CC BY
5
При институте действует специализированный совет по защите докторских диссертаций по специальности «гигиена». Только за последние 5 лет в институте защищено 8 докторских и 87 кандидатских диссертаций, из них соответственно 3 и 25 принадлежат сотрудникам института.
Президиум Верховного Совета СССР за заслуги в развитии советского здравоохранения, медицинской науки и в подготовке кадров в 1971 г. наградил институт орденом Трудового Красного Знамени. За разработку теоретических основ отдельных проблем современной гигиенической науки, успешное внедрение мероприятий по охране здоровья населения, оздоровлению условий труда, быта и отдыха, за создание сани-
тарных нормативов и указаний, входящих в санитарное законодательство страны, за достижение высоких показателей в социалистическом соревновании в честь 100-летия со дня рождения В. И. Ленина институт был награжден Ленинской юбилейной почетной грамотой, переходящим красным знаменем Минздрава СССР и ЦК профсоюза медицинских работников, переходящим красным знаменем Мытищинского горкома КПСС, исполкома горсовета и горкома ВЛКСМ, Почетной грамотой с занесением в Книгу трудовой славы, занесен в Московскую областную книгу «Летопись ленинской трудовой вахты», а в 1980 г. награжден исполкомом Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР медалью Н. И. Пирогова.
Поступила 11.02.81
УДК 614.777 + 828.1/3
Доктор мед. наук Ю. В. Новиков, кандидаты мед. наук Н. В. Климкина и
Г. В. Гуськов
НЕКОТОРЫЕ ИТОГИ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ГИГИЕНЕ ВОДЫ И САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ВОДОЕМОВ ЗА ДЕСЯТУЮ ПЯТИЛЕТКУ
Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
Исследования Московского НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана по санитарной охране водоемов осуществлялись в ведущих отраслях промышленности: в производстве синтетического волокна, каучука, спирта, фенола-ацетона, красителей, акри-^ латов и полимеров на их основе, на нефтеперерабатывающих заводах, предприятиях теплоэнергетики и др.
В последние годы гигиеническое изучение эффективности водоохранных мероприятий приобрело территориально-производственный характер. Проводились комплексные гигиенические исследования в Горьковско-Дзержинском, Кемеровском, Тюменском, Норильском, Канско-Ачинском и других регионах Российской Федерации. Большинство этих работ вследствие их важного народнохозяйственного значения осуществляется в плане про-граммно-целевых исследований с привлечением научно-исследовательских институтов гигиенического профиля (Новосибирского научно-исследователь-ского санитарного института, Уфимского НИИ гигиены и профессиональных заболеваний, Горь-ковского НИИ гигиены труда и профессиональных заболеваний, Свердловского НИИ гигиены труда и профессиональных заболеваний, кафедр медицинских вузов (Тюменского, Башкирского, Омского, Красноярского, Горьковского, Кемеровского), территориальных санэпидстанций, технических и проектных организаций. М В плане совершенствования исследований по гигиеническому нормированию изучается комбинированное и перкутанное действие химических веществ, процессы трансформации и биотрансформации.
Большое практическое значение имеют исследования по разработке гигиенических аспектов генеральной схемы комплексного использования водных ресурсов страны на перспективу. Они осуществлялись в следующих основных направлениях: гигиеническое прогнозирование условий водопользования населения различных регионов с учетом особенностей их экономического развития, изучение гигиенических вопросов зарегулирования и перераспределения водных ресурсов в связи с проектированием и проведением крупных водохозяйственных мероприятий, определение влияния различных компонентов водного фактора на здоровье населения. Работа экспонировалась на ВДНХ СССР в 1980 г., авторы которой были отмечены золотой, серебряной и бронзовой медалями.
Исследования по комплексной оценке водопользования населения проводятся в промышленно развитых и развивающихся регионах РСФСР — Европейской части, Сибири, зоне БАМа. При этом выявляются влияние отдельных антропогенных и природных факторов на формирование качества воды используемых и перспективных источников водоснабжения в условиях их интенсивного народнохозяйственного применения. Особое место занимало изучение изменений санитарного состояния отдельных речных бассейнов (Волги, Урала и др.) в связи с осуществлением широких водоохранных мероприятий, предусмотренных соответствующими постановлениями партии и правительства. Накопленные данные позволили выявить эффективность и степень надежности реализуемой системы мер по охране водных объектов, разработать прогноз санитарных условий водопользования в рай-
онах размещения крупных промышленных узлов, интенсивно развивающихся в данном регионе.
