CC BY
4
вам и ведомствам, Советам Министров союзных республик поручено осуществить мероприятия по соблюдению санитарных и технологических условий при производстве, транспортировке и реализации продуктов питания, а также по санитарному благоустройству городов и сельских населенных пунктов»2. ч
Данный пункт постановления открывает широкие возможности осуществления энергичных мероприятий по снижению заболеваемости острыми кишечными инфекциями, а также по наиболее полной ликвидации пищевого пути их распространения. Представляется реальная возможность обеспечить оптимальные условия производства и реализации продуктов питания, а также организации в них действенного санитарного режима. Органы государственного санитарного надзора при реализации настоящего постановления могут наиболее эффективно осуществить профилактику пищевых токсикоинфекций и подойти вплотную к полной их ликвидации как самостоятельной нозологической формы у нас в стране.
Журнал «Гигиена и санитария» всегда сочетал и сочетает две главные стороны своей деятельности — научную и практическую. Уже само название журнала обязывает к этому.
В текущем году ставится задача самого широкого освещения на страницах журнала новых форм и методов работы гигиенических отделов санэпидстанций и других подразделений санитарно-гигиенического профиля.
Вопросы повышения эффективности лабораторных исследований в связи со значительным улучшением оснащенности санэпидстанций современной лабораторной аппаратурой и оборудованием приобретают особую значимость в осуществлении действенной, высокоэффективной профилактической работы как в области охраны внешней среды, так и в отношении общей охраны здоровья населения и профилактики заболеваний.
Материалы об опыте организации н осуществления эффективной профилактической работы на местах будут широко освещаться в журнале в текущем году.
В заключение необходимо подчеркнуть, что имеются прямые указания об усилении государственного санитарного надзора в стране.
В постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» сказано: «Министерству здравоохранения СССР предложено усилить государственный санитарный надзор за соблюдением предприятиями, учреждениями, организациями и гражданами санитарно-гигиенических норм и правил».
Ход реализации этого раздела постановления, пути и методы претворения в жизнь и практику государственного санитарного надзора на местах необходимо осветить в журнале, а имеющийся уже опыт и достижения распространить в более широком масштабе для использования в практике работы санитарно-эпидемиологических учреждений во всех территориальных районах страны.
Поступила 17/X 1978 г.
УДК «14.777(571)
Член-корр. АМН СССР проф А. П. Шицкова (Москва)
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОДНЫХ РЕСУРСОВ СИБИРИ И ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА
Изучение санитарных условий водопользования населения Сибири и Дальнего Востока, особенно во вновь осваиваемых районах, имеет исключительное значение в связи со спецификой этих районов и их водных ресурсов. Не случайно изучением водных ресурсов Сибири и Дальнего Восто-
1 Правда, 15/Х 1977 г.
ка занимаются многие научно-исследовательские и практические учреждения разных ведомств: органы гидрометеослужбы, водного хозяйства и мелиорации, АН СССР (в том числе и Сибирское отделение), институты системы здравоохранения, энергетической промышленности и пр. Усиленное внимание многочисленных организаций различных служб и ведомств определяется тем, что регионы Сибири и Дальнего Востока в перспективе должны быть ведущими индустриальными районами страны. Эти положения подчеркнуты ц решениях XXV съезда КПСС, особенно в выступлении Генерального секретаря ЦК КПСС, Председателя Президиума Верховного Совета СССР товарища Л. И. Брежнева во время поездки в районы Сибири и Дальнего Востока.
