CC BY
6
ели содержание серы в хвое с возрастом почти не меняется, составляя в среднем 0,25%
В данном случае этот факт также характеризует условия воздушной среды объектов, находящихся в удалении от источников загрязнения, и в то же время показывает тесную связь между содержанием серы в воздухе и хвое.
Подтверждением факта, что повышение содержания серы в хвое обычно связано с увеличением содержания сернистого ангидрида в воздухе, могут служить данные Томаса, Мейера, Русселя, Гиндзихса и Хилла (Thomas, Mayer, Russell, Hindsichs, Hill, 1950). По их данным, содержание серы в хвое с ее возрастом в условиях непромышленного района не меняется, т. е. количество серы как в однолетней, так и в пятилетней хвое примерно одно. Наоборот, вблизи промышленных районов сера в хвое уже в течение первого года ее жизни, особенно же второго и третьего года, успевает накапливаться в количестве, достаточном для гибели ткани (по нашим данным). Например, в хвое отмирающей ели с явными признаками наружного повреждения обнаружено от 1 до 2% серы (БОз), в то время как в здоровой хвое (загородные посадки в непромышленном районе) в среднем 0,25% (см. таблицу).
По нашим данным, количество сульфатов в хвое, которое ель может переносить без заметного нарушения охвоения, составляет примерно 0,5—0,85% (от абсолютного сухого веса хвои). Это подтверждают наши наблюдения над насаждениями ели в поселке «Сокол», на Ленинских горах. Этому количеству сернистых соединений соответствует загрязненность воздуха примерно от 0,09 до 0,2 мг сернистого газа в 1 м3 воздуха.
Из имеющихся данных следует, что хвоя ели колючей обладает большей способностью извлекать из воздуха содержащиеся в нем промышленные газы (сернистый и серный ангидрид), которые скопляются в хвое в виде сульфатов.
Учитывая все это, необходимо нормировать содержание сернистого газа в атмосферном воздухе таким образом, чтобы разовая концентрация аэрозоля серной кислоты, образующегося вследствие окисления сернистого газа, при самых неблагоприятных условиях не превышала предельно допустимой, т. е. 0,3 мг/м3.
В целом наши данные показывают, что хвойные породы, в частности посадки ели колючей, выполняют в городе не только декоративные функции, но и играют большую гигиеническую роль в оздоровлении воздушной среды города. Последнее имеет важное значение в связи с ростом городов и развитием нашей промышленности и вместе с тем является крупной гигиенической задачей, которая должна найти свое отражение в планировке городов и населенных мест, где необходимо проводить весь комплекс мероприятий по охране атмосферного воздуха. Только при условии проведения широких мероприятий по борьбе с промышленными выбросами (усовершенствование технического процесса производства, установка очистных сооружений — газо пылеуловителей), создания необходимых разрывов между производством и населенным пунктом хвойные насаждения могут играть роль в обезвреживании газовых отходов предприятий.
Поступила 27У1 1956 г.
•ü -fr
САНИТАРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОБЩЕСТВЕННЫХ БАНЯХ. В СВЯЗИ С ЭПИДЕМИОЛОГИЕЙ И ПРОФИЛАКТИКОЙ ЭПИДЕРМОФИТИИ
Кандидат медицинских наук А. С. Розенфельд
Из кафедры коммунальной гигиены Ленинградского санитарно-гигиенического
медицинского института
Заболеваемость эпидермофитией различных групп населения городов нашей страны доходит до 12%, от всего числа обследованных (Е. А. Матушкин, И. И. Хохуткин и др.). Заболеваемость эпидермофитией сельского населения, причем населения, совершенно не пользующегося общественными банями, очень незначительна и находится, по данным массовых обследований (И. В. Розмаинский), в пределах сотых долей процента. Заболеваемость эпидермофитией работников бань, по данным обследований ряда авторов и по нашим наблюдениям, чрезвычайно высока и достигает 30—40%, что не имеет места среди других профессиональных групп.
Имеющиеся в литературе сообщения о результатах микологических исследований в банях (О. Г. Вихрева, В. А. Ведерников, Williams) малочисленны и противоричевы, методика подобных исследований не описана.
1 А. Немец (A. Nemes, Чехословакия, 1952) в работе «К вопросу усыхания ели
в Рудных горах в связи с повреждением от задымления» указывает, что количество се-
ры в хвое, когда в окружающем воздухе нет сернистого газа, составляет в среднем около 0,101%.
