CC BY
1
Важнейшим «компонентом» (И. С. Соколов) в системе мер, относящихся к профилактике инфекций, является санитарное просвещение .населения.
Гигиенический комплекс .в борьбе с инфекционными болезнями весьма сложен и многообразен. Естественно, что осветить его полностью в рамках журнальной статьи невозможно. Поэтому мы стремились изложить лишь некоторые (быть может, дискутабельные) соображения о научно-исследовательской и организационно-методической деятельности гигиенистов и санитарных врачей в профилактике .инфекционных заболеваний.
ЛИТЕРАТУРА
Беляев И. И. В кн.: Сборник трудов Горьковского научно-исслед. ин-та эпидемиологии и микробиологии, 1961, в. 7, с. 205. — Бург а со в П. Мед. газета, 1966, 27/9.— Горкин 3. Д., Евтушенко И. С., О с т р о в с к а я И. С. В кн.: Ультрафиолетовое излучение. М., 1960, сб. 3, с. 134 — Данциг Н. М. Светотехника, 1962, № 6, с. 10. — Кой р а некий Б. Б. Простуда и борьба с ней. М., 1954.— Кошкин М. Л. Гиг. и сан., 1962, № 11, с. 59 —Муромцев С. Н. Ж. микробиол., 1960, №4, с. 5. — Соколов И. С. Ж- микробиол., 1965, № 6, с. 3. — Тим а ков В. Д. Пути ликвидации некоторых инфекционных заболеваний в СССР и участие гигиенистов в этой области. М., 1961. — Черки некий С. Н. Санитарная охрана водоемов. М., 1961. — Эрисман Ф. Ф. Руководство к гигиене. СПБ, 1875, т. 3, с. 314.
Поступила 8/X 1966 г.
УДК 614.31:63:615.777/779](477)
О СОСТОЯНИИ И ЗАДАЧАХ САНИТАРНОГО НАДЗОРА В УКРАИНСКОЙ ССР В СВЯЗИ С ХИМИЗАЦИЕЙ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА
А. В. Павлов
Главное санэпидуправление Министерства здравоохранения Украинской ССР, Киев
Центральной задачей, поставленной на декабрьском и февральском Пленумах ЦК КПСС, является химизация народного хозяйства в целом и сельского хозяйства в частности. Химизация должна проходить с максимальной эффективностью и без ущерба для здоровья населения. Это выдвигает новые требования к научным и практическим учреждениям здр авоохр анени я.
На Украине введен предупредительный санитарный надзор за выпуском химических веществ и внедрением их в практику сельского хозяйства, исключающий поступление на снабжение высокотоксичных препаратов, © частности для обработки продовольственных культур.
Предупредительный санитарный надзор осуществляется научными учреждениями гигиены труда, питания и коммунальной гигиены. В настоящее время в 14 научных учреждениях республики ведутся исследования в области токсикологии ядохимикатов. За 1965—1966 гг. издано 19 методических писем по организации контроля за применением ядохимикатов в сельском хозяйстве, разработано 13 методик определения остаточных количеств ядохимикатов в продуктах растительного и животного происхождения. Изучены токсикологические свойства и установлены допустимые нормативы в пищевых продуктах и других объектах внешней среды на целый ряд новых пестицидов.
Несмотря на широкое развертывание исследовательской работы по проблеме ядохимикатов, научными учреждениями все еще крайне мед-
ленно ведется изучение циркуляции пестицидов в объектах внешней среды, мутагенных и бласгамо генных свойств пестицидов. Чрезвычайно важным является увеличение объема исследований, направленных на выяснение механизма действия ядохимикатов и других химических веществ путем максимального использования биохимических методик для установления параметров токсичности, нормирования допустимых концентраций в различных средах обитания человека и разработки мер профилактики и лечения отравлений. Весьма актуален вопрос о циркуляции веществ в природе, об их судьбе в почве и подпочвенных водах, а также в открытых водоемах. Этими вопросами еще мало занимаются научные учреждения.
Применение в животноводстве 'синтетических подкормок выдвигает перед гигиенистами проблему изучения качества молочных -и мясных продуктов от животных, в рацион которых вводятся синтетические химические вещества.
Органами санитарного надзора Украинской ССР проводится большая работа по предупредительному и текущему санитарному контролю за внедрением новых и применением существующих пестицидов в сельском хозяйстве, за выполнением всех условий, регламентируемых в соответствующих методических инструкциях и правилах.
