CC BY
6
УДК 613.6 + 614.7];001.8
Акад. АМН СССР Г. И. Сидоренко
ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГИГИЕНИЧЕСКОГО НОРМИРОВАНИЯ И ПУТЯХ ЕГО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва
Советской гигиенической науке принадлежит бесспорный приоритет в научной разработке концепции гигиенического нормирования вредных факторов окружающей среды на уровнях, безопасных для здоровья населения. Эта концепция была вначале принята гигиенистами социалистических стран, а в последнее десятилетие — практически всеми странами мира. Отечественная гигиена по праву может гордиться своим вкладом в развитие мировой медицинской науки. Впервые научно обосновали методологию гигиенического нормирования вредных факторов в разных средах крупнейшие гигиенисты и токсикологи нашей страны — Н. В. Лазарев, А. Н. Сысин, В. А. Рязанов, С. Н. Черкинский, Н. С. Правдин, А. А. Летавет, Ф. Г. Кротков и др. В последние годы проблема гигиенического нормирования в нашей стране решается на более высоком и качественно новом уровне. Интенсивно, безусловно под влиянием советской гигиенической школы, развивается это направление исследований и за рубежом.
Значение гигиенического направления для практики трудно переоценить. Говоря об его эффективности, следует иметь в виду медицинский, экономический, эстетический и социальный аспекты. Отсутствие или нарушение нормативов и снижение в результате этого качества окружающей среды может привести к ухудшению здоровья людей и санитарных условий их жизни, росту числа случаев нетрудоспособности, ограничению социально полезной деятельности человека, потере трудовых ресурсов и ощутимому социальному и экономическому ущербу для государства. Именно поэтому гигиенический аспект охраны окружающей среды является главным. Нормативы как критерии оценки состояния окружающей среды служат для его контроля санэпидстанциями, учреждениями Государственного комитета СССР по гидрометеорологии и контролю природной среды, Министерства мелиорации и водного хозяйства СССР и др., а также для осуществления предупредительного санитарного надзора населенных мест, промышленности, энергетики, транспорта, сельского хозяйства, новых территориально-производственных комплексов.
Одним из первых нормативных документов в нашей стране был ГОСТ на качество питьевой воды, изданный полвека назад. В дальнейшем, по мере накопления новых научных материалов, он постоянно совершенствовался, а список нормируемых показателей расширялся.
Поскольку качество питьевой воды в значительной степени зависит от исходного, был разработан ГОСТ на качество воды источников водоснабжения. Ввиду того что наибольшее влияние на качество воды водоисточников оказывает сброс сточных вод в водоемы, были разработаны «Правила санитарной охраны поверхностных вод от загрязнения сточными водами». В настоящее время в Государственное санитарное законодательство включены ПДК более 700 химических веществ в воде водоемов. Большой вклад в развитие теории и практики нормирования ПДК вредных веществ принадлежит С. Н. Черкинскому.
Таким образом, в области гигиены воды и санитарной охраны водоемов на основе результатов гигиенического нормирования были созданы нор-мативно-методические документы, регламентирующие качество воды, используемой населением для питьевых, хозяйственно-бытовых нужд и рекреационных целей. Дальнейшее повышение эффективности исследования по данной тематике связано с разработкой теоретических основ, методических схем и приемов ускоренного гигиенического нормирования.
Многое сделано в направлении гигиенического нормирования с целью санитарной охраны атмосферного воздуха, основы которого заложены В. А. Рязановым. В настоящее время разработаны ПДК 218 химических веществ при изолированном действии и 33 их комбинаций. Подготовлен ГОСТ «Охрана природы. Атмосфера. Правила установления допустимых выбросов вредных веществ промышленными предприятиями» (1978), разработаны другие законодательные и методические документы.
Для охраны и оздоровления атмосферного воздуха в нашей стране определяющее значение имеет принятый в июне 1980 г. Верховным Советом За-
кон СССР «Об охране атмосферного воздуха». Чрезвычайно важно, что его научной основой являются гигиенические нормативы, ибо в соответствии с Законом контроль за загрязнением атмосферного воздуха и оценка его качества будут осуществляться на основании утвержденных Минздравом СССР научно обоснованных гигиенистами ПДК. Быстрое развитие всех отраслей народного хозяйства, сопровождающееся увеличением числа химических веществ, поступающих в атмосферу, требует дальнейшего совершенствования теоретических основ гигиенического нормирования и его ускорения, ибо разрыв между потребностями практики и числом ежегодно разрабатываемых нормативов не только не сокращается, а увеличивается. На основе обобщения данных о закономерностях биологического действия отдельных веществ, для которых уже были определены ПДК в других средах, обоснованы принципы ускоренного нормирования и предложены расчетные и экспрессные методы установления ПДК химических веществ, поступающих в атмосферный воздух. Разработана теория и практика научного обоснования ориентировочных допустимых уровней, что чрезвычайно важно для практики. В настоящее время Минздравом СССР они утверждены для 187 химических веществ.
