CC BY
7
5-го урока. Поэтому количество уроков в первой половине учебного дня для воспитанников I—III классов не должно превышать четырех (включая и выполнение самостоятельных заданий).
Поступила 22/1 1959 г.
THE WORKING CAPACITY OF BOARDING SCHOOL STUDENTS IN RELATION TO
THE DAILY ROUTINE
D. Kh. Nusbaum, candidate of medical sciences N. S. Fokina, candidate of medical
sciences
The aim of the investigation was to study the efficiency of boarding school students with different alternations of classes and recreation periods. For the assessment of different variants of daily routine, a number of physiological reactions were studied in students of III, IV and V forms. The tests performed involved timing of dosed-ouf tasks, determining the latent period in the visuo-motor reaction and measuring the period of acute vision.
The results of the investgiatioin showed that the recommended school regimen has a favorable effect on the functional condition of the body in the children of primary forms. However, for students of middle and senior forms this arrangement of the school day had no advantages, in comparison with the ordinary one.
-fr -tr Ъ
НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ ТЕЗЯКОВ (К 100-летию со дня рождения)
А'. И. Идельчик
Из Института организации здравоохранения и истории медицины имени Н. А. Семашко Министерства здравоохранения СССР
В первые годы работы Наркомздрава РСФСР, когда вокруг руководителей и первых организаторов советского здравоохранения концентрировались лучшие, прогрессивные силы дореволюционной медицинской интеллигенции, по приглашению 3. П. Соловьева приезжает из Саратова в Москву и принимает на себя руководство отделом лечебных местностей Н. И. Тезявдв.
С ноября 1919 г. до своей скоропостижной смерти 2 января 1925 г. он под непосредственным руководством Н. А. Семашко и 3. П. Соловьева руководил санаторно-курортным делом молодой советской республики, будучи в последнее время заведующим медико-санитарным отделом Главного курортного управления. Правильное понимание сущности и задач Наркомздрава в лечебно-профилактическом обслуживании трудящихся и роли в нем санаторно-курортного дела, организационный талант, энергия и творческая инициатива позволили Н. И. Тезякову на этом новом не только для него, но и для всей страны поприще оправдать возложенные на него надежды и оказанное ему доверие.
Место, которое занял Н. И. Тезяков в числе первых организаторов советского здравоохранения, его роль в наиболее трудные годы становления советского санаторно-курортного дела замечательно выражены в словах 3. П. Соловьева, который писал: «Его ум и деятельная натура нашли на этот раз широкий простор для своего приложения. Его трезвость и редкая способность ориентироваться в окружающей действительности и оценивать даваемые ею возможности, оказались чрезвычайно ценными в сложных, не всякому интеллигенту понятных и далеко не для каждого интеллигента приемлемых условиях нового государства
пролетарской диктатуры» К В этих словах 3. П. Соловьева, знавшего Н. И. Тезякова в течение многих лет задолго до Великой Октябрьской социалистической революции, дан ключ к пониманию того, почему и как этот крупный представитель земской медицины, яркий выразитель как ее сильных, так и слабых сторон, сразу пришел к советской власти, стал ее искренним, преданным другом и отдал ей все свои огромные знания, опыт, силу и энергию. К этому привел его трудовой путь прогрессивного земского врача— общественника, демократа, гуманиста.
Н. И. Тезяков родился 10 декабря 1859 г. Сын крепостного служа-, щего одного из заводов Уральской горнозаводской промышленности, он уже в детстве столкнулся лицом к лицу с жизнью трудового народа. В годы обучения в Екатеринбургской гимназии (1871—1879) на Н. И. Тезякова, как и на многих других представителей демократических слоев гимназической молодежи, большое влияние оказало характерное для этого периода русского общественного движения— революционное народничество. Влияние народничества подолжалось и в годы пребывания Н. И. Тезякова в Казанском университете (1879—1884).
