CC BY
0
А. В. Гринберг
О развитии пневмокониоза в отсутствие кварца и диагностическом значении проницаемости пыли для рентгеновых лучей
Из Ленинградского института гигиены труда и профессиональных заболеваний
Ленинградским институтом гигиены труда и профессиональных заболеваний проведены комплексные гигиенические, клинические и рентгенологические исследования по изучению пневмокониоза у рабочих ряда горнорудных предприятий, имевших дело с силикатами, а также с минеральной пылью, свободной от содержания кварца и силикатов.
При обследовании рабочих нефелинового рудника, особенно бурильщиков, крепильщиков и запальщиков, у ряда лиц были установлены рентгенологические изменения, характерные для пневмокониоза. Нефелин представляет собой алюмосиликат натрия и калия и не содержит свободной природной кристаллической кремнекислоты.
Необходимо подчеркнуть, что рабочие в подавляющей части на других рудниках не работали и с пылыо, содержащей свободную двуокись кремния, контакта не имели. Исследования позволили наблюдать как за начальным появлением п.невмокониотического процесса, так и за дальнейшим его прогрессированием у лиц, считавшихся здоровыми и не обнаруживших при первичных рентгенологических исследованиях каких-либо изменений.
Рентгенологическая картина пневмокониоза обнаружена также и при обследовании горнорудных рабочих, имевших дело с породой, содержащей оливин, который представляет собою силикат магния и железа. Соответствующие исследования установили также и в этой породе отсутствие свободной кремнекислоты. Тем не менее и у части рабочих этой группы обнаружены выраженные изменения, свойственные пневмо-кониозу.
Изучение профессионального стажа на этом руднике показало, что подавляющая часть рабочих ранее также не имела контакта с пылью, содержащей свободный кремнезем. Поэтому нужно было признать, что не только кварцевая пыль, но и некоторые силикаты (нефелин и оливин) способны вызывать рентгенологическую картину пылевого фиброза легких.
Наши дальнейшие исследования показали, что некоторые виды пыли, свободные не только от кремнезема, но и от силикатов, также способны давать рентгенологическую картину пневмокониоза.
В этом отношении наибольший интерес представляют материалы, полученные при обследовании рабочих, подвергавшихся воздействию апатитовой пыли.
Получаемый в результате обогащения нефелиново-апатиювой породы концентрат свободен от примеси кварца и силикатов. Он содержит 52% СаО, 42% РЮз, 3,3% фтористых соединений и незначительную примесь АЬОз.
При многократном систематическом рентгенологическом исследовании на протяжении 3—4 лет рабочих особенно пыльных операций (сушка, упаковка, транспортировка) у части их были обнаружены изменения, характерные для пневмокониоза.
Материалы по изучению воздействия пыли апатитового концентрата на легкие и результаты этого обследования имеют, по нашему мнению, важное значение, так как показывают, что не только свободная двуокись
кремния или некоторые силикаты, содержащие ее в связанном состоянии, но и производственная минеральная пыль, свободная от кремнезема и силикатов, способна вызывать узелковый фиброз легких.
Во всех случаях заболевания пневмокониозом рентгенологическая картина легких как при вдыхании силикатов и свободной от БЮг апатитовой пыли, так и при пневмокониозе, вызванном вдыханием кварцевой пыли, характеризуется наличием различных сочетаний узелковых и сетчатых элементов.
При толковании рентгенологической картины пневмокониоза считается, что мелкопятнистые тени рентгенограммы обусловлены узелками, а ячеистые или линейные патологические тени рентгенограммы обязаны своим возникновением изменениям в форме интерстициального, пери-васкулярного и перибронхиального фиброза (Куприянов, Молоканов, Раввин и Афанасьев).
Однако мы полагаем, что анатомические изменения не являются единственной причиной указанных теней. Нам кажется, что необходимо иметь в виду также участие самой пыли в рентгеновской картине пневмокониоза.
Поднимаемый нами вопрос о влиянии пылевых частиц на интенсивность пневмокониотических узелковых и сетчатых теней не нов, однако он до сих пор не имеет ясного ответа. Некоторые авторы придают пыли важное значение, объясняя ею степень интенсивности пневмокониотических теней на рентгенограмме, другие отводят пыли второстепенное место или 'Не придают ей никакого значения.
Для решения вопроса о степени участия вдыхаемой пыли в рентгенологической картине легких при пылевых болезнях имеется несколько путей.
Из всего вышеизложенного возникает ряд вопросов: только-ли анатомические изменения в виде узелков и периваскулярного фиброза улавливаются на рентгеновской пленке? Не может ли сама пыль некоторых минералов дать рентгеновское изображение, подобное рентгенологической картине пневмокониоза? Если аспириро-ванная пыль не дает сама по себе картины пневмокониоза, то в какой степени она, наряду с реактивными фиброзными изменениями, так сказать, усиливает рентгеновское изображение? Если бы ответ оказался положительным, то в таком случае встают следующие вопросы: какие именно виды минеральной пыли обладают этим свойством и в какой мере?
Чтобы на них ответить, необходимо выяснить в первую очередь проницаемость той или иной пыли для рентгеновых лучей.
С этой целью при содействии сотрудников музея Горного института в Ленинграде (Г. И. Сократов и В. Г. Кузнецова) были изготовлены шлифы интересовавших нас практически важных минералов. При изготовлении рентгенограмм с полученных шлифов оказалось, что некоторые минералы, как кварц, бериллий, тальк, барит, образуют бесструктурные гомогеыше тени. Наоборот, другие, как боксит, асбест, оливин, апатит, содержат Многочисленные включения, имеющие неодинаковый коэфи-циент поглощения рентгеновых лучей (рис. 1 и 2). При этом соотношение между проницаемыми и непроницаемыми местами для рентгеновых лучей у разных минералов различно. Так, например, в тех случаях, когда минерал равномерно проницаем для рентгеновых лучей и дает равномерное затемнение, то уже по рентгенограмме самого шлифа можно судить о степени их проницаемости и отметить, например, большую проходимость для рентгеновых лучей кварца и гипса по сравнению с флюоритом и баритом.