Нами проведено санитарно-микологическое обследование 4 крупных городских коммунальных бань. Для анализа было отобрано 35 проб и смывов: 10 проб банной сточной воды, 13 смывов с банных ковриков и половиков, 8 смывов с полов в мыльнях и раздевальных, 4 смыва со скамей в мыльнях, с деревянных решеток и резиновых половиков. Перед посевом материал подвергался обработке антисептиком и антибиотиком для обеспложивания посторонней микрофлоры. Посев производился в пробирки ьа твердую среду Сабуро. Общее количество первичных посевов составило 2377.
Из осадка банной сточной воды, засеянного в 970 пробирок, было выделено 15 чистых культур грибка эпидермофитона Кауфмана-Вольфа, в том числе 13 колоний пушистого варианта и 2 колонии гипсовидного варианта. Техника культурального выделения эпидермофитонов из банных стоков сложна: чистые культуры удалось получить лишь в результате последовательного ряда пересевов, а весь анализ занимал во многих случаях 2—3 месяца. Ни в одном из остальных 25 смывов, на которые приходится 1407 посевов, обнаружить колонии эпидермофитонов не удалось. Наблюдения показали, что посевный материал этих смывов чрезвычайно сильно загрязнен зародышами многочисленных видов грибков-сапрофитов, весьма затрудняющих культивирование паразитарного грибка.
Влияние мыльно-щелочной среды на жизнеспособность эпидермофитонов ранее не изучалось. В качестве среды для определения сроков выживаемости эпидермофитона были испытаны: натуральная банная сточная вода (5 различных проб), растворы мыла, щелочи, вода обыкновенная и вода дистиллированная.
Наблюдения показали, что грибница эпидермофитона, погруженная в пробирки с банной сточной водой, не только не отмирает на протяжении 12 месяцев, но даже обнаруживает признаки роста. При микроскопическом исследовании культуры (через б—7 месяцев) видно, что все поле зрения занимают полиморфные хламидоспоры; в культурах до 9-месячного возраста много рассеянных алейрий; в более старых культурах алейрии не обнаруживаются.
Выживаемость культуры эпидермофитона в чистой водопроводной и в дистиллированной воде также превышает 12 месяцев. В отличие от банной сточной воды в чистой воде никаких признаков роста культуры не наблюдается. Наши опыты показали, что влага является самым сильным фактором сохранения жизнеспособности эпидермофитона.
В 2%, растворе мыла культура эпидермофитона погибает через 4 суток. В более слабых растворах мыла (от 0,25 до 1%) жизнеспособность сохраняется в течение 16—30 суток. Выживаемость эпидермофитона в 1°/о растворе кальцинированной соды равна 35 суткам, в 0,5% и более слабых растворах — выше полутора месяцев.
Для определения вирулентности культур эпидермофитона Кауфмана-Вольфа, сохранивших жизнеспособность после многомесячного пребывания в банной сточной и в чистой воде, были произведены инокуляции этих культур животным (крысам). Положительные результаты экспериментальной эпидермофитии, диагносцированнон на основании данных микроскопического исследования кожных чешуек, установлены у 3 крыс, которым была привита культура после ее 5-месячного пребывания в банной сточной воде, и у 3 крыс, которым мы привили культуру, извлеченную из чистой воды после 8'/а месяцев хранения. Результаты прививок остальным животным отрицательные.
Из числа опытов, проведенных нами по установлению закономерностей фунгицид-иого действия различных дезинфицирующих веществ на эпидермофнтон в культуре н в патологическом материале, опыты по определению эффективности обеззараживания поверхностей служат непосредственной цели определения возможности и способов химической влажной дезинфекции банных помещений.
Эффективной концентрацией считалась такая, при которой высеваемость эпидермофитонов отсутствовала полностью. Определены следующие эффективные концентрации для обеззараживания горизонтальных поверхностей: для хлорной извести — 10 мг/мл активного хлора (т. е. 3—4%, раствор), для хлорамина — 4% раствор, для фенола — 1% раствор, для нафтализола — 3—5%, растворы.
Мы не знаем каких-либо специальных противомикотических мер или приемов, которые бы самостоятельно решали задачу предупреждения распространения эпидермофитии через бани. Задача может быть решена только путем осуществления в практике банного дела определенной системы санитарных и санитарно-технических мероприятий.
