CC BY
3
ные воды двух районов. Большинство вод одного района имели слабокислую реакцию, высокую цветность (40—70°) и высокую окисляемость (6—20 мг/л). Преобладающими величинами сухого остатка были 600—600 мг/л.
Особенностью этих вод было высокое содержание в них нитратов, что крайне осложняло определение в них иода, так как нитраты при прокаливании сухого остатка в присутствии значительного количества органических веществ частично восстанавливались до нитритов, которые пришлось разрушать азидом натрия. Это обстоятельство надо всегда учитывать при определении иода в водах с высоким содержанием нитратов. Концентрация иода в грунтовых водах того же района колебалась в широких пределах от десятых долей т до 15 т/л.
Грунтовые воды другого района оказались бедными по солевому составу. Преобладающими величинами сухого остатка в них были 120—230 мг/л, причем в солевом комплексе воды значительную часть составляли нитраты. Концентрация иода в большинстве случаев была невелика — 0,5—1,2 ^/л.
Необходимо отметить, что содержание иода в значительной части исследованных нами грунтовых вод повышалось с увеличением общей минерализации воды.
Определение иода в артезианских водах производилось в различных районах Московской области. Содержание в них иода колебалось в широких пределах от 1,2 до 66,3 7/л.
Необычно высокие для Московской области концентрации иода в артезианских скважинах некоторых районов, повидимому, связаны с особенностями их гидрогеологических условий.
Выводы
1. При определении иода в водах с содержанием его от 1 т/л и выше объем воды для анализа должен составлять 1—3 л.
2. Установку титра гипосульфита целесообразно производить по раствору иодида с предварительным окислением его в аналогичных условиях с испытуемым раствором. При определении иода в водах с высоким содержанием нитратов необходимо учитывать возможное образование нитритов при прокаливании сухого остатка.
3. Содержание иода в исследованных грунтовых водах Московской области колебалось от десятых долей 7 до 15 ^/л; оно часто повышалось с увеличением общей минерализации воды.
4. Содержание иода в исследованных артезианских водах Московской области колебалось от 1,2 до 60 т/л.
-й- -¿г Ъ
С. Л. Трибух
О роли некоторых факторов в распространении гриппозных заболеваний на швейных фабриках
Из Института гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР
Предположение о возможном влиянии некоторых производственных факторов на распространение гриппа возникло в связи с выраженным различием в высоте показателей заболеваемости гриппом среди промышленных рабочих в разных отраслях промышленности.
Обширные статистические исследования проф. Л. К. Хоцянова в отношении заболеваемости с временной утратой трудоспособности
промышленных рабочих 19 отраслей промышленности СССР за 15 лет <1925—1939) показали, что одни отрасли промышленности — обувная, швейная, кондитерская — давали в 2—3 раза более высокие показатели заболеваемости гриппом по сравнению с другими—угольной, железорудной, нефтяной. Такое же соотношение между показателями заболеваемости гриппом в этих отраслях промышленности сохраняется и е настоящее время.
Выяснение причин, способствующих большему распространению гриппа среди рабочих одних отраслей промышленности по сравнению с другими, представляется задачей весьма актуальной как с точки зрения эпидемиологии, так и профилактики гриппа.
При изучении вопросов, связанных с проблемой гриппа, необходимо учитывать, что под диагнозом гриппа, согласно современным представлениям, понимаются две нозологические формы болезни: эпидемический грипп вирусного происхождения и острые катарры верхних дыхательных путей, в отношении этиологии которых до настоящего времени отсутствует единая точка зрения. Одни исследователи полагают, что острые, или простудные, катарры верхних дыхательных путей являются заболеванием неинфекционного происхождения и причина их возникновения лежит в переохлаждении организма (Л. А. Смородинцев). Другие считают острые катарры верхних дыхательных путей инфекционным заболеванием, возбудитель которого, так же как и возбудитель эпидемического гриппа, передается капельным путем при контакте с гриппозными больными (акад. Н. Ф. Гамалея, Д. М. Российский и пр.).
Для диференциальной диагностики гриппа и острых катарров верхних дыхательных путей, клинически представляющей значительные трудности, необходимо использовать разработанные в последние годы лабораторные методы, из которых наиболее доступными в обычных лабораторных условиях являются методы серодиагностики гриппа с помощью реакции гемагглютннации. Эти методы основаны на свойстве вируса гриппа агглютинировать эритроциты некоторых видов теплокровных животных и человека и образовывать специфические антитела в сыворотке крови, а также в секрете слизистых оболочек носоглотки у лиц, перенесших грипп.
