года денежная дотация на горячее питание детям из социально незащищенных семей и коррекцион- ных школ выделялась крайне нерегулярно. Чис ло детей, пользующихся школьными столовыми, в последние пять лет сократилось примерно на 20%. Охват учащихся горячими школьными зав траками в Кировских школах составляет 21%. Питание школьников характеризуется не только снижением энергетической ценности пищи, но и резким обеднением ее микроэлементами, осо бенно витаминами.Особую тревогу вызывает организация пита ния, которая сложилась в детских дошкольных учреждениях. В детских садах структура питания детей характеризуется продолжающимся сниже нием потребления наиболее ценных в биологи ческом отношении пищевых продуктов - мясо и мясопродукты, кисломолочные продукты, рыба, яйца, фрукты и овощи. При этом увеличивается потребление макаронно-крупяных и хлебных продуктов. Натуральные продукты заменяются на консервированные, часто низкого качества. Рационы питания обеспечивали потребность детского организма в энергии и белках только на 70-90%. В детских садах не проводится вита минизация готовых блюд. Неудовлетворительно решаются вопросы обеспечения детских учреж дений продуктами, обогащенными микронутри- ентами и витаминами. Городская целевая про грамма «Улучшение питания детей и подростков в образовательных учреждениях г. Кирова на 2000-2005 гг.» не реализуется, решение городе кой Думы № 51/3 от 31.01.2001 г. «О состоянии питания детей в детских дошкольных и общеоб разовательных учреждениях и его финансирова нии в 2001 году» не выполняется.
В летний сезон 2001 года в г. Кирове работа ло 131 детское оздоровительное учреждение, в том числе 19 стационарных загородных оздоро вительных лагерей, в них отдохнуло 33955 детей. Увеличилась доля детей, поправивших свое здо ровье в летних оздоровительных лагерях до 71,4%. Эффективность оздоровления детей воз росла на 94,4%.
В 2001 году ЦГСЭН в г. Кирове осуществлял санитарный надзор за условиями пребывания детей и подростков в игровых залах. По резуль татам проверок ЦГСЭН в г. Кирове приостанов лена эксплуатация 2-х игровых залов в подваль ных помещениях; 6 предпринимателей оштрафо вано, 7 - предупреждено. Вопрос о неудовлетво рительной работе залов в течение года дважды обсуждался на совещании у заместителя мэра г. Кирова с приглашением представителей контро лирующих органов (санэпиднадзора, пожарного надзора, УВД, отдела по делам молодежи) и ин дивидуальных предпринимателей.
3 Заказ 4108
В 2001 г. текущим санитарным надзором было охвачено 1909 предприятий пищевой про мышленности, общественного питания и продо вольственной торговли. При плановом контро ле санитарного состояния и качества выпускае мой продукции отобрано для лабораторного микробиологического исследования 4302 пробы пищевых продуктов. Из них не отвечали гигие ническим требованиям 308 проб (7,1%). Импор тной продукции отобрано 54 пробы, неудовлет верительных проб - 2 (3,7%). Наибольший удельный вес неудовлетворительных проб при ходится на молочную продукцию из торговли - 17,8%. Высокий удельный вес неудовлетвори тельных проб имеет продукция цехов мясных полуфабрикатов - 20,45%, продукцию из торга вой сети - 14%, мини-пекарен - 9,8%, на готовые кулинарные изделия из предприятий обществен ного питания - 8,2%, продукцию МТФ - 7,75%, птицефабрик - 7,7%, рыбоперерабатывающих цехов - 7,0%, детское молочное питание - 5,0%. Патогенные микроорганизмы обнаружены в 8 пробах пищевых продуктов, в том числе в 5 про бах - золотистый стафилококк, в 2 пробах - сальмонеллы, в 1 пробе - клостридии.
Исследовано 17477 смывов на БГКП и пато генную микрофлору, из них рост бактерий груп пы кишечной палочки и патогенной микрофло ры обнаружен в 434 смывах (2,48%). На парази тарную чистоту исследовано 3520 смывов, яиц гельминтов в смывах не обнаружено.
В санитарно-химической лаборатории ЦГСЭН в г. Кирове исследовано 2983 пробы пищевых продуктов на соответствие стандартам и СанПиН, из них 56 неудовлетворительных (1,87%), в том числе: 2,26% неудовлетворитель ных проб по нитратам. При исследовании оста точного количества пестицидов превышений ПДК не выявлено.