Однако сложнее судить о способности минералов задерживать рентгеновы лучи в том случае, когда они имеют неоднородное, пятнистое или
пестрое слоистое строение. Поэтому трудно дать сравнительную оценку боксита, апатита и оливина, для которых характерно неоднородное почернение и чередование светлых и темных участков при различном их количественном и качественном сочетании.
• У
Рис. 1. Рентгенограмма шлифов
1 — кварц; 2 — боксит; 3 — тальк; 4 — барит; 5 — апатит (богатый); 6 — апатит (бедный); 7 — бериллий; 8 — гипс; 9 — серпентин; 10 — никелевая руда
Чтобы получить сравнимые материалы о проницаемости минералов, мы прибегли к изготовлению минеральной муки с последующим рентгенологическим исследованием (Т. В. Орлова). Таким путем было получено представление о средней проницаемости минералов. При этом ока
Рис- 2. Рентгенограмма шлифов 1 — нефелин; 2 — оливин; 3 — асбест; 4 — полевой шпат; 5 — флюорит; 6 — сланец; 7 — антрацит; 8 — бурый уголь
залось, что в то время как бурый каменный уголь почти не задерживает рентгеновых лучей, кварц заметно непроходим, апатит и барит не пропускают рентгеновых лучей, полностью защищая пленку от облучения. Расположив минералы в порядке увеличения их способности задерживать рентгеновы лучи, мы получили шкалу проницаемости минералов для рентгеновых лучей (рис. 3).
Произведенные сотрудником нашего отделения Т. Г. Блесткиной фотометрические измерения при консультации проф. Г. П. Фаерман (Оптический институт АН СССР) и Л. Э. Горн приведены в таблице (см. стр. 26).
| Уголь Б.
Тальн
Нвари,
Мел
Нефелин
Норунд ■
известь н
Нар корунд
Оливин ■
Апатит ■
Опись железа ■
барит
■ .. Т- * V- - £ " '.1 " ■
Рис. 3. Шкала проницаемости минералов
для рентгеновых лучей
Из данных этой таблицы следует, что если проницаемость вдыхаемой пыли влияет на рентгеновское изображение, то при равных условиях, например, при одинаковом профессиональном стаже и степени запыленности вдыхаемого воздуха, рентгенологическая картина пневмокониоза появилась бы раньше у той группы рабочих, которая имела бы дело с пылью, более непроницаемой для рентгеновых лучей. Иными словами, значение фактора непроницаемости должно было бы сказаться в том отношении, что профессиональный стаж, или так называемый латентный рентгенологический период, был бы меньше у рабочих, вдыхавших более непроницаемую для рентгеновых лучей пыль.
Проницаемость минералов для рентгеновых лучей по фотометрическим данным (при условии, что проходимость кварца принимается равной
единице)
Каменный уголь . . . . . 1,7 Известь...... . . . 0,6
Тальк ....... ... 1,1 Карборунд ..... . . .0,6
Кварц ....... . . . 1 Оливин ...... . . .0,4
Апатит ...... . . .0,3
Нефелин ...... . . .0,7 Окислы железа , . ... 0.3
Корунд ...... . . . 0,65 Барит ....... . . .0,1
И на самом деле, при сопоставлении степени проницаемости какого-рибо минерала и длительности профессионального стажа, необходимого-для развития в этом случае рентгенологической картины пневмокониоза, намечается как будто бы явная зависимость. Так, например, количественно одни и те же рентгенологические изменения в легких от вдыхания каменного угля определяются у лиц со стажем в 15—18 лет (Генкин), у лиц же, имеющих дело с кварцем—в течение 5—10 лет (Пик), с нефелином, по нашим данным,— 5— 6 лет и с апатитом — 2—3 года. Отсюда возникают серьезные основания предполагать, что время рентгенологического выявления имеющихся в легких изменений зависит не только от развивающегося фиброза, но и от контрастности аспирированной пыли. Однако из сказанного, разумеется, не следует, что каждая непроницаемая пыль должна давать при вдыхании ее картину пневмокониоза, так как моменты растворимости, величины пылевых частиц, запыленности, фагоцитоза пыли, реактивности организма определяют конечный результат пылевого воздействия.
Так как рентгенологический метод исследования является решающим для диагностики пневмокониоза, выдвигаемый здесь вопрос, нам кажется, имеет важное значение. Он требует учета при диагностике пневмокониоза не только профессионального стажа, клинических данных, сведений о запыленности и дисперсности вдыхаемой пыли, но и данных о контрастности вдыхаемой пыли для рентгеновых лучей.
■¿г -¡V -ЙГ
3. Э. Григорьев
Токсичность летучих веществ смолы полукоксования
торфа
Из Ленинградского института гигиены труда и профессиональных заболеваний
Смола полукоксования торфа, а равно и торфяная газогенераторная смола широко применяются в народном хозяйстве.
Креолиновые масла служат сырьем для приготовления креолина, употребляемого в ветеринарной практике; парафиновые масла используются как высококалорийное жидкое топливо; торфяной пек служит сырьем для производства литейного крепителя; смола является сырьем для получения фзнолов, парафинов и других ценных продуктов.
Химический состав торфяных смол точно не известен. Основными ингредиентами, входящими в ее состав, являются фенолы и нейтральные масла, состоящие из различных углеводородов, а также пиридиновые основания (до 2,86%), карбоновые кислоты (2,08%), воски (8,62%), пара-
