CC BY
6
ний при воздействии меньших концентраций (0,2 и 0,04 мг/м3), целесообразно при переходе от пороговой концентрации, полученной;в эксперименте на животных, к ПДК принять коэффициент запаса равным 5 и рекомендовать в качестве ПДК для паров данного соединения в воздухе рабочей зоны 0,2 мг/м3 с указанием на его кожно-резорбтивное действие. Акриламид следует отнести к веществам 2-го класса опасности по ГОСТу 12.1.007—76.
Выводы
1 Акриламид обладает выраженной токсичностью как при поступлении через органы дыхания, так и при пероральном введении и нанесении на кожу.
2. Влияние акриламида на организм характеризуется поражением нервной системы, печени, почек и нарушением иммунологической реактивности.
3. ПДК акриламида в воздухе рабочей зоны рекомендуется на уровне 0,2 мг/м3 с указанием на его кожно-резорбтивное действие.
ЛИТЕРАТУРА
Fullerton Р.\М., Barnes J.M. — Brit. J. industr. Med., Hopkins A.\P.[— J. [Neurol. Neurosurg. psychiat., 1970,
1966, v. 23, p. 210—221. v. 33, p. 805-816.
Kuperman Q. — J. Pharmacol, exp. Ther., 1958, v. 123, Hopkins A. P., Gilliatt R. W. — Brit. med. J., 1967, v. 4,
p. 180—192. p. 417.
McCollister D. D., Oyen F., Rowe V. K. — Toxicol, appl. Hopkins'A. P., Gilliatt\R. W. — Ibid., 1971, v. 34, p. 415— ¿Pharmacol., 1964, ¡v. 6, p. ^172—182. 426.
Поступила 9/X 1979.P
EXPERIMENTAL STUDIES ON THE BIOLOGIC EFFECT OF ACRYLAM1DE
G. /. Rumiantsev, S. M. Novikov, E. E. Kozeeva, S. A. Meshcheriakova
characterized by changes in the central nervous system, liver, and immunologic reactivity. It had no embryotropic action at the level of 1.0 or 0.2 mg/m3. The threshold of its chronic action was 1.0 mg/m3. It is recommended that the MAC for acrylamide in the air of work areas be set at 0.2 mg/m3 (with an indication.of its skin-absorption action).
The toxic properties of acrylamide have been studied. The threshold level of its acute action was found to be 20 mg/m3 with inhalational exposure and 240 mg/ ngwith absorption via the skin. Acrylamide had a marked skin absorption effect. Multiple exposures to acrylamide in concentrations of 9 and 3 mg/m3 had a pronounced toxic effect
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
УДК 614.3:613-07:001.8/(47р)
Канд. мед.наук М. П. Котельникова
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ САНИТАРНЫХ ВРАЧЕЙ И ИХ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
Совершенствование форм и методов санитарно-эпидемиологического обслуживания населения на современном этапе должно идти по пути внедрения научных основ организации системы оздоровительных, профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Работники санитарно-эпидемиологической службы призваны всемерно повышать качество своей деятельности, способствовать быстрейшей реализации результатов научного труда, соблюдая при этом экономию материальных и трудовых ресурсов. И не случайно поэтому практические врачи санэпидстанций в порядке повышения своей квалификации и совершенствования методов работы под руководством ученых научно-исследовательских инсти-
тутов гигиены выполняют научно-практические и диссертационные работы. Связь институтов гигиены с практическими органами здравоохранения стала традиционной и в последнее десятилетие заметно расширилась и углубилась. Участие практических врачей в научно-практических исследованиях стало неотъемлемой частью их деятельности, так как сочетание повседневного труда с углубленным изучением и научной разработкой и обобщением собранных материалов санитарных наблюдений является важным условием правильного решения задач, стоящих перед санитарно-эпидемиологической службой.
В ежегодно представляемых научно-исследова-тельскими институтами гигиены Российской Феде-
рации отчетах о своей деятельности, к сожалению, далеко неполно отражены данные о руководстве научно-практическими работами санитарных врачей. При анализе отчетных материалов выявлено, что научно-практическими исследованиями и диссертационными работами занято значительное количество санитарных врачей различного профиля. Взятые ими темы касаются основных гигиенических проблем: фнзиолого-гигиенической оценки условий труда в новых производствах химической, машиностроительной и других отраслей промышленности, изучения общей и профессиональной заболеваемости рабочих промышленных предприятий, охраны окружающей среды и внедрения современных методов определения загрязненности внешней среды — атмосферного воздуха, водоемов, гигиены водоснабжения. Руководство по этим темам ведут специалисты Московского научно-исследова-тельского института гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, Горьковского, Ленинградского, Свердловского научно-исследовательских институтов гигиены труда и профзаболеваний, Уфимского научно-исследовательского института гигиены и профзаболеваний, Куйбышевского научно-исследовательского института гигиены.