В 2001 году зарегистрировано и расследовано 228 случаев алкогольной интоксикации, в ходе которых установлено, что причиной отравлений в 143 случаях (62,7%) послужило употребление алкогольных суррогатов («Блеск», «Троя», стек лоочистители и т.п.). Из общего количества лю дей, пострадавших от алкогольной интоксика ции, 122 человека (53,5%) неработающих.
Снято с реализации 939 партий пищевых про дуктов массой 4946 кг, в том числе импортных продуктов - 16 партий (82 кг). По предложению ЦГСЭН в г. Кирове отремонтировано 267 объектов; закрывались для проведения сани тарного дня 38 предприятий, на генеральную уборку - 474.
Совместно с торговым отделом администра ции г. Кирова, УВД, налоговой полицией и транспортной инспекцией проведена 61 рейдо вая проверка по выполнению Закона РФ «О са нитарно-эпидемиологическом благополучии на селения»», «О защите прав потребителей», реше ний Кировской городской Думы.
Естественное движение населения г. Кирова в 2001 г. характеризовалось следующими показа телями: рождаемость - 8,0 и смертность - 13,3 на 1000 человек. Несмотря на некоторое увеличе ние рождаемости (на 6,7%) и сохраняющийся уровень смертности, естественная убыль населе ния остается высокой (-5,3).
По данным 2000 г. удельный вес детей в об щем количестве населения в сравнении с 1999 г. уменьшился на 7,0%, а лиц пожилого возраста - на 37,8%. В то же время произошло увеличение численности трудоспособного
населения: муже кого - на 1,3%, женского - на 2,0%.
33
В 2000 г. смертность взрослого населения со ставила 1322,9 на 100000 человек, что ниже уров ня предыдущего года на 11,7%. Показатель смертности среди мужчин (1454,1) был выше, чем у женщин (1211,8) на 20%В структуре смертности взрослого населения в 2000 г., как и в 1999 г., первое ранговое место принадлежало болезням системы кровообраще ния. На втором месте в последние пять лет у мужчин находится смертность от неестествен ных причин, а у женщин - от злокачественных новообразований. Третье ранговое место у муж чин занимает смертность от злокачественных новообразований, у женщин - смертность от не естественных причин.
Смертность от неестественных причин в ос новном была обусловлена травмами, алкоголь ными отравлениями, самоубийствами.
В 2001 г. заболеваемость детского населения г. Кирова составила 2335,4 на 1000 детей, что выше уровня
2000 г. на 15,6%. Ее рост зарегист рирован в большинстве классах болезней, за ис ключением психических расстройств и болезней нервной системы, где наблюдалось снижение за болеваемости. Особенно выраженный рост про изошел в классах инфекционных и паразитар ных болезней (39,5%), болезней системы крово обращения (33,3%), болезней органов пищеваре ния (20,3%), врожденных аномалий (22,9). В структуре заболеваемости первые три места при надлежали болезням органов дыхания, болезням органов пищеварения, инфекционным и парази тарным болезням.
Заболеваемость подростков (1295,6 на 1000) была ниже уровня предыдущего года на 9,7%. Несмотря на общее снижение заболеваемости, отмечен ее рост в классах болезней кожи и под кожной клетчатки (15,2%), осложнений беремен ности (21,6%), врожденных аномалий (15,9%). В структуре заболеваемости болезни органов ды хания, болезни костно-мышечной системы и бо лезни органов пищеварения заняли соответ ственно первые три места.
Заболеваемость взрослого населения (1090,0 на 1000) превышала уровень 2000 г. на 2,7%. Прирост заболеваемости обусловлен ростом ее в классах болезней эндокринной системы (8,1%), болезни кожи и подкожной клетчатки (11,0%), осложнений беременности (8,2%) и других. Структурно заболеваемость распределилась еле дующим образом: 1 место - болезни органов ды хания, 2 место - заболевания системы кровооб ращения, 3 место - болезни костно-мышечной системы.
