Некоторые этиологические факторы формирования хронического гнойного среднего отита в детском возрасте Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

поливирусной: IgG EBV + CMV + герпес 1,2 типа — 17,6%, IgG EBV + CMV - 11,8%, IgG EBV + герпес 1,2 типа — 5,9%. Инфицированность моновнутриклеточной инфекцией: IgG М. pneumoniae — 2,9%. Инфицированность смешанной (вирусной и внутриклеточной) инфекцией 26,5%: IgG EBV + Ch. pneumoniae — 2,9%; IgG EBV + CMV + Ch. pneumoniae — 2,9%; IgG EBV + CMV + М. pneumoniae — 5,9%; IgG EBV + М. pneumoniae — 5,9%; IgG EBV + CMV + герпес 1,2 типа + Ch. pneumoniae — 2,9%; IgG EBV + CMV + герпес 1,2 типа + Ch. pneumoniae + М. pneumoniae — 2,9%; IgG EBV + М. pneumoniae + Ch. pneumoniae — 2,9%; IgG EBV + CMV + герпес 1,2 типа + М. pneumoniae — 2,9%; IgG EBV + герпес 1,2 типа + М. pneumoniae — 2,9%.

Заключение. Анализ проведенного обследования ЧБД с патологией лимфаденоидного глоточного кольца показал наличие герпесвирусного и/ или атипичного инфицирования в вариантах моно-или микст — инфекций. У ЧБД, перед проведением оперативного вмешательства, следует проводить серологическую (ИФА) диагностику для выявления вирусов герпесгруппы и возбудителей атипичных инфекций, а также последующего назначения патогенетической терапии. Преобладание персистирующего течения инфекционного процесса может являться маркером продолжительности заболевания, отражает сниженную реактивность или ранее не диагностированную и не долеченную инфекцию.

НЕКОТОРЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Крюков А.И.1'2, Кунельская Н.Л.1-2, Ивойлов А.Ю.123, Пакина В.Р.1, Ибрагимова З.С.4

1ГБУЗ "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л. И. Свержевского"ДЗМ 2Кафедра оториноларингологии лечебного факультета ФГБОУ ВО "РНИМУ им. Н.И.Пирогова" МЗ РФ 3ГБУЗ "ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ" 4ГБУ "Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки" Минздрава Чеченской республики

Введение. В антенатальный (внутриутробный) период онтогенеза происходит закладка и развитие органов и систем, что в последующем формирует здоровье ребенка. Среди особенностей течения антенатального периода можно выделить: токсикозы I и II половины беременности, угроза выкидыша, экстра-генитальные заболевания матери, профессиональные вредности у родителей, отрицательная резус-принадлежность матери с нарастанием титра антител, вирусные заболевания во время беременности.

Цель исследования — изучение особенностей антенатального периода онтогенеза у детей с хроническим гнойным средним отитом.

Материалы и методы. Обследовано 86 больных с хроническим гнойным средним отитом (ХГСО) в возрасте от 3 до 15 лет. Методы обследования: сбор анамнеза жизни, заболевания и жалоб ребенка (или его родителей), оториноларингологический осмотр, отоэндоскопия, аудиологическое обследование, КТ височных костей. В качестве группы сравнения использованы характеристики антенатального периода 20 практически здоровых детей.

Результаты. У 26 детей диагностирован двухсторонний процесс, у 17 — правосторонний и у 43 — левосторонний. Длительность течения ХГСО составила от 3 до 12 лет. 69,5% пациентов (или их родители) отмечали начало заболевания в возрасте 1-3 лет. При анализе антенатального анамнеза установлено, что матери пациентов, страдающих ХГСО, злоупотребляли во время беременности облигатно аллергенными продуктами в 53,8% случаев (против 27,2% в группе сравнения). В исследуемой группе достоверно чаще встречали ранние токсикозы беременности (41,2% против 23% в группе сравнения), а также отмечено значительно выше число матерей, перенесших вирусные заболевания в I половине беременности (39,7% против 18,2%). Отмечена достаточно высокая частота угроз прерывания беременности и преждевременных родов (34,8% и 19,8% против 17,2% и 8,9% в группе сравнения соответственно). Острую асфиксию в родах перенесли 38,9% детей с ХГСО, тогда как аналогичный показатель в группе сравнения составил 19,3%. Достоверных различий в частоте развития поздних токсикозов, ОРВИ, перенесенных во II половине беременности отмечено не было.

Заключение. Таким образом, патология I половины беременности как фактор, способствующий развитию хронической гипоксии плода, а также острая гипоксия в родах, наряду с несоблюдением беременной гипоал-лергенной диеты в числе прочих факторов могут оказывать влияние на становление ХГСО у ребенка.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ЭКССУДАТИВНЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКУЮ КОРРЕКЦИЮ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР НОСОГЛОТКИ

Крюков А.И.1-2, Кунельская Н.Л.1-2, Ивойлов А.Ю.12 3, Пакина В.Р.1, Яновский В.В.1, Морозова З.Н.1, Бодрова И.В.4

1ГБУЗ "НИКИО им. Л. И. Свержевского"ДЗМ 2ФГБОУ ВО "РНИМУ им. Н.И.Пирогова" МЗ РФ 3ГБУЗ "ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ" 4ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" МЗ РФ (Сеченовский университет)

Цель исследования — оценить эффективность разработанного алгоритма лечения детей с секреторной стадией экссудативного среднего отита, включаю-

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018