На основе количественных зависимостей концентрация — эффект предложена система токсико-метрических параметров, позволившая классифицировать вредные вещества по степени их токсичности и опасности для человека. Целям ускоренного гигиенического нормирования служит также изучение зависимости концентрация — время, с помощью которой можно определять опасность веществ, коэффициенты запаса, ПДК по общетоксическому эффекту, а также прогнозировать пороги хронического действия.
Все более расширяются изучение и учет при нормировании отдаленных последствий действия химических веществ — канцерогенного, эмбрио- и гонадотоксического, аллергенного, мутагенного.
В последние годы достигнуты успехи в гигиеническом нормировании вредных химических веществ в почве, которое базируется на комплексном подходе к охране всех сред, контактирующих с ней (атмосферный воздух, вода открытых водоемов и подземные воды, растительные пищевые продукты). В качестве норматива для химических веществ в почве принят количественный предел содержания данного вещества в почве, при миграции которого в растения, подземные воды, атмосферный воздух возникает превышение предельно допустимых остаточных количеств и ПДК для этих сред, а также сдвигов в почвенном микробиоценозе. К настоящему времени установлены нормативы для 22 химических веществ — загрязнителей почвы.
В связи с возрастающим биологическим загрязнением окружающей среды появилась необходимость защиты населения от его потенциального вредного воздействия. Разработана теория и мето-
дология гигиенического нормирования в объектах окружающей среды биологических загрязнений: микроорганизмов (бактерий, дрожжей и др.) и различных биологических веществ (белков, аминокислот, антибиотиков и др.). Обоснованы новые и пересмотрены существующие нормативы и микробиологические показатели качества воды пресных и морских водоемов, используемых в качестве источников централизованного водоснабжения, для рекреации, и плавательных бассейнов. Улучшены рекомендации по контролю качества воды в условиях ее промышленно-бытового загрязнения. Получили дальнейшее развитие санитарно-микробио-логические исследования почвы. Проводятся серьезные работы по гигиеническому нормированию препаратов микробиологического синтеза (белко-во-витаминных концентратов — БВК, кормовых дрожжей, бактериальных средств защиты растений, антибиотиков, ферментов и др.), разработаны ПДК для БВК в атмосферном воздухе и воздухе рабочей зоны, ПДК для некоторых антибиотиков тетрациклинового ряда в атмосферном воздухе и воде водоемов. Установлено, что при регламентировании биологических загрязнителей не следует ориентироваться только на токсичность биопрепаратов, которая может быть незначительной, а нужно обращать особое внимание на сенсибилизирующие и аллергенные свойства биологических агентов, вирулентность микроорганизмов-продуцентов, влияние на кишечную фло^у^ди даздитие устойчивости микроорганизмов и др.
Активно осуществляется гигиеническое регламентирование физических факторов окружающей среды в населенных местах. Так, разработаны нормативы микроклимата жилых, общественных и лечебных зданий в разных природно-климатических зонах, установлены допустимые уровни шума на территории жилой застройки и в местах отдыха населения (СН 535-65), электромагнитных полей различных радиочастот.
Исключительно важная народнохозяйственная 'значимость гигиенических нормативов требует наряду с поиском путей ускоренного нормирования более углубленного и всестороннего обоснования их на основе нсвейших достижений медико-биологических наук.
В связи с этим перспективны исследования по установлению количественных критериев, обоснованию принципов и методов выявления адаптационных реакций, исследованию резервов прочности биосистем различного уровня организации, что представляет большую ценность при изучении пред-патологии.
С гигиеническими регламентами теснейшим образом связано решение проблемы размещения производительных сил (промышленных, энергетических, транспортных) населения. Исследования по обоснованию ПДК способствовали совершенствованию санитарного законодательства по регламентации размещения промышленных объектов. ПДК химических загрязнений атмосферного воздуха и
ч
воды водоемов являются основой для расчета пре-цельно допустимых выбросов проектируемых, реконструируемых и расширяемых промышленных предприятий.