В период 1995-2000 гг. уровень заболеваемо сти злокачественными новообразованиями уве личился на 7,3%. Средний темп прироста соста вил 3,6% (мужчины - 2,3%, женщины - 5,1%). За болеваемость злокачественными новообразова ниямиу мужчин в 1995 г. на 11,2% была выше, чем у женщин, а в 2000 г. - на 1,3% ниже. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин и женщин выявле ны существенные различия. Первое ранговое место, как у мужчин, так и у женщин занимали новообразования органов пищеварения (32,3% и 24,3% соответственно). Следует отметить, что уровень заболеваемости органов пищеварения выше у мужчин, чем у женщин в 1,3 раза. На втором месте у мужчин находились заболевания органов дыхания, а у женщин - заболевания мо лочной железы. На третье место у мужчин вновь перешли другие новообразования кожи, у жен щин - стабильно находились новообразования кожи. Видимые различия по полу установлены для заболеваний органов дыхания - у мужчин в 5,5 раза выше, чем у женщин, а для заболеваний щитовидной железы - у женщин в 3,8 раз выше, чем у мужчин.
Несмотря на снижение инфекционной и пара зитарной заболеваемости, в 2001 году эпидеми ологическая обстановка оставалась напряженной по всем группам инфекций. Всего зарегистрировано 180107 случаев инфекционных и пара зитарных заболеваний, что меньше, чем в 2000 году, на 5,5%. В областном центре не регистри ровалась заболеваемость и носительство дифте рии, брюшного тифа и паратифов, холеры, забо леваемости корью, полиомиелитом, туляремией, сибирской язвой, бруцеллезом, бешенством, сыпным тифом, листериозом, токсокарозом. Удалось добиться снижения заболеваемости по 24 нозологическим формам, в т.ч. сальмонеллез- ными инфекциями, бактериальной дизентерией, коклюшем, скарлатиной, паротитом эпидеми ческим, менингококковой инфекцией, клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, гриппом, ОРВИ, туберкулезом, сифилисом, гонореей, ма лярией, 5 нозологических форм паразитарных заболеваний, снизилось число травм, нанесен ных людям животными, количество внутриболь- ничных инфекций.
Рост заболеваемости отмечается по 16 нозо логическим формам, в т.ч. гастроэнтероколитом неустановленной этиологии - в 1,5 раза, остры ми кишечными инфекциями неустановленной этиологии - на 20,1%, вирусным гепатитом А - в 1,8 раза, вирусным гепатитом В - на 49,4%, ви русным гепатитом С - в 1,5 раза, краснухой - в 3,8 раза, столбняком - на 1 случай, ГЛПС - на 2 случая, педикулезом - на 15,1%, лептоспирозом
-на 3 случая, чесоткой - на 6,4%, тениаринхо- зом - на 1 случай.
В общей структуре инфекционных заболева ний в 2001 году первое ранговое место заняли воздушно-капельные инфекции, неуправляемые вакцинопрофилактикой (39%); на втором месте -социально значимые инфекции (15%); на ост рые кишечные инфекции пришлось 14%, парази тарные болезни, гельминтозы составили - 13%; природно-очаговые, зоонозные инфекции - 2%Своевременно локализовались и ликвидиро вались эпидемические ситуации, осуществлялась работа при взаимодействии с органами здраво охранения, образования, ветеринарной службой, другими ведомствами. Подготовлены и утвер ждены администрацией г. Кирова: Распоряже ния № 3142 от 06.08.2001 г. «О мерах по про филактике холеры в г. Кирове», № 5097 от 13.12.2001 г. «О дополнительных мерах по борьбе с гриппом и ОРВИ в г. Кирове в эпиде мический сезон 2001-2002 гг.»; целевая Про грамма «Вакцинопрофилактика по г. Кирову на 2001-2002
гг.», Программа «Профилактика педикулеза и сыпного тифа в Нововятском районе на 2001-2002 гг.».
В 2001 году ГУ «Центр государственного са- нитарно- эпидемиологического надзора в г. Ки рове» продолжал работу по совершенствованию структуры, укреплению профильных отделов и лабораторий центра. В соответствии с програм мой структурной перестройки службы проведе на реорганизация центра путем присоединения Центра Госсанэпиднадзора в Нововятском рай оне г. Кирова.
