CC BY
3
РОЭ в 30% случаев оказалась замедленной. Это следует, по-видимому, связать с состоянием вегетативной нервной системы, с наличием вегетоневроза, который, как известно, часто сопровождается замедлением РОЭ (Г. И. Бурчинский). Случаев
ускорения РОЭ не наблюдалось.
Содержание базофильнозернистых
эритроцитов
Производственные группы (по мощности облучения) X 2 X X сз CQ О С* <V ^ и о о твие базофиль-[истых эритро- Содержание базофильнозернистых эритроцитов на 10 000 нормальных эритроцитов
о с; и 2Г Отсутс но зери цитов от I до 10 свыше 10
1 -я • • • • 2-я • • . . 33 67 6 15 16 29 11 23
Всего • 100 21 45 34
У большинства обследованных количественное содержание лейкоцитоза находилось в пределах нормы (6256±155). При сопоставлении частоты случаев лейкоцитоза и лейкопении в основной и контрольной группах статистически достоверных различий не обнаружено.
Как видно из приведенных данных, у 79 из 100 обследованных обнаружена ба-зофильная пунктация эритроцитов, причем у 34 человек приходилось 10 пунктированных эритроцитов на 10 000 эритроцитов.
Таким образом, базофильную зернистость эритроцитов следует считать одним из проявлений воздействия СВЧ на организм работающих. Определение этого показателя нужно рекомендовать при периодических медицинских осмотрах работающих в условиях воздействия СВЧ.
Л ИТЕРАТУРА
Гордон 3. В. Труды Ин-та гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР. М., 1960, стр. 5.—Дрогичина Э. А. Там же, стр. 29.—О р л о в а А. А. Там же, стр. 36. — С а д ч и к о в а М. Н. Там же, стр. 32.— Соколов В. В., А р и е-в и ч М. Н. Там же, стр. 43. — Б у р ч и н с к и й Г. И. Реакция оседания эритроцитов. Киев, 1948. — Barr on Ch. J., Love A. A, J. Aviat. Med., 1956, v 26, p. 442.— Hines H. M, Randall J. E, Electr. Eng., 1952, v. 71, p. 879.
Поступила 22/1 1964 г.
УДК 613.633-07 : 616.24-003.656.6-07+ 616.24-003.656 §-
057-02 : 613.6331 : 666.30
О ДЕЙСТВИИ НА ЛЕГКИЕ СМЕШАННОЙ ПЫЛИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ КЕРАМИЧЕСКИХ КОНДЕНСАТОРОВ
Л. С. Дубейковская, А. А. Долматов, Т. В. Орлова
Ленинградский научно-исследовательский 'институт гигиены труда и профзаболеваний
В изучавшемся нами производстве керамических конденсаторов на многих операциях в воздушную среду помещений выделяется пыль. Она образуется при работе с сырьевыми материалами и керамическими массами, а также при обработке полуфабрикатов, изготовленных из керамических масс. В состав постоянно перерабатываемых масс входят такие основные компоненты, как двуокись титана и тальк. Другие материалы, например двуокись циркония, углекислый барий, глинозем и др., используются в меньшем количестве или же для изготовления редко выпускаемой продукции.
В рабочих помещениях на разном оборудовании, но обслуживаемом одним и тем же персоналом, обычно одновременно перерабатывают разные массы. То же относится и к участкам обработки заготовок. Следовательно, рабочие подвергаются действию пыли не только смешанного, но и переменного состава.
Свои исследования мы проводили дважды с перерывом продолжительностью около 3 лет. За это время была заключена в кабины большая часть вибромельниц, механизированы операции приготовления масс и т. д. В результате на операциях приготовления масс снизилась степень запыленности воздуха, тем не менее концентрации пыли, которые были обнаружены в воздухе на рабочих местах, еще превышают допустимые, особенно в процессе загрузки и разгрузки вибромельниц.
В составе пыли в воздухе на рабочих местах и вне их содержатся высокодисперсные фракции, определявшиеся с помощью походного счетчика для ультрамикроскопии аэрозолей. Если в соответствии с составом масс и объемом использования их разных видов принять в качестве предельно допустимой концентрации данной смешанной пыли в воздухе 4 мг/м3 (т. е. ПДК, установленную для пыли талька), то степень
загрязнения воздушной среды на обследованных участках следует признать значительной даже после проведения некоторых оздоровительных мероприятий.
