CC BY
4
онных ПАВ в сыворотке крови. В анализируемом объеме (в 4 мл экстрагента) можно определить 3—5 мкг анионных ПАВ, относительная ошибка определения до 15 %.
Для определения используют: 1) 3 % раствор перекиси водорода, очищенный хлороформом (30 мл 3 % раствора перекиси и 90 мл хлороформа интенсивно встряхивают 2—3 мин и после расслаивания хлороформный слой сливают, а водный используют для анализа); 2) метиле-новый синий (0,017% водный раствор); 3) фосфатный буферный раствор рН 10,0 (1 г безводного двузамещеиного фосфата натрия растворяют в 10 мл воды, доводят до рН 10,0 добавлением 1 н. раствора едкого натра, разбавляют дистиллированной водой до 100 мл и перемешивают); 4) смесь фофатного буферного раствора рН 10,0, и раствора метиленового синего в соотношении 1:1. Смесь очищают хлороформом, для чего ее вносят в делительную воронку, добавляют 3 объема хлороформа, интенсивно встряхивают и после расслаивания хлороформный слой сливают, а водный применяют для анализа; 5) 0,3 % раствор серной кислоты; 6) 0,1 н. раствор едкого натра; 7) 5% и 0,5% водные растворы сернокислого цинка; 8) этиловый спирт; 9) стандартный раствор анионоактивного вещества, содержащий 0,1 мг вещества в 1 мл.
Ход определения анионных ПАВ в сыворотке крови следующий. В пробирку отбирают 0,1 мл сыворотки крови, добавляют дистиллированную воду до объема 1 мл, приливают 1 мл 0,1 н. едкого натра, 5 мл 0,5 % раствора сернокислого цинка, хорошо перемешивая содержимое пробирки, и ставят на 3 мин в кипящую водяную баню. Затем раствор фильтруют в колориметрическую пробирку через бумажный фильтр «синяя лента». Осадок на фильтре тщательно промывают теплым спиртом до объема 10 мл. К полученному раствору прибавляют 1 мл перекиси водорода, 2 мл смеси буферного раствора и метиленового синего, 4 мл хлороформа и экстрагируют 1 мин. Затем вносят 1 мл серной кислоты и опять перемешивают в течение 1 мин. Раствору дают расслоиться, отделяют нижний хлороформный экстракт и помещают его в сухую пробирку
с помощью фильтра со слоем ваты, смоченной хлороформом. Для стабилизации цвета пробы выдерживают 20 мин в темном месте. Измеряют оптическую плотность (X 650 им, 1 0,5 см) и по калибровочному графику находят содержание ПАВ.
Для построения калибровочного графика в ряд пробирок помещают 0,0,03,0,05,0,1,0,15, 0,2,
0.3. 0,5, 0,6 и 0,7 мл стандартного раствора, содержащего в 1 мл 0,1 мг анионоактивного вещества, добавляют дистиллированную воду до 1 мл, приливают реактивы и поступают так, как описано выше для проведения определения. Измерив оптическую плотность, строят калибровочную кривую, откладывая по оси абсцисс известные концентрации, а по оси ординат — соответствующие им разности оптической плотности стандартных растворов и холостой пробы. Раствором сравнения является хлороформ.
Предлагаемый метод может быть использован в гигиенических и биологических исследованиях при анализе анионных ПАВ при различных путях их поступления в организм.
Применение метода позволило выполнить исследования, которые показали, что ведущие представители анионных ПАВ — хлорный суль-фоиол и первичный алкилсульфат натрия — при многократном нанесении на неповрежденные кожные покровы морских свинок проникают в организм и влияют на содержание ПАВ в сыворотке крови.
Литература
1. Балаховский С. Д., Балаховский Н. С. Методы химического анализа крови. М., 1953.
2. Белки / Под ред. Т. Нейрата, К. Бейли. М., 1956, т. 2, с. 617—619.
3. Лурье 10. 10., Рыбникова А. И. Химический анализ производственных сточных вод. М., 1974.
4. Можаев Е. А., Линьков Ю. В., Капырина Л. М. — Гиг. и сан., 1969, № 10, с. 75—77.