В течение 2001 года Центром Госсанэпиднад зора в г. Кирове основное внимание уделялось организационной работе, взаимодействию с уч реждениями государственной власти, контроли руюгцими и правоохранительными органами. Всего в 2001 году подготовлено и рассмотрено 26 распоряжений администрации города и ре шений Городской Думы по актуальным вопро сам санитарно-эпидемиологического благопо лучия, в том числе по организации школьного питания. Активно работали санитарно-проти- воэпидемическая комиссия и санитарно-эпиде- миологический совет при главном государствен ном санитарном враче города. Всего проведено 37 заседаний.
Центром налажено взаимодействие с городе ким управлением здравоохранения, управлением образования, ветеринарной службой, управлени ем коммунального хозяйства, торговым отделом и другими ведомствами по вопросам обеспече ния санитарно-эпидемиологического благополу чия населения города. Всего принято более 80 совместных решений.
3*
В рамках реализации основных направлений совершенствования деятельности госсанэпид- службы и сохранения здоровья населения горо да Кирова основным направлением является разработка и утверждение целевых программ. Всего в 2001 году утверждено и функционирует 4 программы по актуальным вопросам санитар но-эпидемиологического благополучия: «Про грамма неотложных мер по улучшению надеж ности работы систем водоснабжения г. Кирова и контроля качества питьевой воды», «Программа первоочередных мероприятий по профилактике природно-очаговых инфекций», «Вакцинопро филактика», «Программа обогащения массовых продуктов питания витаминами и микронутри- ентами».
В 2001 году утверждена программа развития социально-гигиенического мониторинга на тер ритории г. Кирова. В ходе реализации данной программы внедрен в работу регистр «Вода пи тьевая», ведутся подготовительные работы к ве дению регистра «Атмосферный воздух». Всего на реализацию программ по обеспечению сани тарно-эпидемиологического благополучия насе ления г. Кирова из всех источников финансиро вания затрачено более 5,5 млн. рублей, в том числе за счет средств местного бюджета - 489 тыс. рублей.
Значительное место в деятельности центра занимают лабораторные методы исследования факторов внешней среды, продуктов питания и других сред по химическим и микробиологичес ким показателям. Всего в
2001 г. проведено 53456 лабораторных химических исследований, 127874 микробиологических исследований, вне дрена 21 методика исследований.
С целью пресечения фактов нарушения сани тарного законодательства наложено 813 штра фов на общую сумму 861 135 рублей, вынесено 362 постановления о приостановлении эксплуа тации объектов, отстранено от работы 399 чело век, вынесено 385 предупреждений, снято с реа лизации 5 тонн пищевых продуктов, не соответ ствующих гигиеническим нормативам.
Для совершенствования работы по гигиени ческому обучению и воспитанию населения со здано профильное отделение. В обязанности от деления входит организация и проведение со вместно с оперативными отделениями первично го гигиенического обучения декретированных групп населения. В 2001 году обучено 19622 че ловека.
Таким образом, работа, проведенная сани тарно-эпидемиологической службой г. Кирова во взаимодействии с органами исполнительной и законодательной власти, учреждениями здра воохранения, позволила сдержать негативное влияние факторов окружающей среды на здоро вье населения города, не допустить случаев мае сой вспышечной заболеваемости.
35
Для повышения результативности деятельно сти госсанэпидслужбы необходимо продолжить работу по контролю соблюдения хозяйствующи ми субъектами выполнения Федерального Зако на «О санитарно-эпидемиологическом благопо лучии населения», проведение контроля соблю дения санитарного законодательства в рамках Федерального Закона «О защите прав частных предпринимателей и юридических лиц»; совер шенствование системы социально-гигиеническо- го мониторинга.
Summary
SANITARY-EPIDEMIOrOGICAL SUPPORT OF THE WEFFARE OF POPUFATION OF THE CITY OF KIROV
IN 2001
Moshonkin A.I., Burkov А.Г., Kabirov K.K.
Kirov State Center of the Sanitary Epidemiological Control
The data describing sanitary-epidemiological situation in the city of Kirov in 2001 are submitted in the article. The data of quality of atmospheric air, water, soil, food products, intensity of the physical factors, working conditions, the conditions of study of children and teenagers are represented. There is given the pattern of medical-demographic
parameters, somatic and infectious morbidity of the inhabitants. The results of activity of the sanitary- epidemiological service are improving. The problems for the nearest perspective are specified.