CC BY
4
ДИСКУССИИ ОТКЛИКИ ЧИТАТЕЛЕЙ
НЕКОТОРЫЕ СООБРАЖЕНИЯ О ПРИМЕНЕНИИ ФОРМЫ № 36 ГОДОВОГО ОТЧЕТА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ
СТАНЦИИ
Государственный санитарный инспектор по планировке населенных мест
Е. Н. Болдырев
Из Луганской областной санитарно-эпидемиологической станции
Опыт работы в области предупредительного санитарного надзора позволяет сделать несколько замечаний по поводу статьи Э. М. Гольд-зильбер, Д. В. Горфина, П. М. Секретта, К. А. Кейлина, А. А. Бойцовой «О нормативах санитарно-эпидемиологического обслуживания населения»
Нормировать рабочее время на обследовательскую работу чрезвычайно трудно, поскольку нет похожих однотипных объектов. Разнообразен объем объектов надзора, а также их санитарно-гигиеническое состояние. Так, на обследование планировки и застройки поселка с населением 7000—8000 человек затрачивается 3—4 дня, а на обследование города с населением 60 000—70 000 человек не хватает 10 дней. В обоих случаях документы оформляют после командировки, причем проводится предварительная подготовка к командировке по обследованию населенного пункта в течение 1—2 дней.
Хронометраж рабочего времени санитарного врача—дело новое и интересное. Принятую методику проведения этой работы следует довести до широкого круга санитарных работников. Это поможет им провести анализ своей работы и критически отнестись к затратам рабочего времени на выполненную работу. При этом следует определить главное направление в работе, отбросив все второстепенное, что повседневно наслаивается на план работы и отнимает большую часть времени.
В 1956—1957 гг. нами был проведен анализ рабочего времени государственного санитарного инспектора по планировке населенных мест Луганской областной санитарно-эпидемиологической станции. Выяснилось, что в течение года произведено 41 — 42 обследования и в командировках проведено 81—82 дня, т. е. на обследовательскую работу было затрачено 26% рабочего времени (80 из 300 дней). Связь с местными организациями заняла свыше 36 дней, или 12% рабочего времени. На прием 102 представителей проектных организаций и хозяйственников ушло 25 дней, или 8% рабочего времени.
Для учета этой работы нами был заведен специальный журнал учета посетителей.
' Гигиена и санитария, 1959, № 9. ,
Организации Число принятых представителей 1956 г. | 1957 г.
Проектные 74 50
Хозяйственные 37 25
Прочие 6 13
Итого . . . 117 88
Кроме того, было рассмотрено 25 проектов планировки с затратой 25 дней, или 8% рабочего времени. Таким образом, на работу, которая нами учитывалась, затрачено 54% рабочего времени. Почти половина рабочего времени (46%) ушла на так называемую текущую работу, которая также необходима, хотя не поддается учету.
Для более рационального использования рабочего времени санитарного врача необходимо, чтобы основной отчетный документ о деятельности санитарно-эпидемиологической станции — форма № 36 — отражал в полной мере действительную работу, проводимую санитарными работниками, показывая достижения и успехи санитарных врачей в вопросе оздоровления внешней среды. Однако этот отчетный документ не отражает те мероприятия, которые проводятся практическими санитарными врачами.
В разделе V формы № 36 первая таблица имеет графу отклоненных проектов строительства. Эта графа нужна, но по существу характеризует качество работы проектных организаций, а не работу санитарно-эпидемиологической станции. Такое же значение имеет и цифра количества рассмотренных проектов, которая в известной мере говорит об объеме работы, но не может характеризовать качество работы санитарного врача.
По нашему мнению, в большей степени эту работу возможно оценить по количеству и качеству проведенных оздоровительных мероприятий, т. е. тех предложений, которые выдвигаются при рассмотрении проектов, при отводе земельных участков для строительства, при осуществлении контроля за строительством, и наконец, при приемке в эксплуатацию объектов. Анализ данных о выполнении предложений, вносимых санитарными органами на всех этапах предупредительного санитарного надзора, позволяет оценить эффективность работы по внедрению оздоровительных мероприятий. Одновременно возможен и анализ качества, реальности и ценности предложений, даваемых санитарными органами. Кроме того, учет предложений и их выполнение нацеливают работу санитарно-эпидемиологической станции на контроль за выполнением выдвигаемых предложений.
