CC BY
34
ЛИТЕРАТУРА
1. Детковская Т.Н., Воронок В.М., Повиличенко И.П. Об эффективности эпидемиологического надзора за полиомиелитом В Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 193-4.
2. Короткова В.А., Алексеева Л.М., Кривцова И.В., Шейко И.А. Об организации эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами на территории Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2013. Т. 52. № 2-3. С. 89-91.
3. Повиличенко И.П., Воронок В.М. Организация эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в Приморском
крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2010. Т. 41-42. № 1-2. С. 143.
4. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита».
5. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (непо-лио) инфекции».
6. Тормасова О.Ф. Об эпидемиологическом надзоре за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в Находкинском городском округе и Партизанском муниципальном районе // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2013. Т. 52. № 2-3. С. 97-9.
7. Федеральный Закон Федеральный Закон от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
V.A. Korotkova1, T.F. Homichuk1, M.Yu. Schelkanov12
surveillance for acute flaccid paralysis and poliomyelitis in primorsky region
1 FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Region», Vladivostok, Russia;
2 School of Biomedicine Far Eastern Federal University, Vladivostok, Russia.
The results of the epidemiological surveillance of poliomyelitis and acute flaccid paralysis (AFP), the main directions of which is to monitor the incidence of polio and AFP, including monitoring of possible missing AFP cases, tracking the circulation of the causative agent of poliomyelitis, monitoring the level of immunization and immunity, etc.
Keywords: polio acute flaccid paralysis (AFP), vaccine-associated poliomyelitis (VAPP), serological monitoring, surveillance, enterovirus infection, monitoring, Vladivostok, Primorsky Region, Russia.
Citation: Kiriakov V.Yu., Reshetnyak E.A. Peculiarities of some of the epidemic hemorrhagic fever with renal syndrome in Primorsky region. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 121-124. URL: https://yadi.sk/i/nq_JxDHkiTjpb.
Сведения об авторах
Короткова Виктория Анатольевна, заведующая отделением воздушно-капельных инфекций и туберкулеза ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел.:(8423)265-00-48; е-mail: vki@fguzpk.ru;
Хомичук Татьяна Фатеевна, заведующая отделом эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел.:(8423)265-02-27; е-mail: khomichuk@list.ru;
Щелканов Михаил Юрьевич, начальник вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», заведующий лабораторией экологии микроорганизмов Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета. тел.:(8423)249-67-06; е-mail: viruslab@fguzpk.ru
© Коллектив авторов, 2015 г.
УДК 616.916.1-053.1.-036.22 (Приморский край)
В.А. Короткова1, Т.Ф. Хомичук1, М.Ю. Щелканов12
вопросы эпидемиологического надзора и профилактики кори, краснухи в приморском крае
1 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»;
2 Школа биомедицины Дальневосточный федеральный университет, г. Владивосток.
Описаны результаты эпидемиологического надзора за корью и краснухой, вопросы лабораторной диагностики в Приморском крае. Установлено, что охват прививками против кори декретированных возрастных групп детского населения составляет выше 95%. Организована работа по иммунизации против кори мигрантов и других труднодоступных групп населения; введен индивидуальный учет случаев кори и краснухи с обязательным заполнением карт эпид. расследования; соблюдаются объем и сроки обследования пациентов с заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью с целью активного выявления случаев кори.
Ключевые слова: корь, краснуха, серологический мониторинг, эпидемиологический надзор, иммунитет, Приморский край.
Цитировать: Короткова В.А., Хомичук Т.Ф., Щелканов М.Ю. Вопросы эпидемиологического надзора и профилактики кори, краснухи в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 124-129. URL: https://yadi.sk/i/eYPmtTIiiTjpf.
Система эпидемиологического надзора за корью и краснухой.