Казанский университет с его славным прогрессивными научными и общественными традициями оказал решающее влияние на всю последующую деятельность и мировоззрение Н. И. Тезякова. Он активно участвует в студенческом движении, которое находилось под влиянием революционных народников Казани. Членами народнических кружков в это время были Осипанов, впоследствии казненный вместе с А. И. Ульяновым по делу о покушении на убийство Александра III, Д. Д. Бекарюков— впоследствии видный деятель в области школьной гигиены, А. Н. Бах — в дальнейшем крупнейший советский ученый и общественный деятель и многие другие студенты, врачи.
Будучи студентом, Н. И. Тезяков продолжал интересоваться жизнью уральских рабочих, поддерживал связь с ними через своего родственника, старого заводского служащего П. Д. Бабушкина, близко связанного с рабочими. На основании материалов, присылаемых П. Д. Бабушкиным, он в 1884 г. в «Волжском Вестнике» опубликовал ряд кор-респонденций, без прикрас рисовавших тяжелейшие условия жизни рабочих уральских заводов, их нужду и беззастенчивую эксплуатацию их со стороны заводчиков. Все это уже в студенческие годы привело Н. И. Тезякова в лагерь политически неблагонадежных лиц.
В Казанском университете сформировалось медицинское мировоззрение Н. И. Тезякова. Он получил прекрасную медицинскую 'подготовку у выдающихся ученых и педагогов, какими были в то время многие профессора Казанского университета.
Наиболее существенное влияние на Н. И. Тезякова в отношении определения круга его интересов и направления дальнейшей деятельности оказали те дисциплины и их преподаватели, которые стояли близко к проблемам общественной гигиены. Следует назвать имя руководителя кафедры гигиены прогрессивного и оригинального ученого И. П. Скворцова и главным образом А. В. Петрова. А. В. Петров — патологоанатом по специальности, оставил, как известно, значительно более глубокий след в истории медицины своей деятельностью в каче-
1 Известия НКЗ РСФСР, 1925, № i.
спве руководителя Казанского общества врачей и горячего пропагандиста идей общественной медицины в России. Из близкого общения с А. В. Петровым и руководимым им обществом врачей студент Н. И. Тезяков вынес ту горячую приверженность к идеям общественной медицины, борьба за развитие и практическое осуществление которых так характерна для целой плеяды передовых земских санитарных врачей— выходцев Казанского университета (И. И. Моллесон, Е. А. Осипов, П. А. Песков, А. И. Якобий и др.). Еще в студенческие годы Н. И. Тезяков выполнил ряд небольших статистических работ о заболеваемости в Казани, которые получили высокую оценку со стороны Казанского общества врачей1. Общественно-санитарное направление Н. И. Тезяков пронес через всю свою трудовую деятельность, заняв одно из видных мест среди крупнейших представителей земской медицины.
Работая участковым врачом в Пермской губернии (1885—1889), Н. И. Тезяков вместе с И. И. Моллесоном, Д. П. Никольским, В. О. Пор-тугаловым, Н. А. Русских, Г. В. Хлопиным, А. Ф. Предтеченским, А. И. Смородинцевым и др. много времени, внимания и энергии уделяет общественно-санитарной деятельности. Впоследствии он целиком и полностью переключается на санитарную работу, занимая должности санитарного врача Александрийского и Елисаветградского уездов Херсонской губернии (1889—1896), заведующего санитарным отделением Воронежского (1897—1903) и отделением народного здравия Саратовского губернского земства (с 1903 г.). Одной из причин перехода Н. И. Те-зякова из одной губернии в другую являлось то, что его богатый опыт и умелое руководство в проведении ряда общественно-санитарных мероприятий неизменно получали широкое признание и высокую оценку. Организовав, наладив работу в одной губернии, он получал приглашение на новое место, где нуждались в его знаниях и опыте. Отразились в деятельности Н. И. Тезякова и характерные для истории земской медицины разногласия и конфликты земских врачей с земствами и правительственной администрацией.