5. Можаев Е. А. и др. — В кн.: Гигиена воды и санитарная охрана водоемов. М., 1973, с. 65—68.
6. Longwell J., Maniece W. D. — Analyst, 1955, vol. 80, p. 167—169; ABCM—SAC Joint Commitee, Analyst, 1957, vol. 82, p. 826—828.
Поступила 24.0!.85
УДК 6I4.3/.4-058
А. И. Губин, Н. В. Дячук, В. А. Дячук, В. В. Мазаее, Г. И. Нечипорук, Е. Г. Процек, Н. М. Хомякова
О КОМПЛЕКСНЫХ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЯХ ОБЪЕКТОВ САНИТАРНОГО НАДЗОРА
Винницкий медицинский институт им. Н. И. Пирогова
м
Влияние социально-экономических и санитарно-гигиенических факторов на здоровье различных кбнтингенгов работающих изучено во многих исследованиях [2—6]. Однако ни в одном
из них не прослежены в должной мере роль и место санитарно-эпидемиологической службы в улучшении здоровья работающих.
При сложившейся в настоящее время нагрузке
— 69 —
санитарного врача (200—300 объектов) из его поля зрения нередко выпадают вопросы очередности обследований объектов государственного санитарного надзора (ОГСН) в зависимости от социально-гигиенического фона, наличия факторов риска для работающих. Диапазон решаемых на ОГСН вопросов в процессе текущего санитарного надзора, как правило узок и не всегда сосредоточивает внимание специалистов санэпидстанции (СЭС) па наиболее значимых в социальном, гигиеническом, эпидемиологическом отношении вопросах.
Санитарные врачи и эпидемиологи часто выполняют лишь срочные мероприятия в наведе-нии санитарного порядка или локализации очагов инфекции, не изучая всесторонне показатели здоровья работающих и формирующие их условия. Вместе с тем компетенция санитарно-эпидемиологической службы в таких случаях крайне необходима, особенно при разработке мер по улучшению условий труда и быта работающих, осуществлении комплексных оздоровительных мер. Важность этой работы возрастает в условиях проведения всеобщей ежегодной диспансеризации населения. Место санитарно-эпидемиологической службы в ее проведении также недостаточно определено.
По данным Г. Ф. Емельяновой и соавт. [2], на предприятиях металлургической промышленности Днепропетровска в 58,9 % рекомендаций, данных по итогам диспансеризации, не учтены условия труда, быта, отдыха лиц с хроническими заболеваниями. По результатам специального исследования [4], в Виннице среди работающих диспансерных больных только у 39 % улучшены условия труда (механизированы отдельные процессы, приобретено новое оборудование, улучшена вентиляция, достигнуто обеспечение горячей водой и др.).
Все это требует от санитарно-эпидемиологической службы активной разработки новых форм и методов деятельности. В ряде СЭС Украины (в том числе Шепетовской, Каменец-Подольской и других в Хмельницкой области) начата разработка методики комплексных обследований социально-гигиенического состояния (КОСГС) ОГСН [7]. Предусматривается изучение в процессе КОСГС объектов не только традиционных санитарно-гигиенических вопросов, но и показателей здоровья работающих (общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инфекционной заболеваемости, травматизма, профессиональной заболеваемости, первичной инвалидности, смертности), организации профилактических мероприятий, состояния социально-бытового обеспечения (организации питания, обеспеченности жильем, детскими дошкольными учреждениями, материальной обеспеченности и др.).
По данным хронометражных исследований, в Шепетовской районной СЭС непосредственно на
ОГСН санитарные врачи по гигиене труда использовали 35 % рабочего времени, врачи по гигиене питания — 34 %, врачи-лаборанты сани4 тарно-гигиенической лаборатории (отделение гигиены труда) — 21 %, помощники санитарного врача по гигиене питания — 37 %, лаборанты санитарно-гигиенической лаборатории — 6,1 %, помощник врача-эпидемиолога — 9%. Остальное время затрачивалось на предупредительный санитарный надзор, организационно-методическую работу, санитарное просвещение, работу непосредственно в очагах инфекций и в лабораториях и др.
