CC BY
2
ДИСКУССИИ ОТКЛИКИ ЧИТАТЕЛЕЙ
О НЕОБХОДИМОСТИ ПОВЫШЕНИЯ САНИТАРНЫХ ТРЕБОВАНИЙ К БАНЯМ В СВЯЗИ СО СТАТЬЕЙ Л. В. ШЕВЛЯКОВА «ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕРМОФИТИИ И САНИТАРНОЕ СОСТОЯНИЕ БАНЬ»!
Кандидат медицинских наук А. С. Розенфельд
Недостатки санитарного содержания банно-душевых учреждений и установок, прежде всего крупных городских бань, в высокой степени способствуют заболеваемости населения городов эпидермофитией стоп. Предупреждение распространения эпидермофитии через бани — одно из важнейших мероприятий в системе борьбы с заболеваемостью эпидермофитией.
Санитарная организация Ленинграда стала уделять больше внимания этому вопросу. Повысились санитарные требования к содержанию бань, улучшились их оборудование и внутренняя отделка, введен более эффективный способ дезинфекции банных помещений, принимаются меры к выявлению и лечению эпидермофитии у работников бань. Весьма положительные результаты снижения заболеваемости и предупреждения эпидермофитии в результате проведения комплекса лечебно-про-филактических мероприятий получены на некоторых промышленных предприятиях города.
Однако санитарное содержание ряда городских бань, как показали материалы обследования ленинградских бань в 1960 г., еще не всегда удовлетворительно.
По-прежнему допускается устройство асфальтовых и бетонных полов в мокрых помещениях бань. Поверхность таких полов очень быстро становится неровной, выщербленной, не поддающейся надежной мойкь и обеззараживанию. В раздевальных помещениях применяются тканевые дорожки и половики, которые быстро намокают и загрязняются. Дорожки эти не стирают и не обеззараживают. Уборка помещений не механизирована. Значительный процент работников бань (банщиков, ночных и дневных уборщиц) страдает эпидермофитией стоп. Согласно точному смыслу инструкции о медицинских осмотрах банщики, заболевшие эпидермофитией, должны быть отстранены от работы как больные заразными заболеваниями кожи. Однако в отношении эпидермофитии делается исключение. Неясность в этом вопросе приводит к тому, что врачи, проводящие осмотр, нередко не диагностируют эпидермофитии стоп, а наличие этого заболевания у банщиков в книжках медицинских осмотров не отмечается.
В 1956 г. были переизданы санитарные правила содержания коммунальных бань, утвержденные Главной государственной санитарной инспекцией СССР. Можно было ожидать, что эти правила будут отличаться от ранее издававшихся более жесткими требованиями, опреде-
1 Гигиена и санитария, 1960, № 8.
ленно направленными на профилактику эпидермофитии. Однако эти правила нового в практику санитарного надзора за банями не внесли.
Правила содержат, как и раньше, требование о ежемесячных медицинских осмотрах банщиков, но вопрос о том, как необходимо поступать в отношении лиц, страдающих эпидермофитией стоп, обходится молчанием. Очевидно, категорическое требование об увольнении этих работников не применимо. В отношении этой многочисленной части банщиков необходимы систематическое наблюдение, лечение, профилактика рецидивов, требование же отстранения от работы следует применять только в отношении лиц, уклоняющихся от лечения, и лиц, у которых заболевание в условиях работы в бане не поддается излечению.
Указанные правила не только не запрещают, но вполне допускают употребление тканевых дорожек в раздевальнях.
Ежедневная и еженедельная уборка помещений — наиболее ответственная часть санитарного содержания бань. Уборка бань — механическая дезинфекция — должна проводиться по единообразной и обязательной для всех бань системе. Важно, чтобы санитарные правила содержали подробный порядок работ, перечень обязательного инвентаря, приспособлений и моющих материалов. Следовало бы просить Академию коммунального хозяйства специально заняться разработкой этого вопроса. Необходимо узаконить и внедрить в практику ножные души в раздевальных помещениях. Это наиболее радикальная мера предупреждения заражения эпидермофитией в банях.
Опыт отдельных медико-санитарных учреждений по снижению заболеваемости эпидермофитией на предприятиях, а также литературные данные дают все основания считать, что проведение указанных мероприятий в банях, усиление предупредительного и текущего санитарного надзора, начиная с пересмотра санитарного законодательства в этой области, приведут к снижению заболеваемости населения городов эпидермофитией.
Поступила 7/1Х 1960 г.
