CC BY
22
Prussova V.N., Kiva M.S., Klimenko V.V.
microbiological monitoring of the food in demonstrating the life AND storage conditions
Branch of the Federal Budget Institution of Health, «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorye Territory in Ussuriysk».
The article reflects the problem of microbiological monitoring of food products in accordance with the Guidelines 4.2.1847-04 «Sanitary-epidemiological studies estimate the shelf life and storage of food products» in the test laboratory center branch FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorye Territory in Ussurijsk”. In the analysis using the results of laboratory tests on the basis of the microbiology laboratory ILC branch made for 2009-2012. Marked decline in the annual growth of research and positive results are not consistent with the requirements of the test program, the study ended. Analyzed the structure of the investigated samples of food products to the definition of ranking places.
Keywords: shelf life, sanitary and epidemiological evaluation, test program, the principle agravirovannyh (high) temperatures, aggravation, the reserve ratio, prolongation.
Сведения об авторах:
Пруссова Валентина Николаевна, заведующая микробиологической лабораторией, врач бактериолог, филиала ФБУЗ «Цент гиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийск», контактный телефон 8-423433-57-06, адрес: 692525, Приморский край, г. Уссурийск, ул. Комсомольская, 40; [email protected].
Кива Марина Сергеевна, врач бактериолог микробиологической лаборатории филиала ФБУЗ «Цент гиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийск», контактный телефон 8-4234- 33-57-06, адрес: 692525, Приморский край, г. Уссурийск, ул. Комсомольская, 40; [email protected].
Клименко Василий Викторович, врач бактериолог микробиологической лаборатории филиала ФБУЗ «Цент гиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийск», тел.: 8-4234- 33-57-06, адрес: 692525, Приморский край, г. Уссурийск, ул. Комсомольская, 40; [email protected].
© Тормасова О.Ф.,, 2013 г
УДК 616.98:578.835.15-084:615.371.06 (Приморский край)
Тормасова О.Ф.
об эпидемиологическом надзоре за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в находкинском городском округе и партизанском муниципальном районе
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г. Находка
Основные показатели качества эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами на территории Находкинского городского округа и Партизанского муниципального района.
Ключевые слова: эпидемиологический надзор, острый вялый паралич, полиовирусы, полиомиелит.
Случаи полиомиелита, вызванного «диким» вирусом, на территории Находкинского городского округа и Партизанского муниципального района не регистрируются более 30 лет.
С 1999 г. существует система эпидемиологического надзора за всеми заболеваниями, сопровождающимися острыми вялыми параличами (ОВП), у детей до 15 лет. Система эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП представляет собой постоянное наблюдение за эпидемическим процессом и включает: мониторинг заболеваемости полиомиелитом и ОВП; мониторинг за возбудителем (вирусологический мониторинг); оценку эффективности проводимых мероприятий и принятие управленческих решений.
С 2006 г. проводится ежегодное подтверждение свободного от полиомиелита статуса Находкинского городского округа и Партизанского муниципального района, продолжается деятельность по основным качественным показателям эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП. Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (ОВП) предусматривает комплексную работу специалистов лечебно-профилактических учреждений, территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г. Находка и филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Находка».
С 2009 г. введен в действие приказ Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, ФГУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», Департамента здравоохранения Приморского края № 32-о/12/23-ОД от 26.01.09/02.02.09/04.02.09 «О мероприятиях по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Приморского края в постсертификацион-ный период», в котором изменен порядок проведения активного эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП. Активный эпидемиологический надзор в настоящее время включает в себя мониторинг за возможно пропущенными случаями ОВП, проводимый специалистами филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском краев г. Находка» в неврологическом, инфекционных и педиатрических отделениях больниц (7 отделений в 2 лечебно-профилактических учреждениях), госпитальными эпидемиологами - в других отделениях больниц и детских поликлиниках в ежемесячном режиме, а также проведение специалистами филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Находка» ежеквартального мониторинга в домах ребенка и социально-реабилитационном центре (2 объект надзора) по вопросам профилактики полиомиелита. Пропущенных случаев ОВП не выявлено.
