CC BY
7
кий X. 3., Венгерская X. Я-, Коган С. Д. и др. В кн.: Материалы Республиканского совещания по применению дефолиантов, десикантов и гербицидов в хлопководстве. Ташкент, 1962, стр. 167. — Любецкий X. 3., Сметании Н. И., Г у р е-в и ч Б. Э. Гиг. и сан., 1962, № 9, стр. 25—М е д в е д ь Л. И. Гигиена труда при применении инсектофунгицидов в сельском хозяйстве. М., 1958. — Сметании Н. И., Д е м и д е н к о Н. М., П л а х о в а Л. Г. В кн.: Материалы Республиканского совещания по применению дефолиантов, десикантов и гербицидов в хлопководстве. Ташкент, 1962, стр. 159. — Якубов А. Я. Гиг. и сан., 1963, № 7, стр. 24.
Поступила 4/1II 1963 г.
PROBLEMS OF HEALTH PROTECTION IN CONNECTION WITH CHEMICAL
TREATMENT OF PLANTS IN CENTRAL ASIA
Kh. Z. Lyubetsky, Candidate of Medical Sciences, В. E. Gurevich, Senior Scientific Worker
The authors deal with the problems of protecting workers' health when plants are chemically treated on a broad scale. Data are presented on microclimate and concentration of toxic chemicals in cockpits of agricultural aircrafts and in the breathing zone of chemical equipment operators on the ground. An effect produced by these factors on the state of health of the working personnel is described.
A necessity is substantiated to design a device for air filtration and conditioning in aircraft cockpits, as well as in tractors equipped with dusters and sprayers.
A hygienic characteristics is given of the mechanical equipment intended for charging aircraft and ground equipment with chemicals, and requirements for the improvements thereof are set forth and substantiated.
The authors point to the potential hazards for the population brought about by toxic chemicals applied in protecting city verdure. Suggestions are made calling for a better inspection when experimental work with toxic chemicals is carried on, as well as for the organization of medical aid in cases of poisoning.
УДК 616.24-003.656.6-057 : 622.332/333
О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПНЕВМОКОНИОЗАМИ РАБОЧИХ
УГОЛЬНЫХ ШАХТ КУЗБАССА
А. И. Рябова
Кемеровский областной противосиликозный диспансер
Литературные данные о распространенности пневмокониозов у шахтеров Кузбасса, о характере и течении этих заболеваний немногочисленны (Д. Д. Яблоков, Р. М. Айбиндер). Между тем добыча угля в Кузбассе за последние годы значительно возросла, причем резко повысилась механизация процессов. Поэтому вопросы борьбы с пневмо-кониозами для Кемеровской области весьма актуальны.
За последние годы в области немало сделано для снижения запыленности воздуха при всех основных производственных процессах в угольных шахтах и на обогатительных фабриках; в результате запыленность воздуха только за последние 2 года снизилась в 4—9 раз. Однако на основных рабочих местах запыленность воздуха все еще выше уровня допустимых концентраций, вследствие чего не исключена опасность возникновения пневмокониозов.
Мы пытались выяснить особенности характера и течения пневмокониозов и динамики заболеваемости рабочих угольных шахт Кузбасса. Были использованы материалы периодических медицинских осмотров рабочих всех предприятий области, а также данные обследований рабочих в условиях клиники.
Динамику заболеваемости изучали по материалам медицинских осмотров, проведенных областным противосиликозным диспансером за 4 года (33 000 обследованных).
Обследования осуществляли бригадным методом с использованием передвижных крупнокадровых флюорографов, установленных в железнодорожном вагоне и в автобусе. В последующем лиц с подозрением на пневмокониоз, выявленный при флюорографии, подвергали клиническому обследованию с использованием контактных снимков.
Под диспансерным наблюдением находится 768 шахтеров с различными формами проявления пневмокониозов. Каждого из них направляли на обследование не реже одного раза в год (в диспансер или стационар).
В настоящее время продолжается обсуждение вопроса о наличии чистого антракоза в угольных шахтах (В. А. Раввин, Л. Э. Жислин, П. А. Эньякова, В. Е. Любомудров).
Изучая профессиональный маршрут обследованных рабочих, мы выяснили, что 95% имеют смешанный профессиональный маршрут, т. е. работают в очистных и подготовительных забоях. Кроме того, в углях Кузбасса (по данным Сибирского отделения АН СССР) содержится от 1 до 3% свободной БЮ2 (в единичных случаях от 7 до 12%).
Наряду с этим работами Е. В. Хухриной, П. Н. 'Торскбго и ряда других авторов доказано, что в пыли угольных шахт присутствует смесь угольных и породных частиц.
Все это дает нам право считать, что у рабочих Кузбасса обнаруживается не чистый антракоз, а смешанное заболевание — антрако-силикоз.
Изучение стажа обследованных рабочих показало, что в Кузбассе до 5 лет работает 35% рабочих, с 5 до 10 лет — 32%, т. е. 67% рабочих имеют стаж, в течение которого были единичные случаи заболевания у рабочих. При стаже до 5 лет заболеваний пневмокониозами вообще не было, а при стаже от 5 до 10 лет были зарегистрированы лишь отдельные случаи. Число случаев заболеваний увеличивается соответственно продлению стажа.