В качестве примера укажем отдельные институты, специалисты которых руководят выполняемыми санитарными врачами темами, имеющими народнохозяйственное значение.
Так, Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, являясь многопрофильным гигиеническим учреждением, широко практикует комплексные научные исследования с врачами санэпидстанций.
В весьма актуальной теме «Разработка гигиенических рекомендаций по улучшению и преобразованию внешней среды городов на 2000 г и более отдаленную перспективу» участвуют врачи ряда санэпидстанций: Мурманской, Свердловской, Новосибирской, Московской, Горьковской, Ленинградской, Норил1Ской, Кемеровской, Пермской, Куйбышевской, Вологодской, Ростовской-на-Дону, Татарской республиканской, Московской областной, Ангарской, Чувашской республиканской. В связи с изменениями санитарных условий водопользования населения и разработкой генеральной схемы комплексного использования и охраны водных ресурсов на период до 2000 г. в "течение ряда лет проводится комплексная научная работа, посвященная гигиеническим вопросам. Этой темой, кроме Московского научно-исследовательского института им. Ф. Ф. Эрисмана, занимаются 6 научно-исследовательских институтов гигиены, 5 гигиенических кафедр медицинских вузов Министерства здравоохранения РСФСР, 3 отраслевых научно-исследо-вательских института и 47 областных санэпидстанций. Закончились эти исследования разработкой гигиенических вопросов прогнозирования качества воды водоемов.
Для создания благоприятных условий труда и быта на развивающихся в зоне строительства
БАМа новых территориально-производственных комплексах институт работает по теме с участием врачей Амурской областной санэпидстанции. Изучаются вопросы: гигиена планировки, водоснабжения, строительства и эксплуатации детских учреждений, организация рационального питания строителей БАМа и др.
Совместно с Волгоградской и Волжской санэпид- ' станциями осуществлено исследование по теме «Волжский химический комплекс как источник загрязнения атмосферного воздуха и его влияние на здоровье детского населения».
Проведенная в 1975 г. проверка эффективности предложенных мероприятий по сокращению выбросов на объектах Волжского промышленного комплекса показала снижение загрязнения атмосферного воздуха по ряду веществ. Интересная работа выполнена институтом с Орловской и Саратовской городскими санэпидстанциями по теме «Гигиеническая оценка магнитной обработки воды в условиях различной водоподготовки (из подземных и поверхностных водоисточников)». В результате дана гигиеническая оценка метода магнитной обработки воды в практике централизованного горячего водоснабжения; широкое внедрение метода магнитной обработки позволит снизить себестоимость горячей воды более чем в 2 раза. В течение 1976 г. проводилась крупная комплексная работа с участием санитарных врачей Тюмени и Сургута «Гигиенические вопросы жилищного строительства, водоснабжения, охраны водоемов и социально-гигиенические условия развития отдельных населенных пунктов нефтедобывающих районов Тюменской области». В результате дана Гигиеническая оценка планировочных решений жилых квартир крупнопанельных домов. На основании изучения влияния на физиологические реакции организма человека в условиях Средне-Приобского региона установлены нормативы микроклимата для жилищ. Кроме того, дана гигиеническая оценка качества подземных вод, используемых населением для водоснабжения, и составлена схема очистки ! питьевой воды.
Весьма актуальная тема «Гигиенические вопросы межрегиональной переброски части стока рек» разработана совместно с Архангельской, Вологодской, Ленинградской областной и Ленинградской городской санэпидстанциями и Республиканской санэпидстанцией Коми АССР. Были составлены унифицированные методические рекомендации и схема изучения водоемов и районов переброски. Гидропроекту даны гигиенические рекомендации для руководства при решении вопросов, связанных с проектированием переброски части стока рек. Две темы выполняются Московским научно-исследовательским институтом им. Ф. Ф. Эрисмана совместно с врачами Норильской санэпидстанции. По теме «Гигиеническая оценка питания и состоя-ние здоровья отдельных групп населения Но- " рильска» авторы работы отмечают, что это исследование приобретает особое значение в связи с осо-
бенностями питания в условиях Крайнего Севера. Изучено состояние витаминного, минерального и белкового обмена у учащихся школы-интерната и рабочих, занятых на отдельных производствах горнообогатительного комбината Норильска. Внесены коррективы в физиологические нормы потребности в важнейших пищевых веществах. Отмечена роль питания в профилактике общих и стоматологических заболеваний, в частности кариеса зубов и др. Продолжается работа по теме «Гигиеническое изучение условий труда и состояние здоровья проходчиков в глубоких рудниках». Разработанные практическими врачами и специалистами института развернутые гигиенические и лечебно-профилактические рекомендации будут способствовать оздоровлению условий труда, борьбе с шумом и вибрацией на буровых станках и др.