Функциями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» (Центр) в эпидемиологическом надзоре за корью и краснухой являются:
- мониторинг заболеваемости, состояния иммунопрофилактики и формирование отчетных форм;
- ежемесячный мониторинг рутинного и активного эпидемиологического надзора;
- проведение обследования очагов с оформлением донесений и проектов карт обследования случая кори, краснухи в соответствии с требованиями единой международной системы С^ГО и присвоением единого эпид. номера;
- участие в организации и проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к кори, краснухе на территории Приморского края;
- участие в комиссии по кори/краснухе. Специалист Центра является секретарем данной комиссии;
- эпидемиологический надзор за врожденной крас-нушной инфекцией и синдромом врожденной краснухи организован согласно МУ 3.1.2.2356-08 «Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой»;
- отслеживается заболеваемость беременных женщин краснухой и состояние здоровья беременных женщин в очагах краснухи.
В 2013 г. было зарегистрировано 3 завозных случая кори, показатель составил 0,16 на 100 тыс. населения. Уровень заболеваемости оставался на уровне 2012 г. В 2012 г. - 3 случая кори, в 2011 г.- 4 случая. Показатели заболеваемости соответственно 0,16 и 0,21 на 100 тыс. населения. В Приморском крае
В Приморском крае с 2005 г. в крае эффективно функционирует система рутинного и активного эпидемиологического надзора за корью и краснухой
в 2013 г. случаи кори были завезены: из Таиланда, Гонконга или Ю. Кореи, г. Москва (по одному).
При генотипировании штаммов вируса кори подтвержден завозной характер инфекции в 2-х очагах (генотип D8 завозной из Таиланда, генотип В3 впервые выделен в России, близкородственен штаммам, циркулирующим в Западной Африке), по одному очагу результаты генотипирования не поступили из референс-центра.
В Приморском крае, как и в РФ в целом, с 2013 г. отмечено снижение заболеваемости краснухой. Был зарегистрирован 1 случай в г. Уссурийск у женщины 24 года, однократно привитой против краснухи. За 2014 г. случаи краснухи не зарегистрированы.
В 2014, 2013 гг. краснуха среди беременных женщин не регистрировалась. В 2012 г. было 4 случая заболевания беременных женщин, в 2011 г. - 3 случая. В контакте с больными краснухой выявлена 1 беременная женщина (в 2012 г. - 42, в 2011 г. - 3), организовано наблюдение и лабораторное обследование заболевшей.
Синдром врожденной краснухи (СВК) клинически и при лабораторном обследовании новорожденных не регистрировался.
В 2014 году в Приморском крае эпидемиологическая ситуация по кори ухудшилась. На территории Уссурийского городского округа было зарегистрировано 36 случаев кори, из них 23 случая среди детей. Показатель заболеваемости составил 2,04 на 100 тыс. населения и превысил показатель аналогичного периода 2013 г. в 12,6 раз.
Уровень заболеваемостью корью в Приморском крае остается ниже средне российского показателя на 60,1%.
среди больных с «экзантемными» заболеваниями. Это обследование на наличие ранних противокоре-вых и противокраснушных антител в Региональном
Таблица 1
Заболеваемость корью на территории Приморского края за период с 2007 по 2014 гг.
Годы Число случаев кори Из них лабораторно подтвержденных (IgM+) Количество завозных случаев кори Из них лабораторно подтвержденных
абс 100 т.н. абс % абс % абс %
2007 11 0,54 11 100,0 3 27,3 3 27,3
2008 0 0 0 0 0 0 0 0
2009 0 0 0 0 0 0 0 0
2010 0 0 0 0 0 0 0 0
2011 4 0,21 4 100,0 2 50,0 2 100,0
2012 3 0,16 3 100,0 0 0 0 0
2013 3 0,16 3 100,0 1 33,3 1 100,0
2014 36 2,04 36 100,0 0 0 0 0
центре по надзору за корью и краснухой - наша вирусологическая лаборатория.
