CC BY
4
5. Основную роль в загрязнении территорий городов БП в обследованных районах играют выхлопные газы автотранспорта.
Л нтература. Ботвиньева А. М., Кузнецова А. А., Пер-цовский А. Л. — Гиг. и сан., 1979, № 11, с. 61—63.
Книжников В. А. —В кн.: БСЭ. 3-е изд. М., 1974 т 16 с. 248—250.
Книжников В. А., Бархударов Р. М. Атомная энергия 1977, т. 43. № 3, с. 191—196.
Мельников В. В., Козинашев В. Ф. — Гиг. и сан., 1975 № 6, с. 56.
-Хесина А. Я., Смирнов Г. А., Кривошеева Л. В. и др — Там же, 1979, № 11, с. 65—66.
Шабад Л. Ai. О циркуляции канцерогенов в окружающей среде. М„ 1973.
Dimbleby R. — Atom, 1979, v. 268, p. 30—35.
Eisenbud M., Petrov H. /. — Science, 1964, v. 144, p. 288— 289.
Martin H. E„ Harward E. D„ Oakley D. T. et al. Radioactivity from Fossil-Fuel and Nuclear Power Plants. Vienna, 1971.
Volira K. G. — In: International Radiation Protection Association. Congress. 4th. Proceedings. Paris, 1977, v. l, p. 181—189.
Поступила 27.11.81
УДК 614.777
Представление о доброкачественности питьевой воды и критериях ее безопасности для здоровья населения формировалось постепенно, по мере расширения знаний, особенно в сфере биологических и медицинских наук. Пройден сложный путь от простой качественной оценки по внешним признакам через «предельные величины», в основе которых лежали усредненные данные о химическом и бактериологическом составе местных источников водоснабжения, до разработки гигиенических принципов нормирования, обеспечивающих пригодность воды для питьевых целей по органолептическим показателям и гарантирующих ее безопасность и безвредность для здоровья. Физиолого-гигиеническое направление этих исследований в нашей стране было положено выдающимися учеными-гигиенистами Ф. Ф. Эрисманом и Г. В. Хлопиным.
В 30-х годах XX века потребности народного хозяйства, а также прогресс в технологии очистки воды и технике водоснабжения, необходимость
Summary. Light ashes, atmospheric air and snow precipitation samples were assayed for certain natural radionuclides, toxic metals and 3,4-benzo(a)pyrene (BP) in the vicinity of thermal power plants using shale and mazut as a fuel. Natural radionucleide concentrations in the light ashes samples taken from thermal power plants of the both types were approximately in the same range. The only exception was 40K whose shale light ashes content was about 20 times higher. Nickel, lead, chrome and iron concentration levels in mazut light ashes exceeded those of shale light ashes by 5—300 times. The BP content in the shale and mazut light ashes was practically negligible. The highest concentrations of 226Ra and 2l0Pb were recorded in the atmospheric air of towns adjacent to shale-generated power stations; they were 0.29 and 0.87 pki/100 m3, respectfully. The maximum BP concentrations were detected in the air of a city located 160 km away from all industrial and power objects; the city, however, had very heavy traffic. Preliminary evidence obtained from snow precipitation samples (activity per 1 g of dry snow residue) shows the maximum fallout levels of 22,Ra and 2WPb to be detected within 10—20 km from the stacks of a power plant.
обеспечения населения доброкачественной питьевой водой выдвинули на первый план вопрос о качестве питьевой воды коммунальных систем водоснабжения.
В 1937 г. комиссией под руководством проф. А. Н. Сысина был разработан «Временный стандарт качества очистки водопроводно-хозяй-ственно-питьевой воды, подаваемой в городскую сеть», базировавшийся на достижениях гигиенической науки и санитарной техники того времени. Это был первый стандарт качества питьевой воды не только в Советском Союзе, но и в Европе. «Временным стандартом» предусматривались нормативы качества питьевой воды лишь в отношении бактериального состава и органолептиче-ских свойств.
В 1939 г. «Временный стандарт» был пересмотрен комиссией Гигиенического комитета Ученого медицинского совета Наркомздрава РСФСР и в том же году в новой редакции он был утвержден практически без изменений Нар-
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
К■ И. Акулов, Т. Г. Шлепнина
НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СТАНДАРТИЗАЦИИ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ В ТРУДАХ ПРОФ. С. Н. ЧЕРКИНСКОГО
I ММИ им. И. М. Сеченова
комздравом РСФСР и Наркоматом коммунального хозяйства РСФСР как «Временный стандарт качества воды, подаваемой в сеть хозяйственно-питьевых водопроводов».
