CC BY
7
нии, рыбные запахи, которые хорошо устраняются при обработке воды активирован ным углем.
В связи с использованием Клязьмы в качестве источника водоснабжения города Владимира и других населенных пунктов и явного неблагоприятного влияния на качество воды Клязьмы сбросов неочищенных сточных вод в городах Щелково, Ногинск, Павлово-Посад и Орехово-Зуево необходимо урегулировать сбросы в Клязьму сточных вод. Все сточные воды указанных городов до поступления в Клязьму должны подвергаться очистке в необходимой степени на естественных (поля орошения) или искусственных биологических сооружениях: при этих условиях будет происходить освобождение сточных вод и от фенолов, которые в противном случае могут доходить до Владимира и оказывать неблагоприятное влияние на воду централизованного водоснабжения. По тем же мотивам необходимо ограничить поступление в Клязьму выше Владимира торфянистых вод — перевести Шатурские торфоразработки на сухой способ добычи торфа, исключив мокрый способ, и разработать возможность переброса реки Поли через реку Бужу в бассейн Оки.
Местные санитарно-эпидемиологические станции должны проводить регулярные наблюдения за органолептическими свойствами и составом воды Клязьмы в ряде контрольных пунктов.
Поступила 30/111 1959 г
•Ь *г -й-
КОМПЛЕКС ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ЭПИДЕРМОФИТИИ В ДУШЕВЫХ УСТАНОВКАХ ПРОМЫШЛЕННОГО ОБЪЕКТА
Младший научный сотрудник Л. Г. Губернская
Из Центрального научно-исследовательского дезинфекционного института Министерства здравоохранения СССР
Проблема микозов стоп до настоящего времени продолжает привлекать внимание медицинских работников всех стран. Одной из причин этого неослабевающего внимания является широкое, все возрастающее распространение микозов стоп почти во всех странах мира. Значительный рост эпидермофитии за последние годы наблюдается в Америке, Англии, Германии, Венгрии, Дании, Польше, Японии, Китае, СССР и других странах.
А. М. Ариевич, И. И. Умнова и 3. Г. Степанищева (1957), Е. Д. Матушкин (1947) и др. сообщают о большой пораженности эпидермофитией рабочих так называемых мокрых и горячих цехов, работников горнорудной промышленности и др. По данным Е. Д. Марьясиса (1958), в горячих цехах одного из заводов Кузбасса трудопотери в результате заболеваемости эпидермофитией в 1956 г. составили 3386 рабочих дней. К. Н. Хатеновскмй (1954) отмечает, что в некоторых случаях трудопотери от заболеваемости эпидермофитией могут достигать 25°/о трудопотерь, связанных со всей кожной заболеваемостью.
Значительная пораженность эпидермофитией рабочих различных профессий обусловливается прежде всего недостаточным вниманием работников медико-санитарных частей и здравпунктов, цеховых врачей, промышленно-санитарных врачей, рабочего актива предприятий к профилактике этого заболевания.
Общественные бани, душевые установки, санитарные пропускники являются основными источниками распространения эпидермофитии. В целях прямого доказательства распространения инфекции в банях и через банный инвентарь многие исследователи пытались выделить грибок из сточных вод и с других предметов. А. С. Розен-фельд (диссертация, 1954), определяя жизнеспособность грибка-эпидермофитона на различных объектах в банях, показал, что сточные воды бань не только не способствуют понижению жизнеспособности грибка, но, наоборот, содержат достаточное количество питательных веществ, обусловливающих некоторый рост грибка.
При проведении данной работы мы поставили перед собой задачу выяснить значение дезинфекции в общем комплексе мероприятий, направленных на снижение заболеваемости рабочих эпидермофитией. Необходимо было выяснить также роль санитарно-гигиенических мероприятий, которые можно провести без коренной реконструкции душевых установок завода. Настоящая работа проводилась на одном из крупных промышленных предприятий Москвы, откуда были получены сигналы о заболеваемости рабочих эпидермофитией.
Первым этапом работы явилось определение зараженности душевых установок завода грибком-эпидермофитоном. Для этого после мытья группы рабочих, среди которых было несколько больных эпидермофитией, были взяты пробы с различных поверхностей (пол, решетки, коврики) и из сточных вод.
Из 617 посевов, взятых из сточных вод, с пола и с предметов банного оборудования, только в 12 (2°/о) получена культура эпидермофитона Кауфман-Вольфа, причем эти пробы были взяты с кафельного пола моечной. В остальных 605 посевах выросли всевозможные плесени, дрожжи, бактерии, большинство которых составляли почвенные бактерии. В части пробирок ничего не выросло. Такая невысокая высеваемость грибка с предметов оборудования бань и сточных вод не является, однако, доказательством того, что бани не служат источником распространения эпидермофитии, и зависит прежде всего от обилия посторонней флоры, главным образом почвенной, мешающей культивированию дерматофитов; способы ее устранения пока неизвестны.