Обширные материалы, накапливаемые гигиеническими учреждениями, касаются главным образом изучения санитарного состояния водоемов и оценки проводимых водоохранных мероприятий. Систематические исследования дали возможность выявить динамику'санитарного состояния ряда водоемов Сибири и Дальнего Востока. В последние годы эти. исследования приняли новое направление в связи с заданием правительства по разработке генеральной схемы комплексного использования и охраны водных ресурсов СССР. Под методическим руководством Московского научно-исследовательского института гигиены им. Ф. Ф. Эрнсмана и при его участии разработаны программа исследований, в выполнение которой были вовлечены многие гигиенические учреждения, научно-исследовательские институты, кафедры гигиены медицинских вузов и санэпидстанций РСФСР. Собранный санитарный материал был проанализирован и обобщен Институтом им. Ф. Ф. Эрисмана и вошел в качестве составной части в разработанную Гидропроектом первую в нашей стране генеральную схему комплексного использования и охраны водных ресурсов на 1980 г., получившую положительную оценку в директивных органах. В дальнейшем эти исследования развивались с участием гигиенических учреждений по линии составления «локальных схем» по отдельным водным бассейнам (например, по Томи, Тоболу и др.), разработанные схемы были утверждены Госпланом и стали основой при проведении оздоровительных мероприятий на этих водоемах на перспективу.
Исследования показали, что в результате осуществления специальных постановлений партии и правительства по охране природной окружающей среды, внедрения гигиенических норм и требований, освоения новых технологий, максимального использования водооборота и сокращения водо-потребления, строительства очистных сооружений для хозяйственно-бытовых стоков улучшилось санитарное состояние водоемов. Вместе с тем углубленный анализ обширного материала, полученного от многочисленных организаций, свидетельствует о том, что улучшение санитарного состояния водоемов все еще нестабильно. На некоторых участках, где повышалось качество воды, она не всегда отвечает гигиеническим требованиям к источникам централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Это относится к ряду водозаборов на Амуре, Томи, Белой, Тоболе и др. Установлено, что особенно напряженной является обстановка с водными ресурсами Тюменской области, Южной Якутии, а также в Благовещенске, Хабаровске, Комсомольске-на-Амуре, Томске.
В районах, где водоисточники загрязнены, нельзя исключить заболеваемость населения острыми желудочно-кишечными заболеваниями. Загрязнение воды промышленными стоками может влиять и на общую заболеваемость населения.
Актуальным направлением гигиенических исследований стало изучение влияния на здоровье населения водного фактора при складывающейся санитарной обстановке. В настоящее время отработаны некоторые методические подходы к изучению заболеваемости населения: отбор контингентов населения и контрольных групп, оценка информативности отдельных методов изучения здоровья населения, например заболеваемости детского
населения на основе первичной обращаемости за медицинской помощью, взрослого населения — по данным годовых отчетов, подростковых групп — по результатам обращаемости и медицинских осмотров. Ведутся специальные клинико-физиологические обследования отобранных групп населения для оценки комплекса диагностических методов, позволяющие чаще вычленять специфику влияния водного фактора на организм на этапе преморбид-ных состояний.
При анализе накопленных гигиеническими и другими учреждениями материалов вырисовываются определенные специфические особенности водных ресурсов на территории Сибири и Дальнего Востока. Прежде всего совершенно определенно можно сказать, что существенное влияние на гидробиологические процессы, в том числе процессы самоочищения от патогенных и санитарно-показательных микроорганизмов, а также от органических загрязнений, оказывают природно-климатические условия, что имеет существенное значение при определении гигиенических условий водопользования.
Результаты исследований, проводимых Институтом им. Ф. Ф. Эрис-мана, свидетельствуют о том, что в условиях низких температур (до 6°С) воды северных рек скорость самоочищения от фекальной кишечной палочки, энтерококков и сальмонелл на 30—20% ниже, чем в водоемах Средней и Центральной Европейской части РСФСР. Как установлено, процессы самоочищения в таких водоемах задерживаются до 5—6 сут, поэтому при недостаточности водоохранных мероприятий загрязнение распространяется на значительные расстояния (на десятки и сотни километров). Выявленные закономерности должны учитываться при обосновании зон санитарной охраны вновь проектируемых водозаборов и при разработке гигиенических и противоэпидемических мероприятий на водоемах.