По данным медицинских осмотров, в 1960—1961 гг. наибольший показатель числа больных отмечен при стаже 15—20 лет и больше (около 3,5%). Показатель заболеваемости в 1962 г. у рабочих со стажем 20 лет и больше составил 2,8%, у рабочих со стажем 15—20 лет— 2,3%.
В среднем пневмокониоз I стадии у обследованных развивается через 15 лет работы. На одном и том же угольном предприятии в зависимости от выполнения различных трудовых процессов пневмоконио-тический процесс проявляется в разные сроки.
Изучение материалов заболеваемости рабочих различных производственных групп позволило установить, что средний стаж работы до проявления пневмокониоза I стадии составляет: 1) у рабочих подготовительных забоев—14,6 года; 2) у рабочих очистных забоев — 16,3 года; 3) у рабочих прочих подземных групп — 17 лет.
Сопоставление показателей частоты заболеваний на 1000 рабочих различных профессиональных групп показало больший процент заболеваний у рабочих очистных забоев. Показатель числа заболеваний рабочих подготовительных забоев примерно в 2 раза ниже, чем занятых в очистных забоях, а у обследованных прочих подземных групп этот показатель в 8 раз ниже.
За последние годы показатели числа заболеваний рабочих всех подземных профессий заметно снижаются. Применение противопылевых мероприятий в угольных шахтах изменило рентгенологическую, -клиническую картину и течение пневмокониозов. Ныне наблюдается резкое преобладание интерстициальных и смешанных форм (84,7% случаев). Узелковые формы отмечены только в 15,3% случаев. Кроме того, характерны благоприятное течение заболеваний и редкие осложнения. Так, конио-туберкулез выявлен только у 3% из числа состоящих на
учете больных пневмокониозами, причем это преимущественно очаговые формы без вспышки.
Все выявленные случаи заболевания пневмокониозами дают следующие формы (в %): антрако-силикоз — 90,3; силикоз — 6,7; конио-
туберкулез — 3,0.
Среди рабочих угольного бассейна с 1960 г. почти не выявлялись заболевания III стадии. Только 0,3% из общего числа больных пневмокониозами, состоящих на учете по области, имеют III стадию пневмо-кониоза.
Выводы
1. Распространенность пневмокониозов у рабочих угольного бассейна Кузбасса относительно невелика, так как рабочие Кузбасса имеют в основном еще малый стаж.
2. Опасность разных участков под землей в отношении заболеваний пневмокониозами различна. Наибольший показатель заболеваемости (по числу случаев) зарегистрирован у рабочих очистных забоев.
3. Средний стаж работы заболевших до проявления I стадии пнев-мокониоза составляет 15 лет. У рабочих подготовительных забоев средний стаж больных пневмокониозом 14,6 года, рабочих очистных забоев 16,3 года и рабочих прочих подземных групп 17 лет.
4. Выявленные случаи заболеваний в 84,7% случаев относятся к числу смешанных или интерстициальных форм и отличаются благоприятным течением и редкими осложнениями.
ЛИТЕРАТУРА
Абрамович К. Г., Хижнякова Л. Н. Клин, мед., 1959, № 12, стр. 118. — Айбиндер Р. М. Гиг. труда, 1960, № 12, стр. 40. — Гринберг А. В. и др. Вестн..рентгенол., 1956, N° 5, стр. 40; 1961, № 5, стр. 16.— Движков П. П., Элья-шев Л. И. Гиг. труда, 1960, № 8, стр. 17. — Молоканов К. П. Основы рентгенодиагностики силикоза и других пневмокониозов. М., 1956; Рентгенология профессиональных заболеваний и интоксикаций. М., 1961. — Сенкевич И. А. и др. Гиг. труда, 1961, № 2, стр. 54; № 9, стр. 52. — X у х р и н а Е. В. Гиг. труда, 1957, № 3, стр. 59; 1960, № 4, стр. 7. — Я блоков Д. Д. и др. В кн.: Борьба с силикозом. М., 1953, •сб. 1, стр. 232.—Graubner Е., Vyskocil J., Pneumokoniosa uhlokopu. Praha, 1959.
Поступила 8/VII 1963 г.
I
PNEUMOCONIOSIS MORBIDITY RATE AMONG COAL MINERS OF THE KUZBAS
A. /. Ryabova
In the total output of the Kuznetsk Basin industry coal mining is dominating, yet the literature data on the incidence of pneumoconiosis in the Kuzbas miners are quite inadequate. Processing of the information gained from an examination of 33 000 miners has yielded the following knowledge: since the majority of workers have but short service records the incidence of pneumoconiosis among them is relatively low. The recorded cases of the affection should be treated as „anthracosilicosis". All underground workings prove to be hazardous in respect to dust-induced affections. The highest incidence of the disease was revealed in miners busy at stopes, and notably in those who work in Ditching seams where the recorded incidence was 1.5 to 2 times higher. The service record )efore the earlier stage of the disease develops averages 15 years. In workers of the development faces it is 14.6 years, in stopers—16.3 years, and in other underground groups— 17 years. The revealed cases of the disease are of mixed and interstitial nature, <84.7 per cent of them running favourably with but infrequent complications.