За последние годы достигнуты определенные успехи в организации предупредительного и текущего санитарного контроля за применением химических средств защиты растений. В штате Главного санэпидуправ-ления Министерства здравоохранения теперь есть должность врача-гигиениста по вопросам химизации народного хозяйства. Во всех областных санэпидстанциях выделены ответственные санитарные врачи, которым поручен этот участок санитарного контроля. К выполнению этой работы привлечена большая сеть районного звена, в том числе фельдшерско-акушерские пункты и сельские врачебные участки. С целью приближения контроля непосредственно к месту применения ядохимикатов облздравотделы запланировали должности химиков с высшим образованием для санэпидотделений центральных районных больниц, а в ряде областей такие должности уже введены: в Донецкой области в 7 районах, в Харьковской в 6, в Хмельницкой в 17, в Крымской в 12, в Херсонской в 12 и т. д.
Министерство здравоохранения уделяет большое внимание подготовке кадров по гигиене и токсикологии ядохимикатов как среди работников сельского хозяйства, так и среди медицинских работников. Только в 1965 г. органами здравоохранения совместно с органами сельского хозяйства подготовлено 35 244 работника для колхозов, совхозов и других хозяйств, применяющих ядохимикаты, по специальной 36-часовой программе, утвержденной Министерством здравоохранения и Министерством сельского хозяйства Украинской ССР, Укрсельхозтехникой и Госземводхозом. Лица, подготовленные на курсах, прошли медицинский осмотр и получили свидетельство о праве работы с ядохимикатами.
За этот же год подготовлено 9655 медицинских работников. Для оказания практической помощи на местах проведена подготовка научных сотрудников институтов гигиенического профиля и кафедр медицинских институтов на республиканском семинаре. Работники лабораторий обучены методам исследования пищевых продуктов и внешней среды (вода, воздух, почва) на наличие пестицидов. Только за 1965—1966 гг. на базе институтов гигиенического профиля в Киеве было организовано 8 республиканских семинаров и совещаний для работников лабораторий и санитарных врачей, осуществляющих контроль за хранением, транспортировкой и применением ядохимикатов.
Ежегодно проходят межобластные, областные и районные семинары с привлечением специалистов местных институтов. Совместно с Республиканским обществом «Знание» был организован семинар для глав-
ных врачей домов санитарного просвещения по вопросам пропаганды знаний по химизации сельского хозяйства.
Органы государственного санитарного надзора наладили деловую связь с работниками сельского хозяйства в области защиты растений и принимают активное участие в разработке планов применения ядохимикатов на ¡продовольственных, технических и фуражных культурах.
Применение и расход ядохимикатов учитываются по форме, утвержденной Министерствами здравоохранения и сельского хозяйства Украинской ССР. Она включает данные не только о концентрации, но и о расходе ядохимикатов и сроках обработки с учетом вегетационного периода растений, указывается также, на каких культурах — плодоносящих или неплодоносящих — применяются химические вещества.
В августе — сентябре 1965 г. Министерством здравоохранения республики была организована перекрестная проверка всех областей, которая показала, что в большинстве хозяйств такой учет заведен. С нашей точки зрения, это мероприятие способствует повышению ответственности работников сельского хозяйства за правильность применения пестицидов и наведению порядка.
Благодаря совместным усилиям органов здравоохранения и сельского хозяйства в колхозах и совхозах из специалистов сельского хозяйства выделены лица, ответственные за применение ядохимикатов. Установлен контроль за своевременным оповещением населения об авиационных обработках сельскохозяйственных плантаций и контроль за продажей ядохимикатов населению.
В связи с тем что органы санитарного надзора уделяют большое внимание хранению ядохимикатов, за последние годы на Украине значительно улучшилось строительство окладов. Только в 1965 г. построено 923 склада для ядохимикатов (в Черкасской области—104, Львовской— 70, Запорожской — 55 и т. д.). В стадии строительства в 1966 г. находилось 1223 склада. Однако следует указать, что существующие типовые проекты складов не отвечают санитарно-гигиеническим требованиям. На наш взгляд, проекты колхозно-совхозных складов для минеральных удобрений с отсеком для ядохимикатов являются несовершенными, отсеки, как правило, не удовлетворяют требованиям жизни, заяи-, мают маленькую площадь. В типовых проектах не предусмотрены бытовые помещения, а там, где они имеются, нет душевых. В проектах плохо решены вопросы вентиляции, механизации трудоемких процессов, освещения.
