CC BY
39
Галерея отечественных хирургов
© М. В.Гринёв, 2015 УДК 616-089(092)Бурденко
М. В. Гринёв
Николай Нилович БУРДЕНКО (1876-1946)
Н. Н. Бурденко — выдающийся отечественный хирург, основоположник советской нейрохирургии, действительный член Академии медицинских наук, Герой Социалистического Труда, генерал-полковник медицинской службы, один из основоположников отечественной военно-полевой хирургии.
Родился Н. Н. Бурденко 3 июня в 1876 г. в селе Каменка Пензенской губернии в крестьянской семье. Первоначальное образование получил в духовной семинарии, а затем в Петербургской духовной академии, а в 1897 г. поступил на медицинский факультет Томского университета. В 1901 г. был принят на IV курс Юрьевского университета, в котором в свое время учился великий Н. И. Пирогов, ставший идеалом в жизни Н. Н. Бурденко, его непререкаемым авторитетом. Учителями Н. Н. Бурденко на начальном этапе его деятельности были профессора В. Т. Цеге-Мантейфель и И. И. Греков. Он был включен добровольцем в отряд санитарного поезда, отправляющегося на театр боевых действий русско-японской войны. Н. Н. Бурденко был зачислен в отряд
помощником врача, выполнял функции санитара или хирурга лазарета. Именно в эти годы он получил тяжелую контузию, стоившей ему почти полной утраты слуха. За мужество и самоотверженный труд он был награжден солдатским Георгиевским Крестом.
В 1906 г. Н. Н. Бурденко заканчивает обучение в университете и получает звание лекаря с отличием. В 1909 г. он успешно защищает докторскую диссертацию, посвященную последствиям перевязки воротной вены, после чего состоялось его 4-летняя командировка по странам Европы. В 1914 г. Н. Н. Бурденко предпринял первые попытки организации на фронте специализированной нейрохирургической помощи.
Обладая пытливым умом и накапливающимся практическим опытом в оказании хирургической помощи раненым во время боевых действий, Н. Н. Бурденко, работая в качестве хирурга-консультанта, не мог не видеть отрицательных сторон в организации хирургической помощи раненым, что стало предметом его крайней заинтересованности и поисков путей решительной реорганизации этой службы с целью достижения позитивных результатов. Это было достигнуто при назначении его на должность главного консультанта Красной Армии, а с 1941 г. — главного хирурга.
Н. Н. Бурденко прекрасно понимал, что состояние медицинской службы в стране, утверждающей новый социально-экономический строй, далеко от того оптимального уровня, которое может сложиться в условиях возможных боевых столкновений, поэтому в своей новой должности он пытался провести ряд организационных мер, которые могли быть востребованы во время войны. Так, были сформулированы конкретные задачи по сортировке раненых на полковых и дивизионных медицинских пунктах, особенно при ранениях головы, а также при шоке (выделение отдельных палат, новые тактические установки). Было принято решение о необходимости оперативного лечения раненых с травматическим шоком, что свидетельствовало о новационном предложении, ибо существовал штамп, что раненых в состоянии шока не должны оперировать вплоть до состояния стабилизации. Обсуждался также вопрос о ранней специализированной медицинской помощи (на манер французской армии). Данную идею удалось реализовать только в современных условиях при мощной экономической поддержке всей страны.
В конце 30-х годов, вследствие полученной в годы русско-японской войны контузии, у Н. Н. Бурденко наступила полная утрата слуха, что значительно ограничивало его возможности общения с людьми. Но он был неутомим в пропаганде своих идей, особенно по вопросам военно-полевой
Том 174 • № 2
Николай Нилович Бурденко
хирургии. В открытой печати появляются знаменитые письма Н. Н. Бурденко о первичной хирургической обработке ран (письмо первое, второе, третье). Как мудрый учитель, он не навязывает свою позицию, он ее обоснованно излагал, рекомендовал обсуждать на конференциях, съездах, в печати и апробировал в своей практике.
Опыт хирургической работы в боевых операциях обобщен Н. Н. Бурденко в «Указаниях по военно-полевой хирургии», изданной в канун войны, в 1941 г. Основное существенное значение этих указаний состоит в необходимости единого понимания принципов хирургической обработки и преемственности в лечении раненых на этапах медицинской эвакуации. Данный документ имел исключительно большое значение — в нем впервые в истории медицины официально устанавливаются единые методы и тактика в организации хирургической помощи раненым на войне в различных лечебных учреждениях.
С первых дней Великой Отечественной войны Н. Н. Бурденко — главный хирург Красной Армии. Под его руководством и непосредственном участии разрабатывались и внедрялись в жизнь важнейшие вопросы и инструкции по военно-полевой хирургии. В основу своей работы он положил четкую организацию лечебно-эвакуационного обеспечения войск на фронтах и в тылу. Особое внимание при этом уделялось разработке рациональной системы оказания хирургической помощи, отработке единых установок для хирургов в отношении объема и характера хирургической помощи на этапах медицинской эвакуации.
Однако жизнь Н. Н. Бурденко была подвергнута еще одному очень тяжелому испытанию: в сентябре 1941 г. у него развился мозговой инсульт, в связи с чем он был отправлен на лечение в глубокий тыл, в Омск, где проявил величайшее упорство в достижении практически полной реабилитации. Посредством упорных тренировок он восстановил свою речь и работоспособность и уже через 6 мес приступил к исполнению своих обязанностей в должности главного хирурга
Вооруженных Сил, в том числе продолжал совершать поездки в расположения действующих войск, где контролировал исполнение новых технологий и организацию лечебного процесса.
В годы войны Н. Н. Бурденко часто выступал в печати по важнейшим вопросам организации хирургической службы. Наиболее приоритетные направления были посвящены проблеме травматического шока: создание комитета по проблеме, а также инструкций по профилактике и лечению шока, проведение конференций, выдвинувших нашу страну в лидеры по этой проблеме.
Безусловно, апофеозом деятельности Н. Н. Бурденко на посту главного хирурга явилось осуществление идеи создания Академии медицинских наук, учредительная сессия которой состоялась 20-23 декабря 1944 г., на которой первым президентом академии был избран Н. Н. Бурденко за заслуги его перед отечественным здравоохранением в наиболее тяжелые годы Великой Отечественной войны, победа в которой в том числе была обеспечена и медицинской службой Советского Союза, хирургическую часть которой возглавлял талантливый организатор, избравший главным делом своей жизни военную медицину.
Огромный вклад, внесенный Н. Н. Бурденко в развитие военно-полевой медицины, получил всеобщее признание у нас в стране и за рубежом. За плодотворную деятельность в развитие отечественной медицины и, прежде всего, военно-молевой хирургии ему — первому из медиков 9 мая 1943 г. было присвоено звание Героя Социалистического Труда. После окончания войны в 1946 г. в Москве проходил ХХУ Всесоюзный съезд хирургов, на котором Н. Н. Бурденко по состоянию здоровья не мог участвовать, но на съезде был зачитан его доклад, посвященный лечению огнестрельной раны во время Великой Отечественной войны. Умер Н. Н. Бурденко 11 ноября 1946 г.
Поступила в редакцию 20.01.2015 г.