В состав комиссии, готовившей этот стандарт, кроме проф. А. Н. Сысина, входили видные ученые и санитарные врачи. Среди них был С. Н. Чер-кинский, возглавлявший кафедру коммунальной гигиены I ММИ. Включение С. Н. Черкинского в эту комиссию свидетельствует о его авторитете как специалиста и ученого. С этого периода начинается его многолетняя и плодотворная деятельность в области стандартизации качества питьевой воды. В эти же годы он участвовал в разработке инструкции Всесоюзной государственной санитарной инспекции «Санитарная оценка качества воды, выбор источника и методы улучшения ее качества», утвержденной Нарком-здравом РСФСР в 1938 г.
В дальнейшем на протяжении всей своей жизни С. Н. Черкинский принимал активное участие в подготовке законодательных документов в двух направлениях: стандартизации качества питьевой воды и обосновании гигиенических требований к источникам водоснабжения.
В 1944—1945 гг., несмотря на трудности, связанные с Великой Отечественной войной, были подготовлены и приняты два чрезвычайно важных документа, разработанных комиссией в составе профессоров А. Н. Сысина, С. Н. Черкинского, В. Т. Турчиновича. Впервые в мировой практике был создан стандарт на выбор и оценку качества источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (ГОСТ 2761—44), а также новый стандарт на качество питьевой воды (ГОСТ 2874—45 «Вода питьевая. Нормы качества»). Основой подобного разделения было выдвинутое С. Н. Черкинским утверждение о важности для теории и практики гигиены воды и водоснабжения дифференцированного подхода к оценке качества питьевой воды и воды источников водоснабжения, получившее научное обоснование и практическое применение.
В отличие от «Временного стандарта» 1939 г. в основу нового ГОСТа «Вода питьевая» были положены два важных положения: во-первых, нормативы качества воды относятся не к воде, поступающей в распределительную сеть, а к воде, используемой потребителями в любой точке водоразбора: во-вторых, стандартом нормировалось качество воды всех водопроводов независимо от того, подвергается вода источников водоснабжения предварительной обработке или подается населению в природном виде. Впервые в этом стандарте были предусмотрены нормативы для химических ингредиентов (свинец, мышьяк, фтор, медь, цинк и др.).
Годы, последовавшие за опубликованием и внедрением ГОСТа 2874—45, были годами интенсивной и целенаправленной работы над научным обоснованием показателей качества питьевой во-
ды. С. Н. Черкинский активно поддерживал и развивал экспериментально-токсикологическое и санитарно-бактериологическое направления в гигиенических исследованиях вообще и при установлении гигиенических нормативов качества питьевой воды в частности.
Именно в эти годы на кафедре коммунальной гигиены I ММИ впервые были получены материалы специальных гигиенических исследований с применением современных физиологических методов к обоснованию ряда важных показателей химического состава воды. Была научно подтверждена допустимость принятых ранее нормативов на уровне 0,05 мг/л для мышьяка (К. И. Акулов) и 0,1 мг/л для свинца (А. Ф.Зайцева); доказана возможность снижения норматива цинка до 5,0 мг/л (С. А. Фридлянд). Особое внимание было уделено изучению и обоснованию норматива фтора. Под руководством С. Н. Черкинского его ученики (А. Ф. Аксюк, Г. Н. Красов-ский, Р. Д. Габович и др.) провели комплексные санитарно-токсикологические и натурные исследования, позволившие обосновать необходимость изменения существовавшего ранее норматива. По оценке самого С. Н. Черкинского, «... вместе с материалами обследования эндемических очагов отечественные экспериментальные работы дали изучению гигиенического значения фтора больше, чем все, что имелось по этому вопросу за рубежом».
Большое внимание в исследованиях уделялось также обоснованию нормативов бактериального состава питьевой воды. Был проведен ряд оригинальных научных работ, позволивших впервые экспериментально доказать надежность показателя коли-индекса при обеззараживании хлором воды, содержащей патогенные микроорганизмы тифо-паратифозной группы (Т. С. Бедулевич)„ дизентерии (В. П. Ласкина), патогенных лепто-спир (А. Л. Сегельман), возбудителен бруцеллеза (С. С. Спасский) и туляремии (Ц. Н. Готов-ская). В то же время этот вывод был прцнят с известным ограничением для обеззараживания воды, содержащей палочки туберкулеза (Г. П. Яковлева). Значительный теоретический и практический интерес представляют и работы по гигиенической оценке эффективности процессов обеззараживания питьевой воды. Полученные данные обосновали второй критерий качества обеззараживания воды — уровень остаточного хлора.
Возникший и укрепившийся таким образом новый, основанный на экспериментальных исследованиях научный подход к стандартизации качества питьевой воды, а главное результаты этих исследований послужили основанием для очередного пересмотра действующего ГОСТа.
В 1954 г. комиссией, возглавляемой С. Н. Черкинским, был подготовлен и утвержден ГОСТ 2874—54 «Вода питьевая». Нормативы стандарта 1954 г. мало изменились по сравнению с
ГОСТом 2874—45, однако значительно повысилась степень их научной обоснованности, а следовательно, и надежности с точки зрения охраны здоровья населения.