В связи с тем, что в сети лечебно-профилактических учреждений лабораторная диагностика гриппа не получила еще широкого применения, вопрос о соотношениях между эпидемическим гриппом и острым катарром верхних дыхательных путей среди болезней с диагнозом гриппа в периоды подъема заболеваемости, а также и в межэпидемические периоды остается до настоящего времени недостаточно исследованным.
Исходя из современных представлений об этиологии гриппа, надо полагать, что в межэпндемические годы гриппозные заболевания в основной своей массе, за исключением некоторого числа ошибочных диагнозов, представляют собой острые катарры верхних дыхательных путей.
Распространение острых катарров верхних дыхательных путей диктует необходимость уделить им, наряду с эпидемическим гриппом, весьма серьезное внимание, так /как успех в деле снижения заболеваемости в значительной степени зависит от эффективной профилактики этой формы болезни.
К исследованию вопроса о взаимосвязи между высотой показателей гриппозных заболеваний и условиями производственного труда нам казалось целесообразным подойти путем постановки детальных наблюдений на отдельных промышленных предприятиях. При этом мы полагали необходимым исследовать те факторы внешней среды, которые, согласно современным представлениям об этиологии и эпидемиологии
гриппа и гриппозных заболеваний, могут иметь то или другое значение в их возникновении и распространении. К этим факторам относятся атмосферные метеорологические условия в их взаимосвязи с особенностями микроклимата на производстве, состояние воздухообмена и бактериального загрязнения воздуха рабочих помещений, плотность размещения и степень контакта между работающими, обусловленная характером производственного процесса.
Объектом для исследования на первом этапе нашей работы служили швейные фабрики.
В течение IV квартала 1949 г. и 1950 г. нами производились исследования на четырех швейных фабриках. На этих предприятиях были детально разработаны данные о заболеваемости гриппом, а также велись динамические наблюдения в отношении метеорологических условий и бактериального загрязнения воздушной среды в основных производственных цехах. Результаты ежедневной разработки заболеваемости
зо
** * с
Л О
/ и т // у // VII VII/ IX х XI хн
Месяцы
_____ф-па Д _________ф-па А--ф-па 6 _ф-ла {
гриппам сопоставлялись с движением температуры и относительной влажности наружного воздуха. На одной наиболее крупной швейной фабрике совместно с Институтом вирусологии Академии медицинских наук ССОР проводилась лабораторная диагностика эпидемического гриппа в отношении части заболевших, которые обращались за лечебной помощью <в амбулаторию при фабрике.
Движение гриппозных заболеваний в течение 1949 г. на четырех швейных фабриках представлено на рисунке, где для каждого месяца дано процентное отношение случаев гриппозных заболеваний по отношению к их общему годовому количеству. Основная масса всех случаев гриппозных заболеваний за год относится к сравнительно короткому периоду в 1 — 1 */я месяца. В 1949 г. подъем кривой гриппозных заболеваний имел место в марте. В последующие за этой вспышкой месяцы кривая гриппозных заболеваний держалась на одном, невысоком уровне, а с началом осени дала медленный, постепенный подъем.
Сезонный характер подъема кривой гриппозных заболеваний, а также очень частое совпадение вспышек эпидемичеокого гриппа с холодным временем года привели ряд исследователей к выводу о наличии закономерной связи между возникновением и развитием гриппозных вспышек и динамикой метеорологических условий. Материалы ряда исследователей говорят о том, что метеорологические факторы и особенно температура наружного воздуха могут иметь существенное значение в возникновении заболеваний. Между движением гриппозных заболеваний и температурой наружного воздуха существует обратная зависимость: с понижением температуры наблюдается рост заболеваний. Менее выра жена связь между движением гриппозных заболеваний и другими компонентами метеорологического фактора — относительной влажностью, скоростью движения и барометрическим давлением воздуха.
2 2
Движение гриппозных заболеваний по дням на некоторых швейных фабриках за март 1949 г. и январь 1950 г. мы сопоставляли с движением температуры и относительной влажности наружного воздуха за эти же дни.
На нашем материале удается отметить выраженную зависимость между движением гриппозных заболеваний и метеорологическими факторами. В одном случае отмечается обратное соотношение с температурой, в другом — прямое с относительной влажностью наружного воздуха. Резкие колебания отдельных компонентов метеорологического фактора, предъявляющие повышенные требования к терморегуляции, могут, видимо, играть определенную роль в возникновении гриппозных заболеваний. При этом мы имеем в виду острые катарры верхних дыхательных путей, так как в период заболеваний в 1949—1950 гг., как это показали результаты лабораторной диагностики на швейной фабрике, вирусный грипп в сумме всех гриппозных заболеваний не превышал 20%.
Детальная разработка данных заболеваемости позволила также отметить значение индивидуальной восприимчивости к гриппозным заболеваниям. По данным, приведенным в табл. 1, видно, что около 30% лиц из числа рабочих, перенесших грипп в течение 1949 г., повторно болели гриппозными заболеваниями два, три и более раз.