Широкие комплексные исследования выполнены в районах интенсивного освоения природных ресурсов Сибири и Дальнего Востока. Высокие темпы экономического развития этих регионов обусловливают постоянное возрастание потребности в питьевой воде и привлечение для водообеспечения новых источников водоснабжения, что требует детального их гигиенического изучения и оценки с учетом геохимических и климатогеографических особенностей. В результате проведенных исследований дана характеристика качества воды Енисея, Чулыма и других водных объектов на участках, используемых населением развивающихся территориально-производственных комплексов (Красноярского, Канско-Ачинского и Саяно-Шушенского), установлено значение хозяйственной деятельности в формировании состава и свойств речной воды, выявлены ведущие химические компоненты, определяющие качественный состав воды источников хозяйственно-питьевого водоснабжения.
Большое значение при прогнозировании состояния водных объектов имеет гигиеническая оценка последствий зарегулирования речного стока и перераспределения водных ресурсов. Проведены исследования санитарного состояния водных ресурсов в бассейне Верхней Волги — источника водоснабжения Москвы. Дана оценка условий формирования и качества воды водных объектов на рассматриваемом участке Волжского бассейна, выявлены источники загрязнения Иваньковского и Угличского водохранилищ, Волги на участке проектируемого Ржевского гидроузла, разработаны гигиенические рекомендации по улучшению их комплексного использования и охраны.
В последние годы наметились аспекты изучения состояния здоровья населения в связи с особенностями химического состава воды водоисточников и условий хозяйственно-питьевого водопользования. Получены данные, свидетельствующие о значении химических компонентов природного и антропогенного происхождения воды в формировании физиологических сдвигов или патологических состояний организма человека. Комплексными исследованиями, проведенными в районе БАМа установлено, что мягкие воды (жесткостью менее 1,25 мг-экв/л и содержанием магния ниже 15мг/л) являются физиологически неполноценными и повышают при их длительном употреблении риск возникновения сердечно-сосудистой патологии, заболеваний органов выделения и изменений костно-мышечного аппарата. Клинико-гигиеническое изучение условий хозяйственно-питьевого водоснабжения в районе размещения крупных промышленных узлов при использовании недостаточно надежных в санитарном отношении поверхностных водоисточников показало возможность неблагоприятного влияния на организм питьевых вод, содержащих комплекс макроконцентраций органических и неорганических загрязнений. Из материалов
исследований видно, что длительное употребление питьевой воды с техногенными химическими примесями обусловливает ухудшение состояния здоровья отдельных контингентов населения (детей и подростков). Неблагоприятное воздействие содержащихся в воде загрязнений промышленного происхождения сопровождается тенденцией к повышению показателей заболеваемости среди детей, развитием более выраженных функциональных изменений — вегетативной нервной системы, крови, иммунобиологической реактивности организма подростков.
Обширные материалы, накапливаемые при проведении исследований в указанных направлениях, используются при разработке плановыми и проектными организациями схем комплексного использования и охраны водных ресурсов страны. В результате совместной работы научно-исследовательских институтов гигиены и территориальных санэпидстанций Минздрава РСФСР собраны, проанализированы и обобщены материалы по санитарной характеристике основных водных объектов РСФСР, которые переданы головной организации — ВНИИ охраны вод для уточнения генеральной схемы комплексного использования и охраны водных ресурсов на период до 1990 г.
Кроме того, результаты исследований использованы при составлении локальных схем по отдельным речным бассейнам (Кубани, Терека, Тобола и др.). Следует отметить, что включение основных санитарных положений в разработку указанных схем будет способствовать дальнейшему улучшению условий санитарно-бытового водопользования и предотвращению неблагоприятного влияния водного фактора на здоровье населения.
Интенсивно развиваются исследования по гигиенической оценке эффективных технологических приемов обработки питьевой воды. Успешно разрабатывались вопросы, касающиеся гигиенической оценки эффективности и надежности приемов обработки воды с измененными свойствами, обусловленными природными и антропогенными факторами (окислительно-сорбционная очистка, ультразвуковая и магнитная обработка и др.), гигиенической оценки предлагаемых методов кондиционирования микроэлементного состава питьевых вод (фтор), обоснования возможности применения для хозяйственно-бытовых целей ранее использовавшихся источников водоснабжения (геотермальные воды), изучения с гигиенических позиций новых реагентов и фильтрующих материалов, имеющих контакт с питьевой водой.