С введением комплексных обследований социально-гигиенического состояния предполагается улучшение структуры использования рабочего времени непосредственно на ОГСН. Разработанная авторами КОСГС объекта состоит из 7 последовательных взаимосвязанных этапов, каждый из которых имеет определенные цели и задачи.
Первый этап включает состояние в отделениях СЭС перечня объектов, подлежащих КОСГС, формирование графика обследований в целом по СЭС, определение состава специалистов СЭС для обследования, уточнение сроков обследования и регламентацию времени, необходимого для каждого профильного специалиста, проведение оперативного инструктажа руководителем бригады специалистов СЭС и др. План-график обследования на год согласовывается с исполкомом городского (районного) Совета народных депутатов. На втором этапе на ОГСН изучаются в динамике за ряд лет показатели здоровья работающих с выявлением причин изменения их уровня и структуры, объем профилактических мероприятий по установленным учетным и отчетным формам, условия труда и производственного быта на местах, организация и эффективность диспансерного наблюдения. На третьем этапе проводится выделение и детальное изучение со-, циально-гигиенических условий, формирующих показатели здоровья (занятия физкультурой и спортом, вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем и др.).
Располагая данными о показателях здоровья и социальных условий жизни работающих на ОГСН, на последующих этапах специалисты СЭС проводят лабораторно-инструмеитальные исследования с целью изучения условий труда (освещенности, запыленности, шума и др.) непосредственно на рабочих местах. Они контролируют соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил, выполнение директивных указаний партии и правительства по санитарно-эпидемиологическим вопросам, определяют эффективность планируемых санитарно-оздоровительных мероприятий, изучают факторы, влияющие на показатели здоровья работающих и особенно лиц, находящихся под диспансерным наблюдением (наличие ночных смен и сверхурочных работ,
соответствие площади производственных помещений мощности предприятия и др.).
Проверяются санитарно-гигиеническая ситуа-я (СГС), складывающаяся под влиянием ряда конкретных возможных воздействий определенного производства (химических, физических, биологических, нервно-психических нагрузок работающих), обеспеченность ОГСН санитарно-бытовыми помещениями, состояние очистки выбросов и отходов в окружающую среду и др.
Учитывая коэффициент весомости каждой группы факторов и ее элементов, можно судить о СГС изучаемого ОГСН по математической модели [1]. Эта характеристика ОГСН отражает своеобразный санитарно-гигиенический диагноз объекта, выражающийся в оптимальном, благоприятном, умеренном, напряженном, критическом, опасном состоянии.
Объекты, находящиеся в опасном, критическом и напряженном санитарно-гигиеническом состоянии, обследуются в первую очередь. Учитывая, что на КОСГС отдельных объектов оформления итогового акта затрачивается значительное время (в ряде случаев до месяца), а санитарные и эпидемиологические вопросы, возникшие в ходе обследования, необходимо решать оперативно, специалисты СЭС принимают действенные меры в соответствии с положением о государственном санитарном надзоре в СССР: вносят запись о выявленных санитарно-гигиени-ческих нарушениях в журнал санитарно-гигиенического состояния объекта, составляют протоколы о санитарных нарушениях на должностных лиц, приостанавливают в случае необходимости эксплуатацию производственных участков.
По окончании комплексного обследования каждый член комиссии СЭС представляет руководителю бригады справку по своему разделу. Руководитель бригады специалистов СЭС обобщает результаты обследования и оформляет акт КОСГС, который предварительно обсуждается с инженерно-техническим персоналом, руководителями филиалов, участников ОГСН.
Акт КОСГС объекта составляется по общепринятой методике в 2 экземплярах, текст его состоит из 3 частей: паспортных данных ОГСН, констатирующей части и предложений санитарного надзора. Акт подписывают все члены комиссии и руководитель ОГСН, обладающий правами юридического лица. С сопроводительным письмом главного государственного санитарного врача руководителю ОГСН вручается акт, в котором вся полнота ответственности за дальнейшее санитарно-гигиеническое состояние возлагается на руководство объекта.
