CC BY
33
НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА ДЕВОЧЕК КОРЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ СЕВЕРНЫХ РАЙОНОВ ЯКУТИИ
Т.Е. Бурцева, Н.И. Дуглас, Г.Г. Дранаева, Т.Е. Уварова, Г.И. Данилова, А.Н. Ноговицина, Н.Р. Максимова
Якутский научный центр Сибирского отделения РАМН Сергеляхское шоссе, 4, 677019, Якутск, Республика Саха (Якутия), Россия
В рамках выполнения государственного заказа на тему «Оценка состояния здоровья коренных малочисленных народов в местах их компактного проживания» сотрудниками Якутского научного центра СО РАМН, Педиатрического центра Республиканской больницы №1 - Национального Центра Медицины проведено комплексное обследование 1267 детей и подростков коренного населения. В статье представлены результаты анализа данных обследования 66 девочек, отнесенных к группе практически здоровых детей (I-II группа здоровья). Проведена детальная оценка полового развития и гормонального статуса. Методом математического анализа определены особенности гормонального статуса у детей малочисленных народов Севера Якутии.
Введение. В последние годы все больше внимания уделяется изучению возрастной физиологии систем растущего организма с учетом региональных особенностей, механизмов адаптации детей в изменяющихся условиях жизнедеятельности [1, 10]. Имеется достаточное количество научных работ по изучению физического и полового развития детей в Европейском и Азиатском Севере Российской Федерации [1-4, 6, 8-10]. Однако все еще мало работ, посвященных изучению полового развития и гормонального статуса подрастающего поколения Якутии, определяющих уровень репродуктивного потенциала региона.
Цель исследования: изучение особенностей гормонального статуса девочек коренного населения Севера Якутии.
Материалы и методы. Комплексное обследование проведено с условием получения информированного согласия на обследование. Всего обследовано 66 девочек разных этнических групп: саха, эвены, юкагиры, чукчи, проживающие в следующих населенных пунктах: п. Сайылык Усть-Янского района, п. Оле-негорск Аллаиховского района, п. Березовка Среднеколымского района и п. Ан-дрюшкино и Колымское Нижнеколымского района.
Стадия полового развития определяли по методике J. Tanner (1980) в модификации Л.М. Скородок (2003) [7]. Уровень СТГ, гонадотропных и половых гормонов оценен у 66 девочек, отнесенных к группе практически здоровых детей (I-II группа здоровья), проживающих в северных и арктических районах республики. Из обследованных детей якутов - 36, малочисленных народов Севера (юкагиры, чукчи, эвены, эвенки) - 30. Тиреоидный профиль оценен у 66 девочек коренного населения Якутии, у которых щитовидная железа не увеличена. Уровень кортизола оценен у 66 девочек.
На 1-м этапе гормональный статус оценен у 52 девочек в двух возрастных группах: 10-14 лет, 14-17 лет, с учетом этнической принадлежности.
Сформированы 2 группы: дети саха и дети малочисленных народов Севера (мнс), в которую вошли: эвены, юкагиры, чукчи.
На 2-м этапе в зависимости от стадии полового развития проведена оценка гормонального статуса по Таннер у 66 девочек.
Статистическую обработку материала проводили с использованием программных средств пакетов ЕХЕЬЬ.
Результаты и обсуждение. Как показано в табл. 1, у девочек саха и малочисленных народов Севера (мнС) от 10 до 14 лет достоверно неотличается уровень содержания ФСГ и ЛГ, причем у девочек саха как ФСГ, так и ЛГ выше, чем у девочек мнС. Сопоставление полученных результатов гормонального статуса с развитием вторичных половых признаков подтвердил тот факт, что девочки саха опережают в половом развитии девочек мнС. Уровни остальных гормонов гипофиза (ТТГ, СТГ), гормонов щитовидной железы (св.Т4, св.ТЗ), половых гормонов (прогестерон, эстрадиол) находятся в пределах нормальных величин и не имеют отличий в зависимости от этнической принадлежности.
