CC BY
0SCIENTIFIC PROGRESS VOLUME 3 I ISSUE 9 I 2022 _ISSN: 2181-1601
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=5.016) Passport: http://sjifactor.com/passport.php?id=22257
НЕФТНИ КАЙТЛ ИШЛАШ КОРХОНАЛАРИ АТРОФИДА ЯШОВЧИ БОЛАЛАРДА АТОПИК ДЕРМАТИТНИНГ КЛИНИК КЕЧИШ
ХУСУСИЯТЛАРИ
Мадина Фарходовна Хушвактова
Абу Али ибн Сино номидаги Бухоро давлат тиббиёт институти
АННОТАЦИЯ
Болалардаги атопик дерматит педиатрия ва болалар аллергологиясининг долзарб муаммоларидан биридир. Хрзирги вактда ушбу касалликнинг таркалиши бутун дунё буйлаб болаларнинг 10-20% ни ташкил килади [1,3]. Россия Федерациясида турли минтакаларда болаларда атопик дерматит билан касалланиш даражаси жуда узгарувчан ва одатда 10 дан 28% гача, аллергик касалликлар таркибида унинг улуши 50-75% ни ташкил килади [4,5]. Бугунги кунга келиб, атопик дерматит курсини огирлаштирадиган бир катор омиллар аникланган - озик-овкат сезгирлиги, уй хдйвонлари билан алока килиш, психологик нокулайлик ва эмоционал стресс, интраутерин инфекциялар тарихи, терида олтин стафилококклар колонизацияси [2].
Калит сузлар. Атопик дерматит, микробиоценоз, ёш бола, яллигланиш, микробиологик текширув, олдини олиш, даволаш.
FEATURES OF THE CLINICAL COURSE OF ATOPIC DERMATITIS IN CHILDREN LIVING NEAR OIL REFINERY.
ABSTRACT
Atopic dermatitis in children is one of the urgent problems of pediatrics and pediatric allergology. Currently, the prevalence of this disease is 10-20% of children worldwide [1,3]. The incidence of atopic dermatitis in children in different regions of the Russian Federation is very variable and usually ranges from 10 to 28%, and its share in allergic diseases is 50-75% [4,5]. To date, a number of factors have been identified that aggravate the course of atopic dermatitis - food sensitivity, contact with pets, psychological discomfort and emotional stress, a history of intrauterine infections, skin colonization with Staphylococcus aureus [2].
Keywords. Atopic dermatitis, microbiocenosis, young child, inflammation, microbiological examination, prevention, treatment.
Бемор болалар ва уларнинг ота-оналарининг асосий шикоятлари турли хил интенсивликдаги кдчишиш булиб, улар асосан ва тошмалар тошиши билан булди.
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=5.016) Passport: http://sjifactor.com/passport.php?id=22257
Кичишиш зоналари купрок юз, буйин, тери бурмаларида: тирсак, билак ва оёк билаги бугимларида, кулларнинг орка юзасида локализация килинган. Энг кенг таркалган локализация кулларнинг орка юзасида шикастланиши (109 /74,2%), бурмалар (тирсак, поплитеал) - 63 /42,6%. Тошмалар чегаралари аник булмаган эритематоз-скуамоз элементлар, майда-папуляр пушти тошмалар, турли улчамдаги учокларга кушилиб, везикуляция, инфильтрация, лихенизация, геморрагик кобиклар, шунингдек, гипер ва гипопигментация жойлари билан ифодаланган (1-жадвал) (1-расм).