Медицинскому осмотру мы подвергли 133 работника, имевших контакт с пылью. Возраст 80% из них не превышал 40 лет. Две трети обследованных имели стаж свыше 5 лет, а 33—более 10 лет. В результате обследования у 44 человек (33%) найдены изменения со стороны верхних дыхательных путей. Наиболее часто встречались фарингиты субатрофического характера, а у 16 работников диагностирован своеобразный гранулезный фарингит в виде единичных «чечевичных зерен» или скоплений их (по 3—5) на задней стенке глотки. У 3 человек обнаружены признаки хронического бронхита.
Особое внимание было обращено на состояние легких. Туберкулез выявлен у 8 обследованных. Клинико-рентгенологические исследования позволили установить фиброз и эмфизему легких у 40 работников. Среди них у 11 человек пожилого возраста фиброз носил явно возрастной характер, еще у 11 в связи с ограниченностью зоны изменений легочного рисунка фиброз по анамнезу и рентгеноморфологии был расценен как постпневмонический. Остальные 18 случаев фиброза легких были обнаружены у практически здоровых и имевших наибольший стаж рабочих в возрасте до 40 лет.
Естественно было допустить связь между изменениями в легочной ткани и характером профессиональной деятельности этих людей. Однако наличие нерезко выраженного фиброза при отсутствии характерных для пневмокониоза узелков не позволяло уверенно поставить этот диагноз без динамического наблюдения над больными. Для уточнения характера легочных изменений через 3 года проведено повторное обследование 15 человек (из 18 имевших фиброз легких неясного происхождения). За этот период ни у кого из них легочных заболеваний не было, но у 3 обследованных появились признаки бронхита, не наблюдавшиеся раньше.
Определение фактической ЖЕЛ у всех 15 человек не выявило каких-либо отклонений от должной ЖЕЛ ни при первом, ни при повторном обследовании. Проба с задержкой дыхания также не дала значительных отклонений от нормы. Сравнение данных рентгенографии легких показало стойкость обнаруженных изменений. У 12 человек нарастания фиброза не отмечалось. Особое внимание привлекали 3 больных с прогрессирующим фиброзом легких (у них усилилась мелкоячеистая деформация легочного рисунка, а главное появились мелкие узелковые тени).
Кроме того, дополнительно была обследована группа размольщиков и массо-заготовителей со стажем работы 6—13 лет, не осмотренных в первый раз. Среди них у 4 человек также были найдены признаки ячеисто-узелкового фиброза легких.
Анализ этих случаев (возраст обследованных, отсутствие в анамнезе легочных заболеваний, длительный контакт с пылью, двусторонний характер поражений и весьма скудная клиническая симптоматика) позволяет связать обнаруженный фиброз легких с профессиональной вредностью — пылью и считать его пневмокониозом. У 5 человек фиброз по степени выраженности соответствует I стадии заболевания. К ней отнесены случаи двустороннего фиброза легких мелкоячеистого (диаметром до 2 мм) характера с наличием мелких узелковых, неинтенсивных теней диаметром 1—2 мм, располагающихся преимущественно в верхних и средних отделах легочных полей. Со стороны кор'ней легких и плевры существенных изменений не было. Все эти случаи наблюдались на участках приготовления масс, где в течение длительного времени в воздухе имелись относительно высокие концентрации пыли.
У 17 человек был ячеистый фиброз без узелковых теней и расценен нами как подозрительный на пневмокониоз. Некоторые из этих лиц работали на участках получения и обработки заготовок, где по сравнению с участками приготовления масс была более низкая запыленность воздуха. Ввиду возможности своеобразного течения пневмокониоза, связанного с вдыханием пыли смешанного состава, следует считать целесообразным продолжение наблюдений над работающими в этом производстве.
Выводы
1. Наиболее существенными причинами загрязнения воздушной среды пылью являются нерациональные приемы обслуживания оборудования (рабочее место внутри кабины при загрузке вибромельниц, загрузка вручную); использование оборудования, которое служит источником значительного пылеобразования;'наличие операций, выполняемых вручную; дефекты конструкций вентиляционных систем, вследствие чего не обеспечиваются необходимые санитарно-технические параметры.
2. Следует ускорить полную механизацию процессов обработки сырьевых материалов и приготовления керамических масс. Необходимо также ликвидировать причины выделения пыли на других участках.
Поступила 14/Х 1964 г.
7 Гигиена и санитария, № 6
