CC BY
64
ИЗ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ
Ю.В. Цвелев, В.Г. Абашин, А.П. Кальченко
Кафедра акушерства и гинекологии им. А.Я. Крассовского Российской Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург
29 апреля (5 мая) 1754 г. — знаменательная дата в российском акушерстве. В этот день Правительствующий Сенат утвердил представление Медицинской канцелярии (высший орган государственного управления медициной в России того времени) изданием Указа Ее Императорского Величества Елизаветы Петровны, положившего начало организации родовспоможения в России. Проект Указа был подготовлен президентом Медицинской канцелярии Павлом Захаровичем Кондоиди.
Известно, что 15 апреля в Собрание Правительствующего Сената был допущен тайный советник и лейб-медик П.3. Кондоиди, который подал от Медицинской канцелярии «Представление о порядочном учреждении бабичева дела в пользу общества». В нем отмечалось: «Понеже не безызвестно есть, сколько злых следствий рожаницам за неимением ученых и искусных бабок ежедневно происходит, и нередкоже бывает, что оные бедные рожаницы в муке своей, да и безгрешные младенцы за тем же имеющихся бабок неискуством не токмо на всю жизнь с увечьем одним или другим остаются, но и самой жизни без-временно лишаются, так что ежелиб в том во всем вер-ныя содержалися записки, явственно бы оказалось, что следующая от того народная гибель превосходит мнения и упования, какие в том себе представить кто может; следственно самая крайняя нужда, польза общества и пример других государств необходимо требуют учинить и на добром и твердом основании для предку утвердить порядок и учреждение о бабках, и Медицин-ская Канцелярия признавает себе за должность о таковых порядках и учреждениях мнение свое представить к разсмотрению, того ради сего 1754 года марта 21 дня, по указу Е. И.В., Медицинская Канцелярия приказали о учинении порядка и учреждения о бабках и о произвождении оных впредь внутри государства с надлежащим знанием и искуством в пользу общества...» [2] (здесь и далее сохранена оригинальная орфография документов).
К середине XVIII столетия в России акушерской помощи фактически не существовало, ибо отсутствовали обученные повивальному искусству акушерки, не было специальных школ для их подготовки, а в госпитальных школах при подготовке лекарей акушерство даже теоретически не преподавалось. По мнению В.Рихтера (1814), «Теория повивального искусства проникла в Россию после своих других Медицинских частей.
Оно производимо было эмпирическим образом у всех народов такими женщинами, кои не имели никакого основательного, ученого образования. Такому жребию подвержена была и Россия, в коей даже до половины XVIII столетия не было заведено никаких Повивальных училищ; но помощниками при
«О ПОРЯДОЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ БАБИЧЬЕВА ДЕЛА В ПОЛЬЗУ ОБЩЕСТВА» (К 250-ЛЕТИЮ УКАЗА ПРАВИТЕЛЬСТВУЮЩЕГО СЕНАТА)
родах употребляемы были старые женщины, кои, не ведая, основательным образом своего дела, чрез многолетнюю опытность приобрели некоторую эмпирическую способность к сей практике. Первая, прибывшая в Россию, ученая бабушка, бесспорно, была та, которая в 1712 году последовала из Брауншвейга в Петербург с супругою бывшего Наследника престола Царевича Алексея Петровича. Хотя История и не сохранила нам ее имени, однако, в брачном договоре, подписанном 1711 года, находится, что для Брауншвейгской Принцессы Хрисины Софи Шарлоты, назначается в придворный штат бабушка Немка, которая вместе с нею прибудет в Петербург. Сверх того 1718 года в сей столице находилась, другая повивальная бабка фан Гюзен, которая, как природная Голландка, при посланнике своего отчества и других иностранцах была в особенном уважении» [3].
Далее В.Рихтер указывает, что «в позднейшие времена, в царствование Екатерины Первой, из сохранившихся рукописей явствует, что положено было ежегодное жалование для придворной бабки, без значения ее имени и места, где она обучалась своему искусству.