Следует отметить, что врачи санэпидстанций, занимающиеся перечисленными выше темами государственного плана, проводят активную работу в соответствии с созданной руководителями тем программой, особенно в межэкспедиционный период; они ведут организационную и аналитическую работу, обеспечивают квалифицированный санитарный надзор на изучаемом объекте. Аналогично выполняются совместные с санитарными врачами научные исследования и обеспечивается руководство их диссертационными работами и в других научно-исследовательских институтах гигиены Российской Федерации. Так, Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены осуществляет руководство научной деятельностью врачей более 20 областных, краевых и республиканских санэпидстанций, прикрепленных к институту по различным вопросам гигиены села (гигиеническая оценка схем районной планировки сельскохозяйственных населенных мест, жилищного строительства, условий водоснабжения, канализации села, изучение состояния здоровья и профессиональной патологии сельскохозяйственных рабочих и др.). Проведенные исследования позволили разработать рекомендации по дальнейшему улучшению условий труда механизаторов сельского хозяйства, улучшению условий проживания на селе.
Ленинградский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний осуществляет руководство научно-практическими работами санитарных врачей Ленинграда, Ленинградской области и санэпидстанций, прикрепленных к институту по оказанию практической помощи в изучении гигиенических вопросов, промышленного освещения, биологического действия физических факторов производственной среды, промышленной токсикологии и многих других практических вопросов гигиены.
Новосибирский научно-исследовательский санитарный институт на протяжении многих лет тесно контактирует с Кемеровской, Томской, Алтайской, Красноярской и Тувинской санэпидстанциями. Совместные исследования проводились по защите атмосферного воздуха от промышленных вы-
бросов, изучению пневмокониозов и другим научно-практическим темам,' имеющим практическое значение для санитарных органов. Важно также, что результаты научно-практических работ обсуждаются на предприятиях, областных съездах, республиканских конференциях и пленарных заседаниях научного общества гигиенистов и санитарных врачей. Кроме совместной научной работы по ряду тем государственного плана научной деятельности институтов, руководители отделов и лабораторий, а также старшие научные сотрудники нередко являются руководителями диссертаций, разрабатываемых на основе материалов комплексной темы.
Так, за последние 10—11 лет под руководством Московского научно-исследовательского института гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана выполнили и защитили диссертации практические врачи из Ростова-на-Дону, Перми, Саранска, Тольятти, Ржева, Астрахани, Горького, Канакова, Уфы, Норильска, Мурманска, Сургута, Анапы, Липецка и других городов. В настоящее время работают над диссертациями санитарные врачи санэпидстанций Москвы, Московской области, Кемеровской, Тюменской, Калининской, Вологодской, Архангельской, Брянской и других учреждений практического здравоохранения.
Стимулируют развитие научных исследований, проводимых врачами практического здравоохранения, научно-практические конференции и научно-технические совещания, организуемые институтами.
Важное значение в расширении и укреплении связи научных работников с практическими врачами и инженерно-техническим персоналом имели научно-технические совещания, проведенные по инициативе Московского научно-исследовательского института гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана в Норильске и Тюмени.
Научно-техническое совещание в Кемерово, организованное Московским научно-исследовательским институтом гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, было посвящено проблеме «Охрана окружающей среды в условиях труда на предприятиях Кузбасса». В нем приняли участие ученые Сибирского филиала АМН СССР, Новосибирского научно-иссле-довательского санитарного института, Кемеровского и Омского медицинских институтов и врачи санэпидстанций. Доклады представителей советских и партийных органов, крупных ученых и практических врачей касались комплексного решения Кемеровского промышленного узла, угольных месторождений Кузбасса и нефтехимических предприятий Сибири.
Выше приведены далеко не полные данные, но и они свидетельствуют о возрастающей роли санитарных врачей в развитии научно-практических и научных работ.