Таблица 1
Уровни гормонов девочек коренного населения Якутии
Гормоны Девочки-саха От 10-14 лет N=34 Девочки-мнС От 10-14 лет N=18
ТТГ (мкМЕ/мл) 3,23 5,41
свТ4 (нг/дл) 1,18 1,17
свТ3 (нг/мл) 1,39 1,14
СТГ (нг/мл) 1,45 0,54
ФСГ (мМЕ/мл) 11,13* 7,39*
ЛГ (мМЕ/мл) 14,47* 6,95*
Прогестерон (нг/мл) 1,47 1,70
Эстрадиол (пг/мл) 62,00 56,90
Примечание: *-p<0,05
В ходе проведения корреляционного анализа данных физического и полового развития с уровнем гормонов у девочек мнС выявлена четкая корреляционная связь между: уровнем тестостерона и возрастом, ростом, весом (r=0,53), степенью оволосения подмышечных впадин (r=0,66) и лобка (r=0,60), степенью зрелости молочных желез (r=0,50) и степенью полового развития по Tanner (r=0,56), а также четкая корреляционная связь между ФСГ и ростом (r=0,56) (табл. 2).
Таблица 2
Корреляционный анализ данных физического и полового развития с уровнем гормонов у девочек малочисленных народов Севера Якутии
Показатель Тестостерон ФСГ ЛГ Прогестерон
Возраст 0,53 0,36 0,51 0,3
Рост 0,53 0,43 0,51 0,27
Вес 0,53 0,32 0,46 0,2
Ах 0,66 0.33 0,31 0,42
Рв 0,6 0,24 0,4 0,4
М 0,5 0,15 0,4 0,24
Tanner 0,56 0,31 0,5 0,31
Бурцева Т.Е. и др. Некоторые показатели гормонального статуса девочек коренного населения...
Таким образом, с учетом высокой степени корреляции нами представлены уровни СТГ, гонадотропных и половых гормонов в зависимости от степени полового развития у девочек препубертатного возраста (табл. 3).
По данным литературы первым свидетельством биологических изменений пубертатного характера является появление импульсных выбросов ЛГ в период сна [2]. У девочек в препубертатном возрасте и на всех стадиях пубертата выделяется больше ФСГ, чем у мальчиков, секреция ФСГ у которых в пре- и пубертатном возрасте примерно одинакова (табл. 3). Уровень эстрогенов уже в препубертатном возрасте у девочек выше, чем у мальчиков. Повышение же тестостерона у девочек по данным литературы начинается с IV стадии [2]. До III стадии полового развития тестостерон у девочек остается в пределах низких значений.
Таблица 3
Уровни СТГ, гонадотропных и половых гормонов в крови у здоровых девочек коренного населения Якутии
Стадия полового развития по Tanner I (n=23) II (n=8) III (n=35)
Тестостерон, нг/мл 0,158±0,10 0,45±0,07 0,58±0,22
Дигидроэпиандростерон, цд/ml 5,49±5,16 7,67±3,97 13,15±8,84
СТГ, нг/мл 1,21±1,38 1,11±1,02 4,53±5,30
ФСГ, мМЕ/мл 6,66±2,76 9,85±6,30 8,54±3,48
ЛГ, мМЕ/мл 1,69±1,99 11,54±9,80 10,84±8,05
Прогестерон, нг/мл 0,49±0,45 1,23±0,69 1,11±0,91
Эстрадиол, пг/мл 19,37±7,59 65,55±41,87 62,0±30,41
Пролактин, нг/мл 13,17±1,22 12,34±3,14 21,64±19,24
В работе Р.В. Учакиной (2004) установлено, что коренное население, проживающее на своей исторически сложившейся территории, имеет лучшие адаптационные механизмы регуляции системы гомеостаза, что проявляется более интенсивной гипофизарной активностью, регулирующей процессы полового созревания. По результатам нашей работы у девочек коренного населения Якутии выявлены: высокие показатели уровней гонадотропных гормонов(ФСГ, ЛГ).