По материалам обследования руководитель ОГСН, как правило, издает приказ с указанием сроков исполнения предложений СЭС и конкретных исполнителей из числа представителей предприятия.
Материалы КОСГС объекта в необходимых
случаях направляются руководителю вышестоящей организации, доводятся до сведения советских и партийных органов, служат банком данных СЭС и используются специалистами при составлении планов-заданий санитарно-оздоро-вительных мероприятий.
С целью упорядочения последующих КОСГС в СЭС заводится контрольная карточка с указанием срока последующего обследования и состава специалистов.
Социально-гигиеническое обследование
ОГСН сложный поэтапный процесс, на каждом этапе которого перед сотрудниками СЭС могут возникать различные профессиональные затруднения, побуждающие санитарных врачей к активному творческому мышлению, выработке конкретных мер по ликвидации неблагоприятных санитарно-эпидемиологических ситуаций.
Особое внимание уделяется изучению неблагоприятных санитарно-гигиенических факторов риска, относящихся к категории управляемых [4], влияние которых можно предупредить.
Комплексность в обследовании ОГСН проявляется не только в интеграции изучения факторов, характеризующих социально-гигиеническое состояние объекта и показателей здоровья работающих, но и в общности .действий различных специалистов СЭС: по гигиене труда, гигиене питания, гигиене детей и подростков, жилищно-коммунальной гигиене, врачей-эпидемиологов, лаборантов и др.
В организации КОСГС объекта важная роль отводится руководителю бригады специалистов СЭС. Как правило, это профильный врач санитарно-гигиенического отдела, осуществляющий санитарный надзор за ОГСН, организующий и координирующий КОСГС объекта. Он является также ответственным лицом за дальнейшую проверку ОГСН. Контроль выполнения предложений по акту КОСГС проводится помощниками санитарного врача и в сложных случаях — санитарными врачами.
Проведенные Шепетовской СЭС в 1983 г. КОСГС деревообрабатывающего комбината, мясокомбината, колхозов «Прогресс», им. В. И. Ленина, сахарного комбината, Центральной районной больницы и других объектов позволили установить, что обеспеченность санитар-но-бытовыми помещениями в колхозах составила 11 —14%, на промышленных предприятиях — 60—70 %, а в здравоохранении — лишь 8 %.
Участков, на которых обнаружены элементы неблагоприятных условий труда, на деревообрабатывающем комбинате оказалось 26, на сахарном комбинате — 21, в колхозе «Прогресс» — 23. Охват детей детскими дошкольными учреждениями составил 75 % на мясокомбинате и 96 % — в Центральной районной больнице. Обеспеченность жильем на деревообрабатывающем комбинате — 88 %, на сахарном комбинате — 92 %, в Центральной районной больни-
це —95%, колхозах — 100 %. Горячее питание получало 15—20 % работающих в колхозах и 77—82 % работников промышленных предприятий.
С учетом полученных данных на ОГСН были проведены дополнительные санитарно-оздорови-тельные мероприятия, некоторые из которых включены в планы социального развития предприятий, а отдельные взяты на плановый контроль специалистами СЭС.
По материалам КОСГС объектов разработаны временные методические указания.
Возможность СЭС в наших условиях позволяет охватить комплексными обследованиями пока ограниченный круг объектов, однако применение данной методики убеждает в ее целесообразности и эффективности. В то же время она нуждается в дальнейшем совершенствовании.
Литература
1. Ветчинин В. В. Обоснование методических принципов определения потребности санитарно-эпидемиологическ.^ станций в должностях санитарных врачей и их помощи ников. Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1982.
2. Емельянова Г. Ф. и др. — Сов. здравоохр., 1981, № 10, с. 18—23.
3. Кундиев Ю. И., Орловская Э. П.— Гиг. и сан., 1980, № 5, с. 45—48.
4. Лекарев Л. Г. и др. Методические рекомендации по профилактике хронических заболеваний в трудоспособном возрасте и диспансерному наблюдению. Винница, 1983.
5. Навроцкий В. К. — Гиг. труда, М., 1974.
6. Новгородцев Г. А., Демченкова Г. 3., Полонский М. Л.— В кн.: Диспансеризация населения в СССР. М„ 1979, с. 12—14.