Указанные особенности усугубляются в отдельных регионах (в частности, на территориях, прилегающих к центральной части БАМа), тем, что поверхностные водоемы маломощны, зимой промерзают до дна. Это осложняет их использование для хозяйственно-бытовых целей в зимний период и создает неблагоприятную эпидемиологическую обстановку в период паводков весной и летом, в связи с чем вопросы водообеспечения населения указанных регионов находятся под особым вниманием гигиенистов.
Опыт показал, что в результате участия гигиенических учреждений в составляемых проектными организациями «схемах» оказывается возможным научно обосновать необходимость проведения крупных водоохранных и других мероприятий в целях улучшения санитарных условий водопользования населения. Они порой включают и такие сложные обводнительные мероприятия, как строительство специальных водохранилищ в этих специфических условиях на реке Томи. В отдельных случаях была научно обоснована необходимость отказа от размещения новых промышленных предприятий в связи с создавшейся на водоеме санитарной обстановкой, как, например, в г. Кемерово.
Санитарные исследования показали, что строящиеся водохранилища, давая большой положительный эффект, могут, однако, иногда приводить и к отрицательным санитарным последствиям для водопользования населения в результате развития таких процессов, как обратные течения на отдельных участках водохранилищ, недостаточные и неравномерные попуски воды в нижний бьеф, повышение температуры воды выше гигиенических норм и др., что должно быть в поле зрения санитарных органов.
Особенно важно подчеркнуть, что на формирование качества воды на большей части осваиваемых территорий Сибири и Дальнего Востока наряду с антропогенным фактором влияют и природные специфические условия. Поэтому при оценке санитарного состояния поверхностных водоемов в этих районах наряду с показателями, регламентированными ГОСТом, используется ряд дополнительных тестов. Так, особое значение приобретает наблюдение за содержанием растворенного кцрлорода в воде водоемов, пос-
кольку низкие температуры воды и длительный период ледостава могут привести к резкому дефициту кислорода. Определяются специфические вещества, как минеральные, так и органические, с учетом характера природных геохимических особенностей районов. Поэтому при решении вопросов о рациональном размещении хозяйственно-питьевых водозаборов особое внимание уделяется увязке и учету не только существующих, но и проектируемых выпусков сточных вод.
Характерной особенностью этих районов, как показали исследования, 1 является необходимость возможно более широко использовать для хозяйствен но-питьевых целей подземные водоисточники. Гигиеническая оценка качества воды подземных источников в районах Сибири и Дальнего Востока стала достаточно обоснованной лишь в результате использования новых методических подходов. Так, определение отдельных компонентов проводится в два этапа: первый — качественная характеристика минерального состава путем спектрального анализа, второй — количественное определение тех элементов, которые привлекают внимание при качественном анализе на первом этапе.
Накопленные к настоящему времени данные о качестве воды подземных водоисточников в районах Бурятии, Омской, Тюменской, Читинской и Амурской областей указывают на чрезвычайное разнообразие их микроэлементного и макрокомпонентного состава. Так, подземные воды Бурятии характеризуются выраженной щелочной реакцией, водоисточники Омской и Новосибирской областей — содержанием бора, высокий уровень нефтепродуктов природного происхождения обнаруживается в подземных водах некоторых районов Тюменской области, чрезвычайно низкой минерализацией и выраженной мягкостью отличаются подземные воды севера Амурской области и юга Якутии. Для подземных вод Читинской и Амурской областей характерны наличие широкого спектра редких и редкоземельных металлов, обедненность щелочными и щелочноземельными металлами. Во многих районах установлен дефицит кальция, фтора, избыток стронция, железа и др.
В некоторых подземных источниках были идентифицированы элементы, которые еще не изучены в гигиеническом отношении, но гигиеническое нормирование которых стало ближайшей задачей. Однако в связи с невозможностью в короткий срок дать достаточно полную гигиеническую оценку подземных водоисточников в хроническом токсикологическом эксперименте из-за чрезвычайно широкого спектра микро- и макроэлементного состава в Институте им. Ф. Ф. Эрисмана используется и математическое моделирование. Расчетные пороговые концентрации ранее не изученных веществ могут служить в качестве временных ориентиров при формировании гигиенических прогнозов качества воды водоисточника и при разработке проектных материалов.