Анализ санитарного и технического законодательства по банному делу показывает, что действующие нормы и правила не вполне соответствуют принципам профилактики эпидермофитии. ГОСТ на проектирование бань не содержит прямого требования проектирования бань по определенной принципиальной схеме: в нем нет условий и норм в отношении качества внутренней отделки помещений, качества и конструкции основной банной мебели и др. Так как эти условия имеют эпидемиологическое значение, их узаконение совершенно необходимо. Эти же недостатки имеют место в новых нормах проектирования коммунальных бань и в нормативах по проектированию душевых на промышленных предприятиях. Санитарные правила по содержанию и эксплуатации бань, издаваемые время от времени министерствами здравоохранения и местными Советами депутатов трудящихся, как правило, однотипные, не содержат таких важных для предупреждения эпидермофитии требований, как требования дезин-
фекции помещений, запрещения употреблять тканевые ковры и дорожки требования личной профилактики, выявления и обязательного лечения эпидермофитии у персонала и др.
Выводы
1. Распространение эпидермофитии через бани и банные учреждения является характерной эпидемиологической особенностью этой инфекции. Предупреждение внутри-банных заражений эпидермофитией составляет обязательную и важнейшую меру борьбы с эпидермофитией.
2. Задача предупреждения эпидермофитии в банях решается введением в практику банного обслуживания населения системы санитарных и технических мероприятий, касающихся вопросов принципиальной внутренней планировки, оборудования и режима бань.
3. Организационной основой осуществления санитарных мероприятий по профилактике эпидермофитии в общественных банях и банных учреждениях является их узаконение путем введения соответствующих дополнений и изменений в санитарное законодательство.
ЛИТЕРАТУРА
Ведерников В. А., в кн.: Сб. трудов Архангельск, мед. ин-та, Архангельск, 1942, в. 6, стр. 36—41. — Вихрева О. Г. в кн.: Труды Центр, кожно-венерологиче-ского ин-та, М., 1941, т. 8, стр. 116—120. — Матушкин Е. А., Основы современного учения об эпидермофитиях, Л., 1947. — Розмаинский И. В., Вестн. венерол. и дер-магол., 1937, № 6, стр. 581—585. — X ох уткин И. И., в кн.: Тр. Томск, мед. ин-та, Томск, 1949, т. 15, стр. 332—344. — W i 11 i a m s G. W„ Proc. Soc. exper. Biol. a. Med., 1934, v. 31, p. 984—986.
Поступхла 18/111 1951 r.
•& -Ar
К ПРОФИЛАКТИКЕ ЭПИДЕРМОФИТИИ В БАНЯХ И ПЛАВАТЕЛЬНЫХ БАССЕЙНАХ
Санитарные врачи А. А. Терлецкий, А. А. Соболева, А. К. Куценко
Из санитарно-эпидемиологической станции Ждановского района Ленинграда
Неблагоустроенные бани и плавательные бассейны, как известно, могут быть местом заражения посетителей эпидермофитией. Существующее санитарно-техническое состояние и оборудование этих учреждений, а также правила и способы их содержания ие всегда отвечают требованиям профилактики этого контагиозного заболевания.
При организации профилактических мероприятий необходимо учитывать, что возбудители эпидермофитийной инфекции годами сохраняются в кожных чешуйках эпидермиса, переносят замораживание и оттаивание, устойчивы к прогреванию и воздействию дезинфекционных средств, неприхотливы к питательным средам, произрастают и размножаются на увлажненных щелистых деревянных предметах, тканях, почве, песке, стельках кожаной обуви. Эпидермофитоны неоднократно находили в банных водах и банно-душевом оборудовании.
Кожные поражения при эпидермофитии проявляются либо в виде высыпания зудящих пузырьков в области стоп и кистей, мацерации эпидермиса и образования эрозий и болезненных трещин в межпальцевых складках стоп, либо в виде ограниченного или распространенного шелушения кожи стоп и кистей. Субъективные ощущения при эпидермофитии бывают различной интенсивности и чаще всего выражаются в зуде, жжении, болезненности, иногда затрудняющей ходьбу. Наиболее распространенная стертая форма эпидермофитии протекает без заметных воспалительных явлений и при незначительных субъективных ощущениях. Такие больные и являются постоянными источниками эпидермофитийной инфекции. Болезнь в той или иной форме длится годами с периодическими ремиссиями и обострениями, особенно в жаркое время года. Передача инфекции осуществляется непосредственным контактом и через предметы, окружающие больного. Инкубационный период равняется 3—5 дням, но может удлиняться и до нескольких месяцев. Заражению способствуют различные травмы, потертости, опрелость, потливость, нечистоплотное содержание ног, а также мацерации кожи ног в банях и плавательных бассейнах.
Чешуйки эпидермиса больного человека могут заразить помещение и оборудование в банях, душевых и плавательных бассейнах. Банщики, заразившись в банях при уборке помещений, становятся постоянными носителями инфекции и вместе с больными посетителями создают опасность заражения для здоровых людей.