Только через 20 лет, в конце 1973 г., был разработан и утвержден новый стандарт «Вода питьевая», что явилось крупным событием в гигиенической науке и санитарной практике. Главным разработчиком, редактором этого ГОСТа был С. Н. Черкинский.
Чем же отличался он от аналогичного ГОСТа 1954 г.?
Возросший методический уровень, особенно экспериментальных исследований, открыл небывалые прежде возможности для стандартизации качества питьевой воды. Освоение новых районов, открытие новых источников водоснабжения, применение более совершенных физико-химических методов определения сделали необходимым и возможным разработку и включение в стандарт нормативов ряда новых элементов (бериллий, молибден, стронций, селен).
С новых методических позиций был рассмотрен старый, но оставшийся нерешенным вопрос о гигиеническом значении солевого состава питьевых вод и допустимом уровне общей минерализации. Результаты экспериментальных и натурных исследований, проведенных в этот период (А. И. Бокина и И. С. Кандрор), убедительно показали безвредность для организма общего солевого состава воды на уровне органолепти-ческого порога и вместе с тем позволили дать обоснованную оценку жесткости питьевых вод как фактора, способствующего развитию мочекаменной болезни. Это послужило основанием для снижения допустимого верхнего уровня жесткости воды до 10 мг-экв/л.
Особого внимания потребовало изучение вопроса о степени опасности остаточных количеств химических веществ, добавляемых в воду с целью улучшения ее качества (флоккулянты, коагулянты, антикоррозийные вещества и др.). Результаты проведенных на кафедре коммунальной гигиены I ММИ исследований (Б. Р. Витвиц-кая, и др.) были также использованы при разработке нового стандарта.
Большое внимание в 60-е годы было уделено изучению надежности индикаторного значения кишечной палочки при обеззараживании воды, содержащей различные вирусы (инфекционного гепатита, полиомиелита, аденовирусы). Установление факта большей резистентности некоторых из них (например, полиовирусов) по сравнению с кишечной палочкой потребовало включения в новый стандарт специальных рекомендаций по методике контроля и повышения эффективности обеззараживания воды и без изменения числовых величин нормативов создать достаточную безопасность воды в отношении энтеровирусов.
С. Н. Черкинский писал, что «при подготовке нового стандарта перед возглавляемой им ко-
миссией стояла задача максимального использования результатов исследований по обоснованию новых гигиенических нормативов качества питьевой воды, а также тех исследований, которые имели своей целью уточнить нормативы прежнего ГОСТ 2874—54 для достижения большей санитарной надежности». Эта задача была решена.
Работа, проведенная в СССР в области нормирования качества питьевой воды, получила за- * служенное признание за рубежом. Ряд положений, разработанных в нашей стране, отражен в 3-м издании Международного стандарта качества питьевой воды.
В соответствии с планом государственной стандартизации в 1979 г. на кафедре началась работа над новой редакцией ГОСТа, чтобы оценить с позиций современных знаний надежность нормативов действующего стандарта, а также в случае необходимости подготовить предложения о включении в него новых показателей. В это время С. Н. Черкинскому было уже 82 года, однако он активно включался в работу. Он считал нормативы качества питьевой воды «наиболее кратко выраженным итогом научных наблюдений и исследований». Именно поэтому с особой тщательностью, можно сказать, с щепетильно- ' стью он всегда подходил к оценке того или иного норматива, используя свою богатейшую эрудицию и опыт, учитывая последние достижения науки и практики.
Одним из основных принципов работы С. Н. Черкинского была коллегиальность, что позволяло ему привлекать к решению вопроса ведущих специалистов в области не только гигиены, но и санитарной техники, геологии, химии и других отраслей народного хозяйства. Ему это всегда удавалось, он был всеми признаваем и уважаем. Мы вновь с благодарностью вспоминаем о С. Н. Черкинском, так много сделавшем для развития науки о гигиене воды и для установления водно-санитарного законодательства.
Литература. Аксюк А. Ф. Новые экспериментальные материалы к обоснованию предельно допустимого содержания фтора в питьевой воде. Автореф. дне. канд. М„ 1957.
Акулов К. И. — В кн.: Санитарная охрана водоемов от загрязнения промышленными сточными водами. М., 1960, вып. 4, с. 264—275. Асмангулян Т. А. — Гиг. и сан., 1965. № 4. с. 6—11. Бедулевич Т. С.— Там же, 1953, № 8, с. 16—19. Бокина А. И., Кандрор И. С. — Там же, 1960, № 5, с. 14— 20.