Это выразилось в отказе утвердить Н. И. Тезякова в должности в Пермской губернии: вследствие «политической неблагонадежности»; в усиленном надзоре полиции в годы работы в Херсонской губернии, где внимание полиции привлекали работавшие в эти годы в санитарной организации активные деятели революционно-демократического движения О. В. Аптекман, П. Ф. Кудрявцев, А. Д. Цюрупа.
Чрезвычайно показательным для характеристики отношения земства к санитарной организации в период разгула реакции было закрытие одного из старейших медицинских обществ страны — Саратовского санитарного общества — так называемая Балашовская история, уничтожение санитарной организации, в создание которой Н. И. Тезяков и его помощник Е. П. Николаев вложили столько труда. 3. П. Соловьев, работавший в эти годы вместе с Н. И. Тезяковым и арестованный в 1909 г. во время разгрома Саратовской большевистской организации, писал по поводу ликвидации санитарной организации: «Великосветский хлыщ, граф Олсуфьев, помахивая холеной ручкой и вспоминая, должно быть, свое детство барчука, призывал гласных «загнать слишком смело взлетевших санитарных врачей обратно в голубятню — достаточно полетали» 2.
Н. И. Тезякову пришлось приложить еще много усилий и проявить огромную настойчивость, пока удалось восстановить санитарную организацию губернии и наладить ее планомерную работу, которая принесла в дальнейшем немалые результаты благодаря дружной работе зем-
1 Дневник Казанского общества врачей, 1882, № 19, стр. 448.
2 Известия НКЗ РСФСР, 1925, № 1, стр. 119.
ских врачей Д. И. Ульянова, С. Л. Тапельзона, П. М. Козлова, С. П. Розанова, Л. С. Вейсброда, А. Н. Сысина, А. Г. Бржозовского и др.
Для всех губерний были характерны и общие черты — все растущая дифференциация крестьянства, сопровождавшаяся тяжелым изнуряющим трудом, антисанитарными условиями труда и быта, огромной заболеваемостью и смертностью среди трудящихся. Поле деятельности для передового земского врача, искренне стремившегося оказать посильную помощь тысячам нуждавшихся в ней крестьян и их детей, было огромным. Трудно назвать область земской санитарии, в которой бы не трудился Н. И. Тезяков. Ему принадлежит около 200 работ.
Наиболее важное значение имели его исследования в области изучения условий труда, быта, заболеваемости сельскохозяйственных рабочих и проведение ряда мероприятий по организации медико-санитар-ного обслуживания этой группы населения. Исследования эти были проведены на огромном материале показательной в этом отношении Херсонской губернии. Под руководством Н. И. Тезякова в них приняли участие врачи М. С. Уваров, П. Ф. Кудрявцев, Н. П. Диатроптов, С. Н. Караманенко, А. В. Корчак-Чепурковский, В. В. Хижняков, И. Н. Козубов и др. Они вскрыли ряд характерных для пореформенной России явлений не только из области санитарии и медицины, но и экономики, социологии. Этим объясняется широкий отклик, который получили эти исследования.
Об огромном значении этих исследований Н. И. Тезякова свидетельствует внимание, которое уделил им В. И. Ленин, работавший в то время над своим классическим трудом «Развитие капитализма в России». Подробно изучив работу Н. И. Тезякова «Сельскохозяйственные рабочие и организация за ними санитарного надзора в Херсонской губернии» (Херсон, 1896), широко использовав приводимый им фактический материал для иллюстрации ряда важнейших положений и выводов, В. И. Ленин дал высокую оценку работе, подвергнув одновременно критике народнические ошибки Н. И. Тезякова. И тот факт, что эту высокую похвалу гения революции заслужил рядовой беспартийный врач, патриот и демократ, попытавшийся заглянуть поглубже в условия жизни крестьянского населения России конца XIX в., делает честь прогрессивной части земских санитарных врачей. Более подробные данные об этих исследованиях Н. И. Тезякова и других земских врачей были опубликованы в специальных статьях1.
