О СЛУЧАЯХ БОТУЛИЗМА ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ КОНСЕРВИРОВАННЫХ ГРИБОВ ДОМАШНЕГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Флюоресцеин удалось определить в течение 4 мин. в проруби № 1, откуда заболевшие брали воду; ясно был виден измененный цвет воды и в полынье, расположенной посредине реки ниже проруби № 1. В прорубях № 2, 3 и 4 флюоресцеин не найден.

При определении коли-титра воды оказалось, что в пробах из проруби № 1 он был равен 0,4, а в проруби № 2, 3 и 4, т. е. через 70—200 м, — на уровне 11,1.

□ □ □ Ц|!□

□

□ □ □ □

□ □ □ □ □

Е □ □ □

□ □ □

□ □

□ □ □

Места отбора проб воды.

Заштрихованные квадраты — дома, в которых отмечены случаи заболевания брюшным тифок. Крестик — место загрязнения реки сточными водами дома отдыха «Горынь» и место впуска флюоресцеина; № 1, 2, 3 и 4 — проруби, из которых население пользовалось речной водой.

Таким образом, в данном конкретном случае при помощи флюоресцеина было доказано что население, употреблявшее воду из прорубей № 2, 3 и 4, не заболело брюшным тифом потому, что зараженная вода уносилась основной струей реки к противоположному берегу.

ЛИТЕРАТУРА

Кадэн М. М., Евдокимова М. П. и др. Тезисы докл. межинститутской

конференции по проблеме «Кишечные инфекции». М., 1961, с. 119. — Мухутдинов

И. 3. Ж- микробиол., 1965, № 1, с. 143.

г Поступила 4/1X 1967 г.

УДК в 1в.981.553-02:1613.262:635.898

О СЛУЧАЯХ БОТУЛИЗМА ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ КОНСЕРВИРОВАННЫХ ГРИБОВ ДОМАШНЕГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ

А. П. Литвинов, В. Г. Песков Городская санэпидстанция, Ялта

Представляют интерес 2 случая ботулизма в семьях, употреблявших в пищу грибы собственного консервирования. В первом случае пострадали 5 человек в возрасте от 35 до 68 лет. У всех больных наблюдались типичные симптомы ботулизма. У 4 из них отмечались боли в животе, рвота и понос, а затем запор, сухость во рту, затруднение акта глотания, птоз, диплопия, резкое падение остроты зрения. У 1 пострадавшего обнаружено только затруднение акта глотания.

Во втором случае пострадало 6 взрослых. Клиническая картина была такая же, как и в первом случае, лишь у одной 16-летней девушки выявлены только ослабление зрения и сухость во рту.

При расследовании установлено, что заболевание связано с употреблением в пищу маслят, собранных обеими семьями в июле в Крымском государственном заповеднике. Грибы были разных размеров. Со слов пострадавших, крупные грибы они чистили и мыли, а мелкие только мыли, после чего отваривали 30—40 мин. Отвар сливали, а грибы заливали маринадом; затем их опрокидывали в стеклянные банки емкостью 3 л, погружали в кипящую воду на 20—30 мин.; банки закатывали металлическими крышками и хранили при комнатной температуре.

В первом случае в одной из банок 22/1Х 1967 г. появился бомбаж (образовавшимся газом была сорвана крышка). 24/1Х из этой банки ели грибы все пострадавшие. Первые признаки отравления у них возникли в ночь с 25/1Х на 26/1Х (боли в животе, двукратная рвота). На 3-й день больные обратились за медицинской помощью; им сделали промывание желудка. На 4-й день появилось ослабление зрения, «туман в глазах», сухость во рту, затруднение акта глотания. Вызванный на 5-й день заболевания участковый врач поставил диагноз острого гастрита.

Состояние больных ухудшалось, симптомы интоксикации нарастали. 2/Х при их повторном посещении участковый врач, заподозрив пищевое отравление, вызвал врача по пищевой санитарии. По его направлению пострадавшие были госпитализированы в инфекционную больницу с подозрением на ботулизм.

Во втором случае пищевое отравление произошло 19/Х 1967 г., на 2-е сутки после употребления в пищу грибов из небомбажной банки. Заболевание развивалось и протекало так же, как и в первом случае.

Всем больным при поступлении в больницу была введена поливалентная противо-ботулиническая сыворотка типов АВСЕ. В первом случае на 8-й день и во втором случае на 4-й день после появления первых признаков отравления все пострадавшие, пройдя курс лечения, были выписаны в удовлетворительном состоянии.

Лабораторные исследования, проведенные в бактериологических лабораториях Ялтинской городской и Крымской областной санэпидстанцияй, подтвердили диагноз ботулизма. В обоих случаях реакция нейтрализации на белых мышах со смесью противоботулинических диагностических сывороток типа АВСЕ и с типоспецифической сывороткой типа В была положительная. В том и другом случае из грибов выделен возбудитель ботулизма типа В.

Все это дает нам основание утверждать, что оба случая отравления объяснялись тем, что грибы были плохо очищены и отмыты от земли (особенно мелкие), термическая обработка их перед закаткой банок оказалась недостаточной, а длительное хранение грибов при комнатной температуре в герметической посуде создало условия для размножения микроба ботулизма и накопления токсина.

Поступила 22/Х1 1967 г.

[ УДК 371.7:615.732.598.6-0991(049.3)

КОНКРЕТИЗАЦИЯ НЕКОТОРЫХ ГИГИЕНИЧЕСКИX ТРЕБОВАНИ Й К РАБОТАМ СО РТУТЬЮ В ШКОЛЕ

М. Н. Коршун

Кафедра гигиены труда Киевского медицинского института им. А. А. Богомольца

Необходимость проведения специальных мер предупреждения возможного неблагоприятного воздействия паров ртути в условиях школ ни у кого не вызывает сомнений. В то же время некоторые конкретные рекомендации, приводимые в методических журналах педагогического профиля, не только не отвечают современному уровню гигиенической науки и санитарной практики, но и могут дезориентировать читателя.

Радикальным мероприятием по предупреждению «ртутной опасности» в условиях школ является прежде всего максимальное ограничение применения ртути и ее соединений в практике школьного эксперимента (Д. Д. Галанин; И. М. Трахтенберг и К. И. Лучина, и др.). В связи с этим изложенная в журнале «Химия в школе» (№ 5 за 1963 г.) рекомендация Л. Ф. Поповой проводить опыты по разложению роданистой ртути, что требует нагревания соли до 50—60°, а при ее отсутствии приготовления этой соли путем растворения металлической ртути в азотной кислоте, выпаривания раствора и последующей обменной реакции между нитратом ртути и раствором роданистого калия, воспринимается как серьезная методическая ошибка. Последнее тем более очевидно, если учесть, что роданистая ртуть не фигурирует в числе соединений, рекомендованных Министерством просвещения РСФСР (приказ № 257 от 27/\П1 1963 г.) для проведения демонстраций, лабораторных и практических занятий по химии в средней школе. Нельзя также признать приемлемым вариант предложенного Ф. Д. Смирновым прибора для определения содержания кислорода в воздухе; о количестве кислорода, пошедшего на окисление фосфора, при пользовании прибором судят по снижению давления в замкнутой системе, измеряемого ртутным мано-