В 2013 г. в рамках активного надзора обследовано 53 чел. с лихорадкой и сыпью из 20 муниципальных образований, выявлено 2 случая кори (в г. Владивосток у непривитого ребенка, в г. Уссурийск у 2-кратно привитого взрослого).
В 2012 г. было проведено 60 исследований больных из 20 муниципальных образований, в 2011 г. -
Среди труднодоступных групп населения в 2014 г. выявлены мигранты (7 детей 1-17 лет и 749 взрослых 18-35 лет), беженцы и переселенцы (130 детей 1-17 лет и 296 взрослых 18-35 лет), члены религиозных общин (15 взрослых). Охвачены иммунизацией против кори среди мигрантов 100% детей, 15,5% взрослых, среди беженцев и переселенцев - 63,8% детей, 61,8% взрослых, среди членов религиозных общин - 100% взрослых.
При анализе территорий края, от которых доставляется «экзантемная» кровь установлено, что в течение последних 3-х лет не отправлялась кровь с 5-ти территорий:
- г. Арсеньев;
- районах Ольгинский;
- Тернейский;
- Красноармейский;
- Анучинский.
В 2011 г. в Приморском крае приказом Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и Департамента здравоохранения Приморского края № 79/100-ОД/235-о от 14.04.10/16.04.10/20.04.10 г. «О создании региональных комиссий в рамках реализации Программы ликвидации кори» созданы: региональная Комиссия по подтверждению статуса Приморского края, как территории, свободной от эндемичной кори и Комиссия по окончательной классификации случаев кори в Приморском крае. В 2012 г. в связи с изменением
217 исследований больных из 21 муниципального образования, случаи кори не выявлялись. Уровень экзантемных случаев в текущем году снизился более чем в 2 раза.
В 2014 г. в рамках активного надзора обследовано 54 человек (в том числе 37 взрослых) с лихорадкой и сыпью на наличие ранних противокоревых антител из 27 муниципальных образований, случаев кори среди них не выявлено.
состава Комиссии по окончательной классификации случаев кори издан приказ № 173/280 ОД/ 1314-о «Об изменении состава Комиссии по окончательной классификации случаев кори в Приморском крае».
Заседания Комиссии по окончательной классификации случаев кори в Приморском крае проводится ежеквартально, в 2014 г. - 4 раза. Было рассмотрено 43 случаев подозрительного на корь заболевания, в 36-х случаях диагноз «Корь» подтверждён.
Мониторинг коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики кори и краснухи
В период с 12 мая 2014 г. по 11 июня 2014 г. в целях изучения состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе среди населения Приморского края, в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по Приморскому краю № 5 от 07.05.2014 г. «О проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту на территории Приморского края в 2014 году» проведено изучение напряжённости иммунитета к данным инфекциям на территории муниципального образования Владивостокский городской округ. Было задействовано 3 лечебно-профилактических организаций г. Владивостока: КГБУЗ «Владивостокская больница №3», КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №4», КГБУЗ «Владивостокская детская поликлиника №1». В целом было обследовано 647 человек.
Таблица 2
Результаты обследования больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в Приморском крае 2005-2014 гг.
Годы Подлежит обследованию (исходя из показателя не менее 2 на 100 000) Фактическое число обследованных Из них лабораторно подтверждены 1д М + Окончательный диагноз «корь» (количество)
2005 41 85 0 0
2006 41 72 1 1
2007 41 62 0 0
2008 41 77 0 0
2009 41 94 1* 0
2010 41 188 0 0
2011 41 215 2 2
2012 41 60 0 0
2013 41 53 3 2
2014 41 54 0 0
* - положительные результаты обследования, проведенного в течение 6 мес. после прививки против кори
В 2013 г. мониторинг напряжённости иммунитета к данным инфекциям проведен на территориях муниципальных образований - Уссурийский городской округ, Партизанский, Октябрьский, Чугуевский, Ханкайский муниципальные районы.