7. Поддубный В. А., Губин А. И. Временные методические рекомендации по проведению комплексных обследований социально-гигиенического (эпидемиологического) состояния объектов государственного надзора. Хмельницкий, 1983.
Поступила 29.06.84
Краткие сообщения
УДК Г,14.777 + 628.1911:622.765.06
Л. Г. Айзверт, 3. С. Поспелова, 3. И. Жолдакова, Л. Н. Шидловская, В. М. Ряскина, Г. А. Ахметов, А. К- Тусупова
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ТИОАЦИЛАН ИЛ ИДА В ВОДЕ ВОДОЕМОВ
Карагандинская областная санэпидстанция; НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сыснна АМН СССР. Москва
Тиоациланилид (ТАА) предназначен для применения в качестве реагента — собирателя при флотации сульфидных РУД-
ТАА — вязкии маслообразный продукт темно-коричневого цвета. Молекулярная масса 210, плотность !,038, температура кипения 165—200 °С. Растворяется в спирте, эфире, хлороформе, бензоле, гексане. В воде не растворяется, но частично растворим в водно-щелочном растворе (400 мг/л в 0,05% ЫаОН), в виде которого он предназначен для использования. Содержание основного вещества в продукте 70 %• В качестве примесей содержит ациланилид (15,3 %),монофосфат натрия (10,3%) и пятисернистый фосфор (4,4%). Постоянство химического состава регламентировано ГУ 6-14-10-97—81.
По химическому строению ТАА относится к ацильным производным аминов, большинство представителей которых обладает умеренной токсичностью и нерезко выраженными кумулятивными свойствами [1, 5, 6].
Цель данной работы — изучение возможного неблагоприятного влияния ТАА на водопользование и гигиеническое регламентирование его в воде водоемов. Исследования выполняли в соответствии с методическими указаниями [2]. Стабильность ТАА изучали в водопроводной и речной воде аналитическим и косвенным (запах) методами.
Определение ТАА в воде проводили методом, основанным на извлечении ГАА из воды гексаном с дальнейшим измерением оптической плотности экстракта на спектрофотометре при длине золны 300 им. Чувствительность метода 0,2 мг/л. При низких (0,5—5 мг/л) концентрациях ТАА в растворе обнаруживался в течение 3—15 сут, тогда как при более высоких (20 мг/л) реагент продолжал выявлять-
ся еще на 30-е сутки опыта. Аналогичные результаты получены косвенным методом. Несколько быстрее протекает распад ТАА в речной воде, что можно объяснить действием сапрофитной микрофлоры. Результаты опытов позволяют отнести ТАА к веществам с довольно высокой стабильностью в воде.
В связи с плохой растворимостью ТАА в воде необхоА димыс растворы для определения порогов запаха и привку^1 са готовили путем предварительного разведения навески реагента в 0,05 % щелочном растворе с дальнейшим разбавлением водой. Порог ощущения запаха при 20 °С соответствовал концентрации 0,45 мг/л, а практический порог установлен на уровне 1,34 мг/л. Вычисленная по результатам «закрытого» опыта eCS0 равна 0,40 (0,35—0,46) мг/л, что подтверждает объективность и надежность полученных результатов. Хлорирование и нагревание до 60 °С водных растворов ТАА не усиливали интенсивность запаха. Пороговые концентрации ТАА по влиянию на прпвкус, окраску, пенообразование воды оказались выше.
Опыты по изучению влияния ТАА на биохимическое потребление кислорода показали, что ТАА увеличивает количество потребляемого кислорода во всех взятых концентрациях (0,25, 0,5, 1, 5 мг/л), что свидетельствует об окислении реагента в воде. Достоверное увеличение данного показателя на протяжении всего опыта отмечалось при концентрациях 1 и 5 мг/л.
Динамика накопления азота аммиака при концентрации 0,5 мг/л практически не отличалась от таковой в контрольных водоемах. ТАА в концентрациях от 0,05 до 1 мг/л не оказывал влияния на процессы нитрификации и кислородный режим водоемов, в то время как концентрация 5 мг/л