Методом прогнозирования вероятного загрязнения на основе формул расчета рассеивання и гигиенических нормативов рационально решаются вопросы взаимного размещения промышленных объектов и мест расселения населения, определяется эф-}эективность запроектированных мероприятий по улавливанию технологических и вентиляционных зыбросов, дается заключение о возможности уве-1ичения производственных мощностей и др. Эти зопросы приобретают особую актуальность в усло-зиях быстрого наращивания промышленного потенциала страны, расширения сельскохозяйствен-юго производства и изменения принципов территориального размещения. Процесс кооперирования 1редпричтий обусловил создание крупнейших комп-1ексов производств на единых территориях, что при-зело в свою очередь к образованию крупных и <рупнейших городских агломераций и возникнове-■1ию новых систем расселения. Наиболее характер-шми признаками формирующейся в этих условиях :реды являются рост числа вредных факторов раз-юй природы, воздействующих на окружающую :реду, и их трансформация в результате химического взаимодействия друг с другом и воздействия фиродных факторов, одновременное присутствие IX в разных средах, обусловливающее комбини-юванное, комплексное и сочетанное действие на зрганизм. Возникла необходимость разработки методики единого гигиенического нормирования с ^ью определения безвредных уровней реальной 1агрузки на организм человека разнообразных факторов окружающей среды химической, биологической и физической природы (включая ионизирующие излучения), воздействующих через атмосферный воздух, воду, почву и пищевые продукты. 3 качестве такого интегрального показателя нами тредложена максимально допустимая нагрузка МДН) воздействия факторов окружающей среды. Ънятие МДН аналогично понятию ПДК, т. е. >то такая максимальная интенсивность воздействия зсей совокупности факторов окружающей среды, «угорая не вызывает прямых или косвенных неблагоприятных влияний на организм человека и его ютомство и не ухудшает санитарных условий кизни.
Разработка принципов и основ установления ^ДН потребовала решения ряда сложных теорети-|еских и методологических задач. Это прежде зсего установление биологической эквивалентно-:ти (изоэффективности) концентраций, доз, уровней разных факторов в различных объектах окружающей среды.
Основой для решения теоретических и методологических проблем обоснования МДН с учетом фактора биологической эквивалентности явились изученные в институте зависимости типа доза — время — эффект. В частности, на основе зависимости
концентрация — время разработана методика прогнозирования коэффициентов комбинированного и комплексного действия химических веществ. Сложная задача в проблеме установления максимально допустимых нагрузок как подпороговых величин связана с количественной оценкой подпороговых уровней каждого из факторов среды. Выполняемые в институте исследования этого плана свидетельствуют о возможности количественной оценки адаптационных процессов при воздействии химических агентов.
Дальнейшее совершенствование теоретического и экспериментального обоснования МДН, повышение их надежности должно осуществляться по линии дифференциации этих регламентов в зависимости от реальных нагрузок на организм человека в конкретных условиях с использованием вероятностного подхода. Следует полагать, что определение реальных нагрузок на основе вероятностного подхода явится стимулом для дальнейшего совершенствования системы контроля качества окружающей среды и методов ее оздоровления.
Представляется назревшей также проблема регионального подхода к установлению МДН для конкретных природно-климатических зон страны, которая может быть аргументирована результатами исследований, указывающих на возможное влияние природных адаптогенов (озона, УФ-радиацни и др.) на уровень адаптации к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Так, в институте получены данные о влиянии избыточного УФ-облучения на повышение токсичности ряда химических веществ (анилина, хлорофоса, нитрата натрия). Названная проблема приобретает важное значение для зон со специфическими характеристиками, в том числе для южных и северных районов страны, где особенности климатогеог-рафических условий могут способствовать увеличению токсического эффекта химических соединений.
Благодаря своевременному созданию научно обоснованного государственного санитарного законодательства состояние окружающей среды в городах нашей страны лучше, чем во многих развитых странах мира. Этому способствуют сложившаяся система разработки и внедрения гигиенических нормативов в практику, а также плановое осуществление профилактических мероприятий. Данная система включает несколько этапов: создание гигиенических нормативов в научных учреждениях гигиенического профиля, утверждение их Минздравом СССР и внедрение в практику, осуществление мероприятий по соблюдению нормативов санитарно-техническими, хозяйственными и промышленными организациями, а также контроль за соблюдением нормативов санэпидстанциями, органами Госкомитета СССР по гидрометеорологии и контролю природной среды. Министерства мелиорации и водного хозяйства СССР и др. Такая система обеспечивает охрану здоровья населения, создание благоприятных условий для труда, быта и отдыха советских людей.