В 1740 году также нашли мы, что в Москве с давнего времени жила, знающая, в Голландии обученная бабка, Капитаньша Енгельбрехт, которая в том же году, по опытности своей, выписана в Петербург и определена в службу при Дворе. Поводом к сему было предстоявшее рождение Иоанна (бывшего в малолетстве Императором), который 23 августа 1740 года не задолго перед смертью Императрицы Анны Иоанновны произошел на свет. Монархиня сия еще прежде упомянутого года Мая 5-го дня отправила собственноручно подписанный рескрипт к находившемуся тогда в Москве лейб-медику доктору Лаврентию Блюментросту (1619—1705), повелевая в Москве отыскать известную бабку, Капитаньшу Енгельбрехт, и через разговор удостовериться о личных ее способностях; если же находятся другие такие женщины, то донести Двору о сем, не теряя времени. Доктор Блюментрост доносил Императрице Анны Иоанновне 15-го Мая 1740 года особенным рапортом, в коем находятся многие известия о способностях упомянутой бабки. Здесь должно вкратце заметить, что Блюментрост отдает справедливость основательной образованности и нравственному характеру ее, и представляет ее Императрице превосходную из всех Московских повивальных бабок; потому что последние не обучались основательно своему делу, никогда не бывали при трудных родах вместе с Врачами и не в состоянии были, объяснить о своем предмете. При рассмотрении сказанного, очевидно, что Двор уже чувствовал нужду в таковой знающей женщи-
не, и что прочие обитатели Российской Империи еще довольствовались простыми неучеными бабками. В сем отношении побудительною необходимостью было завести для других жителей практические повивальные училища, в которых и природные Россиянки могли образовываться и достигнуть основательной опытности в своем деле» [3].
Прекрасно понимал всю важность организации в России акушерской помощи и необходимость подготовки с этой целью обученных повивальных бабок П.З. Кондоиди. Он был одним из крупнейших деятелей отечественной медицины XVIII века, образованных и талантливых реформаторов здравоохранения, патриотом России [4].
Представленный П.З. Кондоиди в Сенат проект содержал 29 статей, определявших подготовку, освидетельствование и обязанности «присяжных бабок», открытие акушерских школ. В первой статье указывалось: «Надлежит ныне всех имеющихся в Москве и С.-Петербурге бабок российских и иностранных и кои поныне в Медицинской Канцелярии не освидетельствованных и не оправданы в знании ис-куства их, в оной Канцелярии и той Канцелярии в Конторе освидетельствовать искусным к тому доктором и лекарем и засвидетельствованными и присяжными бабками, и кои по аттестатам явятся достойны, оных для отправления бабичей должности давать от Медицинской Канцелярии указы, и сообща в полицию для народного известия о таковых публиковать и в оной их должности привести их к присяге по приложенному при сем формуляру и именоваться им присяжными бабками, чего для ныне во-первых публиковать и куда надлежит послать указы, дабы все те бабки в Медицинской Канцелярии и Конторе явилися от публикации того указа по прошествии полугода, и неосвидетельствованныя и неопробованныя и к присяге приведенныя от Медицинской Канцелярии и Конторы женщины бабичью должность отправлять не отваживались и партикулярные люди таковых женщин к тому употреблять не дерзали; а ежели по прошествии того срока такая женщина не освидетельствованная и не опробованная в том изобличи-на будет, таковых брать в Медицинскую Канцелярию и допрашивать и по изобретению дела штрафовать или по усмотрению той Канцелярии опасности преступления другим в страх и на теле наказывать плетьми публично, а с такого партикулярнаго человека, который в том такую не освидетельствованную женщину употребить и в том изобличен будет, имать штраф с каждаго и в каждый раз по 10 рублев, которые употреблять на содержание того бабичьяго дела. Изьемлется однако в том
самая крайнейшая нужда и когда настоящую бабку достать было невозможно».
По-видимому, П.З. Кондоиди ясно представлял трудности и сложности при осуществлении задуманных им преобразований, но был убежден в крайней необходимости хотя бы первых шагов на пути создания в России системы родовспоможения. Не случайно 29 статья (Заключительная) содержит следующие положения: « Всякое дело въ своемъ начале не мо-жетъ быть совершено, точно ежели начала не учинить и совершенства никогда не уповать. Дело о произвождении ученыхъ и искусныхъ бабокь въ государстве Медицинская Канцелярия почитаетъ быть самой надобности и важности для общества, чего ради оная Канцелярия по должности и ревности своей ныне о томъ пространно представляет, впрочемъ совершенно оставляя высокому рассмотрению Правительствующего Сената , что по тому объ ономъ деле учинить и узаконить для нынешнего и пребудующего времени за благо и полезно рассуждение будетъ».