В итоге экспериментальных и натурных исследований установлено, что при использовании окис-лительно-сорбционного метода повышается надежность работы водопроводных сооружений: сорбци-онные свойства угля при этом сохраняются до 21/г лет (вместо 2—3 мес по прежней схеме). При регенерации активированных углей термическим или химическим методом полностью элюируются сорбированные загрязнения и значительно восста-
навлнваются сорбшюнные свойства. В практику централизованного водоснабжения рекомендовано 5 отечественных марок активированных углей, изготовляемых на основе доступного сырья: каменного угля (АГ-3, АГ-М, КЭЗ), торфа (СКТ-3) и отходов целлюлозно-бумажной промышленности (лигниновый), дана положительная гигиеническая оценка методов термической и химической регенерации углей, отработаны рекомендации 110 организации водоснабжения из поверхностного водоисточника в Тюмени, внесены предложения по оптимизации очистки воды хозяйственно-питьевых водопроводов Сестрорецка и Горького. Работа экспонировалась на ВДНХ СССР в 1980 г. и отмечена бронзовой медалью.
Другим направлением работ, имеющим народнохозяйственное значение, являлась оценка методов кондиционирования содержания в воде фтора и эффективности их применения. Комплексные са-нитарно-химические и санитарно-бактериологичес-кие исследования показали, что предлагаемое для водопроводов производительностью от 100 до 800 м3/сут обесфторивание природных вод (кон-тактно-сорбционный метод), с использованием в качестве реагента сернокислого алюминия, достаточно эффективно и надежно. Оно может быть осуществлено на компактной установке заводского изготовления «Струя». Метод экономичен, не требует дефицитного и дорогостоящего оборудования и реагентов. При экспериментальных и полупроизводственных испытаниях выявлена зависимость процесса обесфторивания от гидрохимического состава вод и дозы реагента. Для соответствия качества воды требованиям ГОСТа 2874-73 «Вода питьевая» по показателям мутности и количеству остаточного алюминия при обесфторивании жестких вод необходимо их предварительное умягчение (введение соды). На основании собранных данных разработано техническое задание на типовое проектирование. Внедрение метода позволит дополнительно привлечь для целей питьевого водоснабжения подземные воды с повышенным содержанием фтора. Полученные результаты экспонировались на выставке «Новая техника пятилетки эффективности и качества», организованной Всесоюзным советом научно-технического общества и издательством «Известия» (1980) и на строительной выставке ВДНХ (1980— 1981).
Продолжены работы по оценке гигиенической эффективности фторирования воды в различных климатических зонах РСФСР. Итоги исследований, проведенных в Норильске, свидетельствуют о том, что внедренные на основании рекомендаций института предшествующих лет комплексные мероприятия по организации в условиях Заполярья централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения обеспечивают температурный режим воды в водопроводной сети, эффективную водоподготовку воды из открытых и подземных источников, а также устойчивое содержание фтора во всех точках сети. Апробированная схема орга-
низации водоснабжения населения в условиях Крайнего Севера может быть рекомендована для аналогичных регионов Сибири и Дальнего Востока.
Изучение гигиенической эффективности противо-кариозного действия фторирования воды показало, что достигнутый к 1976 г. эффект (снижение пора-женности детского населения кариесом с 87— 90 до 12,6%) устойчиво сохранялся и в последующие годы (1976—1980). Одновременно у детского населения Норильска уменьшилась частота заболеваний, этиологически связанных с одонтогенной инфекцией.
Как известно, реагентные методы обработки связаны с введением дополнительных веществ, что в определенной мере сказывается на качестве питьевой воды. В связи с этим перспективным является внедрение физических методов водопод-готовки, позволяющих либо полностью исключить химическую обработку, либо значительно снизить дозу реагентов. Наиболее эффективно использование ультразвука и магнитного поля.
В результате многолетних комплексных исследований Московского НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрис-мана установлено, что применение магнитного поля для борьбы с накипеобразованием в системах горячего водоснабжения позволяет достичь необходимого эффекта без изменения физико-химических и бактериологических показателей воды. Социально-гигиеническими и клинико-физиологическими исследованиями, проведенными в Саратове и Орле, выявлено, что горячая вода при ее обработке магнитным полем интенсивностью 1300 и 2000 Э имеет благоприятные органолептические и санитарно-химические свойства и не оказывает раздражающего и сенсибилизирующего действия. Магнитная обработка увеличивает надежность работы систем горячего водоснабжения, удлиняет сроки между профилактическими осмотрами, что способствует улучшению условий водоснабжения населения.
Полученные данные позволили рекомендовать гигиенически обоснованные уровни обработки воды для систем горячего водоснабжения, обосновать методы индикации воды, а также методическую схему изучения состояния здоровья населения при кожном пути воздействия водного фактора. Рекомендованные нормативы вошли в СНиП «Горячее водоснабжение» и в «Санитарные правила по организации и эксплуатации систем централизованного горячего водоснабжения» (№ 2270—80). Метод экономичен, себестоимость магнитной обработки в 2 раза меньше, чем реагентной.