Таблица 1
Наименование фабрики Из числа лиц, перенесших грипп в течение 1949 г., болело (в °/0)
по 1 разу по 2 раза по 3 раза по 4 раза
А.............. 71 19,4 6,3 3,3
Б.............. 70 19,9 6,9 3,2
В.............. 73,4 18,8 5,9 1,3
При углубленном клиническом обследовании группы лиц в 101 человек из числа повторно в течение года болевших гриппом Л. А. Козлов в 50% случаев установил атрофию слизистой оболочки носа различной степени интенсивности. Это позволяет связать повышенную восприимчивость к гриппозным заболеваниям в этой группе с ослаблением защитной функции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Возможно, что обострение хронического заболевания верхних дыхательных путей могло в ряде случаев быть причиной ошибочного диагноза гриппа.
Переходя к гигиенической характеристике условий труда и факторов внешней среды на швейных фабриках, необходимо отметить, что технологический процесс на обследованных фабриках был организован по конвейерной системе. В комплекс каждого конвейера входили швейные 'машины с индивидуальными моторами, электроутюги, различные специальные машины, паровые прессы и механические щетки для очистки готовых изделий. На всех фабриках имелось центральное водяное отопление. Пошивочные, а также закройные цехи были оборудованы общеобменной, приточно-вытяжной системой вентиляции.
Основная масса работающих на швейной фабрике сконцентрирована в пошивочных цехах, плотность размещения которых определяется конвейерной системой организации производственного процесса. В табл.2 приведены данные об объеме помещений и объеме приточного воздуха на каждого рабочего в пошивочных цехах трех швейных фабрик.
Наименование фабрики Объем помещения на 1 человека в м3 Объем приточного воздуха на 1 человека по производительности вентиляционных установок в мз/час
минимальный максимальный средний минимальный максимальный средний
Б...... 20,0 26,3 21,9 51,3 1 420 79,0
А...... 14,0 24,7 19,0 54,8 114 54,3
д...... 12,5 14,0 13,1 16,8 51 31,7
Объем рабочего помещения на одного человека на обследованных фабриках вариировал в среднем от 13,1 до 21,9 м3, а объем приточного воздуха, вычисленный по производительности вентиляционных устройств, от 31,7 до 79 м3. Фактический воздухообмен на этих фабриках был значительно ниже, так как вентиляционные системы эксплоатировались с перерывами в течение рабочего дня. Заслуживает внимания, что фабрика Д, имеющая более низкие величины объемов помещений и приточного воздуха на одного работающего, отличается от других швейных фабрик более высокими показателями гриппозных заболеваний. Метеорологические условия в пошивочных цехах швейных фабрик были обследованы в условиях зимнего и летнего времени. Средние данные этих наблюдений по фабрике А. приведены в табл. 3.
Таблица 3
Время года Температура воздуха Относительная влажность в °/0 Скорость движения воздуха в м/сек
максимальная минимальная средняя максимальная минимальная средняя максимальная минимальная средняя
Зима . . Лето . . 25,0° 27,5° 18,0° 23,3° 22,0° 25,6" 40,5 51,0, 32,9 38,0 35,1 44,6 0,19 0,45 0,05 0,12 0,03 0,2
Микроклимат пошивочных цехов швейных фабрик отличается повышенной температурой, невысокой относительной влажностью и малой подвижностью воздуха. Наиболее низкие значения температуры воздуха— 18—20е и наиболее высокие показатели его подвижности—0,3—0,4 м/сек относились к участкам цеха, расположенным в непосредственной близости к вентиляционным приточным патрубкам или же к дверным проемам, выходящим на лестничные клетки, откуда вследствие превалирования вытяжки над притоком в цех поступали некоторые количества воздуха с более низкой температурой, чем в рабочем помещении.
Температурный режим пошивочных цехов на швейных фабриках отличается чрезвычайной устойчивостью. Изменения температуры воздуха на одних и тех же участках цеха в течение двухсменного рабочего дня совершенно незначительны. Суточные и недельные термограммы, полученные в пошивочных цехах, представляли собой почти прямые линии с незначительными колебаниями, относящимися к ночному времени между окончанием работы второй смены и началом работы утренней смены.
Повышенная температура воздуха рабочего помещения в сочетании с малой подвижностью его, постоянство метеорологических условий в течение всего рабочего дня могут способствовать ослаблению реактивности терморегуляционного аппарата, чем может быть объяснена отмеченная нами выше зависимость между подъемом гриппозных заболеваний на швейных фабриках и резкими колебаниями температуры или относительной влажности наружного воздуха.
