CC BY
6
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Меланома и опухоли кожи
Заключение: Таким образом ФДТ при 1-11 стадии БКР кожи лица и головы позволяет получить радикальный эффект лечения. При прогрессировании процесса и продолженном росте возможно достижение стабилизации процесса, при этом требуется применение нескольких сеансов. ФДТ — это малоинвазивный метод с радикальным эффектом лечения злокачественных новообразований кожи лица и головы, особенно у больных, исчерпавших возможности традиционных методов лечения.
НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАНОСТИКА МЕЛАНОМЫ КОЖИ. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
М.Ю. Мяснянкин
Место работы: НПЦ «Медика», Санкт-Петербург, Россия Эл. почта: oncologmisha@gmail.com
Цель: Определение клинической эффективности сочетания неоадъювантной лазерной фотодинамической терапии (неоФДТ) и тераностики меланомы кожи при использовании производных хлорина моно-1_-аспартила е6 с последующим хирургическим лечением больных первичной меланомой кожи.
Материалы и методы: Проанализированы клинико-мор-фологические данные о 450 больных с морфологически подтвержденным диагнозом первичной меланомы кожи, получавших лечение в клинике НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в период 2014 года по 2021 год. В основную группу включено 45 пациентов, у которых до хирургического лечения проведена неоФДТ и тераностика; в контрольную — 405 больных меланомой кожи, которым выполнено стандартное радикальное оперативное лечение. Достоверных различий между группами по полу, возрасту, клинико-морфологическим характеристикам, стадии заболевания не было.
У пациентов основной группы после введения радахло-рина до хирургического лечения подвергали локальному облучению первичную опухоль. В качестве источника оптического излучения использовали диодный лазер «Латус» с длиной волны 662 нм, с мощностью на выходе 1,25 Вт, плотность мощности излучения на поверхности опухоли 0,15 Вт/см2. Доза фотосенсибилизатора составляла 50,0 мг. Приготовленный ex tempore раствор вводили внутривенно капельно в течение 30 минут. Затем через 2 часа после завершения введения раствора проводили лазерное облучение опухоли до достижения общей поглощенной световой дозы 300 Дж/см2. Отдаленные результаты лечения были изучены с помощью метода множительных оценок Kaplan-Meier. Выполнена тераностика каждой меланомы кожи из исследования, определена точная инвазия опухоли до хирургического иссечения
Результаты: Показатели 3- и 5-летней общей выживаемости у пациентов основной группы составили 96 % и 76 %,
тогда как у контрольной группы пациентов — 72 % и 62 % соответственно (р = 0,02). Медиана общей выживаемости основной группы за период наблюдения не достигнута. Показатели 5-летней безрецидивной выживаемости в основной и контрольной группе были, соответственно, 38% и 20 % (р =0,9). У пациентов основной группы после лечения не выявлено ни одного местного рецидива, напротив, у больных контрольной группы — 21 (5%) местный рецидив в области послеоперационного рубца. Заключение: Общая выживаемость больных основной группы оказалась статистически достоверно лучше, чем таковая в группе контроля (р = 0,02). Таким образом, применение неоадъювантной фотодинамической терапии и тераностики меланомы кожи в сочетании с хирургическим лечением у пациентов с первичной меланомой кожи улучшает прогноз заболевания.
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ НЕИНВАЗИВНОГО МЕТОДА БИОИМПЕДАНСНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЛАНОМЫ КОЖИ
М.Ю. Мяснянкин
Место работы: НПЦ «Медика», Санкт-Петербург, Россия Эл. почта: oncologmisha@gmail.com
Цель: Выявление спектрометрических биоимпедансных особенностей сложных для своевременного выявления таких патологий, как меланома in situ, диспластический невус, меланома кожи позволяющих оптимизировать диагностику, лечение и прогнозирование заболевания. Материалы и методы: В исследование включены 52 пациента (30 женщин и 22 мужчины) с подозрительными на меланому образованиями кожи (n = 19) и с пигментными образованиями высокого риска малигнизации (n =33). Средний возраст пациентов составлял 48± 3,1 год. Всем пациентам выполнялся спектрометрический биоимпеданс-ный анализ на дооперационном этапе с помощью аппарата Nota. Данные фиксировалось в табличном формате с последующим гистологическим исследованием операционного (биопсийного) материала. В процессе спектрометрического биоимпедансного анализа с последующей компьютерной обработкой аппарат Nota формирует карты (вычисления), которые называются импедансканы распределения общего меланина в новообразовании, дермального меланина, гемоглобина, коллагена. Получаемые в ходе исследования импеданса дает ценную для дифференциальной диагностики информацию о наличии и распределении пигментированных структур и коллагена в разных слоях кожи на глубине до 2 мм.
Результаты: При анализе заключений патоморфологи-ческого исследования получены следующие результаты, которые напрямую коррелируют с выявленными особенностями импедансканов: 19 — меланом кожи, 33 — дис-пластических невусов высокого риска малигнизации. При спектрометрическом биоимпедансном анализе пигмент-
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 11 №3s1 • 2021
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