Правительствующий Сенат утвердил 29 апреля 1754 г. представление Медицинской канцелярии, со всеми его приложениями, издав Указ «О порядочном учреждении бабичьего дела в пользу общества» (ПСЗ, т. 14, М., 1830, Стр. 55—57), во исполнение которого в России были организованы в 1757 г. (в Москве и Петербурге) повивальные школы, в которых стали готовить «присяжных повивальных бабок» [1, 2]. К этому представлению приложены были три «росписания» и проект присяги повивальных бабок, какую предполагалось брать с них при вступлении в должность.
"РОСПИСАНИЕ ПО РАНГАМЪ, КАКУЮ ЗАПЛАТУ* РОЖАНИЦЫ ПРОИЗВОДИТЬ ИИМЕЮТЬ ПРИСЯЖНЫМЪ БАБКАМЪ ЗА ТРУДЪ ИХЪ, А ИМЕННО ПО АРМЕЙ-СКИМЪ РАНГАМЪ.
Легкие Трудные
родины родины
Генеральша-фельдмаршальша........................25р.............35р.
Генеральша-аншефа......................................20р..............30р.
Генеральша-поручица ...................................15р..............25р.
Генеральша-майорша...................................12р..............20р.
Бригадирша.................................................Юр..............18р.
Полковница .................................................8р..............15р.
Подполковница и премьеръ-майорша...............8р..............12р.
Секундъ-майорша и капитанша......................6р..............Юр.
Поручица,подпоручица прапорщица.................5р...............8р.
Состоящимъ въ техъ рангахъ штатскимъ чи-намъ по томуже платить Знатному дворянству, состоящимъ въ унтеръ-офицерскихъ рангахъ и въ солдатахъ (ибо въ гвардии таковыхъ не
* Орфография сохранена по оригиналу [5].
мало чиновъ находится) Платить противъ капитана. Прочему дворянству, состоящимъ въ техъ же унтеръ-офицерскихъ чинахъ, платить противъ поручика.
Купечеству 1-й гильдии, въ томъ числе
и иноан........................ 10—18 р.
2-й гильдии, въ томъ числе иностранные маклеры, купоры и т. п.
и художники.....................5—8 р.
А прочихъ чиновъ и состояния людямъ по ихъ возможности, а ежели будегь придворная бабка, оной платить по вышеписанному расписанию вполторы, а беднымъ и неимущимъ безъ платы.
РОСПИСАНИЕ, КАКУЮ ЗАПЛАТУ* ПРОИЗВОДИТЬ НАДЛ ЕЖИТЬ БАБКАМЪ И ИХЪ УЧЕНИЦАМЪ ДЛЯ НИЖЕСЛЕДУЮЩИХЪ
За каждое ставление клистира..................................р. 25 к.
За каждое припускание пиявокъ..............................1р.—-к.
За прикидание банокъ............................................1р.—к.
За услужение при больной на каждые сутки и
притомъ ихъ кормить..............................................р. 50 к.
За правление живота и т.п......................................р. 25 к.
За свидетельство брюхатой женщины
(беднымъ и неимущимъ безъ платы) ........................1р.—к
УСЛУЖЕНИЙ, А ИМЕННО:
РОСПИСАНИЕ ПО РАНГАМЪ, СКОЛЬКО ОТЪ РОЖАНИЦЪ ИМАТЬ ВЪ КАЗНУ ДЛЯ СОДЕРЖАНИЯ БАБИЧЬЕГО ДЕЛА И ПРО-ИЗВОЖДЕНИЯ УЧЕНЫХЪ ИСКУСНЫХЪ
БАБОКЪ,
А именно по армейскимъ рангамъ:
Генеральша-фельдмаршальша.......................................25 р.
Генеральша-аншефа....................................................20 р.
Генеральша-поручица..................................................18 р.
Генеральша-майорша .................................................15 р.
Бригадирша...............................................................10 р.
Полковница...............................................................8 р.
Подполковница и премьеръ-майорша.............................8 р.
Секундъ-майорша и капитанша....................................5 р.
Поручица,подпоручица прапорщица..............................3 р.
Состоящимъ въ техъ рангахъ штатскимъ и прочимъ чинамъ платить по томуже. Знатному дворянству, состоящимъ въ
унтеръ-офицерскихъ рангахъ...............10 р.
Купечеству 1-й гильдии, въ томъ числе и
иностраннымъ................................10 р.
2-й гильдии, въ томъ числе маклеры, купоры, прикащики и художники............3 р.