Тадкикот давомида лихенизация 25 бемор болада (16,7%) содир булди, уларнинг барчаси 4,5 ёшдан катта эди. Таъсирланган тери жуда курук, калинлашган жойлар, куп бурчакли ликеноид папулалар ва кипикларнинг куплиги, шунингдек, дискромик сохаларнинг мавжудлиги билан фаркланди. Лихенизацияланган учокларнинг локализациясини асосан терининг бурмаларида, юз ва буйинда, "атопик юз" деб атадик, аллергик ходисанинг ривожланиш билан кузатдик. Шу билан бирга, тадкикот давомида тери кулранг тусга эга, хиралашган, пастки ковоклари калинлашган, ургуланган бурмалар билан, купинча гиперпигментацияланган холатларни хам курдик.
1-жадвал
Атопик дерматит мавжуд бемор болаларнинг тадкикот гуру^ларида клиник куринишлари
Дерматологик синдромлар Бемор сони %
Эритема, шиш 121 81,7
Везикуляция, экссудация, 62 41,8
Инфильтрация, лихенизация 43 29,0
Тирналиш 94 63,5
^ичишиш 137 93,0
Экскориация 76 51,3
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=5.016) Passport: http://sjifactor.com/passport.php?id=222ff7
1-расм. Атопик дерматит мавжуд бемор болаларнинг тадкикот гуру^ларида клиник куринишлари диаграммаси
Тадкикот давомида текширилган бемор болаларда тошма элементлари ва атопик дерматит белгилари таркалишини тахлил килганимизда, бемор болаларда бу дерматознинг намоён булиши асосан кичишиш (93,0%), эритема ва шиш (81,7%) ва тирналиш (63,5%) пайдо булишидан иборатлиги аникланди. Экссудация, лихенизация билан инфильтрация ва галати даражада экскориация каби белгилар камрок таркалган, аммо улар 41,0% дан 51,0% гача кайд этилганлигини кузатдик.
Атопик дерматит таснифига кура (РОДВ 2010 тавсиялари) бемор болалар касалликнинг клиник ва морфологик шаклига кура уч ёш гурухига булинган: 1-2 ёш гурухи (41,7%), 3-4 ёш гурухи (34,3%) ва 5-6 ёш гурухи (24,1%), назорат гурухидан сезиларли фаркларга эга булмади. Инфантил шакли булган бемор болаларда бу курсаткичларни аникладик (1-жадвал). Гурухдаги уртача ёш нисбати 3,5±4 ёшни ташкил этди, бу назорат гурухининг тегишли курсаткичи (2,4±3,8) билан солиштириш мумкин эди. Касалликнинг инфантил шакли булган бемор болаларда бу маълумотлар ёш оралигида олинди.
2-жадвал
Атопик дерматит мавжуд бемор болаларда касалликнинг шаклига караб бемор болалар жинси, касаллик даври, таркалиши ва оFирлиги буйича таксимлаш
Тадкикот Бемор болаларнинг ёш буйича гурухларга булиши
курсаткичлари Жами 1-2 ёш 3-4 ёш 5-6 ёш
гурухи гурухи гурухи
n=150 n=50 n=47 n=53
Беморлар жинси
Uzbekistan www.scientificpr02ress.uz P
SCIENTIFIC PROGRESS VOLUME 3 I ISSUE 9 I 2022 _ISSN: 2181-1601
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=5.016) Passport: http://sjifactor.com/passport.php?id=222ff7
Угил 62 19 18 25
Киз 86 29 29 28
Касалликнинг кечиши
Уткир 78/52,7% 43/89,6% 20/42,5% 15/28,3%
Уткир ости 70/47,3% 5/10,4% 27/57,5% 38/71,7%
Ремиссия 0 0 0 0
Касалликнинг таркалиши
Локализаяси 58/39,1% 16/33,3% 30/63,8% 7/13,2%
Умумий 64/43,2% 20/41,6% 9/19,1% 12/22,6%
Диффуз 26/17,6% 12/26,7% 8/17,0% 34/64,2%
А) беморларнинг жинси
35 30 25 20 15 10 5 0
1-2 ёш гуру^и
3-4 ёш гуру^и ■ У^л ■ Киз
5-6 ёш гуру^и
Б) касалликнинг кечиши