Практика подтверждает, что научно-практиче-ская деятельность санитарных врачей способствует более глубокой научной разработке изучаемых вопросов, а также быстрейшему внедрению результатов
научных исследований. Контакт ученых и практических врачей санэпидстанций позволяет апробировать такие важные формы внедрения, как санитарные правила, ГОСТы и др. Все это на современном этапе гигиенической науки вполне естественно и необходимо. Научная разработка задач, стоящих перед санитарно-эпидемиологической службой, при методическом руководстве и помощи ученых научно-исследовательских институтов будет содейсвовать повышению эффективности государственного санитарного надзора и противоэпидемических мероприятий.
Для более широкого привлечения работников практического здравоохранения к научным иссле-
дованиям необходимо следующее. Научно-исследовательские институты гигиены и кафедры гигиены медицинских вузов должны шире привлекать санитарных врачей к научным исследованиям, развивать и углублять комплексные исследования. Особое внимание нужно уделять выбору комплексных тем, имеющих народнохозяйственное значение, поручив разработку специальных разделов ч санитарным врачам. Активизировать работу гигиенического общества по привлечению врачей к научно-практической работе. Научно-практическая работа врачей должна являться органической частью деятельности санэпидстанций.
Поступила 14,'П 1980 г.
УДК 613.74/.7в:71 1.582.5
Канд. мед. наук Т. М. Маркосян, Ю. И. Караваева
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКА В ЗАГОРОДНОМ КРАТКОВРЕМЕННОМ ОТДЫХЕ
Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва; Свердловский медицинский институт
Прогнозы свободного времени и углубление процесса урбанизации дают основание предполагать, что потребность в загородном кратковременном отдыхе на ближайшую, а тем более отдаленную перспективу будет неуклонно расти. Об этом свидетельствуют и результаты исследований, проведенных нами ранее в некоторых городах СССР — Москве, Братске, Тбилиси (Н. Н. Литвинов и Т. М. Маркосян; Н. Н. Литвинов и соавт.; Т. М. Маркосян и соавт). Необходимые в связи с этим увеличение и резервирование рекреационных территорий, расширение сети оздоровительных учреждений требуют количественного выражения потребности населения в различных видах отдыха и соответствующих рекреационных объектах, что явилось целью настоящего исследования.
По специально разработанной Институтом общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР анкете опрошено 850 жителей Свердловска. Для обеспечения репрезентативности данных выборку лиц, подлежащих опросу, проводили многоступенчатым способом на основе вероятностного отбора, а социально-демографическая структура опрошенных соответствовала таковой генеральной совокупности. Первичная социологическая информация обоаботана на ЭВМ М-220 вычислительного центра АМН СССР.
Результаты опроса показали, что в настоящее время в пригородную зону Свердловска в разные сезоны года выезжает на отдых от 22 до 73% взрослого населения города. Максимум посещаемости загородных рекреационных территорий приходится на летний воскресный день. Наибольший удельный вес среди отдыхающих имеют мужчины, которых летом в воскресенье на 12% больше, чем женщин. Во все сезоны года в субботу преобладают лица
от 25 до 49 лет, в воскресенье к ним присоединяются 16—24-летние. Обращает на себя внимание достаточно выраженная активность лиц в возрасте ** 40—49 лет, приближающаяся летом по количеству участников в рекреации к группе 25—29-летних, а в переходные сезоны года она даже ее превосходит. Наибольшую долю среди отдыхающих составляют учащиеся (в воскресенье) и служащие (в субботу), наименьшую — пенсионеры и домохозяйки. Реже других участвуют в рекреации группа «один (одна) с детьми». С повышением уровня образования число выезжающих на отдых за город возрастает.
В настоящее время преобладает неорганизованный отдых — на даче, в лесу и лесопарках, что свидетельствует о недостаточном развитии материальной базы в пригородной зоне Свердловска. Этим, очевидно, объясняется и то, что выезжающие I за город чаще отдыхают без ночлега, особенно в зимний и переходные сезоны года. Например, если летом отдыхающих с ночлегом 34,4%, то зимой— всего лишь 2,4%. Продолжительность пребывания за городом в зимний и переходные сезоны года составляет в основном 1—6 ч. Летом более х/3 поездок совершается на весь день и одновременно увеличивается число выездов на 7—10 ч (14— 17 %).
Особого внимания заслуживает анализ содержания рекреационной деятельности, поскольку предпочтительность тех или иных занятий во время отдыха и их разнообразие должны предопределить типологию рекреационных систем в целом и оздоровительных учреждений в частности, а также характер их благоустройства. В общей структуре 4 форм отдыха свердловчан можно выделить по степени приоритетности четыре: отдых у водоема»