При изучении и гигиенической оценке использования физических методов для повышения барьерных возможностей и увеличения производительности водопроводных сооружений без наращивания их мощности установлено, что предварительная обработка воды ультразвуком обеспечивает большее снижение цветности и жесткости. Вместе с тем эксперименты на животных показали, что ультразвуковое воздействие изменяет биологические свойства воды, что прослеживается по влиянию обра-
2 Гигиена н санитария № 6
— 33 —
ботанной воды на функциональное состояние печени, водно-солевой обмен, активность ряда ферментов, содержание в сыворотке и органах минеральных веществ, липопротеидов, холестерина и др. В качестве ориентировочно допустимого уровня воздействия ультразвуком рекомендована интенсивность 22 кГц.
В последние годы внимание гигиенистов привлекли геотермальные воды не только как возможный источник тепловой энергии, но и как дополнительный источник водоснабжения населения. По подсчетам геологов, энергетические ресурсы геотермальных вод СССР примерно эквивалентны всем ресурсам прочих горячих ископаемых, вместе взятых. Особенность данного вида энергии в ее возобновляемое™ за счет тепловой энергии глубинного тепла земли. В настоящее время разведаны и освоены месторождения геотермальных вод в Грузии, Дагестане, Чечено-Ингушетии, на Камчатке и частично в Западной Сибири. Для правильного и эффективного использования тепла геотермальных вод необходима разработка условий их комплексного использования, в том числе с учетом потребностей здравоохранения (для бальнеологии и горячего водоснабжения населения). Проблема привлечения для водообеспечения населения геотермальных вод особенно актуальна в районах с резким дефицитом пресных вод (Закарпатье, Причерноморье, Прикаспийские районы и др.) и в районах Сибири, где акклиматизация населения имеет решающее значение.
Комплексные клинико-физиологические, социа-льно-гигиенические, санитарно-химические и бактериологические исследования по гигиенической оценке геотермальных вод трех крупных месторождений РСФСР (Махачкалинского, Грозненско-Ханкальского и Тюменского) показали принципиальную и медико-биологическую возможность их использования для горячего водоснабжения населения и водообеспечения плавательных бассейнов. Установлено, что при общей минерализации воды не более 10 г/л и содержании биологически активных элементов (бора, брома, йода, селена, мышьяка и др.) в пределах физиологически допустимых величин геотермальные воды при воздействии через кожу не дают общетоксического резорбтивного эффекта и не оказывают местного раздражающего и
сенсибилизирующего действия. При использовании геотермальных вод Махачкалинского и Тюменского месторождений у населения изученных групп (занимающиеся плаванием подростки 15—17 лет) в Тюмени и школьники 8—10-х классов Махачкале отмечен и оздоровительный эффект, что проявлялось в более экономной работе органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, улучшении морфологического состава периферической крови и др. Население, использующее геотермальные воды, не предъявляло жалоб на плохое состояние кожных и волосяных покровов. У них имелось лучшее, чем у проживающих в контрольном районе, состояние потовых и сальных желез.
Полученные данные об оздоровительном воздействии на организм подростков геотермальных вод изученного солевого и микроэлементного состава будут использованы при планировании оздоровительных мероприятий в Сибири и регионах Севера.
Все большее применение полимерных материалов в водоснабжении населения выдвигает необходимость более широкого исследования новых полимерных материалов, рекомендуемых в качестве конструктивных и фильтрующих. Проведены исследования по гигиенической оценке герметика АГ-4, предлагаемого для систем горячего водоснабжения, органосиликатного покрытия С-2 для окраски поверхностей аппаратов, имеющих контакт с водой, начато широкое экспериментальное изучение нового высокоэффективного фильтрующего материала на основе пенополиуретана, гипана, хорошо зарекомендовавшего себя в качестве эффективной добавки к буровым жидкостям при гидрогеологических изысканиях и разведочно-буро-вых работах и др. Двенадцать полимерных материалов, изученных в отделе гигиены воды и санитарной охраны водоемов, уже внесены в «Перечень материалов и реагентов, разрешенных Главным санитарно-эпидемиологическим управлением Минздрава СССР для применения в практике хозяй-ственно-питьевого водоснабжения» (№ 1805—77 от 18/11 1977 г.) и шести дана положительная гигиеническая и технологическая оценка.
Результаты научных исследований по проблеме гигиены воды и санитарной охраны водоемов широко внедрены в практику здравоохранения и народное хозяйство.
Поступила 23.02.81