Для косвенной оценки воздушной среды рабочих помещений под углом зрения воздушного пути передачи гриппозной инфекции мы проводили наблюдения в отношении количественного содержания в воздухе бактериальной микрофлоры.
В литературе имеются указания на то, что в помещениях, где находятся гриппозные больные, наблюдается резкое повышение количества бактерий в воздухе.
Бактериальное обсеменение воздуха мы исследовали чашечным методом с пересчетом на единицу объема воздуха по способу Омелянского.
В табл. 4 приводим средние данные количественного содержания микробов в воздухе пошивочных цехов зимой и летом.
Таблица 4
Наименование фабрики 3 и м а Л е т о
общее количество анализов из них с количеством микробов в 1 м:< воздуха количество микробов в 1 м3 воздуха общее количество анализов из них с количеством микробов в 1 м3 воздуха количество кробов в 1 возд)ха мима
меньше 10 000 больше 10 ООО максимальное минимальное среднее меньше 10 000 больше 10 ООО макси- 1 мальное | минимальное среднее
А . . . 70 25 45 32 758 4 788 15 672 69 42 27 17 082 5 95Ь 10 303
(35,7°/о) (64.3%) (60,8%) (39,2%)
Е . . . 86 12 74 21 150 7 058 191 91
(14%) (86%)
Зимой максимальное количество микробов в 1 м3 воздуха колебалось в пределах от 21 150 до 32 750, минимальное — от 4 788 до 7 058 и среднее — от 15 672 до 19 191. Летом количество микробов в воздухе рабочих помещений резко снизилось. Абсолютное большинство анализов, относящихся к зимнему периоду (64—86%), давало количество микробов, превышающее 10 000 в 1 м3 воздуха, летом же в максимальном проценте анализов количество микробов в 1 м3 воздуха было ниже 10 000. Значительное уменьшение количества микробов в воздухе рабочих помещений в летнее время по сравнению с зимним является результатом усиленного в этот период года воздухообмена.
Выводы
1. Некоторые факторы в заболевании гриппом на швейных фабриках: большая плотность размещения основных производственных цехов; наличие близкого контакта между работающими: недостаточность воздухообмена и монотонность микроклимата, ослабляющая тренированность организма к значительным колебаниям метеорологических условий внешней среды.
4 Гигиена и санитария. 2
25
2. Среди гриппозных заболеваний на швейных фабриках количественно преобладают острые катарры верхних дыхательных путей, что диктует необходимость уделять профилактике этих заболеваний, наряду с вирусным гриппом, серьезное внимание.
3. В периоды заболеваний весной 1949 г. и зимой 1949/50 г. наблюдалась отчетливо выраженная зависимость между динамикой гриппозных заболеваний на швейных фабриках и резкими колебаниями температуры и относительной влажности наружного воздуха.
4. Разработку гигиенических мероприятий в отношении профилактики гриппозных заболеваний необходимо вести в следующих направлениях:
а) создание достаточного воздухообмена для поддержания чистоты воздуха и удаления тепловых избытков из рабочих помещений пошивочных цехов;
б) применение физических и химических методов обеззараживания воздуха рабочих помещений и изучение «х гигиенической эффективности;
в) изучение физиологических основ устойчивости организма к простудным заболеваниям.
В. Т. Шумилова
Организация безопасного пуска доменной печи
Из Запорожской областной санитарно-эпидемиологической станции
Настоящая статья ставит своей задачей ознакомить читателей с результатами организации безопасного пуска в эксплоатацию доменных печей.
Предметом нашего исследования была доменная печь большой мощности, внутренний объем которой составляет 1 300 м3. Кроме того, эта доменная печь имеет свои конструктивные особенности: она снаружи обшита цельносварным кожухом, что обеспечивает наибольшую герметичность стенок печи.
Все процеосы, происходящие в печи, регистрируются автоматически специальными контрольно-измерительными приборами.
Нами был заранее разработан план профилактических мероприятий. Специально на время пуска доменной печи и газоочистки было организовано круглосуточное дежурство врачебного и фельдшерского персонала на здравпункте и, кроме того, непосредственно на рабочих площадках доменной печи.
Газоспасательная станция завода по требованию промышленно-са-нитарного врача района выделила своих людей для наблюдения за газоопасными местами во время пуска печи.
Особое внимание было уделено лабораторному контролю за газо-опаоными местами.
Следующим этапом профилактического плана по предупреждению профессиональных отравлений было наблюдение и контроль за результатами технического испытания на герметичность газовой аппаратуры и тщательное фиксирование в дневнике отдельных операций по предварительной приемке оборудования.
Личное наблюдение сотрудников областной санитарно-эпидемиологической станции за ходом монтажных и подготовительных работ по доменной печи дало возможность заранее выявить неплотные места в конструкции печи и задолго до ввода печи в эксплоатацию ликвидировать их.