(Бедные и суще неимущие да не платять)».
Приводим полный текст присяги повивальных бабок: «Азъ нижеименованная обещаюсь и клянусь всемогущимъ Богомъ предъ святымъ
его евангелиемъ, что я должность мою, къ которой по указу Е.И.В. и по определению Медицинской Канцелярии определена, со всею ревностию и исправностию противъ предписанного мне порядка и данной инструкции управлять буду, къ рожаницамъ богатымъ и убогимъ, какого бы чина и достоинства ни были, когда востребована буду, днемъ и ночью, немедленно ходить, всякую возможную прилежность и усердие имъ оказывать и ни которую злоумышленнымъ образомъ пропускать ниже пренебрегать. Ежели родины продолжительны будуть, къ муке напрасно не склонять и не принуждать, а буду ожидать настоящего время, притомъ бранливыхъ словъ, клятвъ, пьянства, непристойныхъ шутокъ, неучтивыхъ речей и прочего совершенно удерживаться къ выкиданью младенца дачею про-носныхъ и изгонительныхъ лекарствъ или какимъ либо другимъ образомъ ни съ кемъ и никогда соглашаться не буду и къ тому себя употреблять ни за что не дамъ ежели же случится противный и опасный случай у какой либо роженицы, то не только заблаговременно более градскихъ повивальныхъ бабокъ, но по требованию нужды доктора и акушера просить къ тому неотменно востребовать имею когда же въ равномерныхъ случаяхъ къ другимъ рожаницамъ призвана буду, то верно и прилежно къ лучшему сосетовать буду и ничего, что полезно, успешно и способно къ рождению быть можетъ, ни отъ какой либо злости, зависти, ненависти и ниже другихъ причинъ ради скрывать не стану;
когда же употреблена я буду къ такой роженице, о которой или по месту где находится, или по другимъ обстоятельствамъ никому ведать не надлежить, и о такой роженице не разглашать мне и никому не сказывать;
ежели приключится странный и необыкновенный какой уродъ, то того же часа Мед. Канцелярии и Конторе доносить буду, и ежели у которой либо роженицы имеется какое увечье или иная скорбь, тоже всего обьявлять не буду, а содержать буду въ совершенной тайности, разве однимъ пользующимъ ту особу доктору или лекарю, ежели нужда востребуетъ, и то съ осторожностью объявлять буду. Сверхъ же сего надъ определенными при мне ученицами прилежно смотреть буду, чтобъ были поведения тихого и трезвого, да честного же и благонравного житья, притомъ же накрепко того наблюдать стану, чтобы оныя ученицы къ учению прилежно ходили и отъ себя ихъ со всякой ревностию и радениемъ обучать и къ тому побуждать буду, а о неприлежающихъ и непотребныхъ въ Медицинскую Канцелярию и Контору представлять истину должна;
по прошествии каждого месяца въ оную же Канцелярию и Контору неотменно должна ра-
портовать письменно и безъ утайки имена и достоинства роженицъ, коимъ я въ тотъ месяцъ служила и освободились или умерли, а ежели где уведаю, что освидетельствованная и не опробованная въ Медицинской Канцелярии женщина бабичье дело управляетъ, то тотчасъ о томъ въ оную Канцелярию и Контору съ точ-нымъ доказательствомъ доносить непременно. Въ заключение же сей моей клятвы все вышеописанное ненарушимо сохраню, Господь Богъ да поможеть мне въ семъ и будущемъ спасениемъ и благополучиемъ и въ деле звания моего успехомъ, буду же что нарушать буду умышленно да последують мне.
Противныя, и въ томъ целую слова и крестъ Спасителя моего, Аминь».
На основании Указа и присяги П.З. Кондо-иди разработал специальную инструкцию для повивальных бабок. Она содержит очень интересные и полезные даже с позиции нашего времени рекомендации.
«Из Медицинской Канцелярии опреде-леннымъ присяжнымъ повивальнымъ бабкамъ
ИНСТРУКЦИЯ
1.
Къ роженицамъ богатымъ и убогимъ, како-гобъ чина и достоинства ни были, ходить вамъ когда востребованы будете, днемъ или ночью, безъ всякого замедления и всякую возможную прилежность и усердие имъ равномерно оказывать, и никоторую злоумышленнымъ образомъ не пропускать, ниже пренебрегать
Ежели родины продолжительные будуть, то къ муке напрасно не склонять и не принуждать, но съ терпеливостью ожидать настоящее время, притомъ же бранливыхъ словъ, клятвъ, пьянства, непристойныхъ шутокъ, неучтивыхъ речей и прч. совершенно удерживаться.