По результатам исследований в 2014 г. серонега-тивны к кори - 56 человек (8,7%), в том числе в возрасте 3-4 года - 3 человека; 9-10 лет - 9 человек; 16-17 лет - 17 человек; 20-29 лет - 9 человек; 30-39 лет - 14 человек; 40-49 лет - 4 человека. Наиболь-
Организация противоэпидемических и профилактических мероприятий.
Ситуация в 2014 году осложнилась, когда на территории Уссурийского городского округа было зарегистрировано 36 случаев кори, из них 23 случая среди детей.
Причиной явился завоз случая кори жительницей г. Уссурийск (заболевшая вернулась из поездки на Филиппины и в Гонконг 17.03.2014 г., заболела 15.03.2014 г.), которая не была привита против кори.
Больная была госпитализирована в инфекционный стационар, пролечена и выписана с выздоровлением. Однако в условиях инфекционной больницы произошло инфицирование корью других пациентов за счет нарушений требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» и дальнейшее распространение заболеваний среди жителей Уссурийского городского округа.
Больная Ш. была госпитализирована 21.03.2014 г. в бокс № 12 1-го этажа инфекционного стационара КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница».
В этот период с 18.03.2014 г. в боксе № 1 1-го этажа находился на госпитализации ребенок К., 2 г. 8 мес., с диагнозом «ОВП», который не был привит против кори по причине медицинского отвода.
шее число серонегативных лиц зарегистрировано в группе детей 16-17 лет. Процент серопозитивных лиц составил 91,3%.
Серонегативны к краснухе - 17 человек (2,6%), в том числе в возрасте 3-4 года - 1 человек; 9-10 лет - 3 человека; 16-17 лет - 4 человека; 20-29 лет - 5 человек; 30-39 лет - 1 человек; 40-49 лет - 3 человека. Наибольшее число серонегативных лиц зарегистрировано в группе взрослых 20-29 лет. Процент серопозитивных лиц составил 97,4% (табл. 3).
В ходе дальнейшего проведения эпидемиологического расследования было установлено, что при проведении бактерицидного облучения в боксе заболевшей корью женщины ее выводили в коридор 1 этажа, где предположительно и был контакт с больным К.
Ребенок К. заболел корью 01.04.2014 г., сыпь появилась 06.04.2014 г. В этот период ребенок направлялся на консультации к ЛОР-врачу СП «Детская больница», проводилось рентген-обследование.
При транспортировке ребенка К. автотранспортом в рентген-отделение в одной машине с ним находилось еще 10 чел. (4 ребенка, 4 взрослых, медицинский работник и водитель), из них заболели корью 3 ребенка и 2 взрослых.
В этот же период обращались за медицинской помощью в проемный покой инфекционной больницы и отказались от госпитализации 8 человек (в т.ч. 4 детей), из них 2 ребенка и 2 взрослых заболели корью.
В связи с тем, что дети инфекционного отделения посещали физио-кабинет детской больницы, произошло инфицирование корью других пациентов уже детской больницы, в результате чего3 ребенка и 1 взрослый заболели корью.
Среди заболевших был 1 ребенок, который заразился, когда приходил в детскую больницу к бабушке (сотруднику ЛПО).
Таблица 3
Результаты серомониторинга за состоянием коллективного иммунитета к кори в Приморском крае в 2013-2014 гг.
Категории 2013 г. 2014 г.