В течение 2-х лет на территориях Находкинского городского округа и Партизанского муниципального района диагноз острый вялый паралич (ОВП) лечебно-профилактическими учреждениями не выставлялся. В Находкинском городском округе в 2010 г. -зарегистрировано 4 случая ОВП, в 2009 г. - 2 случая ОВП, из них один «горячий» случай. Понятие «горячий» (приоритетный) случай ОВП, когда требуется организация исследования материала от больного не в Региональном центре эпиднадзора за полиомиелитом и ОВП, а в Национальной лаборатории. Случай ОВП зарегистрированный у ребенка, который не получил полного курса вакцинации против полиомиелита (менее 3 доз поливакцины). Мероприятия в отношении больного проведены в соответствии с требованиями санитарных правил.
В 2012 г. продолжилась работа по обеспечению « нормативного» (95,0% и более) уровня своевременности иммунизации против полиомиелита детей в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. В Находкинском городском округе показатель своевременности вакцинации против полиомиелита детей в возрасте 12 месяцев составил 97,2% (в 2011 г. - 96,7%), ревакцинации в возрасте 24 мес.- 96,8% (в 2011 г. - 96,7%). При этом охват иммунизации против полиомиелита детей в 12 месяцев и в 24 месяцев составил 99,6% (в 2011 г. -99,0% и 99,6%, соответственно), ревакцинацией в 14 лет охвачено 100% детей (в 2011 г. - 99,8%).
В Партизанском районе показатель своевременности вакцинации против полиомиелита детей в возрасте 12 месяцев составил 97,7% (в 2011 г. - 96,6%), ревакцинации в возрасте 24 мес. - 96,1% (в 2011 г. - 95,2%).
При этом охват иммунизации против полиомиелита детей в 12 месяцев и в 24 месяцев составил 97,7% (в 2011 г. - 96,9% и 96,5%, соответственно), ревакцинацией в 14 лет охвачено 99,6% детей (в 2011 г. - 99,6%).
В Находкинском городском округе и Партизанском муниципальном районе продолжается целенаправленная работа по повышению охвата иммунизации детей против полиомиелита. В 2013 г. по итогам прививочной кампании 2012 г. проводилась дополнительная подчищающая иммунизация детей против полиомиелита в возрасте с 12 до 36 месяцев, были выявлены врачебные участки лечебно-профилактических учреждений, где не достигнут необходимый (свыше 95%) уровень своевременности охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита.
В Находкинском городском округе из 446 подлежащих детей дополнительную прививку получили в I и II туре 99,3% детей. В Партизанском муниципальном районе получили дополнительную прививку 100% детей от подлежащих.
С целью контроля за числом непривитых против полиомиелита детей с 2010 г. по 2012 г. проводился еженедельный мониторинг за состоянием иммунизации ранее непривитых против полиомиелита детей и причин не проведения им прививок. По состоянию 01.01.2013 г. в Находкинском городском округе было не привито против полиомиелита 122 ребенка в возрасте от 3 месяцев до 17 лет (0,4% от численности данной возрастной группы), из них по причине отказов - 76 человек (62,3%), временных медицинских отводов - 37 человек (30%), постоянных медицинских отводов - 9 человек (7,4%). Число непривитых снизилось по сравнению с 01.01.2012 г. с 199 человек до 122 человек
Партизанском муниципальном районе на 01.01.2013 г. не привито против полиомиелита 62 ребенка в возрасте от 3 месяцев до 17 лет (1,1% от численности данной возрастной группы), из них по причине отказов - 40 человек (64,5%), временных медицинских отводов - 15 человек (24%), постоянных медицинских отводов - 7 человек (11,3%). Число непривитых выросло по сравнению с 01.01.2012 г. с 59 человек до 62 человек. В 2009-2012 гг. случаев вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП) у реципиентов вакцины и контактных с ними, не зарегистрировано.