В последнее время стал известен новый интересный факт, связанный с изучением В. И. Лениным книги Н. И. Тезякова. Во II томе нового издания сочинений В. И. Ленина впервые опубликовано написанное в 1896 г. в тюрьме «Сообщение от имени «стариков» членам Петербургского «Союза борьбы за освобождение рабочего класса». Сообщение написано между строк стр. 240 указанной книги Н. И. Тезякова, которую В. И. Ленин изучал в тюрьме.
Нельзя не отметить санитарно-статистические исследования заболеваемости и движения населения. По примеру Московской губернской санитарной организации, явившейся в лице Е. А. Осипова и П. И. Кур-кина инициатором систематического изучения заболеваемости как одного из важнейших показателей санитарного состояния населения, Н. И. Тезяков начал проводить такую же работу в Херсонской, а затем в Воронежской и Саратовской губерниях. В Воронежской губернии
1 И. А. Слонимская. Оценка В. И. Лениным работ земских врачей. Советское здравоохранение, 1952, № 2.
Е. И. Л о т о в а, X. И. И д е л ь ч и к. Исследование условий труда и быта сельскохозяйственных рабочих земскими врачами Херсонской губернии. Врачебное дело, 1954, № 11.
X. И. И д е л ь ч и к. Деятельность Н. И. Тезякова в области изучения труда и быта сельскохозяйственных рабочих. Советское здравоохранение, 1955, № 1.
впервые по инициативе Н. И. Тезякова была в 1897 г. введена карточная регистрация больных, которая позволила выявить колоссальные цифры заболеваемости. Картина санитарного состояния губернии предельно объективно показана в книге земского врача А. И. Шингарева о «вымирающей русской деревне». В Саратовской губернии, где регистрация существовала ранее, составленный Н. И. Тезяковым обзор «Заболеваемость населения Саратовской губернии о 1903 г.» (1906) явился первым систематизированным исследованием такого рода. Исследования Н. И. Тезякова, посвященные одному из самых злободневных вопросов русской действительности — детской смертности, проведенные им на материалах Воронежской и Саратовской губерний, и его деятельное участие в организации детских яслей-приютов также имеют важное значение.
В статистических исследованиях Н. И. Тезякова красной нитью проходит мысль о важном значении социально-экономических факторов как причин высокой заболеваемости и смертности сельского населения. Много ценных и полезных советов содержатся в изданном в 1903 г. и выдержавшем несколько изданий руководстве «Основы санитарной статистики» для фельдшерских школ, организации и работе которых Н. И. Тезяков отдал много энергии и сил.
Большое место в деятельности и трудах Н. И. Тезякова занимают эпидемиологические исследования, организация борьбы с инфекционными заболеваниями — дело, которое в условиях дореволюционной деревни было трудно достигаемым, а подчас и прямо невозможным и которое требовало от врачей самоотверженной, граничащей с подлинным героизмом повседневной работы. На первом месте здесь должны быть поставлены исследования по дифтерии, эпидемии которой особенно широко были распространены в южных губерниях России, где как раз работал Н. И. Тезяков (Херсонская, Воронежская, Саратовская и т. д.). Трезвая оценка новых достижений медицинской науки позво лила Н. И. Тезякову одному из первых в сельской практике уже в конце 1894 г.—начале 1895 г., т. е. вскоре после открытия Э. Ру, применить противодифтерийную сыворотку и поовести глубокий анализ результатов ее применения. -
Видное место в отечественной эпидемиологической и статистической литературе занимает монографическое исследование Н. И. Тезякова «О распространении дифтерийных эпидемий в России за 25 лет» (1914), которое не потеряло своего значения до настоящего времени. Много внимания уделял Н. И. Тезяков борьбе с холерой и чумой, эпидемии которых почти постоянно угрожали Саратовской и близлежащим губерниям. Деятельность Саратовской санитарной организации по борьбе с чумой проходила в близком контакте с противочумной деятельностью крупнейших ученых — Д. К. Заболотного, Н. Н. Кладницкого, И. А. Де-минского и др., изучавших чуму в Поволжье.