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
1-2 ёш гуру^и 3-4 ёш гуру^и
IУткир ■ Уткир ости ■ Ремиссия
5-6 ёш гуру^и
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=5.016) Passport: http://sjifactor.com/passport.php?id=222ff7
В) Касалликнинг таркалиши
40 35 30 25 20 15 10 5 0
1-2 ёш гуру^и 3-4 ёш гуру^и
1Локализаяси ИУмумий ИДиффуз
■I
5-6 ёш гуру^и
2-расм. Атопик дерматит мавжуд бемор болаларда касалликнинг шаклига караб/ А) бемор болалар жинси, Б) касалликнинг кечиши, В) касалликнинг таркалиши диаграммалари
Купгина бемор болаларда касалликнинг кучайиши 72,2% / 78 кайд этилган. Уткир ости даврда 70/ 47,3% Атопик дерматитнинг уткир даврида бемор болаларда терида яллигланишнинг аник белгилари ва кучли кичишиш кайд этилган. Симптомларнинг умумий белгиларидан 47 нафар бемор бола уйку бузилишидан, 36 нафар бемор бола субфибрилациядан шикоят килган, айникса иккиламчи инфекция кушилганда.
Уткир ости давр Атопик дерматитнинг кам сонли клиник куринишлари билан тавсифланган. Гиперемия заиф ифодаланган, бу деярли тулик йуклиги учун енгил шикастланиш билан бирга келган. Бемор болаларнинг куп фоизида кичишиш бу даврда давом этди.
Шикастланган Тери сохаларининг табиати узгартирилди: терининг эластиклигининг пасайиши, куруклик, жойларда ликеноид ва фолликуляр-лихенизация тошмалар, экскориациялар, конли кобиклар пайдо булди. Шунингдек, 21 нафар бемор болада кафт ва оёкнинг гипергидрози, 19 нафарида ок ёки аралаш дермографизм, 9 нафарида ижобий пилоромотор рефлекс аникланган.
Дерматознинг клиник куринишларининг табиати ва огирлиги буйича объектив, солиштирма, стандартлаштирилган маълумотларни олиш учун БСОКАБ (индекс) ишлатилган. Барча беморларда БСОКАБ индексининг бошлангич кийматлари 24,5 дан 62,6 гача ва уртача 41,3 ни ташкил этди. Бемор болаларни дастлабки текширишда 48 беморда дерматознинг уртача даражаси (БСОКАБ 19 дан 44 гача) аникланди.
SCIENTIFIC PROGRESS VOLUME 3 I ISSUE 9 I 2022 _ISSN: 2181-1601
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=5.016) Passport: http://sjifactor.com/passport.php?id=222ff7
ФОЙДАЛАНИЛГАН АДАБИЁТЛАР
1. Lio P, Lee M., LeBovidge J., Timmons K., Schneider L. Clinical Management of Atopic Dermatitis: Practical Highlights and Updates from the Atopic Dermatitis Practice Parameter 2012. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2014; 2 (4): 361-369
2. Novak N., Leung D.Y. Advances in atopic dermatitis. Curr Opin Immunol 2011; 23: 6: 778-783
3. Williams H., Flohr C. How epidemiology has challenged 3 prevailing concepts about atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2006; 118: 1: 209-213.
4. Белан Э.Б., Гавриков А.С., Касьянова А.А, Панина А.А., Гутов М.В., Садчикова Т.Л. Перинатальные факторы риска атопического дерматита у детей в зависимости от наличия аллергических заболеваний у матери // Аллергология и иммунология. - 2014. - №15 (1). - С. 41 - 42.
5. Скрипкина П.А., Матушевская Е.А, Григорьев В.С., Свирщевская Е.В. Иммуномодулирующая и противовирусная терапия атопического дерматита.// Росс. журнал кожных и венерических болезней. 2008. № 2. С. 30-37.