Органами здравоохранения и органами сельского хозяйства с участием представителей органов охраны общественного порядка проведена паспортизация складов. Материалы проверки показали, что значительный процент складов находится еще в плохом состоянии.
В системе «Укрсельхозтехника» состояние складских помещений несколько лучше. Министерство здравоохранения специальным документом обязало органы сельского хозяйства создать условия для хранения ядохимикатов, обеспечить колхозы, совхозы машинами, аппаратурой, инвентарем, открыть пункты по обезвреживанию тары и транспорта и обеспечить работающих с ядохимикатами индивидуальными средствами защиты. В 1965 г. за невыполнение санитарных требований закрыто 474 склада, на виновных в нарушении санитарных правил по транспортировке и применению ядохимикатов наложено 786 штрафов, кроме того, 42 дела переданы в прокуратуру.
Ежегодно вопрос об охране здоровья населения в связи с применением химических средств защиты растений заслушивается на заседании коллегии Министерства здравоохранения Украинской ССР. Предварительно осуществляется проверка всех областей. В республике налажены профилактические медицинские осмотры лиц, по работе связанных с ядохимикатами. Как правило, такие осмотры проводятся во всех обла-
стях и охватывают основную массу рабочих. Однако лабораторные исследования морфологического состава крови, определение активности холинэстеразы у работающих с фосфорорганическими пестицидами, исследования мочи на соли тяжелых металлов выполняются еще не во всех случаях. Следует особо отметить, что в последнее время в 'республике ведется большая работа по организации профпатологической службы. Специальным решением коллегии, состоявшейся в апреле 1966 г., предусмотрено открыть отделения профпатологии при всех областных больницах с общим количеством коек по республике до 1500. Запланирована подготовка врачей-терапевтов и невропатологов медсанчастей и больниц на 3-месяч.ных курсах по профпатологии. В целях обеспечения медицинских учреждений республики химиками с высшим образованием в 1967 г. при Одесском медицинском институте намечено открытие химико-аналитического факультета.
Министерство торговли Украинской ССР, Укоопсоюз и объединение «Укрсельхозтехника» не полностью обеспечивают потребность колхозов, совхозов в специальной обуви, защитных очках, 'респираторах и других средствах индивидуальной защиты. Особенно плохо снабжает средствами индивидуальной защиты потребительская кооперация. Министерство здравоохранения республики считает этот вопрос вопросом первоочередной важности.
Большое внимание уделено лабораторному контролю за содержанием остаточных количеств ядохимикатов в пищевых продуктах и других объектах внешней среды. С 1960 г. в республике осуществляется контроль за содержанием пестицидов в пищевых продуктах.
Следует отметить, что если лабораторный контроль за содержанием остаточных количеств пестицидов в пищевых продуктах организован хорошо, то исследованиями воды, почвы, воздуха на содержание пестицидов стали заниматься только в последнее время. В 1965 г. по республике проведено 1282 анализа воздуха, 236 анализов почвы, 518 анализов воды. Принимаются меры по расширению этого раздела работы. Гигиеническая наука должна уделять больше внимания разработке чувствительных специфических методов определения химических веществ в различных средах, в первую очередь в пищевых продуктах. Следует стремиться к изысканию экспресс-методов для быстрого выявления токсических веществ в объектах внешней среды. Существующие групповые методы определения хлор- и фосфорорганических ядохимикатов не удовлетворяют практических работников. Определение остаточных количеств ядохимикатов по общему хлору или фосфору не позволяет решить вопрос о возможности использования данного продукта в питании и о путях реализации его.
Санитарная организация Украины ставит перед собой задачу усилить санитарный предупредительный и текущий контроль за хранением, транспортировкой и применением ядохимикатов в сельском хозяйстве. Первоочередной задачей является еще большее привлечение к этой работе медицинских и санитарных работников фельдшерско-акушерской сети и сельских врачебных участков.
Ученые в содружестве с практическими санитарными работниками могут и должны приложить все усилия к тому, чтобы применение химических соединений в сельском хозяйстве осуществлялось с максимальной пользой для экономики страны и без ущерба для здоровья человека.
Поступила 24/1 1967 г.