Каждое вносимое санитарным врачом предложение профилактического содержания на основании данных наблюдений, исследований или ГОСТ и санитарных правил направлено на предупреждение десятков, сотен и тысяч случаев заболевания населения. Например, санитарно-эпидемиологической станции удалось не допустить размещения асфальтно-бетонного завода рядом с жилой застройкой, а в форме № 36 этого не покажешь. Проект рассматривается 2—3 раза в одном году и нередко в следующем году, отмечается полное выполнение требований «заключений по проекту строительства», даваемых санитарным врачом, однако в форме № 36 можно показать лишь, что рассмотрено 2 или 3 проекта.
Нам кажется важным наряду с числом проектов указывать, сколько оздоровительных мероприятий проведено. В пояснительной записке к форме № 36 необходимо дополнительно освещать эффективность внедренных предложений.
Исходя из изложенного, таблицу раздела V п. 1 «Предупредительный санитарный надзор за проектированием и строительством» можно представить в следующем виде (табл. 1).
Обращаемость в санитарные органы представителей проектных, хозяйственных организаций по вопросам, связанным с предупредительным санитарным надзором, обеспечивает успешное внедрение профилактических мероприятий. Эти встречи свидетельствуют о связи санитарно-эпидемиологической службы с другими организациями. На консультативную работу санитарный врач затрачивает немало времени;
Таблица 1'
Группа объектов надзора
В заключениях по отводу земельных участ ков
О й о.
£ = Й * 01 Я-
о о й
ч а*
С О X к
В заключениях по рассмотренным проектам
•а я
§11 «со
ч а. «о ¡, й «?
4 о а я
5 в
в* я
л
§ ё о с о я с
В актах обследования строящихся объектов
я ч
ц
я л
В актах о приемке в эксплуатацию
.
м = О, * а а« о о « я
О. т 3 о. С О я с
а я
Населенные пункты
Всего В том числе: города
рабочие поселки
сельские населенные пункты
усадьбы РТС и совхозов
Жилищное и гражданское строительство и т. д. и т. п.
Примечание. В знаменателе можно давать цифру — всего объектов.
в результате определяется направление проектирования, которое должно обеспечить правильное решение санитарно-гигиенических вопросов.
Поэтому к исходной учетной документации необходимо добавить журнал учета посетителей санитарно-эпидемиологической станции различных организаций, прибывающих часто из других городов за советом по ряду вопросов, имеющих большое санитарно-гигиеническое значение. В журнале учета посетителей следует отмечать, откуда и кто прибыл, с какой целью, что рекомендовано; можно также отмечать затраченное время, которое часто бывает весьма значительным. В форме № 36 необходимо уделить внимание этому вопросу. Следует также-учитывать посещение санитарными врачами местных организаций как в экспертно-консультативных целях, по вопросам планирования и организации санитарно-гигиенических мероприятий, так к в целях контроля выполнения оздоровительных мероприятий.
Таблица в отчете может быть представлена в следующем виде (табл. 2).
В форме № 36. отсутствуют графы, характеризующие роль лабораторных исследований в текущем санитарном надзоре. Работу лаборатории необходимо показать в каждом разделе отчета и цифрами (количество произведенных анализов) иллюстрировать эффективность внедренных оздоровительных мероприятий. Следует указать не только' количество произведенных анализов, но также количество отклонений от требований ГОСТ, санитарных правил и т. д. и, наконец, количество-анализов, произведенных повторно, после проведения оздоровительных мероприятий.
Исходя из этих положений, необходимо пересмотреть форму № 35 годового отчета работы органов санитарного надзора. Задача при этом заключается в том, чтобы каждая цифра отчета в большей мере говорила о проведенной работе и характеризовала деятельность санитар-
Таблица 2
Группа объектов надзора
Число представителей, посетивших санитарно-эпидемиологическую станцию
и
По коммунальной гигиене По промышленной гигиене По пищевой гигиене По школьной гигиене По лаборатории По эпидемиологии и т. д.
ных органов по внедрению оздоровительных мероприятий с оценкой их эффективности.
Такой отчет будет служить стимулом в работе санитарного врача и направит всю его энергию не только на фиксирование существующего положения, но и на контроль за исполнением предложений1.
1 Материалы и соображения, изложенные в статье, позволяют подчеркнуть, что опубликованные данные о нормативах санитарно-эпидемиологического обслуживания (Гигиена и санитария, 1959, № 9) требуют дальнейшего обсуждения и серьезных коррективов. — Ред.
Всего
Поступила 23/Х1 1959 г.
•¿Г -Й- -Й-
N