Витвицкая Б. Р. — Там же, 1969, № 5, с. 13—18. Габович Р. Д. — Там же, 1949, № 7. с. 15—21. Готовская Ц. И.—Труды Моск. НИИ вакцин и сывороток, 1950, т. 4, с. 56—95. Зайцева Л. Ф. — Гиг. и сан., 1953, №3, с. 7—11. Ильницкий А. П. — Там же, 1966, № 2. с. 7—11. Красовский Г. Н. — Там же. 1958. №3, с. 30—36. Ласкина В. П. — Там же, 1956, № 6, с. 9—11. Плетникова И. П. — Там же, 1970, № 2. с. 14—19. Сажина Л. А. — Там же, 1965, № 2, с. 10—16. Сегельман А. Л. — Там же, 1954. № 4, с. 6—10. Спасский С. С.—Там же, 1961, № 1, с. 107—109.
Фридлянд С. А,— Там же. 1950, № 7, с. 5—10. Фридлянд С. А. — В кн.: Санитарная охрана водоемов от загрязнения промышленными сточными водами М., 1960, вып. 4, с. 264—275. Черкинский С. Н. — Гиг. и сан., 1967, Л» 11, с. 28—34. Черкинский С. Н„ Ловцевич Е. Л., Рябченко В. А. — Там же, 1971, № 3, с. 7—10.
Черкинский С. Н. — Там же, 1974, № 6, с. 7—11. Шафиров Ю. Б, — Там же, 1965, № 11, с. 18—23. Шиган С. А., Витвицкая Б. Р. — Там же, 1971, № 9, с. 15—18.
Яковлева Г. П. — Там же, 1961, № 3. с. 9—15.
Поступила 23.03.82
Методы исследования
УДК 613.6:612.766.1-087
Г. И. Куценко„ Е. И. Сошников, Б. И. Минчин, В. С. Васюкова
МЕТОДИКА КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ УТОМЛЕНИЯ
ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н. А.
Москва
Семашко,
Известно, что различные факторы производственной среды могут вызывать у одного и того же человека однотипные физиологические реакции. В свою очередь, одинаковый фактор у разных людей может вызывать различные реакции. Последняя особенность зависит от типологических свойств центральной нервной системы и многих других причин. Психофизиологические (трудовые) факторы, воздействующие на работающих в условиях различных производств, отличаются большим разнообразием. Последнее и обусловливает то разнообразие изменений показателей физиологических функций по величине и направленности, которое обнаруживается при изучении психофизиологическими методами влияния труда различных профессиональных групп на функциональное состояние организма.
Оценка степени развившегося утомления затрудняется тем, что отклонение показателей различных функций от исходных на одну единицу (при любой системе изменений) имеет неодинаковую физиологическую значимость. Например, увеличение времени латентного периода зрительно-моторной реакции на 5 % неравнозначно сдвигу на 5 % показателя критической частоты слияния мелькании (КЧСМ). Максимальное изменение КЧСМ, наступающее в результате утомления, в наших исследованиях не превышало 10 %, в то время как у тех же обследованных увеличение латентного периода зрительно-моторной реакции достигало 100%, что объясняется различной вариабельностью данных функции.
Описанные в литературе методы, предлагаемые для количественной оценки утомления, не могут быть использованы при изучении медицинского труда по ряду причин. Так, метод В. П. Некрасова и соавт. основан на моделировании трудового процесса обследуемого контингента, во время которого определяются параметры психофизиологи-
ческих функций для каждой фазы работоспособности (от оптимальной до предельного утомления). При этом не учитывается нервно-эмоциональный фактор. Другие методы (Е. А. Деревян-ко; А. О. Навакатикян и соавт.) не учитывают величины сдвигов психофизиологических показателей и ограничены стандартным набором методик исследования, а также различную вариабельность этих показателей. В связи с изложенным нами разработан метод количественной оценки утомления.
Чтобы получить интегральный количественный показатель утомления, необходимо иметь такие количественные характеристики изменения каждой функции за время рабочей смены, которые были бы соизмеримы. Предпосылкой для их получения послужил тот факт, что диапазон изменений показателя любой психофизиологической функции, хотя и варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей, однако имеет определенные границы. К тому же, при обычных видах любого труда организм не функционирует на пределе своих возможностей. Учитывая это, мы предложили максимальные сдвиги показателей физиологических функций, полученные в разных профессиональных группах с различными условиями труда, принять равными 100 условным единицам (баллам). В этом случае различные по абсолютным величинам и направленности изменения физиологических показателей становятся соизмеримыми, что позволяет сравнивать их между собой.
Например, показатель КЧСМ при выраженном утомлении в наших исследованиях изменялся максимум на 3 Гц. Поэтому сдвиг этого показателя на 3 Гц принимается равным 100 баллам. Меньший сдвиг будет соответствовать меньшему количеству баллов. Пересчитав по такому принципу сдвиги показателей исследуемых функций