Абс.ч Число серонегативных % Число привитых Абс.ч Число серонегативных % Число привитых
3-4 года 318 47 14,8 98 3 3,0
9-10 лет 410 118 28,8 105 9 8,6
16-17 лет 155 51 32,9 105 17 16,2
20-29 лет 166 24 14,5 109 9 8,3
в т.ч. медицинские работники 58 6 10,3 43 2 4,7
30-39 лет 244 29 11,9 117 14 12,0
в т.ч. медицинские работники 106 9 8,5 63 4 6,3
40-49 лет 212 17 8,0 113 4 3,5
в т.ч. медицинские работники 106 7 6,6 72 3 4,2
Итого 1505 286 19,0 647 56 8,7
При проведении эпидемиологического расследования причин и условий возникновения множественного очага кори с внутрибольничным распространением выявлены следующие нарушения в СП «Инфекционная больница»:
- не работает механическая приточно-вытяжная вентиляция;
- для больных разного профиля (как при поступлении на госпитализацию, так и при выписке) используется одна лестница в 3-х этажном здании;
- на момент нахождения первой заболевшей женщины на излечении в инфекционной больнице ре-циркулятор для обеззараживания воздуха в коридоре 1 этажа работал по 1,5 часа 2 раза в день;
- в проведении бактерицидного облучения в боксе заболевшей корью женщины ее выводили в коридор 1 этажа, где предположительно и был контакт с больным К. (с диагнозом «ОВП»);
- имеет место направление инфекционных больных в другие структурные подразделения вместо вызова консультантов к инфекционным больным. При транспортировке ребенка К. автотранспортом в рентген-отделение 03.04.2014 г. в одной машине с данным ребенком находилось еще 10 чел. (4 ребенка, 4 взрослых, мед.работник и водитель);
- допускается транспортирование инфекционных больных разного профиля (с кишечными и воздушно-капельными инфекциями) в одной машине в диагностические отделения;
- имеет место необоснованное назначение временных медицинских отводов от иммунизации детей против кори.
После выписки детей из стационара произошло дальнейшее распространение заболеваний среди жителей Уссурийского городского округа, в результате чего 4 ребенка и 3 взрослых заболели корь.
Дети и 2 взрослых заразились в домашних очагах. 1 взрослый (водитель такси) заразился при перевозке больного ребенка в стационар.
Из 36 человек заболевших - 31 человек не были привиты против кори и не имели сведений о том, что болели ли ранее корью.
Из них 23 дети, причины отсутствия прививок:
- не привиты по возрасту - 8 детей (34,8%);
- медицинский отвод - 7 детей (30,4%);
- отказ от прививки - 8 детей (34,8%).
Взрослые, всего 13 человек. Привиты 5 человек (38,5%), у 1 курс вакцинации, у 4 есть и ревакцинация. Нет сведений о прививках у 8 заболевших (61,5%).
При проведении мероприятий в очагах специалистами филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийске», было выявлено 1831 контактных лиц в очагах кори. Из них привито по эпид. показаниям 1176 лиц -64,2% от подлежащих, в том числе в первые 72 часа - 699 человек - 38,2%.
Таким образом, проводимые мероприятия в рамках эпидемиологического надзора позволяют держать ситуацию и под контролем и не допускать распространение заболеваемости.
ЛИТЕРАТУРА
1. Федеральный Закон от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
2. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».
3. Методические указания МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)».
4. Методические указания МУ 3.1.2.2356-08 «Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой».
V.A. Korotkova1, T.F. Homichuk1, M.U. Schelkanov12
epidemiological surveillance and control measles, rubella in primorsky region
1 FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Territory», Vladivostok, Russia;
2 School of Biomedicine Far Eastern Federal University, Vladivostok, Russia.
The results of surveillance for measles and rubella, the issues of laboratory diagnostics in the Primorsky Territory. It was found that the measles vaccine coverage decreed age groups of children is above 95%. Organize the work on measles immunization migrants and other hard to reach populations; put individual records of cases of measles and rubella with the required filling epidemiological maps. investigation; complied with the volume and timing of examination of patients with diseases accompanied by fever and maculopapular rash to actively detect cases of measles.
Keywords: measles, rubella, serological monitoring, surveillance, immunity, Primorsky Region.
Citation: Korotkova V.A., Homichuk T.F., Schelkanov M.U. Epidemiological surveillance and control measles, rubella in Primorsky region. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 124-129. URL: https://yadi.sk/i/eYPmtTIiiTjpf.