Скарлатина, оспа, тифы, малярия и другие инфекционные заболевания также имели большое распространение. Эти острые эпидемические болезни, требовавшие срочных, неотложных мер, отвлекали почти все внимание земских врачей. Не могли не привлекать их внимания и такие болезни, как туберкулез, сифилис, трахома и такие социальные явления, как алкоголизм, голод и др. Передовые врачи видели, что, несмотря на значительные научные успехи в области фтизиатрии, сифилидологии, офтальмологии, результаты борьбы с этими заболеваниями ничтожны. Они не могли не делать попыток проведения общественно-санитарных мероприятий, которые, однако, неся на себе в значительной мере печать буржуазной благотворительности, оставались малоэффективными.
С первых же лет своей работы в Пермской губернии Н. И. Тезяков много занимался изучением санитарного состояния сельских школ
и физического развития и заболеваемости школьников. Особо следует отметить его ценное начинание — включение в 1898 г. в программу педагогических курсов для учителей и учительниц земских и церковноприходских школ Воронежской губернии обязательного курса гигиены, чтение которого в этом же году им было осуществлено. Умелое сочетание популярности изложения с глубокой научностью, близкая связь с жизнью, со школьной практикой обеспечили огромный успех лекций и изданной в 1899 г. книги «Беседы по гигиене в применении ее к народной школе», выдержавшей на протяжении 1899—-1915 гг. 8 изданий. Важное значение имело также введение в школах горячего завтрака, так называемого приварка, который Н. И. Тезяков, как и многие другие передовые врачи, считали «...существенной и неотложной необходимостью, одинаково вызываемой как интересами здоровья детского населения, так и успехами преподавания»1.
Прогрессивны взгляды Н. И. Тезякова на популяризацию гигиенических знаний в народе. Он боролся за серьезный, научный подход к этому вопросу, резко выступал против опошления, вульгаризации и несерьезного отношения к изданию популярной литературы. Очень показательной в этом отношении является его заметка «нежелательные народные книжки»2, в которой он писал, что «мало иметь одного доброго желания писать народные книжки, для этого еще нужен некоторый талант, а главное — знание деревни, знание ее потребностей».
Ярким выражением общественной деятельности передовых русских врачей является их участие в работе обществ, съездов и в других об-щественно-медицинских (мероприятиях. Н. И. Тезяков — неизменный активный участник, инициатор, организатор, председатель общих и секционных заседаний, докладчик по наиболее актуальным вопросам на уездных и губернских съездах врачей, пироговских съездах, специальных медицинских съездах по борьбе с чумой, холерой, сифилисом, алкоголизмом и др.; один из руководителей Саратовских физико-медицинского и санитарного обществ; Воронежского отделения русского общества охранения народного здравия; редактор губернских врачебно-са-нитарных хроник; один из тех, кто активно способствовал выдающемуся успеху земской медицины на Международной гигиенической выставке в Дрездене в 1911 г. и Всероссийской гигиенической выставке в Петербурге в 1913 г.; участник подготовки к открытию в 1909 г. Саратовского университета; представитель прогрессивной части русской интеллигенции в широко известном процессе, получившем название Дела Мултанских вотяков и т. п. Ряд прогрессивных мероприятий пытался провести Н. И. Тезяков и в медико-санитарном обслуживании русской армии в годы его деятельности в качестве военного врача (1905, 1915—1918).