Къ выкиданию младенца дачею пронос-ныхъ и изгонительныхъ лекарствъ или какимъ либо другимъ образомъ ни съ какимъ и никогда не соглашаться и къ тому себя употреблять ни за что не давать.
2.
Когда вы призваны находиться при роженице, которая по обстоятельствамъ действительно въ муке находится и скоро родить имееть, хотябъ она и самая бедная была, оставить ее въ такомъ состоянии и къ другой ехать, хотябъ она и знатная была, не надлежить, пока или действительно освобождена, или другая присяжная бабка призванная къ такой роженице прибудегь.
3.
Позволяется вамъ для находящихся въ муке женщинъ выписывать розмаринъ, коричную воду, миндальное масло и т.п. легкихъ ле-карствъ и вещей, тоже и для новорожденныхъ младенцевъ.
Изгонительныхъ же лекарствъ роженицамъ давать, также въ случае какихъ болезней после родинъ, или въ другихъ случаяхъ женщинъ или младенцевъ въ болезняхъ лекарствами внутренними лечить точно и совершенно вамъ запрещается подъ штрафомъ, понеже лечение болезней до вашего дела и должности не касается.
4.
Въ трудныхъ родинахъ и въ случае трудныхъ и опасныхъ припадковъ у какой либо роженицы не только заблаговременно более присяж-ныхъ повивальныхъ бабокъ, но по требованию нужды доктора и акушера испросить имеете и кь тому неотменно востребовать, а отнюдь въ такихъ случаяхъ одной на себя не полагаться.
Когда же въ равномерныхъ случаяхъ къ дру-гимъ роженицамъ призвана будетъ, то идти непрекословно, когда вамъ свободно и при-томъ верно и прилежно къ лучшему советовать и ничего что полезно, успешно и свободно къ рождению быть можетъ, ни отъ какой либо злости, зависти, ненависти, ниже другихъ при-чинъ ради не скрывать.
5.
Когда призвана будете къ такимъ родильни-цамъ, коихъ мужья никакихъ ранговъ не име-ютъ, также и къ купечеству не причислены, къ онымъ ходить и вспомоществовать имъ съ прилежаниемъ, а за трудъ свой имеете получать, что отъ нихъ по возможности дано будетъ. Тоже разумеется и о господскихъ слу-жанкахъ.
6.
Когда вы употреблены будете къ такой роженице, о которой или по месту, где она находится, или по другимъ обстоятельствамъ, никому выдавать не надлежитъ, и о такой роженице вамъ не разглашать и ни кому не сказывать.
7.
Ежели приключится странный и необыкновенный какой уродъ, то вамъ того же часа Медицинской Канцелярии или Конторе о томъ доносить.
8.
Ежели у какой либо роженицы имеется какое увечье или какая иная скорбь, того вамъ никому не объявлять, а содержать въ совершенной тайне, пользующимъ же ту особу доктору или лекарю, ежели нужда востребуетъ, съ надлежащей осторожностью вам объявлять должно.
9.
Должны вы наведываться, приискивать и промышлять кормилицъ для роженицъ своихъ, кои отъ васъ техъ кормилицъ требовать будутъ
Въ чемъ накрепко смотреть того, чтобъ были эти женщины а) здоровые, и для того прилежно осматривать ихъ нагихъ всюду, ибо неимоверно сколько невинныхъ младенцевъ по нестерпимости страданий безвременно поми-раютъ за нездоровьемъ и нечистотою въ теле непотребныхъ кормилицъ
б) постоянные и отъ того не малые помешательства въ домашнемъ деле и крайние озлобления и оскорбления родителямъ отъ кормилицъ бывать.
в) благонравные, понеже не редко случается, что злостию кормилицъ невинные младенцы не только увечные на векъ бывають, но и самой жизни лишаются.
10.