Сведения об авторах
Короткова Виктория Анатольевна, заведующая отделением воздушно-капельных инфекций и туберкулеза ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел.:(8423)265-00-48, E-mail: vki@fguzpk.ru
Хомичук Татьяна Фатеевна, заведующая отделом эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел.: (8423)265-02-27, e-mail: Khomichuk@list.ru
Щелканов Михаил Юрьевич, начальник вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», заведующий лабораторией экологии микроорганизмов Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета. тел.:(8423)249-67-06, e-mail: viruslab@fguzpk.ru
© Коллектив авторов, 2015 г УДК 338.439 (Приморский край)
Е.Б. Краснова, Т.В. Мосолова, О.А. Осадчая
анализ риска здоровью населения города владивосток блюд
японской кухни по микробиологическим показателям безопасности
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток.
В статье дано представление о технологии производства объектов исследования - роллов, суши и сашими. Проведена оценка блюд японской кухни по микробиологическим показателям безопасности за период с 2010 по 2014 гг. Дана характеристика выделенных микроорганизмов.
Ключевые слова: японская кухня, безопасность, эпидемиологическая значимость, микробиологические показатели, Приморский Край.
Цитировать: Краснова Е.Б., Мосолова Т.В., Осадчая О.А. Анализ риска здоровью населения города Владивосток блюд японской кухни по микробиологическим показателям безопасности // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 129-131. URL: https://yadi.sk/i/G9UPi3K8iTjpj.
В последние годы на территории Российской Федерации большой популярностью пользуются блюда нетрадиционного состава и технологии производства (национальные японская, китайская, тайская и другие кухни), особенно у молодого поколения.
Подобная продукция производится и реализуется во многих странах мира и только в системе ресторанного бизнеса. В нашей стране такого рода продукция приобрела иной статус кулинарных изделий, при этом ее реализация осуществляется не только через сеть предприятий общественного питания, но также и через сеть предприятий продовольственной торговли, через Интернет с доставкой на дом.
Особенностями данного вида пищевой продукции являются:
- использование нетрадиционного для питания населения России продовольственного сырья животного и растительного происхождения (икра летучей рыбы, морские водоросли);
- использование нетрадиционных технологий переработки продовольственного сырья;
- применение большого количества специй и пряностей, не характерных для традиционного питания населения России;
- включение в рецептуру предназначенных к употреблению изделий продуктов животного происхождения, рыбы, нерыбных объектов промысла в сыром виде [2].
В нашей статье мы проанализировали возможный риск для здоровья населения города Владивостока
таких блюд нетрадиционного состава, как суши, са-шими и роллы. Это блюда традиционной японской кухни, приготовленные из риса, свежей рыбы, морепродуктов, с возможным добавлением мягкого сыра, авокадо, огурца, водорослей и соусов.
Суши - это комочек риса, удлиненной формы, на который сверху выложен кусочек рыбы (чаще всего сырой), креветки; некоторые виды таких суши обертываются полоской водорослей, образующей вместе с рисом емкость, заполняемую сверху мелко порезанными морепродуктами, икрой или овощами.
Самый популярный вид суши - роллы. Они отличаются способом приготовления: рис, морепродукты, овощи, сыр выкладываются слоями на листе водорослей нори, скатываются в тонкий рулет, который затем разрезается поперек на небольшие куски острым ножом.
Сашими представляют собой тонко порезанные ломтики сырых морепродуктов, обычно рыбы, осьминога, кальмара, подаются на плоской тарелке со свежими овощами, например, нарезанного тонкой соломкой редиса дайкон и листами сисо.
Блюда подаются на плоской тарелке или деревянной подставке, с васаби, соевым соусом и маринованным имбирем гари.
Приготовленные из сырых или подвергающихся незначительной термообработке продуктов, суши, са-шими и роллы относятся к скоропортящимся блюдам. На всех этапах их изготовления применяются ручные