Считается, что у детей коренного населения, сохранивших традиционный уклад жизни, активность коры надпочечников находится на более низком уровне [5]. Нами выявлены низкие показатели кортизола у девочек и мальчиков в препубертатном и пубертатном возрасте, проживающих в местах компактного проживания коренных малочисленных народов Севера Якутии, где сохранены традиционный уклад жизни и быта (табл. 4).
Таблица 4
Уровни тиреоидных гормонов, кортизола у девочек коренного населения
Возраст ТТГ, мМЕ/мл св.Т4, нг/дл св.Т3 нг/мл Кортизол нмоль/л
10-14 лет 2,31 ±1,08 1,15±0,15 1,49±0,40 90,38±31,4
14-18 лет 2,77±2,07 1, 14±0,16 1,39±0,42 273± 143,4
Выводы.
1. При анализе средних значений уровней гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ, ЛГ, СТГ), щитовидной железы (св. Т3, св. Т4), половых гормонов (тестостерон, эстрадиол, прогестерон) этнических особенностей у детей саха и малочисленных народов Севера Якутии, проживающих в одинаковых климато-географических условиях, не выявлено.
2. Показатели гормонального статуса подтвердили, что у детей коренного населения Якутии имеются врожденные механизмы гормональной регуляции к экстремальным природно-климатическим условиям Севера.
ЛИТЕРАТУРА
[1] Алешина Е.И. Оценка основных антропометрических показателей и некоторых физиологических параметров у детей Северо-Запада. - С-Пб. - 2000. -62с.
[2] Дедов И.И., Семичева Т.В., Петеркова В.А. Половое развитие детей: норма и патология, М. - 2002. - 231с.
[3] Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. - С-Пб. - 2000. - 322с.
[4] Саввина Н.В., Ханды М.В. Стандарты индивидуальной оценки физического развития школьников Республики Саха (Якутия). - Якутск. - 2001. - 35с.
[5] Учакина Р.В., Козлов В.К., Филиппова В.В. и др. Гормональный статус детей и подростков Приамурья. - Хабаровск. - 2004. - 25с.
[6] Ханды М.В. Оценка физического развития сельских школьников Якутской АССР. Якутск. - 1988. - 35с.
[7] Шабалов Н.П. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков. - М: «МЕДпресс-информ». - 2003. - 544с.
[8] Юрьев В.К., Юрьев В.В., Лихтшангоф А.З., и др. Дети республики Саха: состояние здоровья, условия и образ жизни. - Якутск. - 1996. - 65с.
[9] Ягья И.С. Человек и охрана его здоровья на Севере. Ленинград. - 1984. - 216с.
[10] Часнык В.Г., Синельникова Е.В., Бурцева Т.Е. Этнически и регионально обусловленное в формировании нормативов развития ребенка на Крайнем Севере. - Якутск.-2008.-157с.
SOME PARAMETERS OF THE HORMONAL STATUS OF GIRLS OF INDIGENOUS POPULATION OF NORTHERN AREAS OF YAKUTIA
T.E. Burtseva, N.I. Douglas, G.G. Dranaeva, T.E. Uvarova, M.I. Samsonova, G.I. Danilova, A.N. Nogovitsyna, N.R. Maksimova
Yakutsk scientific center of Siberian department of the Russian Medical Sciences Academy Serguelyakhskoe shosse, 4, 677019, Yakutsk, the Republic of Sakha (Yakutia), Russia
Within the limits of realization of the state order for a theme "The estimation of a health state of native small in numbers people in places of their compact residing" employees of the Yakut center of science SB RAMS, the Pediatric center of Republican Hospital №1-National center of medicine lead complex inspection of 1267 children and teenagers of indigenous population. In the article, we present results of the analysis of data of inspection of 66 girls labeled to group of practically healthy children (III group of health). The detailed estimation of sexual development and the hormonal status is lead. By a method of the mathematical analysis, features of the hormonal status in children of small in numbers people of the north of Yakutia are defined.