Должны вы своими ученицами въ родинахъ служить и младенцевъ принимать, суще у бед-ныхъ и неимущихъ женщинъ безъ платы, христианской ради любви и для приращения и утверждения своей въ науке практики, и съ таковыми женщинами поступать съ равномер-нымъ радениемъ и прилежаниемъ, якобы съ знатнейшей особой, не взирая на то, ежели иногда случиться вамъ будетъ служить и такой которая незаконная чья жена, понеже дело и должность ваша состоить въ томъ, чтобъ страждущему человеку учинить помощь и происходящего на светъ человека спасти, что единственно и исполнять имеете, а ежели и изъ таковыхъ изобретется,что такая женщина принадлежитъ такому человеку, который въ состоянии находится, то долженъ да будетъ вамъ и награждение учинить,
11.
Когда школа будетъ учреждена для слу-шанья лекционовъ, должны вы ходить къ определенному доктору въ урочные часы, въ которые вамъ съ ученицами своими собираться, и безъ самой законной вины ни одного лекциона не пропускать подъ опасениемъ
штрафа за каждую отлучку съ васъ бабки по два рубля, а съ ученицы по одному рублю, а въ третий разъ съ васъ, бабки, по 10, а съ ученицы по 5 рублей, а ежели и после того безъ сомой законнолй вины отъ лекционовъ отлучаться будете, то и вовсе отъ дела вашего отрешены будете.
12.
Бабка замужняя, дочерей имеющая, должна да будетъ хотя одну свою дочь воспитавъ произвести въ томъ деле, чтобъ сама впредь бабкою быть могла и место матери своей заступить.
13.
Понеже определены быть имеютъ особливые для бабичьего дела докторъ или лекарь, которые должны будуть бабкамъ во всякомъ случае, до дела и должностиихъ касающемся, доб-рымъ и искуснымъ советомъ помогать, открывая имъ все поныне изобретенные и имъ известные способы къ полезнейшему и исправнейшему того дела и должности исполнению, того ради вамъ въ случае нужды особливо отъ нихъ, на то определенныхъ доктора и лекаря, совету требовать и темъ ихъ советамъ прислушиваться, а до определения техъ доктора и лекаря советоваться вамъ съ другими въ службе Е.И.В. состоящими и къ тому искусными.
14.
По происшествии каждого месяца должны вы въ Медицинскую Канцелярию или Контору неотменно рапортовать писименно и безъ утаики имена и достоинства роженицъ, коимъ вы въ тотъ месяцъ служили и освободились, или умерли, съ темъ, что ежели учините утайку и въ томъ изобличена будете, штрафу подлежать будете по рассмотрению Медицинской Канцелярии.
15.
Ежели где увидете, что неосвидетельство-ванная и неопробованная отъ Медицинской Канцелярии женщина бабичье дело управлять ,должны о томъ въ Канцелярию или Контору съ точнымъ доказательствомъ доносить.
16.
Должны вы иметь по меньшей мере двухъ ученицъ, желающихъ повивальному делу прилежать, и оныхъ вамъ отъ себя промышлять, изъ замужнихъ или вдовствующихъ, и изъ не-замужнихъ, изъ российскихъ и изъ иностран-ныхъ въ России родившихся, отъ 18 до 25 лет-
него возраста ихъ и съ чистыми паспортами или позволительными отъ командъ или госпо-дскихъ домовъ письмами, а когда такихъ ученицъ промыслите, то оныхъ вамъ въ Медицинскую Канцелярию или Контору оной объявлять, где имена ихъ и чьи они по свидетельству паспортовъ и позволительныхъ писемъ записаны и что они бабичьему делу прилежать желають сказки съ нихъ взяты, и о бытии имъ при васъ указы даны съ такимъ обязательством^ чтобъ ученицы вамъ во всемъ послушны были и съ пристойностью покорны, также чтобъ неуступно и неленостно трудились и прилежали бабичьему делу, въ житейскомъ же поведении были бъ тихие, трезвые и съ честью благонравные.
17.
Ученическое ихъ время да будетъ противъ положения въ другихъ государствахъ шесть летъ, однако же которая какь атестатомъ отъ своей мастерицы будетъ засвидетельствована, такъ и по экзамену въ Медицинской Канцелярии или Конторы явится въ томъ деле искусною и прежде оного сроку, то въ приозвожде-нии ее оставлена не будетъ.
18.
Должны оныя ученицы знать читать и писать по русски российские, а иноземки по немецки, также по русски хотя говорить. Точно ныне для новости дела хотя и не будутъ знать, а въ прочемъ окажутся достойными, такихъ принимать и обязывать ихъ подпискою чтобъ учились впредь.
19.