С целью профилактики ВАПП у контактных продолжается реализация мероприятий по разобщению непривитых от недавно привитых живой полиовак-циной детей сроком на 60 дней от даты иммунизации в учреждениях с круглосуточным пребыванием детей (детские дома, дома ребенка и т.д.) и детских стационарах, а также проведение иммунизации детей инактивированной поливакциной.
В период эпидемиологического неблагополучия по заболеваемости полиомиелитом, вызванным
диким полиовирусом в Республике Таджикистан (458 случаев полиомиелита, вызванного «диким» полиовирусом 1 типа). С 2010 г. на территории Находкинского городского округа и Партизанского муниципального района осуществляется еженедельный мониторинг за лицами, прибывшими из стран ближнего зарубежья. Лечебно-профилактическими учреждениями проводится активное выявление детей, их медицинское наблюдение, вирусологическое обследование и иммунизация против полиомиелита с учетом данных прививочного анамнеза. Всего поставленных на учет за период мониторинга 125 человек, в том числе до 5 лет - 22 ребенка. Получили трехкратную вакцинацию полиовакциной 41 чел., однократную вакцинацию - 42 чел.
С 2010 по 2011 гг. проведено однократное вирусологическое обследование на наличие полиовирусов детям до 5 лет из «групп риска» 22 чел., полиовиру-сы не выделялись.
В целях слежения за циркуляцией полиовирусов в объектах окружающей среды (ООС) применяется вирусологический метод исследования материалов из ООС (сточные воды). Исследования проводит вирусологическая лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае».
На территории Находкинского городского округа в 2009 г. из 12 исследованных проб фекально-бытовых сточных вод, в одной пробе выделен 1 штамм вируса полиомиелита - вакцинный штамм Ро1 I (г. Находка, ул. Загородная , 6, МУП Находка Водоканал, очистные сооружения), результат подтвержден в институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова. Из воды открытых водоемов и из других объектов внешней среды энтеровирусы в 2009-2010 гг. не выделялись.
С учетом сложившейся эпидемиологической обстановки, с 2011 г. увеличилась кратность исследований объектов окружающей среды с одной пробы до двух в месяц. В течение 2-х лет исследовано 48
проб фекально-бытовых сточных вод, «дикий» по-лиовирус и энтеровирусы не выделялись.
На территориях Находкинского городского округа и Партизанского муниципального района имеются утвержденные комплексные планы мероприятий по профилактике острой кишечной инфекции и энтеровирусной инфекции на 20112013 гг. специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г. Находка проводится в муниципальных образованиях межведомственные комиссии по профилактике инфекционных заболеваний, совещания при руководителях детских образовательных учреждений, информирование глав муниципальных образований по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней, в том числе полиомиелита, и состоянии инфекционной заболеваемости, проводят информационно-просветительскую деятельность среди населения по вопросам профилактики полиомиелита.
В настоящее время на территориях Находкинского городского округа и Партизанского муниципального района проводится комплекс мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса, включающий достижение высокого уровня (не менее 95%) охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита, совершенствование системы эпиднадзора за полиомиелитом и другими заболеваниями с синдромом острого вялого паралича.
ЛИТЕРАТУРА
1. Детковская Т.Н., Воронок В.М., Повиличенко И.П. Об эффективности эпидемического надзора за полиомиелитом в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. №3-4(50). С. 193-195.
2. МУ 3.1.1.2360-08 «Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период». М., 2009.
3. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита». М., 2012.
Tormasovа O.F.
regarding the epidemiological surveillance of poliomyelitis and acute flaccid paralysis in nakhodka city district and partisanskiy municipal district
The territorial division of the Office of Epidemiology the Primorsky Territory in Nakhodka.
The main indicators of the quality of surveillance of poliomyelitis and acute flaccid paralysis in Nakhodka city district and partisan municipal area.
Keywords: surveillance, acute flaccid paralysis, polio viruses, poliomyelitis. сведения об авторе:
Тормасова Оксана Федоровна - ведущий специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г. Находка; г. Находка, ул. Озерный бульвар,11; тел/факс: (4236) 74-25-64; е-mail [email protected].