Второй этап нашей работы на заводе заключался в осуществлении комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости элидермофитией, которая за последние годы возросла. К ней были привлечены работники медико-санитарной части, цеховые врачи и сестры, промышленно-санитарный врач, администрация, общественность. Постоянно поддерживалась связь с районной поликлиникой. Проводились дезинфекция душевых установок (пол, скамейки, решетки, резиновые коврики); санитарно-гигиенические мероприятия в душевых установках (туалетный ремонт душевых установок, периодическая покраска нитроэмалью всех деревянных предметов в душе, замена деревянных решеток резиновыми ковриками, ликвидация в раздевальнях дорожек из материн и др.); лечение рабочих, больных эпидермофитией, медико-санитарной частью завода; санитарно-просветительная работа: издавали плакаты, печатали заметки про профилактике эпидермофитии, вели индивидуачьныс беседы с рабочими о том. как предупредить заболевание и лечить больных.
Основной целью нашей работы было выявление значения дезинфекции в общем комплексе мероприятий, направленных на снижение заболеваемости эпидермофитией. Для этого из всех душевых установок завода были выделены под наблюдение две (опытная и контрольная). По техническому устройству и санитарному состоянию обе установки совершенно одинаковы. В опытном душе проводили весь комплекс названных мероприятий, в контрольном — весь комплекс, кроме дезинфекции. Дезинфекционные мероприятия проводили силами опытно-практической лаборатории Центрального научно-исследовательского дезинфекционного института под нашим непосредственным контролем и наблюдением. Предварительно были отработаны режимы обеззараживания различных поверхностей, зараженных патологическим материалом, полученным от больных эпидермофитией (при участии 3. Г. Степанищевой, Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт).
Из отобранных дезинфицирующих средств мы остановились на осветленном растворе хлорной извести как наиболее доступном и дешевом. Дезинфицировали пол душевой, решетки, резиновые коврики, скамейки 5% осветленным раствором хлорной извести из расчета 600—800 мл/м2 с экспозицией не менее часа ежедневно. Перед проведением дезинфекционных работ обслуживающий персонал душевых убирал и мыл помещение душа.
Перед началом проведения работы мы общую массу обследованных рабочих разбили на две группы: пользовавшихся душем, где проводили дезинфекцию, и поль зовавшихся душем, где ее не проводили (контрольная).
Заболеваемость эпидермофитией среди них к началу проведения нашей работы в 1957 г. была почти одинакова — 40 и 46%. Все обследованные работают на заводе ло нескольку лет, ежедневно моются в душе. Многие из них работают в условиях повышенной влажности и повышенной температуры окружающего воздуха. Одежда и обувь рабочих строго индивидуальны, но следует отметить, что на производстве они почти все ходят в галошах на босу ногу. Это уменьшает перспирацию, способствует возникновению большей потливости, потертостей.
Большинство обследованных жаловались на повышенную потливость ног. Многие из них отмечали, что чувствуют себя больными несколько лет, но, как правило, лечились либо домашними средствами, либо нетщательно и не до конца. Медико-санитар-ная часть завода в предыдущие годы не уделяла должного внимания этому заболеванию, рабочих не обследовала, отсутствовал должный контроль за проведением санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике эпидермофитии.
После вторичного обследования в 1958 г. оказалось, что в группе рабочих из 182 человек, пользовавшихся душем, где проводили дезинфекцию, эпидермофития была зарегистрирована у 45 человек (25%), в том числе вновь заболевших было 8 человек (4,6%), бактериологически заболеваемость подтверждена у 18% больных. В группе рабочих, пользовавшихся контрольным душем (где дезинфекцию не проводили), из 192 человек эпидермофития была зарегистрирована у 107 (56%), в том числе было 63 (33%) вновь заболевших, бактериологически заболеваемость подтверждена у 42°^ больных.
Следует отметить, что в результате лечения заболеваемость эпидермофитией, наблюдавшаяся в начале нашей работы, среди рабочих, которые пользовались душем, где проводили весь комплекс санитарных мероприятий и тщательную дезинфекцию, снизилась более чем в 2 раза, а заболеваемость среди рабочих, пользовавшихся душем, где дезинфекцию не проводили, осталась на том же уровне.