В целях дальнейшего повышения эффективности гигиенического нормирования необходимо постоянное совершенствование его теории и практики. Основными задачами в этом направлении являются следующие:
— совершенствование метода ускоренного гигиенического нормирования разнообразных факторов окружающей среды;
— повышение надежности и точности разрабатываемых нормативов с обязательным учетом возможных отдаленных эффектов (канцерогенного, мутагенного и др.);
— дальнейшее совершенствование методики определения максимально допустимой нагрузки всего многообразия факторов окружающей среды на организм человека;
— проведение исследований по уточнению условий экстраполяции результатов экспериментальных исследований (в том числе касающихся отдаленных эффектов) с животных на человека;
— дальнейшее изучение состояния здоровья населения в зависимости от качества окружающей среды;
— расширение исследований по прогнозированию как санитарной ситуации, так и показателей здоровья населения;
— ускоренный поиск интегральных показателей
изменения здоровья населения в зависимости от состояния окружающей среды и их гигиенической значимости.
Все изложенное показывает, что гигиеническое нормирование — одно из важнейших направлений научных исследований по проблеме охраны окружающей среды, и гигиеническое регламентирование факторов окружающей среды, бесспорно, существенное и наиболее эффективное средство защиты здоровья населения. Поэтому необходима дальнейшая интенсификация работ по гигиеническому нормированию в интересах народного хозяйства и в первую очередь развитие фундаментальных исследований по проблеме гигиены окружающей среды как научной основы для разработки государственных оздоровительных мероприятий в интересах сохранения здоровья советских людей.
Поступила 14.01.81
Summary. The priority position of Soviet scientists in the development of hygienic standards (maximum permissible levels of exposure) for various factors in different environmental compartments (ambient air, water, soil) is shown. The outlook for further improvement of the theory underlying the establishment of hygienic standards for adverse environmental factors is indicated. It is demonstrated that the Soviet health legislation is scientifically sound and the most extensive in the world.
УДК 614.72:547.2111:613.155.3
H. Ж■ Дабаев (Москва)
О ГИГИЕНИЧЕСКОМ НОРМИРОВАНИИ МОНОМЕТИЛАМИНА В АТМОСФЕРНОМ ВОЗДУХЕ
Монометиламин — ММА (метиламин, аминоме-тан) широко используется в органическом синтезе получения фармацевтических препаратов, ядохимикатов, красителей, фотореактивов, поверхностно-активных веществ при изготовлении бактерицидных и моющих средств. Он представляет собой высоколетучий бесцветный газ с резким селедочным запахом. Молекулярная масса 31,06, температура кипения 6,32 °С, плотность паров 1,0737 г/см2 (20 °С). Смешивается во всех соотношениях с большинством органических растворителей, хорошо растворяется в воде. Согласно литературным данным (Е. М. Горбачев), ингаляционное воздействие ММА вызывает нарушение функции нервной системы и паренхиматозных органов у лабораторных животных.
Широкое промышленное применение и обусловленное этим поступление ММА в атмосферу, а также ограниченность сведений о его влиянии на организм послужили основанием для проведения работы по регламентированию содержания ММА в воздухе населенных мест.
Для установления максимальной разовой ПДК изучали воздействие ММА на обонятельный анализатор и рефлекторные реакции человека при
концентрациях 0,074—0,004 мг/м3. Порог обоня тельного ощущения наиболее чувствительных лиц из 31 добровольца в возрасте от 18 до 50 лет установлен на уровне 0,010 мг/м3. Пороги рефлекторного действия на ЦНС этих лиц определены методом хронорефлексометрии (М. X. Хачатурян и соавт.) и электроэнцефалографии (К. А. Буштуева и соавт.) соответственно на уровнях 0,010 и 0,007 мг/м3. Концентрации 0,007 и 0,005 мг/м* оказались недействующими.
При графической обработке данных о влиянии ММА на обонятельный' анализатор по известной методике (Н. Г. Андреещева и М. А. Пинигин) подтверждена высокая степень достоверности установленной пороговой величины 0,010 мг/м3. Кроме того, угол наклона (43,2е) прямой зависимости концентрация — эффект позволил отнести ММА к веществам III класса, или умеренно опасным. Вычисленная с учетом вероятностного порога запаха и класса опасности вещества ПДК 0,0043 мг/мэ соответствует экспериментально установленной методом электроэнцефалографии. Это позволяет с большой надежностью рекомендовать максимальную разовую ПДК данного вещества на уровне 0,004 мг/м3.