Характерным для передовых земских врачей являются их близкие связи с представителями науки и культуры. Интересы Н. И. Тезякова на всем протяжении его деятельности сталкивали его, помимо тех, с кем ему приходилось непосредственно работать в земствах, с И. И. Мечниковым, Д. К. Заболотным, Г. В. Хлопиным, В. И. Разумовским, Е. И. Марциновским, С. И. Спасокукоцким, Н. Е. Кушевым, Л. А. Та-расевичем, А. П. Чеховым, В. Г. Короленко и др. С многими из них Н. И. Тезяков находился в близкой дружбе. Характеризуя прогрессивные черты деятельности Н. И. Тезякова, нельзя не отметить его правильную позицию в таких вопросах, как известный спор «перо или пробирка?», как оценка санитарных попечительств и, наконец, его трезвую, объективную оценку достижений земской медицины.
Как земский врач, вложивший много сил, энергии и энтузиазма в дело построения земской медицины, Н. И. Тезяков не мог не быть ее
1 Врачебно-санитарная хроника Воронежской губернии, 1900, № 1.
2 Медицинская беседа, 1898, № 16.
адептом. Однако прекрасное знание нужд сельского населения и умение правильно оценивать многие явления позволили ему на разных этапах деятельности констатировать малоутешительные результаты громадных усилий земских врачей. Общий итог сформулирован Н. И. Те-зяковым в 1910 г.: «...участковая земская медицина после 45-летнего ее существования находится почти в том же беспомощном состоянии, как и в первые годы своего существования. Народное невежество со всеми его 'вековыми предрассудками в области народного здоровья остается во всей своей силе»1. Еще хуже, по оценке Н. И. Тезякова, обстояло дело с достижениями в области земской санитарии. Он понимал, что те мероприятия, которые удавалось проводить земским врачам, являются в лучшем случае лишь паллиативными мерами.
Однако, будучи врачом—народником, Н. И. Тезяков, как и многие другие земские врачи, не поднялся выше мелкобуржуазной, культурнической идеологии. Это мешало ему понять сущность и истинные причины беспомощности земской медицины и определить пути, которые помогли бы рассечь «гордиев узел», который он видел не в социальном строе, а в «народном невежестве», бескультурье и т. п. Оставаясь на этих позициях, Н. И. Тезяков, тем не менее, никогда не принадлежал к типичным представителям буржуазного либерализма; он никогда не порывал с идеями подлинного демократизма.
Большое влияние на мировоззрение Н. И. Тезякова оказали врачи-большевики и, в частности, 3. П. Соловьев, с которым ?го связывали долгие годы совместной работы в Саратовской губернии и личной дружбы. Оба они тепло вспоминали этот период. «Мне пришлось, — писал 3. П. Соловьев, — молодым врачом проходить свою санитарную практическую учебу, работая с Николаем Ивановичем, и теперь, оглядываясь на эти давние годы, я необычайно ясно вижу, каким большим запасом знаний, навыков и умения работать я ему обязан» 2. Вспоминая об этом же периоде, Н. И. Тезяков говорил: «Я помню его молодым, как он меня учил. Я его учил санитарному делу, а он меня учил борьбе за дело народа»3.
Таков путь выдающегося земского санитарного врача, путь, который привел его к активному участию в строительстве советского здравоохранения.
Поступила 6/УП 1959 г.
* * *
ПЕТР ИВАНОВИЧ КУРКИН И АНТОН ПАВЛОВИЧ ЧЕХОВ (К 25-летию со дня смерти П. И. Куркина) 4
Проф. Е. Я- Белицкая Из Военно-медицинской ордена Ленина академии имени С. М. Кирова
Советская медицинская общественность широко отметила исполнившееся 28 марта 1958 г. 100-летие со дня рождения одного из основоположников отечественной санитарной статистики П.. И. Куркина. В до-
1 Справочник по общественно-санитарным и врачебно-бытовым вопросам. М., 1910, стр. 148.
2 Известия НКЗ РСФСР, 1925, № 1, стр. 117.
3 Цит. по стенограмме заседания, посвященного памяти 3. П. Соловьева, 18 ноября 1948 г. Рукопись, стр. 8—9.
4 Из доклада на заседании Ленинградского отделения Всесоюзного научного общества гигиенистов.