Незначительные эффекты, полученные при проведении только санитарно-гигие-нических мероприятии без дезинфекции, не могут рассматриваться как доказательство того, что при помощи этих мероприятий нельзя добиться снижения заболеваемости.
Проведение этих работ возложено в основном на обслуживающий персонал душевых не обладающий подчас достаточной санитарной культурой, в связи с чем качество выполняемых работ зачастую неудовлетворительное (недостаточно хорошо убирается душ, не везде ликвидируют дорожки из материи и деревянные решетки, нерегулярно проводят ремонт и покраску деревянных предметов в душевых и т. п.). Кроме того, профилактическим мероприятиям при эпидермофитии коммунальные органы уделяют недостаточно внимания. Требуется постоянным и очень строгий контроль за качеством санитарно-гигиенических мероприятий.
Выводы
1. Перед началом проведения комплекса профилактических мероприятий, направ ленного на снижение заболеваемости эпидермофитией среди рабочих, процент больных в отобранных двух группах был почти одинаков (40°/и в группе рабочих, пользовав шихся душем, где дезинфекцию проводили, и 46% в конгрольной).
2. После проведения комплекса мероприятий в душевых установках в течение года заболеваемость эпидермофитией среди рабочих, пользовавшихся душем, в кото ром проводили дезинфекцию, снизилась более чем в 2 раза (40% в 1957 г. и 18% в 1958 г.), а среди рабочих, пользовавшихся душем, где дезинфекцию не проводили, осталась прежней (46% в 1957 г. и 42% в 1958 г.).
3. В течение года среди рабочих первой группы вновь заболело 8 из 182 человек, т. е. 4,6%, а среди рабочих второй группы 63 из 192 человек, что составляет 33%. т. е. заболеваемость рабочих, пользовавшихся душевыми без дезинфекции, была почти в 8 раз выше, чем в группе рабочих, пользовавшихся душевыми, где дезинфекция проводилась.
4. При массовой заболеваемости эпидермофитией среди рабочих проведение од них только санитарно-гигиенических, санитарно-просветительных и лечебных меро приятии оказывается недостаточным. Необходим весь комплекс мероприятий, включающих как одно из основных звеньев проведение дезинфекции душевых установок.
ЛИТЕРАТУРА
Ариевич А. М„ Умнова И. И., Степанищева 3. Г. Тезисы докл. 1-й Всероссийск. конференции врачей дермато-венерологов. М., 1958, стр. 41. — Матушкин Е. А. Основы современного учения об эпидермофитиях. Л., 1947. — Хоте н о в с к и й К. А. Воен.-мед.. журн., il954, Л"? 12, стр. 68. — Марьясис X. Д. Вести, дерматол. и венерол., 1958, № 4. стр. 33.
Поступила 5,/Х 1959 г.
fr fr
К ВОПРОСУ О ТОКСИЧНОСТИ ТЕТРАХЛОРБЕНЗОЛА
А. Г. Садовникова
Из Саратовского института гигиены и профнатологии
В связи с проводимыми в полевых условиях испытаниями тетрахлорбензола с целью применения его в дальнейшем в качестве гербицида возникла необходимость в его токсикологической оценке.
В литературе имеются сведения о токсичности гексахлорбензола (И. В. Савицкий), хлорнндана (Л. В. Косова) и других веществ, относящихся к группе хлорорга-пических соединений, применяемых в сельском хозяйстве в качестве гербицидов и инсектофунгицидов. О токсичности тетрахлорбензола в литературе данных не имеется.
Для первичной токсикологической оценки гербицида мы исследовали токсичность технического тетрахлорбензола и препаратов, изготовленных из него: 50% смачивающегося порошка и 10% эмульсий, испытываемых в полевых условиях в виде водных суспензий, и 20% дуста, применяемого в сухом виде.
Технический тетрахлорбензол (1, 2, 4, 5 тетрахлорбензол) —твердое вещество с химической формулой СиС6Н2, удельным весом при 22° 1,858, температурой плавления 138°, температурой кипения 246°, нерастворим в воде, растворим в спирте, эфире и бензоле.
50% смачивающийся порошок содержит 50% тетрахлорбензола, 44°/'о каолина, 4% сульфитного щелока и 2% ОП-Ю; 10% эмульсия тетрахлорбензола содержит 10% тетрахлорбензола, 20% веретенного масла, 20% хлорбензола, 6% сульфитного щелока и 44% воды; 20% дуст состоит из 20% тетрахлорбензола и 80% каолина.
Токсичность этих препаратов исследовали на 220 белых мышах и 25 кроликах при введении в желудок, при ингаляции и аппликации ядохимиката на кожу.