А вамъ надъ оными определенными при васъ ученицами въ томъ прилежно смотретьи накрепко при томъ наблюдать того, чтобъ оныя ученицы къ учению прилежно ходили и вамъ отъ себя ихъ къ тому со всякою ревностию и радениемъ обучать и къ тому побуждать.
20.
И для того должны вы чрезъ каждые полгода въ Медицинскую Канцелярию или Контору обьявлять письменно о понятности и успе-хахъ въ томъ деле, такожъ и о вышеописанныхъ свойствахъ своихъ ученицъ, и ежели окажутся быть неприлежными или непотребными, представлять истину.
А ежели найдено будеть, что вы въ выше-писанномъ въ чемъ-нибудь своимъ ученицамъ учините потачку, то по важности той потачки вы неотменно оштрафованы будете.
21.
Оныхъ ученицъ учить вамъ во первыхъ жен-щинамъ ставить клистиры, припускать пиявки и банки, животъ править и прочъ т.п., причемъ навыкать имъ ходить около больныхъ жен-щинъ, где потребуется, для услужения ихъ и порядочного подавания лекарствъ и прочъ. по учреждениямъ докторскимъ и лекарскимъ, точного затемъ ихъ не удерживать, а имъ самимъ за темъ не отставать, но завсегда и неотменно въ школу ходить въ положенные для учения часы.
Когда же они будутъ знать клистиры ставить, пиявки и банки припускать и прочъ. по вышеописанному, то вамъ ихъ на то употреблять, и что за то получать будутъ награждения за услужение больнымъ, у нихъ не отнимать, но оставлять имъ для ихъ пропитания и содержания.
22.
Должны вы своихъ ученицъ при родинахъ завсегда иметь, сперва для своего вспоможения, потомъ когда они столько науки присовокупили и довольно техъ случаевъ видели, не прежде четвертого года учения ихъ, для употребления самимъ деломъ и совокупления самой практики, чего для во первыхъ нижнего чина у людей и бедныхъ заставлять ихъ тогда въ своемъ присутствии младенцевъ принимать и роженицъ освобождать, показывая имъ руководство верно и тщательно, а за труды получать вамъ, какъ мастерице, что надлежитъ въ такомъ случае, а имъ ученицамъ того не претендовать и не получать.
23.
Въ прочемъ же быть вамъ съ ученицами вашими въ точномъ и непосредственномъ ведомстве Медицинской Канцелярии и ее Конторе и во всемъ содержать себя какъ честной, постоянной, богобоязливой, трезвой и благонравной
женщине надлежитъ и пристойно есть, и по обстоятельствамъ ежели къ сему впредь что прибавлено и отъ Медицинской Канцелярии или ее Конторы къ исполнению предложено будетъ по тому и исполнять непрекословно.
ПАВЕЛ КОНДОИДИ 17 ноября 1754 года».
Указ 1754 г., подготовленный П.З. Кондои-ди, ознаменовал начало организации службы родовспоможения в нашей стране и государственного контроля над ней. На основании Указа с 1757 г. в Москве и Петербурге профессора повивального искусства И.Ф. Эразмус и А. Линдеман приступили к обучению повивальных бабок в «бабичьих школах». До появления в России подготовленных врачей-акушеров акушерскую помощь оказывали повивальные бабки.
Литература
1. Гранат Н.Е. Указ 1754 г. об организации «бабичьих школ» в России // Акуш. и гин,— 1954,— № 5,— С. 88-90.
2. Полное собрание законов Российской империи,— М., 1830,- Т. 14,- С. 55-57.
3. Рихтер В. История медицины в России,— М., 1820.— Ч. III.- 325 с.
4. Цвелев Ю.В. Павел Захарович Кондоиди — реформатор здравоохранения России, военно-медицинской службы и «бабичьева дела» // Журнал, акуш. и женск. бол,— Т. XLIX.— 2000,— Вып. 2.— С. 85-88.
5. Чистович Я. Первые акушерские школы в России 1754-1785 год: Очерки из истории Русских медицинских учреждений XVIII столетия,— СПб.: Типография Я. Трея, 1870,— С. 128-219.
"ABOUT THE WATCHED MIDWIFERY ORGANIZATION FOR THE SOCIETY ADVANTAGE" (TO 250 YEARS FROM THE DECREE OF THE GOVERNMENTAL SENATE)
Tsveliov Yu. V., Abashin V.G., Kalchenko A.P.