При решении вопросов рационального устройства систем водоснабжения и водоотведения в города* и поселках разрабатываются такие мероприятия, которые наиболее полно отвечают условиям Севера.
Опыт эксплуатации систем водоснабжения в Норильске показывает, что ряд технических решений — подогрев воды в системе «холодного» водоснабжения, непрерывная циркуляция и другие приемы — обеспечивают надежность работы коммунальных водопроводов в гигиеническом и сани-тарно-техническом отношении, гарантируют бесперебойность водоснабжения населения и высокое качество воды.
Особое значение в условиях Сибири приобретают вопросы кондиционирования воды. Малая минерализация водных ресурсов при одновременном присутствии в воде широкого спектра микроэлементов выдвигает новые вопросы в плане коррекции солевого состава с учетом особенностей биологического действия всего комплекса химических элементов. Исследования гигиенических институтов в последние годы были направлены на изучение вод Сибири с высокой щелочностью и определение условии их исполь-
зования для водоснабжения населения, выявление минимального уровня общего солесодержания и концентрации кальция, установление допустимого уровня бора и стронция в воде, более глубокое изучение биологического действия тяжелых металлов и др.
Освоение нефтегазового промышленного комплекса, особенно в Тюменской области и других регионах Сибири и Дальнего Востока, привело к открытию фактически неисчерпаемых запасов термальных минеральных вод, которые могут быть использованы для водоснабжения населения. В настоящее время 'накоплен материал, характеризующий химический состав, гидрологию, динамику температуры глубоко залегающих минеральных вод. Минерализация их составляет от нескольких до десятков граммов на 1 л, ионный состав неоднороден (хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые, кальциевые, хлоридно-натриевые, обедненные сульфатами и др.), температура воды от 0 до 100°С. В солевом составе вод присутствуют различные минеральные компоненты: йод, бром, бор, железо, калий и др. Хотя в последние годы комплексному использованию термальных вод уделяется все возрастающее внимание, однако малоизученность термальных вод в гигиеническом плане применительно к различным хозяйственно-бытовым условиям, водопользования создает определенные трудности.
Институтом им. Ф. Ф. Эрисмана совместно с санитарно-эпидемиологической службой Тюменской области сделана первая попытка изучить возможность использования слабо- и среднеминерализованных геотермальных вод с общей минерализацией до 10 г/л и сложным химическим составом в системах водоснабжения населения. В ходе работы была дана сани-тарно-химическая характеристика этих вод, проведены углубленные динамические клинико-физиологические исследования состояния здоровья населения, длительно использующего геотермальные воды для хозяйственно-бытовых и спортивно-оздоровительных целей, изучены особенности биологического действия геотермальных вод в экспериментальных условиях. Комплексными исследованиями удалось выявить оздоровительную роль геотермальных вод, содержащих в невысоких концентрациях такие биологически активные элементы, как йод, бром, бор, стронций и др.
Установлена возможность использования при определенных условиях геотермальных вод определенного состава в системах горячего водоснабжения.
Известно, что на территории страны водные ресурсы распределяются очень неравномерно: до 85% стока рек приходятся на сравнительно мало обжитые северные и восточные районы и только примерно 10%—на густонаселенные районы с развитым народным хозяйством. В этих условиях проблема территориального перераспределения части стока северных рек, например Оби, Иртыша и др., в Европейскую часть страны и Среднюю Азию приобрела важное значение. В связи с этим центральным вопросом для гигиенических учреждений являются изучение качества водных ресурсов, оценка санитарной обстановки на всем протяжении территории, тяготеющей к зонам переброски — от намечаемых пунктов отъема воды и трасс ее переброски до пунктов приема. Важно также участие в подготовке материалов для разработки прогноза качества воды на перспективу.
Накопленный в гигиенических учреждениях опыт изучения проблемы территориального перераспределения стока рек показывает, что одним из основных объектов, требующих особенно тщательного изучения, являются районы отъема воды для переброски. При изучении следует также иметь в виду наряду с антропогенным фактором, влияющим на качество воды, природные особенности водоемов Сибири и Дальнего Востока. Это прежде всего свойственная им чрезвычайно низкая минерализация, высокая цветность воды, повышенная окисляемость, что обусловлено большим содержанием в воде гуминовых веществ. Весьма важным в гигиеническом отношении для районов отъема воды является вопрос об объеме отбираемой для переброски воды с точки зрения обеспечения водой населенных мест, располо-
женных выше пунктов отъема. Значительно уменьшившийся расход воды на этих участках водоемов ухудшает их санитарное состояние и ограничивает условия водопользования. Большое значение при разработке гигиенических аспектов проблемы переброски стока рек, особенно для районов отъема воды, имеет изучение эпидемической и эндемической заболеваемости, связанной с водным фактором.
Сложным в гигиеническом отношении является и вопрос о выборе трасс переброски, которые нередко проходят по населенным районам с развитым .сельским хозяйством и где проблемы санитарной охраны водоемов не всегда решены рационально с гигиенической точки зрения.
Весьма важны оценка мест, намечаемых для размещения водозаборов хозяйственно-питьевых водопроводов, и определение условий для организации зон санитарной охраны. Комплекс и этих вопросов требует специальных исследований для научного обоснования необходимых оздоровительных мероприятий.
Изложенный перечень лишь основных проблем, являющихся предметом изучения гигиенических учреждений санэпидстанций (динамического изучения санитарной обстановки на водных объектах, прогнозирования санитарных условий водопользования населения и его заболеваемости в связи с водным фактором), свидетельствует о больших задачах, стоящих перед гигиеническими учреждениями по охране окружающей среды во вновь осваиваемых районах Сибири и Дальнего Востока.
Поступила 11/УП 1978 г.
УДК 613.647
Проф. Р. Д. Габович, И. П. Козярин
ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ (50 Гц) НА ОРГАНИЗМ
Киевский медицинский институт им. акад. А. А. Богомольца
В целях гигиенической оценки электрических полей промышленной частоты (ЭППЧ), создаваемых линиями электропередачи (ЛЭП) сверхвысокого напряжения (от 330 до 750 кВ), проведен анкетный опрос (методом интервью) среди блнзживущего населения. Обобщение материалов опроса показало, что контингенты, проживающие вблизи ЛЭП, проходящие или выполняющие под ними какие либо работы, могут быть условно разделены на 3 группы: к 1-й группе отнесены лица, ежедневно подвергающиеся воздействию ЭППЧ в течение более 12 ч, ко 2-й — подвергающиеся воздействию до 2 ч, к 3-й — до 30 мин. Е. В. Прохватило показано, что при 4-месячном ежедневном воздействии в течение более 12 ч/сут пороговой напряженностью ЭППЧ для животных является 1 кВ/м, а подпороговой — 0,5 кВ/м. Эта напряженность предложена в качестве предельно допустимого уровня (ПДУ) для условий населенных мест.
И. П. Козяриным установлено, что при воздействии на животных ЭППЧ до 2 ч/сут пороговой напряженностью является 7 кВ/м, предельно допустимой — 5 кВ/м.
В настоящей работе представлены результаты исследований на животных, выполненные с этой же целью при ежедневном 30-минутном воздействии ЭППЧ. Биологической моделью служили белые крысы-самцы с исходной массой 120—130 г, которых помещали в специальные клетки с моделированным электрическим полем частотой 50 Гц, создаваемым' при помощи масляных высоковольтных трансформаторов. Крысы 1-й группы служили контролем, животных 2, 3 и 4-й групп в течение 4 мес подвергали ежедневно 30-минутному воздействию ЭППЧ с напряженностью поля соответственно 7, 12 и 15 кВ/м. Для оценки воздействия ЭППЧ на организм
